نام علمی دارو: ساکوبیتریل – والزارتان
نام برندهای موجود در ایران: آرترستان ARTRESTAN – الپیدو Elpidue -بیتوال Bitval – زیوالس Zivales و …
نام تجاری برند اصلی : انترستو Entresto ( برند اصلی تولید داروسازی نووارتیس Novartis ) اونپتوس Oneptus ( برند ترکیه تحت لیسانس نووارتیس )
ساکوبیتریل یک داروی جدید قلبی می باشد. این دارو با مهار تخریب BNP سبب اتساع عروقی می شود. ترکیب دوم دارو والزارتان یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین ۲ است . والزارتان از انقباض عروق خونی پیشگیری می کند که این کار سبب کاهش فشار خون و بهبود جریان آن می شود.
ساکوبیتریل – والسارتان ( آرترستان ) یک داروی ترکیبی است که در افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلب تجویز می شود. این دارو از پیشرفت نارسایی قلبی ( ریمودلینگ یا تبدیل عضله قلبی به فیبروز یا ه اصطلاح عامیانه لاستیکی شدن ماهیچه قلبی) جلوگیری کرده و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و همچنین خطر مرگ در اثر نارسایی قلبیرا کاهش میدهد. ساکوبیتریل و والزارتان به جای مهار کننده های آنزیم ACE ( مثل کاپتوپریل و انالاپریل و لیزینوپریل) و معمولا به همراه دیگر داروهای نارسایی قلبی داده می شود.
قبل از مصرف ساکوبیتریل – والسارتان
در صورت داشتن حساسیت به کاپتوپریل، انالاپریل، لیزینوپریل و یا لوزارتان و والسارتان به پزشک خود اطلاع دهید ولی بیماران قدیمی معمولا بیمارا در حال مصرف این دارو ها هستند و یا پزشک از علت عدم مصرف دارو مطلع است.
ولی نکته مهمتر : مصرف داروی مهار کننده ACE ( مثل کاپتوپریل و انالاپریل و لیزینوپریل) ر ا باید ۳۶ ساعت قبل مصرف ساکوبیتریل- والسارتان قطع کرد
برای اطمینان از ایمن بودن ساکوبیتریل – والزارتان ، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک یاداوری کنید:
- بیماری کلیوی
- آنژیو ادم وراثتی
در خانم های مبتلا به نارسایی قلبی بارداری عموما منع دارد. پبه هر حال در صورت بارداری باید از مصرف این دارو اجتناب شود. در صورت باردار شدن به پزشک خود اطلاع داد. در بیماران نارسایی قلبی بویژه در زمان استفاده از این دارو باید از روش های ضد بارداری استفاده شود.
نحوه ی مصرف ساکوبیتریل – والزارتان
باید از تمامی راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو پیروی شود. پزشک می تواند جهت اطمینان از دستیابی بیمار به بهترین نتایج، به صورت گاه به گاه دوز یا مقدار دارو را تغییر دهد. این دارو را نباید در مقادیر کمتر یا بیشتر و یا برای زمانی طولانی تر از آن چه که تجویز شده مصرف کرد.
وعده فراموش شده باید به محض یادآوری مصرف شود. در صورتی که تقریبا زمان مصرف وعده بعدی دارو رسیده باشد باید از مصرف وعده فراموش شده صرف نظر کرد. نباید برای جبران وعده فراموش شده مقدار اضافه تری دارو مصرف کرد.
در صورت مصرف اشتباهی و اضافه دارو چه کنیم؟
در این صورت احتمال افت فشار خون وجود دارد . اگر فشار خون تان افت شدید ندارد می توانید با استراحت و مراحعه غیر اورژانسی با پزشک خود مشورت کنید .از برخاستن سریع از حالت نشسته یا وضعیت درازکش خودداری کنید. در صورت افت فشار یا اختلال همودینامیک با اورژانس مراجعه کنید.
عوارض جانبی ساکوبیتریل – والزارتان
- واکنش حساسیتی : کهیر – سختی در تنفس -تورم در صورت، لب ها، زبان یا گلو
- احساس افت فشار و سبکی در سر
- خستگی مفرط
- بالا رفتن سطح پتاسیم: ضربان قلب پایین، نبض ضعیف، ضعف عضلانی، احساس گز گز
- مشکلات جدید کلیوی: مقادیر کم ادرار یا بند آمدن آن، ادرار دشوار یا دردناک، تورم در پا یا مچ آن، احساس خستگی یا تنگی نفس
چه داروهای دیگری بر روی ساکوبیتریل – والزارتان اثر می گذارند؟
- لیتیم
- هر گونه داروی فشار خون یا قلبی دیگر
- قرص های مدر یا ادرار آور
- داروها یا مکمل های معدنی حاوی پتاسیم
- دارو های مسکن گروه NSAIDs: ایبوپروفن ، ناپروکسن ، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره
دی ۸, ۱۴۰۳ در t ۱۶:۳۶ ·
من به این دارو حساسیت دارم و مرتب صورتم سوختگی و مثل جوش قرمز زیر پوستی و متورم میشه
نمیدونم چی کار کنم این قرص جایگزین آیا دارد
لطفاً با ایمیل من جواب بدید ممنون
بهمن ۵, ۱۴۰۳ در t ۰۹:۳۴ ·
سلام. جایگزین همان داروهای نسل قبلی هستند. ولی پیشنهاد میکنم قبل تعویض دارو، شرکت سازنده را عوض کنید شاید مشکل حل شد. فعلا این دارو در ایران توسط ۵ شرکت تولید می شود
بهمن ۲۸, ۱۴۰۳ در t ۲۱:۳۶ ·
سلام خسته نباشید
قرص الپیدو ۵۰
با قرص اترستان
یکیه یا فرق دارن؟؟؟
اسفند ۶, ۱۴۰۳ در t ۰۷:۰۰ ·
سلام. خیر، ساختار مولکولی یکسان دارند. تفاوت برند و کارخانه سازنده است.
بهمن ۲۸, ۱۴۰۳ در t ۲۱:۴۴ ·
میتونم بعد تموم شدن الپیدو۵۰
ارترستان۵۰
بدم
؟؟؟
اسفند ۶, ۱۴۰۳ در t ۰۶:۵۹ ·
سلام. بله. مشکلی ندارد. ارترستان، الپیدو و بیتوال هر سه دارو مشابه می باشند هر چند شخصا توصیه به تعویض برند نمی کنم.
اسفند ۱۱, ۱۴۰۳ در t ۲۳:۴۱ ·
سلام گرفتگی صدرصد در LAD داشتم، سال ۱۴۰۱ انژیو شدم و اسنت گذاری. ارترستان ۵۰ (نصف صبح و نصف شب) مصرف می کنم. سبکی نسبتا شدید سر احساس می کنم. البته اپلرنون ۲۵، کنکور ۲.۵ هم استفاده می کنم. آیا می توانم ارترستان را قطع کنم؟ سپاس
فروردین ۱, ۱۴۰۴ در t ۱۶:۵۹ ·
سلام. احنمالا نه. ساکوبیتریل والزارتان (ارترستان ) جزو درمان اساسی و اجباری نارسایی قلبی است و باید ادامه داده شود. دوز مصرفی پایین است و قابل کاهش نیست. قطع دارو تاثیر منفی بر بقا دراز مدت دارد. شاید تعدیل و کاهش دوز سایر داروها لازم باشد. با پزشک معالج مشورت کنید.
اسفند ۲۷, ۱۴۰۳ در t ۰۲:۴۵ ·
سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید این دارو برای درمان کاردیومیوپاتی موثر هستش؟
فروردین ۱, ۱۴۰۴ در t ۱۶:۵۷ ·
سلام . بله – جزو درمان اساسی و اجباری نارسایی قلبی از جمله کاردیومیوپاتی نوع دیلاته (نه نوع ریسترکتیو و نوع هیپرتروفیک که درمان متفاوت دارند) می باشد.
اسفند ۲۹, ۱۴۰۳ در t ۰۰:۰۰ ·
سلام.پدر من ۲۰ سال پیش عمل قلب باز انجام دادن در اثر سکته
الان تو ابن چند سال کارودیول ۶.۲۵ میخورن و لوزارتان
دکتر برو هم نیستند
میخوام بدونم ارترستان ۵۰ رو میتونم جایگزین لوزار کنن؟؟
ضرری نداره براشون؟؟؟
فروردین ۱, ۱۴۰۴ در t ۱۶:۵۵ ·
سلام
قرص ساکوبیتریل – والزارتان ( آرترستان ARTRESTAN – الپیدو Elpidue -بیتوال Bitval – زیوالس Zivales ) موثر تر از لوزارتان بوده و در کاهش علایم و بهبود بقا برتری دارد. این کار را با مشورت پزشک معالج انجام دهید.
فروردین ۹, ۱۴۰۴ در t ۲۰:۳۳ ·
سلام من ۴۰ روز پیش گرفتگی رگ LADداشتم آنژیو شدم است گذاشتم.دکترم بیتالمال ۱۰۰ هر دوازده ساعت یک عدد و داروهای دیگه تجویز کرده فشارم می افته پایین..چه کار کنم فشارم نیاد پایین.
ممنون
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۰۳ ·
با اینکه این داروها ( ارترستان – الپیدو یا بیتوال) باعث افت فشار خون می شوند ولی بخاطر فشار خون تجویز نشده اند و بهتر است بدون توجه به عدد فشار خون ادامه دهید. اگر علایم افت فشار خون دارند با پزشک خود مشورت کنید با کاهش دوز مصرفی مشکل حل می شود ولی سرخود قطع نکنید. تاکید: علایم افت فشار ندارید ادامه دهید.
فروردین ۱۶, ۱۴۰۴ در t ۰۹:۱۰ ·
سلام ، ۴۴ سالمه ، دوماه و نیم پیش آنژیو و استنت گذاری داشتم ، دو هفته اول آرترستان ۵۰ با دوز نصف هر دوازده ساعت مصرف میکردم ، دکتر دوزشو تغییر داد یکماه بصورت یک عدد هر دوازده ساعت مصرف کردم ، یه ماه پیش حواسم نبود هر ۲۴ ساعت یه دونه خوردم حالا یادم افتاده دوازده ساعتی یکی بوده ، چیکار کنم ؟ دوزشو برگردونم به همون که دکتر گفته بود ؟ یا همینجوری ادامه بدم ؟
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۰۱ ·
سلام. این دارو با توجه به نیمه عمر آن ، لازم است هر ۱۲ ساعت مصرف شود.
فروردین ۳۱, ۱۴۰۴ در t ۰۵:۳۲ ·
سلام مادرم گرفتگی عروق داره وکاندید جراحی
قلب بازهستند ولی باتوجه به سن و شرایط جسمانی
ایشون ماراضی به عمل نشدیم دکترقلبشون
برای ایشون آرترستان ۵۰تجویز کردندهر۱۲ساعت
نصف قرص والبته کنکور ۲.۵ روزی یک عدد
من همیشه قبل اینکه قرصشون روبدم
فشارشون رو چک میکنم معمولا” فشارشون ۱۰ روی ۶
یا ۱۱روی۸ هست خواستم بپرسم ازخدمتتان که چکار کنم
وقتی فشارشون روی این رِنج هست آیاقرص رو بهشون
بدم یانه البته دکترشون گفتند اگه فشار ۱۰ هم باشه طوری
نیست مصرف کنند ولی باتوجه به افت فشار شدید این قرص
من نگران میشم که زیر۱۲ یا۱۳ قرص رو بدم خواستم لطف
کنید بنده رو راهنمایی بفرمایید.تشکر
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۰۰ ·
سلام. با اینکه این داروها ( ارترستان – الپیدو یا بیتوال) باعث افت فشار خون می شوند ولی بخاطر فشار خون تجویز نشده اند و بهتر است بدون توجه به عدد فشار خون ادامه دهید. اگر علایم افت فشار خون دارند با پزشک خود مشورت کنید
خرداد ۲۰, ۱۴۰۴ در t ۲۰:۳۹ ·
سلام،دختر من قبلاً قرص انالا پریل مصرف میکرد الان دکتر قرص آرترستان ۵۰ تجویز کرده،وبعداز مصرف قرص آبهای دخترم یه مقدار کبود میشه ،میخواستم بدونم خطری نداره،چیکار باید کرد؟
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۵۸ ·
سلام. بعیده از عوارض دارویی باشد.
تیر ۹, ۱۴۰۴ در t ۰۱:۱۱ ·
سلام
وقتتون بخیر
خواستم بپرسم کدوم برند و بیشتر توصیه میکنین؟
ارترستان یا الپیدو یا بیتوال
ممنون میشم راهنمایی کنین.
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۵۷ ·
سلام. من هر چهار برند اول تولید ایران ( ارترستان یا الپیدو یا بیتوال و زیوالس) را در بیماران استفاده می کنم. همه تولید کارخانجات دارویی معتبر و از برترین های کشور هستند. گاهی بیماران با یک برند، راحت ترند و اجازه انتخاب به بیمار میدم ولی در کل تمایلی به تغییر برند داروی مصرفی مورد رضایت بیماران ندارم.
تیر ۲۶, ۱۴۰۴ در t ۰۸:۴۸ ·
سلام،
دوز ۲۰۰ ساکوبیتریل والسارتان بزرگ هستند. من در بلع آن مشکل دارم. میشه قرص را نصف کنم و با فاصله مثلا ۲ دقیقه مصرف کنم؟ سپاس از پاسخ شما
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۵۱ ·
سلام. بله مقدوره . مشکلی نیست. ولی واقعا این مشکل نباید وجود داشته باشد. !!
شهریور ۱۶, ۱۴۰۴ در t ۲۰:۴۳ ·
سلام خانم من برای کنترل فشار خون والسارتان ۸۰ مصرف میکنه الان دکتر این داروی ترکیبی ساکوبیتریل رو تجویز کرده ایا مصرفش مجاز هست یا باید همون والسارتان مصرف کنه ممنون
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۴۷ ·
سلام.
این داروی ساکوبیترل والزارتان در درمان نارسایی قلبی جدید تر و برتر است. در موارد فشار خون مقاوم هم قابل مصرف است ولی با توجه به هزینه بالاتر، در موارد کنترل شده پرفشاری خون همان داروهای قدیمی و ارزان تر انتخاب اول است و نیاز یبه تغییر نیست.
شهریور ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۰۰:۲۰ ·
من کاپتوپریل و پروپرانولول مصرف میکردم سابقه سکته قلبی و استند گذاری دارم حالا دوهفته است بیتوال ۵۰ نصف هروعده و دو وعده در روز مصرف میکنم و داروی دیگری مصرف نمیکنم حالم بهتر شده ولی کمی سمت کبد و ریه سمت راست صبحها سنگینی و درد دارم ممکنه از مصرف بیتوال باشد و در صورتیکه ادامه داشته باید ممکنه خطرناک باشه و اگر بخواهم عوض کنم چه قرصی باید بخورم ممنون از راهنمایی تان
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۴۴ ·
سلام. بنظر به بیتوال (ساکوبیترل والزارتان) ربطی ندارد . بهر حال بیتوال بهتر از کاپتوپریل است و نباید برای تغییر عجله کنید.
مهر ۲۶, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۵۴ ·
سلام
خانمم بخاطر فشارخون و قلبش روزی ۲ بار صبح و عصر آرتریستان ۱۰۰ استفاده میکند ، بخاطر حساسیت وی به گروه پریل ها ، در گیرسرفه
های شدید ۲۴ ساعته و ورم پاهاشده است.
میتوانیم بجای ارتریستان های ۱۰۰ از قرص آملوپرز استفاده کنیم، اگر بله با چه دوزی ؟
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۴۱ ·
سلام. آرترستان (ساکوبیترل والزارتان)، تحریک کننده سرفه نیست. (جزو گروه مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ها نیست).
در نارسایی قلبی این گروه الزامی بوده و املودیپین این خاصیت را ندارد. پس قابل جایگزینی نیست ولی در پر فشاری خون مقدوره.
ـ آملودیپین (املوبر) خاصیت افزایش احتباس اب و ادم دارد و با توجه به ادام اندام، شروع این دارو توصیه نمی شود.