اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب)

اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)

اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) یک روش گسترده و غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین می‌شود. با استفاده از این روش می‌توان نمای دقیقی از دیواره‌های قلبی ، دریچه‌ها و ابتدای سرخرگهای بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار می‌رود

اکوکاردیوگرافی بر اساس هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به قلب ودریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار می‌گیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمی‌کند.

در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد می‌شود و در این نوع اکوکاریوگرافی بیشتر برای اندازه‌گیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار می‌گیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی می‌باشد.

                        

نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر می‌باشد که برای تشخیص جهت و اندازه‌گیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میشود ، در اکو داپلر رنگی ، تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد می‌شودکه روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاریهای مادرزادی قلبی و اختلالات دریچه‌ای( تنگی ویا گشادی) می باشد.

                              

                    

اکوکاردیوگرافی از طریق مری: برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی بعضی مواقع اکوکاردیوگرافی از طریق مری انجام می‌شود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست می‌آید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت ، اختلال عملکرد دریچه‌های مصنوعی ، توده‌های دهلیز چپ و … مفید است.

امکان

تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکان‌پذیر می‌شود.

 برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:

LVEF = کسر تخلیه‌اى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.

نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.

 EF = کسر تخلیه‌اى: معمولا همان LVEF مد نظر است

MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

MS  = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe بیان می شود.

AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

AS= تنگی دریچه ائورت:  با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

TR: khvshdd دریچه  تریکوسپید.

PAP‌= فشار پولمونر (ریوی)

RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.

LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.

 CHF = نارسائى احتقانى قلب؛

CAD = بیمارى شریان کرونر؛

 

25 comments

  1. آقای دکتر اگر امکان دارد کمی راجع به رنگهای آبی و قرمز اکوی داپلر توضیح دهید و این که کدام رنگ نشانه ی خوب و کدام رنگ نشانه ی بدی است .ممنون

    • سلام
      رنگ ها خوب و بد ندارد!!!
      جهت حرکت خون در قلب رانشان میدهد و به پزشک در تشخیص تنگی یا نارسایی های قلبی و نیز سوراخ های غیر طبیعی قلب کمک می کند.

  2. من فکر میکردم از روی این رنگها می شود به شدت نارسایی پی برد.اگر ۲ رنگ قرمزو آبی در اکو به یک معنی هستندس چگونه میتوان شدت نارسایی را تشخیص وبرای مثال فرق بین (mr+) و (mr +4),میدونم شاید سوالم از نظرتون تخصصی بیاد و غیر واجب اما واسم مهمه که یاد بگیرم و بدونم.اگر امکانش هست برایم توضیح دهید زیرا وقتی به اکوی خودم و حتی عکس های اکوهای افراد مختلف در نت نگاه می کنم تفاوت بین شدت های مختلف نارسایی را از عکس هایشان نمیفهمم

    • سلام
      رنگ ها مسیر حرکت را نشان میدهد و ورود و خروج خون از ورای دریچه ها را نشان می دهند.
      بدلیل تعیین مسیر خون امکان تعیین نارسایی است و با تعیین شدت برگشت می توان شدت نارسایی را تعیین کرد ولی تنها کراتریا نبوده و به بررسی های بسیاری نیاز دارد.در مورد تنگی هم با توجه به توربولانس خون الگوی رنگ ها تغییر می یابد .

  3. باسلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدانم آیا اکو در تشخیص بیماری قلبی مؤثر است ؟ چون من اکو کردم میخواستم بدانم آیا دستگاه مطمئنی است ؟ باتشکر

    • سلام
      اکوکاردیوگرافی ساختمان قلب و نیز عملکرد سیستولی و دیاستولی را بررسی میکند و تقریبا در اغلب موارد اطلاعات کامل و کافی در مورد ساختمان قلب ( ضخامت عضله ، دریچه ها ، پریکارد و … ) و نیز عملکرد پمپاژ قلب ( EF یا همان اجکشن فرکشن ) بدست میدهد.
      در مورد گرفتگی عروق ، فقط در صورتی که در عملکرد انقباضی قلب اثر گذاشته باشد کمک کننده است یعنی یا بیمار سکته قلب ( نکروز و مرگ قسمتی از عضله قلب که موجب عدم انقباض ان قسمت قلب می شود ) کرده یا در حین درد سینه قلبی ( که انسداد عروقی موجب عدم انقباض ان قسمت قلب می شود ) تشخیصی بوده و در غیر اینصورت نیاز به استرس تست های قلبی مثل تست ورزش می باشد و اکو کاملا نرمال خواهد بود.
      پس اکوکاردیوگرافی نرمال ، انسداد عروق قلبی را رد نمیکند.

  4. سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    یه سوال:
    پدر من صبح اکو کردن مشکل دریچه دارن و الان دکترا احتمال میدن که رگاشونم گرفته و انژیو نوشتن براش توی جواب اکو دکترشون نوشته :EF =15-20%
    البته چیزیه که من تونستم بخونم شاید درست نتونسته باشم بخونم میخوام بدونم این چیو نشون میده یعنی قلب ۱۵ تا ۲۰ درصد کار میکنه ؟
    و اگر اینطور هست درصد از ۱۰۰ حساب میشه یا کمتر خود دکتر گفتن از ۵۰ حساب میشه مثلا این مقدار میشه ۴۰ درصد؟؟؟
    ممنون میشم جواب بدین

    • سلام
      درصد خروج خون موجود در بطن چپ در هر ضربه را EF مشخص میکنند.
      نرمال ۵۵-۶۰ درصد خون خارج می شود. زیر ۵۰% غیر طبیعی است. و ۲۰% نارسایی شدید قلبی می باشد.

  5. سلام اقای دکتر، من بعد از چند مرتبه بیهوشی رفتم و تست تیلت دادم که مثبت شد و امروز که اکو کردم دکتر این رو نوشت
    Ef: 55% , WMA _ , e>A و یک چیزی شبیه nl size! , من احساس میکنم که توی اکو مشکلی نیست اما واقعا من نمیدونم که مشنکل افتادن یکدفعه فشارمو چطور ریشه سلبی کنم چون جدیدا خیلی داره زیاد میشه.

    • سلام
      جواب اکو نرمال است. افت فشار احتمالا در زمینه وازوواگال است.

  6. سلام اقای دکتر من به تازگی پیشیه دکتر کم حرف اکو دادم.که این موارد تو برگه اکو ذکر شده بود
    pulmonic v; stension peak pvg ;12
    ef:55
    mvp+mr+rv
    گفت افتادگی میترال دارم پراپرونول نوشت و ب۱ اهن…..و هرچی سوال کردم گفت بیا واسه تست ورزش….این موارد ذکر شده جای نگرانی نادره؟

  7. سلام آقای دکتر من به دلیل درد شدید و سوزش و چند بار غش کردن در ناحیه کتف به متخصص مراجعه کردم و پس بستری و انجام اکو در نتیجه این مورد نوشته شده معنی این مورد چیه؟وضعم خیلی خرابه؟روزی سه بار ۴/۶ میلی گرم نیتروکانتین و روزی ۸۰ میلی گرم آسپرین استفاده می کنم. از موقعی که اکو شدم شدیدا عصبی و دائما احساس دستشویی دارم.
    good LVF EF: 66-65 Mid PE E<A

  8. با سلام و خسته نباشد.آقای دکتر بنده سال قبل دچار درد سینه شدم که به پشت قلب کشیده میشد وبه دست چپم هم سرایت میکرد تست ورزش و اکوی قلب انجام دادم خوشبختانه قلب سالم بود ولی الان سه روزه دوباره دارای همون علائم شدم و خیلی نگرانم آیا احتیاج به اکو و تست ورزش هست یا از فکرو خیال بی مورد است .باتشکر از راهنمایی شما

  9. سلام جناب دکتر خسته نباشید.بنده سه ماه پیش بدنم کهیر زد وازترس کهیر حالم بد شد و بدنم سست شد طوری که منو بردن اورژانس و فشارم روی ۲۲ بود و با تزریق آرام بخش حالم بهتر شد و به خونه برگشتم.از اون به بعد تا یک هفته استرس و افسردگی شدید داشتم از این که حالم اینطوری شده و هر شب فشارم رو ۲۰ و ضربان ۱۲۰ بود و با قرص زیرزبانی پایین میاوردمش ضمنا معده ام هم درد شدیدی گرفته بود تا این که فکر کردم مشکل از معده ام هست و پیش متخصص داخلی رفتم ایشون گفتند که از استرس و اعصاب هست و برای یک ماه به بنده کلیدینیوم سی و پنتو پرازول دادن ودر این یک ماه حالم بهتر بود تا این که روز آخر این قرصها دوباره از فکر کردن به این که فشار دارم و… دوباره حالم بد شد و بدنم سست شد و دقیقا مثل روزای اول و من هم قرص زیر زبانی و هم پروپرانئلول و یک لوزار باهم خوردم و انگار که قند داشت تو سینم آب میشد و رفتم دکتر و ایشان برایم قرص اعصاب تجویز کردن و چون از داروی اعصاب میترسم از داروهای گیاهی اعصاب استفاده میکنم و الان کمی بهترم و فشارم ۱۲ الی ۱۳ هست و یک بار همین اتفاق ولی خفیفتر هفته پیش برایم اتفاق افتاد و الان حدود ۱۰ روز هست که نفس تنگی دارم و گاهی هم تپش قلب (۱۲۰ در دقیقه دو بار در این ۱۰ روز) و ۳ روز هست که درد در ناحیه چپ قفسه سینه دارم که با فشار آوردن بهش بدتر میشه و احساس قند آب شدن در قفسه سینه دارم. دیروز رفتم اکو دادم ونتایج این بود:
    (LA:3.2(19-37
    (AO:3.1(19-37
    IVS:12(6-11
    LVPW11(6-11
    LVDD:N
    LVSD:N
    LVEF:60
    NO MR
    NO AR
    NL\VA\A……
    دکتر مشکلی که از ناحیه قلب ندارم؟ضمنا من پسرم و۲۲ ساله و ۱۰۰ کیلو وزن و۱۸۰ سانت قدمه و تا دو سال پیش بدنسازی کار میکردم

  10. با سلام، منظور از mid systolic murmur در اکو چیست؟ و این تست جهت تشخیص کدام عارضه قلبی می باشد؟

    با تشکر از پاسخی که ارایه می فرمایید.

    • سوفل قلبی وسط سیستولی یا mid systolic murmur یک یافته در معاینه بالینی بوده و دلیلی برای انجام اکو قلب و تشخیص منشا سوفل قلبی است.

  11. با سلام. پسری ۸ساله دارم که بدلیل صدای اضافه قلب بردمش دکتر قلب. اکو انجام داد و مشخص شد که سوراخ بین دهلیز دارد.خیلی نگرانم.لطفا راهنماییم کنید.منو معرفی کرد برم پیش فوق تخصص.میگه برا مشخص کردن اندازه ی سوراخه. لطف کنید بگید چه کار کنم؟ اندازه ی سوراخ چقدر باشه مشکلی نیست؟ آیا نیاز به جراحی داره؟ ترو خدا جواب بدین. خیلی نگرانم

    • برای بستن سوراخ بین دهلیزی ASD میزان شانت خون بین دو دهلیز و نیز فشار پولمونر مهم است.
      در مورد روش بستن هم در صورت وجود لبه دور سوراخ می توان با آمپلاتزر و به روش بسته اقدام کرد والا جراحی باز لازم است

  12. برا اکو مری معرفی کرده.آیا برای بچه ی ۸سال خطرناک نیست؟

    • خیر. در صورت لزوم در نوزادان هم قابل انجام است.

  13. با سلام
    پسری ۸ونیم ساله دارم که دکترش تشخیص داد صدای اضافه قلب داره. بردیمش متخصص قلب . اکو انجام داد گفتن سوراخ بین دهلیزی داره و اندازه ش ۱٫۷ هست. گفتن احتیاج به عمل داره. نمیدونم چه کار کنم؟ آیا عملش بازه؟ میتونم صبر کنم وقتی بزرگتر شد بعد ببرمش برا عمل؟ ممکنه سوراخ خودبخود بسته بشه؟ تروخدا راهنماییم کنید.خیلی نگرانم.

  14. با سلام وخسته نباشید :میخواستم از حضور محترمتان بپرسم ایا تپش قلب شدید در نتیجه اکو موثر است؟ویا به عبارت دیگر ایا اکو گرفتن با تپش قلب صحیح است وتغییری در نتیجه اکو نخواهد داشت؟ایا نباید صبر کنیم تا تپش قلبمان ارام شود سپس اکو بگیریم؟

    • سلام.تپش قلب زیاد موجب اشکال در بررسی و سختی قضاوت پزشک می شود ولی تپش قلب های مختصر مشکلی ندارد

  15. سلام دکتر.
    پدرم قلبشو اکو کرد دکتر گفت ۱۵ درصذ کار میکنه گفت باید آنژیو بشه که معلوم بشه بالون بذاره یا باتری. رفتیم بیمارستان کوثر شیراز گفتن دو تا از رگهاش حدود ۳۰ درصد گرفتگی دارن کلی دکترها مشورت کردن گفتن فعلا دارو بخوره احتمالا با دارو حل بشه دیگه نه حرفی از بالون زدن نه باتری ظاهرا بخاطر محل گرفتگی شک داشتن بالون جواب بده. حالا سیگار گذاشته کنار و ما هم رعایت میکنیم که براش ناراحتی به وجود نیاد البته پدرم از لحاظ جسمانی سالم به نظر میرسن. سوال بنده این هست که اگه داروهاشو درست مصرف کنه آیا بعد از چند ماه ممکن هست که جواب اکو بهتر بشه مثلا بشه ۳۰ درصد؟

    • در صد جهشی بطن چپ یا همان EF در موارد کاردیومیوپاتی حاد بله مدتی بعد برمیگردد
      در موارد نارسایی مزمن بعد درمان EF قلبی چند درصد بهتر می شود

نوشتن یک دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*


شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: