نقص دیواره بین دهلیزی و نقص دیواره بین بطنی قلب (ASD,VSD)
Atrial septal defect , Ventricular septal defect
قلب شما دارای دو قسمت میباشد، که توسط دیواره ی داخلی به اسم سپتوم از یکدیگر جدا شده اند. در هر ضربان قلب، سمت راست قلب شما خون بدون اکسیژن را از تمام بدن دریافت می کند و آن را به سمت ریه ها پمپ می کند.سمت چپ قلب شما خون غنی از اکسیژن ر از ریه ها دریافت می کند و آن را به سمت بدن پمپ می کند.
وجود سوراخ در دیواره بین دو حفره ی فوقانی قلب ( دهلیز راست و چپ ) ، نقص سپتوم بین دهلیزی (ASD) نامیده میشود
ASD نقص دیواره بین دهلیزی
هم چنین وجود سوراخ بین دو حفره ی تحتانی قلب (بطن راست و چپ) ، نقص سپتوم بین بطنی (VSD) نامیده میشود.
نقص دیواره بین بطنی VSD
دیواره یا سپتوم از مخلوط شدن خون دو طرف قلب جلوگیری میکند هرچند در بعضی از نوزادان با سوراخی دز قسمت فوقانی یا تحتانی سپتوم متولد میشوند.
بیماریASD و VSD به خون اجازه می دهند از سمت چپ به سمت راست برود. این اتفاق به این معناست که خون کم اکسیژن میتواند با خون غنی از اکسیژن مخلوط شود . در نتیجه مقداری خون غنی از اکسیژن به جای پمپ شدن به بدن، به ریه ها بر می گردد.
ASD کوچک ممکن است خود به خود در طول دوره شیرخوارگی یا اوایل کودکی بسته شوند. نقص دیواره بین دهلیزی بزرگ و بلند مدت می تواند به قلب و ریه شما آسیب برساند. نقص دیواره دهلیزی کوچک ممکن است هرگز مشکل ایجاد نکند و بصورت اتفاقی یافت شود. یک فرد بالغ که چندین دهه ASD غیر قابل تشخیص داشته است ممکن است طول عمر کوتاهتری ناشی از نارسایی قلبی یا فشار خون بالا که عروق در ریه ها (افزایش فشار خون ریوی) را تحت تاثیر قرار می دهد، داشته باشد. جراحی ممکن است برای ترمیم ASD با هدف جلوگیری از عوارض آن لازم باشد.
تشخیص
- سمع قلب وشنیدن مورمور
- اکوکاردیوگرافی
- نوار قلب
- عکس قفسه ی سینه
- کاتتر گذاری داخل قلب
علایم
- اشتهای ضعیف
- رشد ضعیف
- بی حالی
- خستگی زودرس
- تنگی نفس به خصوص هنگام ورزش
- عفونت مکرر ریه
- تپش قلب و یا ضربان های پرشی
- سکته مغزی
- تورم ساق پاها یا شکم
- صدای اضافی قلب که با گوشی پزشکی شنیده می شود .
درمان
بستن سوراخ بیشتر به روش جراحی می باشدکه معمولاً با عمل جراحی باز ،سوراخ توسط یک وصله از بافت مصنوعی و یا از پرده دور قلب و یا فقط بخیه تنها ترمیم میشود.گاهی نیز سوراخ را از طریق آنژیوگرافی می بندند.
مراقبت های بعد از عمل
برای مدت حداقل ۴۸ ساعت در بیمارستان تحت نظرخواهید بود.
- مصرف آسپرین به مدت ۶ ماه برای جلوگیری از تشکیل لخته با تجویز پزشک
- داشتن خواب کافی
- پرهیز از خستگی زیاد
- تعویض پانسمان به صورت استریل توسط یک پرستار
- تغذیه ی مقوی در حجم کم و وعده های زیاد
- شناختن علایم کمبود اکسیژن
- سرفه و تنفس عمیق و در صورت نیاز بخور درمانی در بهبود تنفس و خروج ترشحات موثر خواهد بود.
- سوزش گلو بعد از عمل طبیعی است.
- داروها سر وقت معین داده شوند.
- داروهای ادرار آور، تا حد امکان شب هنگام داده نشوند.
- ترشحات محل عمل گزارش داده شود.
- وزن خود را کنترل کنید تا به کارایی تغذیه خود پی ببرید.
- تا مدت بهبودی کامل از رانندگی اجتناب کنید.
- اشیای سنگین را بلند نکنید(بالاتر از ۴یا ۵ کیلوگرم)
- محل بخیه با آب ولرم و شامپوی بچه شستشو داده شود.
- برای خواندن نماز از میز و صندلی استفاده کنید(حداقل ۲ماه)
- حمام ها کوتاه و سبک و با یک همراه باشد.
واحد آموزش سلامت
مرکز آموزشی درمانی و تحقیقاتی قلب و عروق شهید مدنی تبریز
مطالب مفید دیگر:
جراحی باز عروق کرونر (بای پس) یا آنژیوپلاستی (PCI) ؟ کدام بهتر است؟
پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی با شناخت عوامل خطر
بیماری دریچه‌ای قلب
فشار خون بالا
نارسایی قلبی
استرس و بیماری قلبی
تغذیه سالم
