تپش قلب

تپش قلب

مطالب مرتبط:

تپش (طپش)  قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.   علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید  متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.
مقدمه
قلب نوعی تلمبه ای است  که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد.   قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، ذر حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن،  لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
علل تپش قلب :
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه   بیماری های   خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
* ورزش و فعالیت جسمی
* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
* بی‌خوابی ، خستگی
* کم‌ خونی
* تب
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC
) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاری‌غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.
بیماری های قلبی:
در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها ، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه ، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص علت تپش قلب :
کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ،  می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک  استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
درمان تپش قلب در بیماریهای قلبی:
اصول درمان بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن  برخی آریتمی  بازچرخشی  ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و  این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال  به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.
درمان دارویی:
در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین‌ ، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم ‌، پروکاینامید ، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا ایست‌ قلبی ، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker
) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی  لازم می‌شود.
مطالب مرتبط:

280 comments

  1. سلام
    با تشکر فراوان از دکتر عزیز
    آیا مصرف قرصهای SSRI مثل Citalopram باعث تپش قلب می شود ؟ راه درمان آن چیست ، چون تپش قلب باعث لرزش دستام میشه و در کارم اختلال ایجاد میکنه.

    • سلام
      نه تپش قلب از سیتالوپرام نیست.
      اگر تپش قلب اذیت میکند اضافه کردن یک بتابلوکر مثل پروپرانولول کمک کننده است

  2. با سلام خدمت شما
    توروخدا منو راهنماایی کنین.مادرم ۵۷ سال داره و دچار بیمارس روماتیسم قلبی هست که باعث تنگی دریچه میترال شده و ۴ سال پیش بالن زدند اما الان ۲ سال هست که به فاصله های ۱-۲ ماه تپش شدید قلب و اریتمی به سراغشون میاد و واقعا حالشون بد میشه.قرص های وارفارین و متورال ۵۰ هم مصرف میکنند و مرتب ازمایش pt هم چک میکینم.اما دیگر از اینکه ماهی ۳-۴ روز با اریتمی شدید به بیمارستان میرویم خسته شده توروخدا راهنمایی کنین. من خیلی راجع به بیماریشون مطالعه کردم.یعنی واقعا هیچ درمانی نداره؟ درضمن در این ۳-۴ روزی که اریتمی دارند حمله هایی بهشون دست میده که نمیتونه توصیف کنه. میگه انگار توی سرم یه اتفاقی میفته و یه چیزی از سینه به سمت سرم میره و توی سرم پخش میشه.همون موقع تمام بدنشون سرد میشه و رنگشون میشه مثل گچ…چیکار کنم؟توروخدا راهنماییم کنین

    • سلام
      احتمالا آریتمی بنام AF میکیره
      توصیه می کنم هنگام طپش قلب نوار قلب تهیه و بر اساس آن تصمیم گیری شوذ
      خواستید اسکن نوار قلب را برای تشخیص علت تپش قلب برایم بفرستید

      • لطفا اطلاعات لینک http://galb.ir/archives/642 را مطالعه کنید کامل است و عمدتا پاسخ سئولات شما در انجا است.

  3. سلام . من ۳۲ سالمه. از حدود ۸ سال پیش کمی تپش قلب و استرس داشتم و از همون موقع شبی یه ایندرال ۱۰ می خورم. اما مشکل جدی نداشتم. اما الان حدود یکساله که تپش و تعداد ضربان قلبم تقریبا از فهالیتهای روزمره دورم کرده. بعد از غذا خوردن، هرجور استرس و اضطراب و ترس و هیجان (حتی دیدن فیلمهای رمانتیک! ) هرجور تحرک حتی بلند شدن از جا و چند قدم راه رفتن( البته نه همیشه )، و از همه بدتر صبح هر ساعتی و در هر حالی که از خواب بیدار بشم، به محض باز کردن چشمهام ضربان قلبم میره بالا حتی تا ۱۴۰ تا. البته این موضوع هیچوقت منو تو خواب اذیت نکرده. خیلی اذیت میشم. رفتم یه دکتر گفت مشکل گره سینوسی داری بعد رفتم ۵ تا دکتر دیگه همه گفتند هیچیت نیست. خسته شدم . یه دکتر میگه خوب ضربان قلب که چیزی نیست اکوی قلبت سالمه کاریش نداشته باش. یکی دیگه میگه باید رقیق کننده خون بخوری! آخه چیکار باید کرد؟ ( حالت غش و بیهوش شدن و.. ندارم ولی وقتی اینجوری می شم تنگی نفس دارم) اینم بگم که به خاطر همین حالت حدود ۱/۵ ساله که هیچ تحرکی ندارم . می ترسم شروع بشه. فقط خونه، ماشین، آسانسور! (ببخشید که پر حرفی کردم)

    • سلام
      با توجه به اینکه اکوی قلب نرمال لست وتپش قلب مکرر تکرار می شود پیشنهاد می کنم یک مرتبه هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی (http://galb.ir/archives/193) شوید اگر نرمال بود دیگر بی توجه به آن باشید یا با یک روانپزشک مشورت کنید.(حمله پانیک؟؟).

  4. باز هم سلام
    وااااااااااای آقای دکتر من در مورد آریتمی AF مطالعه کردم .توروخدا راهنماییم کنین.نکنه خدای نکرده سکته مغزی کنن.مگه میشه کسیکه وارفارین میخوره سکته کنه؟آخه سکته در اثر تشکیل لخته و حرکتش به سمت نقاط حساسه.اما با مصرف وارفارین بازم ممکنه خون لخته شه؟ کدوم روشای درمانی af قطعی و بهتره توروخدا بگین انجام بدیم

    • با سلام
      در حقیقت مهم ترین عارضه ریتم ‏AF افزایش خطر ترومبوآمبولی سیستمیک همچون سکته مغزی است.وبرای پیشگیری از آن باید از ‏داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین و وارفارین یا ضد پلاکتی مثل آسپرین استفاده کرد.

      بیمارانى که عامل خطر سکته مغزى دارند (مثلاً بیمارى دریچه‌اى قلب، نارسایی قلب، هیپرتانسیون (فشار خون بالا) ، دیابت ، سن بالاى ۷۵ سال) باید درمان ضدٌ انعقادى با وارفارین (با هدف ۳-۲ = INR) دریافت کنند. در اندک بیمارانى که عامل خطرى ندارند یا مصرف وارفارین در آنها ممنوع است از آسپیرین استفاده می شود ولی باید توجه کرد که علارغم درمان راحتتر ، قدرت آسپرین در پیشگیری از ترومبوآمبولی بسیار کمتر از وارفارین بوده و فقط باید در بیماران کم خطر در نظر گرفته شود.
      خطر سکته مغزی کلا کم (۱% در سال ) است.و لی بدلیل شیوع بالای این اریتمی برای ما ÷زشکان مهم است. وارفارین حدود ۴/۳ این احتمال را کاهش می دهد ولی آسپیرین حدود یک سوم وارفارین اثرات پیشگیری از سکته مغزی را دارد.

  5. سلام
    ببخشید چطور نتیجه هولتر رو براتون ارسال کنم؟ایمیلتون رو توی سایت نتونستم پیدا کنم؟

    • سلام در بخش تماس با من امکان ارسال ایمیل داریدhttp://galb.ir/contact-2
      در بخش ارسال مقاله امکان ارسال فایل ورد یا پی دی اف هست: http://galb.ir/send-article

      یا info@galb.ir

  6. لادن
    با سلام. من چند روز پیش سوالم رو براتون گذاشتم، جواب که ندادید، سوالم رو هم حذف کردید!!!!!

    با سلام
    قابل توجه شما دوست عزیر و بقیه دوستان
    سایت برای رعایت برخی نکات ایمنی طوری طراحی شده که بعد از خروج شما از سایت تمام پیام ها و نظرات از سایت حذف و فقط در پیشخوان مدیریت سایت برای بنده قابل رویت می شود بنابراین نگران حذف سئوال نباشید بعد از تایید و پاسخ در سایت قابل رویت خواهد بود.
    متاسفانه سرم خیلی شلوغه و زمان محدودی برای جواب به سئوالات دارم پس چند روزی صبر کنید و منتظر جواب خود با ارسال به ایمیل ذکر شده در سایت در سایت و گاهی همزمان با در در سایت (برای سئوالات مفید برای سایر بازدیدکنندگان) باشید.
    مجددا از بابت تاخیر جواب دوستان عذر می خواهم . واقعا سرم شلوغه و اغلب تا ساعت ۱۰-۱۱ شب مشغول طبابت هستم و دیگر وقت پاسخگوئی روزانه را ندارم

  7. سلام . من ۱۸ سالمه وزنم نرمال هست بعضی اوقات به فاصله زمانی ۶یا۷ روز دچار تپش قلب میشم که به صورت کوبیدن قلبم یک یا دو ضربان میشه قبلا هم این طور شده بودم دکتر گفت مشکلی نداری در طول روز هم استرس کم و زیاد دارم ورزش هم میکنم ممنون میشم بگید چه کاری کنم .

    • سلام طپش قلب شما احتمالا PVC بخاطر یا PAC‌ است که معمولا مهم نیست .
      پیشنهاد می کنم برای تشخیص قطعی علت طپش قلب هولتر ریتم قلبی شوید http://galb.ir/archives/193

  8. با سلام .اوقاتتان بخیر و خوشی
    به نظر شما امکان ازدواج برای یک پسر۲۵ساله که ریتم ضربان قلب نامنظمی دارد که بر اثر تصادف به وجود آمده هست؟
    ایشان درصدد جراحی هستن تا باطری بگذارند.
    من سوالم اینه که باطری تا چند سال کار میکنه؟ اگر امکان ازدواج باشد با چه مشکلاتی احتمال دارد که مواجه شوند؟
    این که میگویند بیماران قلبی نمیتوانند هیجان را تحمل کنند آیا صحت دارد؟
    بی نهایت از زحمات شما سپاسگذارم

    • سلام
      پیس میکر ها حدود ۱۰ سال یا بیشتر کار میکنند
      بعد پیس میکر خیلی محدودیت برای زندگی ندارد
      مشکل خیلی مهمی برای ازدواج ندارند.
      بر اساس مصالح تصمیم بگیرید.

  9. لطفا اطلاعات لینک http://galb.ir/archives/642 را مطالعه کنید کامل است و عمدتا پاسخ سئولات شما در انجا است.

  10. سلام
    من ۲۵ سالمه و تقریبا ۵ ساله که شدیدا مشکل ضربان قلب بالا رو دارم. ضربان قلبم زمانی که فعالیتم کمی زیاد باشه یا هوا گرم باشه ( در حد بالای ۱۸ درجه) و یا حتی با کمترین استرس به شدت بالا میره. به طوری که توی خواب تا حد مرگ بهم فشار میاد (درد توی سینه, تنگی نفس یا خفگی, سنگینی و خستگی زیاد). جدیدا دوچاره تشنگی زیاد و سرگیجه های زیاد هم شدم (۳ ماه که به تدریج زیاد تر میشن) به همراه سرگیجه دیدم هم تار میشه و مدت این سرگیجه و سیاهی رفتن دیدم هم کم نیست (حدودا ۳۰ ثانیه یا بیشتر). اکوی قلب رو هم پیش متخصص دادم اما ظاهرا چیزی جز همون افتادگی خوش خیم دریچه ی میترال نبوده. می خوام بدونم برای کنترل این مشکل ایا من باید همیشه دارو مصرف کنم ( ایندرال ۴۰ که البته بعد از مصرف چشمام خیلی میشوزه و احساس خوبی بهم دست نمیده) و راه حل دیگه ای نداره و دیگه اینکه این مشکل میتونه بدتر هم بشه یا نهایتا در همین حد خوش خیم میمونه؟

    • سلام
      علائم بیشتر عصبی به نظر می رسد تا قلبی!
      ضربان قلب تا چند تا در دقیقه بالا میرود؟
      نظر پزشک متخصص قلب معاینه کننده چه بود؟ آیا علت قلبی مطرح کرد یا عصبی؟

      • ضربان قلبم تا حدود ۱۳۰-۱۲۰ بالا میره. خیلی وقتا کاملا تپش قلبم رو احساس میکنم و خیلی شبها بخاطر این مشکل خواب خوبی ندارم. نظر دکتر با انجام ازمایش های ترویید و خون پرولاپس دریچه میترال بود اما این تشخیص دو سال پیش بوده و الان که خارج از کشور زندگی میکنم اکوی هر سال رو تکرار نمیکنم اما سرگیجه ها از دو ماه پیش من رو نگران تر کردن علاوه بر اینکه توی ۶ ماه گذشته هم وزنم حدود ۹ کیلو به سرعت کم شد. در حالتی که نگرانی یا استرس هم داشته باشم ضربان قلبم بیشتر بالا میره و فشار خونم رو بالا میبره اما بدون نگرانی یا استرس هم این مشکل بالا بودن ضربان قلب و تپش رو دارم.

        • سلام
          توصیه می کنم یکبار دیگر تست های تیروئید را تکرار کنید.
          اگر نرمال بود استرس را کنترل کنید.

  11. با سلام اقای دکتر.من ۲۵ سال دارم و نزدیک ۳سال تپش قلب دارم طوری که احساس میکنم قلبم از قفسه سینم بیرون میاد و احساس تنگی نفس میکنم تینگار یه تخته سنگ بزرگ روی قفسه سینمه.این حالت ۲۰ دقیقه طول میکشه.دکتر رفتم بهم پرانول داده.کار خاصی باید انجام بدم؟پرهیز غذایی چی؟خیلی از این حالت عذاب میکشم لطفا کمکم کنید

    • سلام
      بهتر است علت طپش قلب تشخیص داده شده سپس درمان شروع شود. نوار قلب حین تپش قلب و یا هولتر ۲۴ ساعته قلب http://galb.ir/archives/193مفید است.

      رژیم‌ غذایی خاصی مورد نیاز نیست‌. اما در مورد بعضی‌ علایم‌ نظیر درد سینه یا تپش‌ قلب‌، قطع‌ مصرف‌ مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم ‌ و نیز مشروبات الکلی‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

  12. ﺳﻼﻡ
    ﻣﻦ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ۳۹ ﺳﺎﻝ ﺩﺍﺭﻡ ﺍﺯ۳ ﺳﺎﻝ ﭘﻴﺶ ﺗﺎ ﻛﻨﻮﻥ ﮔﺎﻩ ﮔﺎﻩ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻏﺬﺍ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺒﻢ ﺑﺎﻻ ﻣﻴﺮﻭﺩ ﻭ ﺣﺎﻟﺖ ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ ﻭﺑﻬﻢ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﺣﺎﻟﻢ ﺭﺍ ﭘﻴﺪﺍ ﻣﻴﻜﻨﻢ . ﺣﺎﻟﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﻗﻔﺴﻪ ﻱ ﺳﻴﻨﻪ ﻧﻴﺰ ﺗﺎ ﺣﺪﻭﺩﻱ ﺩﺍﺭﻡ ﺍﺯﻣﺎﻳﺸﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﻡ ﻫﻤﻪ ﻱ ﺍﻧﻬﺎ ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻮﺩﻧﺪ ﻭﺩﻛﺘﺮ ﻫﺎ ﻧﻈﺮﺷﻮﻥ ﺍﻳﻦ ﺑﻮﺩﻩ ﻛﻪ ﺩﻟﻴﻠﺶ ﺍﺳﺘﺮﺱ ﺍﺳﺖ .ﺍﻟﺒﺘﻪ ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐﻡ ﻣﺸﻜﻠﻲ ﺭﺍ ﻧﺸﺎﻥ ﻧﺪﺍﺩﻩ ﻭ ﺩﻛﺘﺮ ﻗﻠﺐﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺍﻛﻮ ﮔﻓﺖ ﻗﻠﺒﺖ ﺳﺎﻟﻤﻪ ﺩﺭ. ﺿﻤﻦ ﺑﺮﺧﻲ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻛﻪ ﺣﺎﻟﻢ ﺑﺪ ﻣﻴﺸﻪ ﺍﺻﻼ ﺍﺳﺘﺮﺱ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺍﻡ ﻭﻟﻲ ﺧﻮﺩﻡ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﺷﺪﻡ ﻧﺰﺩﻳﻚ ﺑﻪ ﺯﻣﺎﻥ ﻫﺎﻱ ﺗﺨﻤﻚ ﮔﺬﺍﺭﻱ ﻭ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﭘﺮﻳﻮﺩ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺭﺧﺪﺍﺩﻧﺶ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻴﺸﻪ ﺑﺎ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﺗﺴﺖ ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﻫﺎ ﻫﻢ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﺳﺖ
    ﻣﺘﺸﻜﺮﻡ ﺍﺯ ﺭﺍﻫﻨﻤﺎﻳﻲ ﺷﻤﺎ

  13. سلام من ناخودآگاهبه خصوص در فعالیت زیاد به مدت ۲۴ساعت یا بیشتر طپش قلب دارم و هی نفس عمیق می پشم تا قلبم راحت شود مهمانان از خفگی رنج می بزن به دکتر هم نرفته ام مشکل من چیست؟

    • سلام
      بهتر است علت طپش قلب تشخیص داده شده سپس درمان شروع شود. نوار قلب حین تپش قلب و یا هولتر ۲۴ ساعته قلب http://galb.ir/archives/193مفید است.

  14. سلام, دختری ۲۰ ساله هستم.
    من چند سال قبل افتادگی دریچه میترال داشتم ولی درمان رو کامل نکردم. الان گاهی اوقات تبش قلبم طوری شدید میشه که چشمام سیاهی میره و سرگیجه میگیرم. با کوچکترین فعالت جسمی هم ضربان قلبم شدیدا بالا میره و نفس نفس میزنم.
    به نظر شما این نشانه ها نشانگر مشگل خاصی هستند؟ لطفا راهنمایی ام کنید.

    • سلام
      بهتر است علت طپش قلب تشخیص داده شده سپس درمان شروع شود. نوار قلب حین تپش قلب و یا هولتر ۲۴ ساعته قلب http://galb.ir/archives/193مفید است.
      رژیم‌ غذایی خاصی مورد نیاز نیست‌. اما در مورد بعضی‌ علایم‌ نظیر درد سینه یا تپش‌ قلب‌، قطع‌ مصرف‌ مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم ‌ و نیز مشروبات الکلی‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

    • سلام
      نه
      بیشتر شبیه علائم اضطرابی است تا قلب و مربوط به پرولاپس میترال

  15. آیا اسکن قلب عوارضی را برای بیمار ایجاد میکند؟

  16. سلام.من ۳۴ سالمه که مشکل ضربان قلب دارم.پزشک معالجم دکترصمدیخواه درشهرتبریزمیباشد.که فقط برای کنترل تعدادضربان؛داروی متورال ۵۰ نوشته که مدت ۵ ماه است صبح وشب نصف میخورم.ولی متاسفانه این تپش درمان که نشده هیچ بلکه چندروزیکبار(هفته ای یاده روزی ) تعداددو یاسه ضربانم حذف میشه.یک لحظه احساس میکنک قلبم ایستاد. تمام آزمایشاتم نرماله.هولترمانیتورینگ ۴۸ واکو وتست ورزش هم انجام داده ام ولی گفتن که قلبت مشکلی نداره.خواهش میکنم مراازنگرانی دربیارید.متشکرم

    • سلام
      با توجه به شرح حال شما، احتمالا فقط PVC و یا PAC گهکاهی دارید که مهم نبوده و خطرناک نیست.
      کمی بی توجه به آن باشید و الا عصبی میکند

    • من تو بیمازستان جماران ابلیشن کردم الان حالم خیلی خوبه.۱سال پیش.دکتر بخشایشی ابلیشن کردن.

      نگرانی نداره

  17. سلام،من ولف دارم و چند بار هم ضربان بالای ۲۰۰ رو تجربه کردم از بستری در سی سی یو و تمام داروها تا این اخر که با شوک الکتریکی ریت شکست و پایین اومد……..چاره ای جز ابلیشن ندارم—میخواستم راهنماییم کنید بگید کج برم
    تورو خدا بهترین جا رو معرفی کنید و بهترین دکتر.
    لا اقل بگید کدوم مرکز دستگاه پیشرفته تری داره.
    لطفا مثل همه کلی نگید(مثلا میگن برو رجایی یا مرکز قلب یا جماران)

    یه دنیا ممنون.انشاالله خدا عوض خیرتون بده

    • سلام
      آریتمی شما ( سندرم ولف پارکینسون وایت) یک مشکل شناخته شده و درمان آن هم نسبتا ساده و کم خطر است.
      اضطراب نداشته باشید و به یکی از همکاران الکتروفیزیولوژیست مراجعه کنید.

      • بابا از من فرق داره،میگفتن ممکنه رگ اصلی و فرعی نزدیک هم باشه—۱۰ روز پیش eps شدم حالا میگن اصلا انگار رگ اصلی نداری!!!!و رگ فرعیت کل اختیار رو در دست داره و باید اینو بسوزونیم و باتری بذاریم

  18. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    مادرم مشکل افتادگی دریچه قلب داره که دکترش گفته مادرزادیه و ما این موضوع رو یه ساله میدونیم .مادرم ۵۸سال سن داره و هنگامی که شدیدا عصبی میشود ضربان قلبش به ۱۶۷ میرسد که دکترش تشخیص سیگنالهای اضافی و برخورد آنها در مواقع عصبی شدن را تشخیص داده اند . حال برای راهکاری از جانب شما هیستیم که آیا نیاز به عمل دارد یه نه؟؟؟آزمایشات هولتر۴۸-۲۴ و نوار قلب نیز انجام شده طبیعی میباشد…از قرص پروپرانونول ۲۰ درصد هم روزی یک عدد استفاده میشود گفتم ببینم آیا لازم است هر روز مصرف شود یا خیر؟؟

    • عمل نه ولی اگر واقعا ضربان قلب به ۱۶۰ می رسد شاید نیاز به EPS مطالعه باشد.

  19. با سلام
    بنده ٢٨سالمه و تقریبا دو سال قبل سرکارم به طور ناگهانی احساس ضربه تو قفسه سینم کردم ،چشام سیاهی رفت و حس اینکه دارم از هوش میرم.فورا به بیمارستان رفتم،نوار قلبی سالم بود.این حملات هفته ای یا چند هفته ادامه داشت.به متخصص مراجعه کردم که هولتر ٢۴ساعته،تست ورزش،اکو،حتی عمل eps انجام دادم اما همه سالم بود.درحال حاضر متوهگزال۴٧نصف روزانه مصرف میکنم،منتها علاىم منگی،سبکی سر،بالا رفتن ىا پایین رفتن ضربان و گاهی ضربه به قفسه سینه احساس میکنم.موقع خواب تنگی نفس دارم ولی موقع بیدار شدن مشکلی نیست.بعضی اوقات سرم مور مورمیشه،بعد از غذا ضربانم بالا میره،این منگی سر وعلایم خیلی اذیتم میکنه.تا الان چند متخصص مراجعه کردم اما فایده نداشته.ممنون میشم نظرتون و تشخیصتونو برام بفرستید.با تشکر فراوان

    • یلام با توضیحات فوق ( اکو ، تست ورزش، هولتر ٢۴ساعته و بررسی eps نرمال ) به نظر می رسد مشکل قلبی نداشته باشید. با یک روانپزشک در مورد علائم صحبت کنید.

  20. باسلام خانمی۲۵ساله هستم که تابحال۳باردچارتپش قلب شده ام اولین بار درهنگام تزریق بی حسی دندان دردندانپزشکی دومین باربه دلیل پریدن ازخواب بدلیل شنیدن صدای در وسومین باردرحالت ارامش وخواب وبی دلیل که دربارسوم احساس میکردم دارم میمیرم درموقع تپش قلب باحالت تهوع وحس ازحال رفتن وتپش های قلب تند که خودم صدایش رامیشنوم وتنگی نفس ومقداری سنگینی قفسه سینه ومنگی سر همراه است البته پدربزرگ پدریم هم دراثرسکته قلبی درخواب فوت نمودندوپدرم هم دارای ناراحتی قلبی هستند ومن به شدت میترسم دچارسکته قلبی یامغزی یاایست قلبی شوم وبدلیل تعطیلات هیچ پزشکی نیست که به اومراجعه کنم خواهش میکنم بنده راکمک کنید البته درحمله سوم به بیمارستان رفتم وبرایم قرص پروپرانول تجویزکردندتادرمواقع حمله استفاده نمایم

    • سلام
      تپش قلب ربطی به سکته و .. ندارد.
      نگران نباشید و به توصیه پزشکتان عمل کنید.

  21. سلام.
    بنده یک مشکلی دارم اینه که ضربان قلبم برخلاف بقیه آهسته است ……
    فکر میکنید مشکل از کجاست؟؟؟؟؟

    • سلام مشکل گره سینوسی قلب دارید.

  22. با سلام
    من پسری ۲۶ ساله هستم که افتادگر دریچه میترال دارم و دکتر داروی پروپرانولول ۱۰ میلی رو تجویز کرده هر ۱۲ ساعت. من تا آخر عمرم باید از این دارو استفاده کنم؟
    ممنون

    • سلام
      نه اگر همراه نارسایی میترال نداشته باشید و علامتدار نیستید می توان قطع کرد.

  23. سلام.خسته نباشید.من ۲۷سالمه.دوهفته پیش ضربان قلبم به ۱۸۰ رسیدکه باآمپول پایین آوردن.یه دکترگفت باید رگ اضافه سوزونده بشه دکتردیگه گفت نیاز نیست درحال حاضرداروی سیتولوپرام وپروپرانول ۲۰ درروز استفاه میکنم.درروز گاهی قلبم میریزه گاهی حس میکنم یه ضربانم جاافتاده.خیلی ترسیدم ازآنزیو وحشت دارم.کلا خیلی ترسوواضطرابی ام.درطول روز همش چشام سیاهی میره.دچارغش هم شدم

    • سلام
      نگران نباشید.
      اگر تکرار حملات PSVT زیاد باشد، ابلیشن پیشنهاد می شود.
      برای موارد گهگاهی نیازی نیست و خطرناک هم نیست.

  24. سلام اقای دکتر . من ۵۰ سال سن دارم . گاهی نبضم یکی جا می اندازد و سپس ادامه می دهد . وقتی این حالت به من دست می دهد در هر دو دقیقه یک بار تکرار می شود . برای کنترل این حالت نصف قرص پروپرانول ۲۰ در صبح و نصف قرص در شب می خورم . وقتی قرص می خورم تعداد ضربان قلبم از حدود ۹۰ به حدود ۶۷ می رسد و حالت خستگی به من دست می دهد اما ضربان نرمال می شود. اگر قرص نخورم ضربان بالا (۹۰) و نزدن یک نبض در هر دقیقه یا دو دقیقه را خواهم داشت . اکو گرفته ام نرمال بوده و نوار قلب نیز در حالت عادی بدون مشکل است. لطفا مرا راهنمایی کنید. متشکرم
    ( بر اساس توضیحات جنابعالی در این سایت همان انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا PVC)

    یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC

    • سلام
      تشخیص همان ضربان زودرس بطنی (PVC) یا دهلیزی ( PAC‌) است.
      بتابلوکر ها مثل پروپرانولول کافی است.
      رژیم‌ غذایی : قطع‌ مصرف‌ مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم ‌ و نیز مشروبات الکلی‌ سودمند است.

  25. با سلام
    دختری ۲۲ ساله هستم. حدود ۶ ماه است که به خاطر ترس، هنگام بیدار شدن از خواب دچار نفس تنگی میشوم اما هر چه تلاش میکنم نمیتوانم از خواب بیدار شوم و آنقدر ایجاد سر و صدا میکنم تا اطرافیانم مرا از خواب بیدار کنند و بعد هم دچار درد قلب و سنگینی در قفسه ی سینه میشوم.گاهی اوقات نیز در هنگام فعالیت های روزمره احساس درد خفیفی در قلبم میکنم.
    میخواستن از شما بپرسم این اختلال در خواب به خاطرناراحتی قلبی است و این اختلال خطرناک است؟ آیا من به بیماری قلبی دچار هستم؟

    • سلام نه
      به آن اصطلاحا بختک می گویند.
      خطرناک نیست . با روانپزشک مشورت کنید.

  26. با سلام و عرض ادب خدمت اساتید عالیقدر.
    چند وقتی هست موضوعی منو خیلی درگیر کرده لطفا کمکم کنین.
    چند وقت پیش من قرص maxman. مصرف کردم و بعدش بخاطر استرس بالای ام کاری هم صورت نگرفت ولی بعد از یکساعت فشارم رفت بالا که از فشار پشت چشام مشخص بود و ضربان قلبم به ان صورت شدید نشده بود. چون این احساس خاص بهم دست داد سریعا رفتم اورژانس و بهم پراپانول و کاپتوتریل بهمراه قرص زیر زبانی نیترو دادن و یکساعتی اونجا دراز کشیدم و اومدم خونه و خوابیدم.
    الان سه روزه بخاطر استرسی که دارم احساس فشار خیلی کم و قلقلک روی قلبم احساس میکنم که زمانی که بهش فکر میکنم کمی سوزش هم بهش اضافه میشه.
    بدلیل نگرانیم رفتم تست ورزش هم دادم تا ۹۵ % هم رفتم و منفی بود.
    لطفا راهنماییم کنید این احساس قلقلک قلبم میتونه نشانه انژین صدری خفیف بوده باشه?
    لازم به ذکر است من خونم نرماله. نه کلسترول اضافی نه موارد دیگر.

    • با سلام
      اگر تست ورزش نرمال است نگران نباشید.
      علائم مربوطه ، آنژین نیست.

  27. با عرض سلام
    من حدود ٢٠ سال سن دارم. از حدود ٣ سال پیش دچار تپش میشدم، بطور مثال: یک ماه در حالت طبیعى بودم، ٢ الى ۴ روز تپش مداوم حتى در خواب بدون مکث، تا این که به توصیه پزشکان ۴ ماه پیش در شیراز توسط دکتر نیکو ابلیشن شدم، گویا با سوزاندن قسمتى از بى نظمى قسمتى دیگر فعال شده و حال دچار آریتمى شده ام همراه با تپش هاى خطر ناک که با مصرف متورال کمى بهتر میشود، به گفته پزشک این بى نظمى جاى حساسى مىباشد و درصد سوزاندن کم، شما چه نظرى میدهید؟
    با تشکر از شما، اجر کار خیرتان با الله

    • سلام
      بدون دیدن نوار قلب در هنگام تپش قلب ، نظر دقیق قابل طرح نیست.
      نگران نباشید و طبق نظر پزشک معالج اقدام کنید.

      • بله پزشک میگن که از نوع pac هست و تاکى کاردى که دارم دهلیزى هست و خطرى نداره، میگن اون قسمت رو ٢٠ درصد احتمال موفقیت داره و در صورت نا موفق بودن عمل باید پیس کار گذاشته بشه، به نظر شما درمان در تهران بهتر نیست؟

  28. سلام،من ۲۴ سالمه،مشکل ضربان قلب دارم،حدود یک سال پیش سمت چپ قفسه سینه درد شدیدی احساس کردم،که بعد از چند دقیقه این درد همراه شد با تنگی نفس،سرد شدن دست و پا و سیاهی رفتن چشمها،طوری که مجبور شدم به بیمارستان مراجعه کنم،اما پزشک بدون گرفتن نوار قلب تشخیص داد که علت چیزی نیست بجز استرس…این درد بعدها هم تکرار شد،حتی مواقعی که هیچ استرسی نداشتم،وقتی درد شروع میشه تعداد ضربان همیشه بالاتر از ۱۱۰هست،به پزشک مراجعه کردم،نوار قلب گرفتن و گفتن که مشکلی نیست،ولی قرص پروپرانول ۱۰تجویز کردن که در صورت احساس تپش قلب مصرف کنم،در مدت این یک سال با کوچکترین فعالیت جسمی حتی یک پیاده روی ساده به شدت ضربان قلبم افزایش پیدا میکنه و دچار تنگی نفس میشم و چشمام سیاهی میره و گاهی در قفسه سینه و دست چپ احساس سنگینی میکنم،و بعضی روزها یک ضریان محکم در قفسه سینه احساس میکنم بطوری که گاهی مثل اینه که قلبم بجای دو ضربه، یک ضربه میزنه،میخوام بدونم واقعا مشکل من فقط استرسه؟ ممنون

    • اگر نوار قلب شما در حین تپش قلب نرمال باشد ، مشکلی نیست.
      اگر حین تپش قلب نوار قلب ندارید می توانید از هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلب http://galb.ir/archives/193 استفاده کنید

      • ممنون از راهنماییتون
        نوار قلب در حین تپش ندارم، و متاسفانه هیچ پزشکی حرفم رو جدی نمیگیره و همه به استرس ربطش میدن!
        سوال دیگه ای که برام پیش اومده اینه که مدتی هست که بعد از تپش قلب به شدت احساس خواب آلودگی و بی حالی دارم، به نظر شما علتش چیه؟

  29. با سلام
    من چند وقته بعد ازخوردن شیرینیجات نوشابه احساس تپش قلب و تشنگی و گر گرفتگی و افت فشار خون و تنگی نفس و بی قراری و حساسیت چشمها به نور و رنگ ها(نور و رنگ ها را قویتر می بینیم!) می کنم .همچنین بعد از مصرف مواد محرکی مثل الکل و قلیون قهوه این علایم رخ می دهد..در صورت مصرف کم مواردی که گفتم علایم کم است و تا ۱ ساعت پایدار است که با نوشیدن اب و راه رفتن و نفس های عمیق کم کم علایم محو می شوند. ولی اگر شرایط بدتر شود علایم شدیدتر می شوند احساس مرگ بهم دست داده و با سرم قابل رفع است!!!
    در صورت استرس و نخوردن غذای کافی علایم به صورت خفیف ظاهر می شوند…
    ازمایش قند ناشتا دادم میزان قندم ۹۰ بود که نرماله و ازمایش تیروییدمم نرماله…
    چه کنم؟چمه؟ارامشو ازم گرفته….چند وقت دیگه ام باید برم سربازی….تورو خدا راهنماییم کنید..
    من ۲۴ سالمه چند وقته این حساسیتم به چیزایی که گفتم بیشتر شده

    • سلام
      نگران نباشید اما برای ویزیت و نوار قلب به یک متخصص قلب مراجعه کنید.

  30. با سلام ۴۱سال دارم یکسال است که در کرونر چپ استنت ۱۲*۴ میلیمتر کارگذاشته اند اکو , نوارقلب وتست ورزش نرمال است اما در طول روزاحساس نامنظمی ضربان دارم بااینحال دکتر قلبم داروی متورال مرا حذف کرده ومیگوید نیاری به آن نیست البته در دوران مصرف دارو هم نامنظمی ضربان داشتم یکی دوبارهم سرم گیج رفته آزمایش خون هم داده ام همی چی نرمال است حتی LDL c هم پائین تر از نرمال است با کمال تشکر لطفا راهنمائیم کنید.

    • سلام
      نگرانی نیست ولی نمی دانم چرا متورال را قطع کرده اند.
      اکر تعداد ضربان قلب شما پایین نیست بهتر است استفاده کنید.

  31. سلام
    آقای دکتر تو را خدا جواب منو بدید من در مواقع استرس و ترس احساس میکنم قلبم استپ کرده ایستاده دیگه نمیزنه همون لحظه از کمر به پاهام بی حس میشه حالت نفس تنگی و سنگینی زو قفسه سینم میکنم یه وحشت شدیدی منو میگیره ضربان قلبمم همیشه پایین در حد ۵۷ همیشه بی حال و کسلم احسلس مرگ میکنم دارم دیوونه میشم من قبلا پی دی ای داشتم و بستم بعد از آنژیو اینطور شدم همش سر گیجه سبکی سر به من گفتن پی اف او هم داری من از مرگ خیلی میترسم هر وقت میرم دکتر میگه از استرس ولی من دارم زجر میکشم تو را خدا بگید قلب من یهو وتیمیسته؟
    همش فکر میکنم الان قلبم وایمیسته و میافتم میمیرم تو را خدا بگید چمه

    • سلام
      نگران نباشید احتمالا ناشی از PVC اشد.
      PFO مهم یست.
      مگ ناگهانی و ایست قلبی و … فقط توهم زهنی است. به آن فکر نکنید.

  32. سلام . مدت ۶ ماه است مشکل تپش قلب دارم و زیاد با داروها و درمانهای آن آشنایی ندارم. بیشتر نوارهای قلبی ۱۱۰ را نشان می داده و پروپرانول مصرف می کنم. مشکلی که بیشتر دارم مربوط به زمان بیداری است که به سختی از خواب بیدار می شم و زمان بیدار شدن تپش قلب خیلی بالایی دارم حتی زمانی که دارو مصرف کردم آیا با تغییر زمان مصرف مثلا یک قرص قبل خواب این مشکل رفع می شود؟ سوال دیگه اینکه آیا مصرف این داروها تأثیری روی اعصاب و روان آدم هم داره مثلا درست مصرف نکردنش باعث افسردگی یا عصبی بودن بشه؟!

    • سلام
      تپش شما احتمالا ناشی از استرس باشد تا علت قلبی. به هر حال نوار قلبر کمک کننده است.
      پروپرانول باعت کاهش استرس هم میشود.

  33. سلام آقاى دکتر وقت بخیر
    Pacهمراه با تپش دارم، در روز ٢ نصف متورال میخورم، حالا سرما خوردم، بنظر شما مصرف قرص سرما خوردگى اشکالى نداره؟ یه سرى که خوردم احساس میکنم بهم نساخت، ممنون میشم راهنمایى کنید.

    • سلام
      واد دکونژستانت قرص سرماخوردگی ممکنه تپش را بدتر کند.
      از استامینوفن استفاده کنید.

  34. با سلام و خسته نباشید مرسی از سایت و پاسخگویی خوبتون
    بنده طبق گفته شما به متخصص قلب مراجعه کردم.اکو قلب انجام دادم نتیجه اکو این بود که افتادگی دریچه میترال خفیف دارم و LVEF=50-55% و Mild MVP و NO VHD و NO PE بود.
    می شه در مورد درصد EF توضیح بدید.ایا واسه من نرماله؟اخه من اونطوری که فهمیدم از کامنتها ۶۰% خوبه!
    جدیدا احساس تنگی نفس مقطعی دارم در قسمتهایی از روز و در هنگام بالا رفتن پله ها بعضی وقتها تنگی نفس دارم که قبلا این طور نمی شدم و قبلا ورزش هوازی شدید می کردم هیچیم نمی شد!! ایا به پرولاپس ربط داره؟
    یعنی پرولاپس اکتسابیه یا من از بچگی داشتم؟
    بنده هنوز به شیرینی وقند و مواد محرک وحتی بعضی دارو ها (مثل دیفن هیدرامین) واکنش نشان می دم و در صورت مصرف مثلا ۱ شیرنی خامه ای علایم تپش قلب تشنگی اضطراب تنگی نفس دارم و این علایم تدریجا تا چند ساعت از بین میره(البته به اندازه و مقداره استفاده ربط داره)!!!ایا اینها به پرو لاپس ربط داره؟ایا به سیتسم عصبی ربط داره؟
    مثلا حملات پانیک و …..خواهش راهنمایی کنید..(البته اینم بگم چند ساله پیش خیلی خیلی کم من این علایم رو داشتم و یک بار بعد از استفاده از مقداری الکل این علایم در بدن قویتر شد و پایدار ماند…)
    ببخشید زیاد حرف زدم خواستم اطلاعات کامل بدم..و از دکتر رفتن خسته شدم..
    مرسی

    • سلام
      پرولاپس اغلب مادرزادی است.
      EF شما هم نرمال است. نگران نباشید.

  35. سلام.حدود ۵ ماه پیش ضربان قلبم۲۲۰ رسید که عمل ablation انجام دادم ۲ ماه بعد ازعمل دوباره تنگی نفس و نامنظمی ضربان قلب را دارم گاهی مواقع ضربان به ۱۱۰ تا۱۱۵ هم میرسد اکو انجام دادم افتادگی دریچه میتران رانشان داد نگرانم ممکن است دوباره تپش قلبم عود کند در حال حاضر دارویی استفاده نمی کنم لطفا راهنمایی کنید

    • سلام
      نه عود بیماری ( آریتمی ) فعلا مطرح نیست.
      نگران نباشید و استرس خود را کنترل کنید.

  36. سلام آقای دکتر، خسته نباشید.

    من ١٩ سال دارم. مدتی پیش به دلیل ضربان قلب بالا به دکتر مراجعه کردم. پس از انجام آزمایش و نوار قلب مشخص شد که مشکلی ندارم و فقط دکتر گفت که هر روز یک قرص “پروپنانول” مصرف کنم.
    در حال حاضر در حالت عادی هیچ مشکلی ندارم و ضربان قلب نرمال است ،اما وقتی به حمام می روم،پس از آن ضربان قلبم بسیار بالا (بین ١٠٠تا ١١٠ ) میرود. در حالی که من از آب معمولی حدود ۴۵ درجه استفاده می کنم.

    میخواستم بدانم چه باید کرد؟

    پیشاپیش متشکرم

    • فکر نکنم مشکلی باشد.
      نگران نباشید.اما با پزشکی که نوار قلب شما را دیده مشورت داشته باشید.

  37. با سلام و خسته نباشید مرسی از سایت و پاسخگویی خوبتون
    بنده طبق گفته شما به متخصص قلب مراجعه کردم.اکو قلب انجام دادم نتیجه اکو این بود که افتادگی دریچه میترال خفیف دارم و LVEF=50-55% و Mild MVP و NO VHD و NO PE بود.
    می شه در مورد درصد EF توضیح بدید.ایا واسه من نرماله؟اخه من اونطوری که فهمیدم از کامنتها ۶۰% خوبه!
    جدیدا احساس تنگی نفس مقطعی دارم در قسمتهایی از روز و در هنگام بالا رفتن پله ها بعضی وقتها تنگی نفس دارم که قبلا این طور نمی شدم و قبلا ورزش هوازی شدید می کردم هیچیم نمی شد!! ایا به پرولاپس ربط داره؟
    یعنی پرولاپس اکتسابیه یا من از بچگی داشتم؟
    بنده هنوز به شیرینی وقند و مواد محرک وحتی بعضی دارو ها (مثل دیفن هیدرامین) واکنش نشان می دم و در صورت مصرف مثلا ۱ شیرنی خامه ای علایم تپش قلب تشنگی اضطراب تنگی نفس دارم و این علایم تدریجا تا چند ساعت از بین میره(البته به اندازه و مقداره استفاده ربط داره)!!!ایا اینها به پرو لاپس ربط داره؟ایا به سیتسم عصبی ربط داره؟
    مثلا حملات پانیک و …..خواهش راهنمایی کنید..(البته اینم بگم چند ساله پیش خیلی خیلی کم من این علایم رو داشتم و یک بار بعد از استفاده از مقداری الکل این علایم در بدن قویتر شد و پایدار ماند…)
    ببخشید زیاد حرف زدم خواستم اطلاعات کامل بدم..و از دکتر رفتن خسته شدم..
    مرسی

  38. سلام آقای دکتر من بعد از حالت لرزیدن قلبم و یا استپ کردن قلبم به دکتر مراجعه کردم هولتر ۲۴ ساعته بستم که گفتن pac و pvc دارم به من پروپونالول ۰ دادن ولی چون فشارم همیشه پایین هست من ترسیدم بخورم قلبم وایسه چون اکثرا ضربان قلبم ۵۸ تاست از استرس شبها بی خواب شدم خواب رو مساوی با مرگ میدونم دکتر به من آلپرازولام داد که ترسیدم نخوردم بعد که وحشتم بیشتر شد دکتر به من کلونازپام داد گفت حتما بخور ولی من میترسم که کلونازپام یا آلپرازولام بخورم من رو به خوابه عمیق ببره و بمیرم همش احساس میکنم قلبم میلرزه یا یه دسته زنبور تو قلبم دارن پرواز میکنن چیکار کنم تو را خدا بگید همش که قلبم میلرزه یا ضربانش کند میشه بی حالمیشمکسلم فکر میکنم الان میمیرم خواهشا بگید چه کار کنم

    • سلام
      استرس و بی خوابی PVC , PAC را تشدید میکند.
      اگر ضربان زیر ۶۰ تا است استفاده از پروپرانولوت مناسب نیست.
      آلپرازولام هم خوب است و مشکلی ندارد.بنظر بنده بخورید

  39. با سلام خدمت آقای دکتر
    مادرم خیلی وقته تپش قلب شدید میگیره.هر دفعه هم با رفتن به اورژانس و تزریق آمپول بهتر میشه و این ماجرا ماهی یک با رتکرار میشه- دکترش گفته که با عمل لیزر یه رگی رو بسوزونن تا تپش قلبت به حالت عادی برگرده- خواهش میکنم در باره این رگ یه که منو راهنمایی بفرمایین و تخمین بزنین هزینه عملشون چقدر میشه
    با تشکر فراوان

    • اگر تپش قلب نوع PSVT ‌دارد بهترین درمان است.
      اسم پروسیجر EPS است . در سایت توضیح دادم.
      قیمت را از پزشک مربوطه بپرسید. درمراکز مختلف متفاوت است.

  40. سلام آقای دکتر .ممنونم از سایت خیلی خوبتون
    حدود یک هفته قبل به طور ناگهانی دچار حالت لرزش قلب شدید و ضربان نامنظم شدم که چند ثانیه طول کشید احساس کردم اگه بیشتر ادامه پیدا کنه حتما نتیجش ایست قلبی هستش
    همون موقع نبضم رو گرفتم نبض خالی داشتم بلافاصله بعد ضعف و بیحالی شدیدی داشتم تا شب .. و طول هفته گذشته این علائم رو داشتم : تپش قلب البته قلبم تند تر و با قدرت بیشتری نسبت به قبل ضربان داره یعنی حدود ۸۰ تا ۹۰ تا در دقیقه .حالت بیحالی و تنگی نفس گاهی احساس خفگی خفیف همینطور گاهی سرفه های ناگهانی که این علائم بعضی وقتا نسبتا برطرف میشه و دوباره برمیگرده البته آقای دکتر قبلا هم چندین بار این حالت رو داشتم ولی بدون عوارض بعدی و فقط در حد یه لرزش معمولی بود ولی این بار شدید بود . خواستم قبل از مراجعه به متخصص با شما مشورت کنم . عذرخواهی میکنم اگه زیاد توضیح دادم .
    پیشاپیش تشکر میکنم

    • سلام
      لازم است در حین تپش قلب یک نوار قلب گرفته شود تا نوع آریتمی قلب مشخص و سپس برنامه درمانی تدوین شود.
      نگران نباشید . اغلب موارد بیناری خطرناکی نیست و قابل درمان است.

  41. سلام
    آقای دکتر من تپش قلب داشتم حدود یک سال پیش بعد احساس ضعف کندی ضربان قلب و بی حسی دست و پا کردم چند بار نوار قلب گرفتم گفتن به خاطر استرس زیادت پی وی سی داری تا اینکه اکو گرفتم بازم گفتن پی وی سی داری من در هنگام همین ضربان های نا به جا احساس سر گیجه میکنم و بی حال میشم انگار میخوام بمیرم آقای دکتر تو اکوی ۶ ماه پیش قلب من مشکلی نداشت به جزء پی وی سی و پی ای سی و ضربان قلبم هم ۶۸ تا بود آیا امکان دره از ۶ ماه پیش تا الان من دچاره کندی ضربان قلب یا برادیکاردی شده باشم؟
    آخه یه لحظه احساس میکنم خون به بدنم نمیرسه و قلبم کند میزنه در حال مرگم

    • سلام
      نه بعید است.
      بنظر علائمتان بیشتر اضطرابی است تا قلبی.

  42. با سلام خدمت شما خسته نباشیدمدت چند سال تپش قلب دارم ولی یه سالی میشه که این تپش قلب خیلی شدید شده تا جایی که باعث بیهوشیم شده در شهر خودمون پیش دکتر رفتم ازم تست ورزش گرفتندچیزی رو نشون نداد بعد اکو گرفتم نتیجه گشادی دریچه ی میترال بود ودکتری گفت که چیز بسیار مهمی نیست بعداز مدتی هم تپشم بیشترشد هم قلبم بیشتر درد می کرد ومجبورشدم پیش دکتری دیگر(آقای دکتر پیمان جمشیدی)برم برام هولتر ۲۴ ساعته نوشتند که وصل بشه وگفتند که باید فعالیتهای روزمره ی خودتون رو داشته باشد نتیجه ی هولتر رو گرفتم که بیشترین ضربان روزمانی که فعالیت ورزشی انجام میدادم( به مدت ۱۰دقیقه ) ۱۶۸ نشون داده ولی زمانهای معمولی از۶۸تا ۱۴۴درنوسان بوده وبیشترین ضربان هم مدت زمانی است که خواب بودم یعنی ازساعت چهار صبح تا شش صبح ضربان قلبم از ۸۷تا۱۴۴درنوسان بوده کمترین ضربان هم اوایل شب ۴۷بوده. متاسفانه آقای دکتر اینجا نیستند تا نتیجه ی هولتر رو نشونشون بدم لطفا در این زمینه راهنمایی فرمایید که آیا این نوسانات ضربان قلبم نشان از بیماری دارد یا خیرواینکه این ده دقیقه ورزش تاثیر منفی برروی نتیجه ی هولتر دارد یاخیرودر کل تشخیصتون چی هست ممنون میشم که جواب این سوالات رو پاس دهید با تشکر ازشما

    • سلام
      تغییر ضربان قلب ، به شرط اینکه منشا سینوسی داشته باشد ، نگران کننده نیست. البته ضربان ۱۴۰ در طی خواب طبیعی نبوده و نیاز به بررسی دارد.
      اگر آریتمی باشد ، مسئله فرق می کند و بررسی های بعدی و درمان بر اساس نوع آریتمی ( ضربان قلب غیر سینوسی ) خواهد بود.

  43. سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتون
    حدود دو هفته است به تپش قلبی دچار شده ام دکتر رفتم مشکل خاصی تشخیص نداد پروپانول ۴۰ نوشت الان مصرفش میکنم ضربان قلبم معمولیه ولی ضربان قلبمو مخصوصا تو خواب احساس میکنم که اذیتم میکنه چاره چیه؟

    • سلام
      نگران نباشید. استرس را از خود دور و اگر تعداد ضربان قلب شما بویژه در هنگام خواب بیشتر از ۶۰ تا است دارو را استفاده و اگر کمتر است با پزشکتان مجدد مشورت کنید.

  44. شلام
    من پسری ۲۶ ساله ام که تا حالا ۳بار تپش قلب شدید به من رخ داده است در آخری تپش قلبم ۳۰۰بار شده بود که با زدن ۲ امپول ادنوزین خوب شدم و به متخصص رفتم و ایشان گفتند باید یک رگی از قلب شما که باعث بی نظمی می شود با اپلیشن سوزانده شود آیا این عمل خطری دارد یا با دارو هم قابل درمان است با تشکر

    • سلام
      ۳۰۰ ضربان در دقیقه کمی بعید است و فقط در PSVT یا فیبریلاسیون دهلیزی به همراه سندرم ولف پارکینسون وایت WPW‌ دیده می شود.
      به هر حال اگر مسیر فرعی ( به اصطلاح عامیانه رگ اضافه) در قلب دارید و تعداد ضربان قلب خیلی بالا می رود یا تعداد حملات تپش قلب زیاد است، بهترین درمان استاندارد EPS‌ و ابلیشن است نه فقط دارو ( البته برای کوتاه مدت دارو درمانی مشکلی ندارد ولی فقط برای کنترل علائم و کاهش عود حملات است نه درمان قطعی) .

  45. با سلام آقای دکتر ممنون از سایت جامع و جوابتون. ۳۴ سالمه من آریتمی PAC دارم توسط خود شما ویزیت شده ام اکوی سالم داشته ام ولی در مواقع اضطراب ضربان قلبم تا ۱۶۰ می رود همیشه نگران ایست قلبی هشتم کارم بیرون شهره هر لحظه دچار اضطرابم که نکنه ایست قلبی کنم وسط جاده وقتی تپش قلبم بالا می رود دنبال اورژانس می گرده از زندگی خسته شده ام آیا امکان ایست قلبی در من وجود دارد روزی ۳۰ با PAC بدون مصرف دارو

    • سلام
      نه ایست قلبی بدلیل PVC‌ یا PAC بسیار نادر بوده و متصور نیست.
      نگران نباشید هر چند علائم در افراد اضطرابی بسیار آزارنده است ولی آریتمی خوشخیم بوده و نگران کننده نیست.

  46. با سلام
    من ۱۲ سال دارم چند ماهی میشه که درد و تپش قلب شدید دارم .به دکتر هم مراجعه کردم
    دکتر به من گفت مشکل خاصی ندارم و فقط تنگی دریچه ی قلب است.ازمایش هایی مثل نوار قلب و اکو و هولتر رو هم انجام دادم و در کل دکتر به من قرص propranolol10_abidi رو داده و من در طول روز حدود ۴یا۶تا از این قرص رو مصرف میکنم اما در تپش و دردی که دارم تاثیر نداره.در طول روز تعداد حمله های زیادی دارم و هر کدوم حدود ۱ساعت و خورده ای طول میکشه در هنگام حمله هم علاعمی مثل حالت اغما و سرگیجه و سرفه های ناگهانی و نفستنگی دارم.میخواستم بدونم باید چیکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

    • سلام
      نیاز به شرح حال کاملتر مو معاینه است.
      اگر بهبودی نداشتید مجددا با پزشکتان مشورت کنید.

  47. با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر به توصیه پزشکان باید روزى ٢نصف متورال مصرف کنم، به دلیل pac و تپش سریع، ولى این روش مصرف براى من کارایی ندارد بدلیل فاصله زیاد بین مصرف ٢ نصف، نظر خودم این است که در روز، اول یک ربع متورال و بعد از ۵ ساعت یک نصف را مصرف کنم، این روش ظاهرا بى نظم مشکلى ایجاد نمیکند؟ به نظر شما مصرف کنم؟ ( صرفا مواقع زیادى ضربانم به ۵٠ میرسد)
    با تشکر

    • سلام
      متورال را هر ۱۲ ساعت تجویز می کنند و نیمه عمر دارو برای این مدت کافی است
      ولی اگر اونجوری راحتتر هستید !!! همانطور بخورید

  48. با سلام و عرض ادب
    من حدود پنج ماهه که به شدت تپش قلب دارم و این تپش هیچ ربطی به استرس نداره چون تو طول روز و حالات مختلف میاد سراغم. سرفه های خشک.درد وحشتناک تو قفسه سینه . انگار خنجر تو قلبم فرو میکنن.متاسفانه تو این سه هفته اخیر ۴-۵ موردم بی حال شدم مثه غش کردن. بیست سالمه. خواهشا راهنماییم کنید که از کجا باید شروع کنم برای درمانش یا اینکه اصلا موضوع اصلی چیه. اینم اضافه کنم که تپش قلب و دو سه سالیه دارم اما الان شدیدتر شده

    • سلام
      اولین کار تهیه نوار قلب حین تپش یا هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی است

  49. سلام
    آقای دکتر من بیشتر مواقع که نشستم یا داه میرم یا درس میخونم حس میکنم که قلبم دیگه نمیزنه همون لحظه وحشت منو میگیره و سرگیجه میگیرم میحوام فرار کنم داد بکشم بگم کمک من دارم میمیرم در صورتی که اکوی ۷ ماهه پیش من فقط آریتمی pvc و pac رو نشون داد من الان تو امتحاناتم یهو سر جلسه احساس میکنم قلبم قفل شده دیگه نمیزنه انقدر میترسم که مرگ رو نزدیک خودم میبینم آقای دکتر باید چه کار کنم؟
    این حالت خیلی آزار دهنده برام
    آیا امکان داره به طوره خود به خودی قلب از تپش وایسه و آدم در جا بمیره؟
    آیا این ها علامت مرگ میتونه باشه؟؟؟؟

    • سلام
      نه اینها علائم آریتمی PVC‌ یا PAC است.
      نگران نباشید.
      خوشخیم است و مرگ ناگهانی مطرح نمی باشد.
      اضطراب خود را کنترل کنید.

  50. سلام چند مدتی شده که وقتی عصبی میشم یا ترس و اظطراب میگیرم یک سوزش و درد یا تپیدن تند بیش تر از چند دقیقه در ناحیه ی قلبم به وجود میاد.این علامت چه چیزی هست؟

    • نگران نباشید معمولا درد عصبی است ولی اگر تکرار شد برای معاینه به یک متخصص قلب مراجعه حضوری داشته باشید

نوشتن یک دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*


شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: