هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلب

هولتر۲۴ ساعته  ریتم قلب:

در مواردی که شما به نامنظمی گهگاهی ‌ضربان قلب (آریتمی) مبتلا باشید یا از تپش قلب گهگاهی شکایت دارید ولی امکان تهیه نوار قلب در زمان آریتمی نباشد (مثلا تپش قلب لحظه ای یا کوتاه مدت و در زمان های نامشخص) ، دیگر با نوار قلب نرمال در زمان بی علامت بودن بیمار خیلی کمک کننده نبوده و نرمال بودن آن دلیل بر فقدان آریتمی نیست ( هر چند گاهی در برای برخی آریتمی ها کمک کننده است مثل سندرم ولف پارکینسون و…).   در این موارد با روش هولتر ریتم ۲۴ ساعته قلب در صورت تکرار علائم، می‌توان نوع آریتمی‌را تشخیص داد. هولترریتم قلبی، دستگاه قابل حملی است که بطور مداوم  ضربان قلب را ضبط می کند

در این روش دستگاه ثبت کننده نوار قلب(  دستگاه یا رکوردر قبلا به اندازه ۳-۴ برابر گوشی موبایل بود ولی مدلهای جدید فقط به اندازه یک فلش مموری کوچک و در حد ۱۵ گرم وزن دارد) به کمک معمولا ۳ سیم  به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت یا طولانی تر به سینه شما متصل شده (درحالیکه شما به فعالیتهای معمول روزمره مشغول هستید) و  پس از۴۸ -۲۴ ساعت از شما باز شده و سپس  تراسه قلبی ثبت شده توسط پزشک  با نرم افزار کامپیوتری ویژه بررسی  و آنالیز خواهد شد.

معمولا پزشک از شما خواهد خواست  تا فعالیت های روزانه خود را انجام دهید و علائمی را که مشاهده می کنید، با ذکر ساعت بنویسید.

                                 

از این روش در موارد زیر می‌توان استفاده کرد:

۱ . داشتن سرگیچه و یا سنکوپ و غش کردن های بدون علت
۲ . داشتن نامنظمی ضربان قلب که در نوار قلب تشخیص داده نشده است.

 

11 comments

  1. آیا انجام فعالیتهای ورزشی در زمانی که هولتر نصب است میتواند نتیجه ی منفی بر روی هولتر بگذارد؟ با تشکر

    • با افزایش تعداد ضربان ممکن است تاکی کاردی سینوسی بدهد که اگر زمان ورزش برای پزشک مشخص باشد مشکلی نیست.
      ولی آریتمی خاصی نمی دهد مگر ” آریتمی های حین فعالیت” که آن وقت تشخیصی بوده و اصلا در این شرایط پزشک توصیه به انجام فعالیت حین هولتر قلبی می کند

  2. سلام.پدر من آریتمی AF داره.واسش هولتر بخریم؟مرسی

    • سلام
      هولتر قلب ۲۴ ساعته یک روش تشخیصی است نه درمانی. تشخیص پدر محترم شما هم که مشخص است و هولتر قلب کمک زیادی نمیکن.
      در ضمن دستگاه هولتر قلب یک ابزار گران قیمت است.

  3. با سلام وخسته نباشید
    ۲۹سال سن دارم والان نزدیک به۴سال است که هرروزمخصوصاعصرهاازساعت۵تایاعت۱۰شب ضربان قلبم به۱۲۰ میرسدو۳باراکوگرفتم وتشخیص پزشک غیرازثبت۱۲۰بارضربان قلب دردقیقه پرولاپس دریچه میترال قلبی نیزبوده است ویک روز بخاطرکمردردکه نیازبودmriبگیرم داخل دستگاه که رفتم اینقدرضربان قلبم سری قوی بودکه تکام بدن۷۵کیلوی ام رو تکون میداد وmriخوب درمیامدوچندروزبعدمجدداگرفتم که بازهم دقیق درنیامد.وداخل گرماکه میرم ضربان قلبم ندمیشودوسردردمیگیرم وحتی موقع حرف زدن باتلفن یامراجعه به یک اداره وحتی مطب پزشک اینقدرتندمیزنه که میگم الان میوفتم
    محل کارم داخل مناطق دور اتاده است که تنهایی ودوری باعث تشدید این مشکل شده وموقعی که به اداره مراجعه میکنم که دیگه من وبه اون مناطق نفرستن به محل زندگی خودم بفرستن میگن بایدمستندات وبیاری ومستندات من همون اکوکاردیوگرافی هایی است که گرفتم ومن وارجاع میدن به کمیسیون پزشکی وتشخیص کمیسیون پزشکی اینه که مشکل خاصی نداریدوتاییدنمیکنه ازشمابه عنوان یک پزشک دلسوزکه وقت میگذارید وتمام این درخواست هارومیخونید میخوام من وراهنمایی کنیدچطورکمیسیون واداره رو قانع کنم؟ که بابادارم جون به مرگ میشم استرس من همین محل کارمه
    اگه میشه ازشماخواهش میکنم که جواب وبه ایمیلم بفرستین ازشماواقعامتشکرموبرای شماآرزوی توفیق دارم

  4. سلام بعد از وصل دستگاه هولتر میشه از وای فای با شرایطی که مبایل در حالت پروازه استفاده کرد؟ یعنی استفاده نکردن از مبایل به دلیل سیگنالاشه یا باتری؟

    • سلام. بدلیل تداخل احتمال سیگنال و کاهش کیفیت نوار قلب است.
      وای فایل منعی ندارد

  5. سلام ممنون ار مطلب مفیدتان
    چه عوامل محیطی می تواند بر ثبت های این دستگاه اثر بگذارد؟آیا شنیدن صوتی خاص برآن اثر دارد؟

    • سلام . تمام امواج مغناطیس ، ماکروویو در محیط و حرکات بدنی می تواند بر ثبت نوار قلب ۲۴ ساعته تاثیر بگذارد. مثل کار با چرخ گوشت یا جاروبرقی و …. یا قرار گیری در نزدیکی پست فشار فوی برق و…
      ولی معمولا مشکل عمده ای نبوده و فقط قسمتی از اطلاعات از دست می رود.

  6. سلام
    من ۲۵ سالمه الان فقط مشکل تپش قلب دارم.این مشکل من از ۴-۵ سال پیش شروع شد که با خوردن ۱۶ عدد قرص ترامادول دچار آور دوز شدم.خدا خواست که زنده بمونم.من اصلا اهل اینجور قرصا نبودم.ی دوست برای اینکه شبا برای امتحان دانشگاه بیشتر بیدار بم.نم بهم معرفی کرد و من هم از یک عدد شروع کردم تا طی ۱ سال به ۱۶ عدد افزایش پیدا کرد که باعث شد به بیمارستان برم بعدش قلبم سنگینی شدی داشت و نفس هام به سختی میکشیدم.دکتر قلب (۴ سال پیش)به نیتروگلیسیرین داد.تا چند ماه بعد بهبود نسبی پیدا کردم.بعدش حدود ۲ ماه بعد با حالت مرگ مانندی به دکتر روانپطشک مراجعه کردم تشخیص دکتر این بود که هم قرص ترامادول و هم تنش ها و استرس های درونی باعث این اتفاق شده.من واقعا حالت مرگ داشتم.تو خواب یهو با ضربان شدید و تند تند زدن قلب پا میشدم و میخواستم بیرون برم و از شدت ترس داد بزنم و کمک بخوام.۱ سال تحت درمان روانپزشک بودم با قرص های کاربامازپین و الانزاپین و بوپروپیون درمان شدم البته گاهی اوقات متورال تجویز میکرد که با خوردنش بعداز چند روز ضربانم کند میشد ودیگه نمیخوردم.(این درمان مربوط با ۴ سال پیش است).۱ سال بعدش تپش قلب شدید داشتم طوری که مینشستم یا نفس عمیق میکشیدم یا خیلی آهسته جابجا میشدم تپش داشتم.و شبا حمله پانیک بهم دست میداد.روانپزشک بیماری پانیک را تشخیص داد.و فقط سیتالوپرام و الانزاپین تجویز کرد که طی ۶ ماه درمان شدم.اما همچنان تپش ها گاهی با من همراه بود. بعدش ۲سال خوب بودم البته گاهی با تپش مواجه بودم و وقتی فعالیت بدنی نه خیلی زیاد داشتم دچار تپش های متوالی میشدم.
    اما مشکل کنونی ام:
    حدود ۳ ماه پیش من گاهی اوقات تپش هام زیادتر از حد معمول میشد مثلا اگه سال های قبل روزی یکی بو یا اصلا هفته ای ۲ تا بود ۳ ماه پیش روزی ۴-۵ تایا مثلا هفته ای ۳۰ تا.که در همین مدت من شبا دچار حمله پانیک میشدم صبح در عام خواب و بیداری و یا بهتر بگم وقتی یک لحظهچشمام باز میشد قلبم تپش داشت و دیگه نمیگذاشت بخوابم.انقدر این تپش ها زیاد بود که به دکتر روانپزشک مراجعه کردم و تشخیص حمله پانیک بود و استرس زیاد.قرص سیتالوپرام و پروپرانولول ۲۰ تجویز کرد در ۲ دوز صبح و شب.که من به دلیل گیجی اون رو به ۲ تا دوز ۱۰ میلی کاهش دادم.
    البته ۳ سال پیش دستگاه هولتر ۲۴ ساعت وصل کردم که تشخیص pvcنرمال بود و دکتر بهم گفت بروم شنا.چند روز پیش اکوکاردیوگرافی انجام دادم که نتیجه کاملا نرمال بود و تشخیص دکتر قلب با تشخیص روانپزشک یکسان بود و علت رو استرس میدانست.
    اما من همچنان تپش ها آزارممیئه با پروپرانولول مقداری بهترم.
    البته ۱ ماه است که بطور حرفه ای میدوم که تا هفته پیش خوب بودم اما حالا چند روزی است کهورزش منظم ندارم و تپش شدید دارم.
    من خیلی میدوم لاغر هم شدم.و وقتی میخوام یهو یککاری رو با شدت مثلا دویدن یک دفعه داشته باشم قلبم شروع به تپش میکنه اما اگه یواش یواش ضربانم رو بالا ببرم حتی بعدش اگه با تمام قوا هم بدوم مشکل تپش ندارم.
    به خدا دیگه کلافه شدم از دست تپش بعضی وقتا که قلبم در حالت استراحت تپش داره میگم همون لحظه با چوقو تیکه تیکش کنم.من از لحاظ روحی خوبم ولی فقط تپش اذیتم میکنه.
    ازتو عاجزانه درخواست کمک میکنم جسارتا یک مقدار بیشتر توضیح بدید که من دقیقا چه مشکلی دارم؟
    اگه اعصاب باشه که من حال خودمو میدونم که خوبم.
    اگه هم قلبه که دکترا میگن قلبت سالمه.
    با توجه به اکو نرمال. و هولتر دارای pvc نرمان.آقای دکتر من هم ضربات تپش کوبنده رو احساس میکنم هم لرزشی هم تپش های ریز و درشت.
    پاسختون رو به ایمیلم ارسال کنید فقط خواهش میکنم یکم بیشتر توضیح بدید من از علم پزشکی سر در میارم .
    کمک کنید خواهش میکنم.کمک کمک

    • سلام. بررسی های قلب که نرمال بوده و باید کمی هم بی توجه باشید. من نمی گم بی تفاوتی به مشکلات خوبه که بعضی وقت ها موجب تاخیر تشخیص و عوارض غیر قابل جبران است. اماشما ویزیت و عاینه و بررسی شده اید. استرس و توجه بیش از حد خود بیماری زا است.
      ضربان زودرس بطنی یا PVC : گاهاً یک کانون غیر طبیعی ضربان ساز در یکی از بطن های قلب منجر به ایجاد پالس الکتریکی و در نتیجه ضربان قلب نابجا می شود. تناوب ایجاد این ضربان نابجا ( PVC ) در افراد و شرایط مختلف متفاوت بوده و ممکن است ۱۲ تا ۱۰ بار در شبانه روز یا ۳۰ تا۲۰ بار در دقیقه باشد. این آریتمی اغلب خوش خیم بوده و علائم مهمی ایجاد نمی نماید. با این حال در برخی بیماران احساس طپش قلب به وجود می آید که می توان در این موارد با استفاده از داروهایی از قبیل پروپرانولول علائم را برطرف کرد.
      فقط در صورتی که ضربانات نابجای بطنی PVC به صورت متوالی و برای مدت طولانی ادامه یابد تاکی کاردی بطنی به سرعت بالا ایجاد شده و منجر به احساس طپش قلب شدید و گاهی افت هوشیاری می شود. این موارد نیاز به بررسی کامل و درمان تهاجمی دارند.

نوشتن یک دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*


شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: