تپش قلب

تپش قلب

مطالب مرتبط:

تپش (طپش)  قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.   علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید  متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.
مقدمه
قلب نوعی تلمبه ای است  که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد.   قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، ذر حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن،  لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
علل تپش قلب :
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه   بیماری های   خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
* ورزش و فعالیت جسمی
* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
* بی‌خوابی ، خستگی
* کم‌ خونی
* تب
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC
) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاری‌غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.
بیماری های قلبی:
در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها ، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه ، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص علت تپش قلب :
کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ،  می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک  استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
درمان تپش قلب در بیماریهای قلبی:
اصول درمان بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن  برخی آریتمی  بازچرخشی  ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و  این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال  به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.
درمان دارویی:
در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین‌ ، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم ‌، پروکاینامید ، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا ایست‌ قلبی ، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker
) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی  لازم می‌شود.
مطالب مرتبط:

277 comments

  1. سلام آقای دکتر…. مشکل من به این صورته که تپش قلبم به صورت ناگهانی بالا میره به صورتی که بدنم مور مور میشه، کف دستهام وپاهام به شدت عرق میکنه و حالت تهوع پیدا میکنم، و وقتی کمی آروم میشه چشام سنگین میشه و بدجور احساس خواب آلودگی میکنم و دوست دارم بخوابم…اکثر مواقع یه احساس سنگینی تو قسمت کلیه هام دارم… یعنی انگار کلیه هام رو حس میکنم….پیش دکتر رفتم آزمایش نوشت جوابش رو دید گفت مشکلی نیست فقط کمی خون به صورت میکروسکوپی تو ادرارت وجود داره… رفتم سونوگرافی گفت مشکلی وجود نداره…. دکتر قرص بوپرانول ده تجویز کرد گفت موقع تپش قلب بخورم..ولی راجع به کلیم چیزی نگفت.. معمولا وقتی سیگار زیاد میکشم این حالت تپش بوجود میاد… میدونم اگه نکشم بهتره ولی میخوام بدونم چرا این حالت بوجود میاد و این علاعم که گفتم آیا نشانه یک بیماریه جدیه؟

    • سلام
      با این شرح حال نمی شه جواب قطعی داد
      لطفا به متخصص قلب مراجعه و نوار قلب حین طپش تهیه کنید تا نوع اریتمی و درمان و پیش اگهی مشخص شود

    • سلام
      نگران نباشید معمولا مشکل مهمی نیست ولی اگر علائم ادامه دارد به یک متخصص قلب جهت معاینه مراجعه کنید.

  2. با سلام
    من یک شخص ۳۱ ساله هستم حدود یک هفته است که دچار بی خوابی شدید شده ام. به این صورت که تا دراز میکشم دچار تپش قلب میشم و همچنین شروع میکنم به عرق کردن به طوری که ضربان رو توی تمام سر و صورت و گردنم و کلاً تو تمام بدنم حس میکنم در حالی که تعداد ضربان قلبم در نصف مواقع خیلی بالا نمی ره و ظاهراً طبیعی میمونه. ولی همین تپش قلب باعث شده که اصلاً نتونم بخوابم و در واقع همون لحظه ای که دارم خوابم میبره هر چند دقیقه یکبار با یک احساس شوک مانند که در تمام بدنم پخش میشه تکون میخورم و از خواب میپرم( چه ظهر چه شب) این شوک که گفتم یه جورایی هم احساس لرز مانند داره و هم مثل احساس افتادن از از ارتفاع و هم مثل یک تپش خیلی قوی ترسناک و در حقیقت ترکیبی از همه اینها است. بعد هم که بلند میشم این تپش تا حداقل ۱۵ یا ۲۰ دقیقه با من هست و اون احساس شوک و تکون خورردن به علائه تپش قلب تو بدنم باقی میمونه. من به خاطر کم کاری جزئی تیروئید ۱۰ روزه که دارو مصرف میکنم و به خاطر کم شدن wbc خون به ۲۷۵۰ تحت نظر پزشک هم هستم. به دکترهام گفتم که اونها همگی به من گفتن مشکل اضطراب دارم و به من زانکس دادن که با اون میخوابم. ولی این احساس تپش قلب و از خواب پریدنهای مکرر (در حالیکه اصلاً هنوز خواب نیستم) خیلی منو اذیت میکنه. اصلاً دراز کشیدن هم برام سخت شده چون تا دراز میکشم تمام سر و صورتم شروع میکنه به ضربان زدن و اون لرزش عجیب که قبلاً توضیح دادم. اگه میشه منو راهنمایی بفرمائید. چون بعضی وقتا تو روز و موقع بیداری هم این حالت به من دست میده..

    • سلام
      علائم شما بیشتر عصبی به نظر می رسد تا قلبی .
      ولی بهتر است جهت معاینه و اطمینان به یک متخصص قلب نیز مراجعه کنید.

  3. آقای دکتر من همچنان منتظر جوابتون هستم….

  4. با سلام و عرض خسته نباشید
    مادر من ۶۱ ساله است و ۸ ساله که قرص فشارخون مصرف میکنه و تحت نظر دکتر بوده اند در بهمن ماه ۹۱ به طور ناگهانی دچار آریتمی شدند و اواخر اسفند ماه بعد از انجام آزمایش های لازم( هولتر و …)و بستری شدن، طبق نظر پزشک EPS (ابلیشن) شدندبعد از عمل که موفقیت آمیز اعلام شد و قرص متورال۵۰ روزی نصف(۱/۴ هر ۱۲ ساعت) و قرص لوزارتان روزی ۱عدد(نصف هر ۱۲ ساعت) مصرف میکردند۱ ماه بعد به دکتر مراجعه کردند و باتوجه به نوارقلبی که گرفته شد حالشون خوب بود. ۵۰ روز بعد دوباره به دکتر مراجعه کردند نوار قلبی گرفتند و گفتند دوباره علائم آریتمی دارند(آریتمی برگشته) و قرص متورال ۵۰ رو ۱ عدد در روز(نصف هر ۱۲ ساعت) تجویز کردند ولی با این تجویز نبض شان پائین آمده دکتر هم گفتند ۱ ماه دیگه بیایید. ضمناً مادرم “گشادی دریچه میترال” در حد متوسط دارند؛ و دست چپ شان گاهی مواقع سر میشه و پای راست هم درد میکنه میتونه علت از آریتمی باشه؟ با توچه به این شرایط به نظر شما بهترین کار براشون چیه؟
    آیا باید طبق نظر پزشک دارو مصرف کنند؟
    آیا خطری براشون نداره؟
    آیا با وضعیت گفته شده با مصرف دارو امکان بازگشت ریتم مناسب وجود دارد؟
    ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدید.

    • سلام
      نوع اریتمی چیست؟
      برخی انواع خطرناک نیست.

      • سلام
        عملی که اواخر اسفند انجام دادند (قبل از اینکه آریتمی برگرده) از نوع Ablation PVC بود ، که موفقیت آمیز هم انجام شد. این نوع خطرناک نیست؟
        لطفاً پاسخ این سوال رو هم بدید که آیا با وضعیت گفته شده با مصرف دارو امکان بازگشت ریتم مناسب و نداشتن تپش قلب وجود دارد؟
        و اینکه بهترین کار براشون چیه؟
        با تشکر

  5. آیا هنگامی که نفس عمیق یا تند تر نفس می کشیم قلب تند تر می زند؟

    • بله چند تا افزایش موقت می یابد.

  6. من ۱۴ سالمه تپش قلبمو احساس نمی کنم ولی وقتی فعالیت می کنم حتی اگه کم باشه ضربان قلبم تا۱۲۰ تا میره با ضربان قلبم تو حالت معمولی ۸۰ تا ۱۰۰ هست ایا مشکلی دارم?

  7. سلام
    آقای دکتر من حدود دو ساله فکر میکنم اگر غم و یا ناراحتی به من وارد بشه اولین کار میزنه به قلبم و قلبم رو از تپش میندازه واسه همین اون لحظات همش نفس عمیق میکشم انقدر نفس عمیق میکشم مثلا ۳ یا ۴ ساعت که کتفم و دستم تیر میکشه قفسه سینمم درد میگیره ولی بازم آروم نمیشم انگار رو قفسه سینم یه چیزیه حتی موقع خواب من تا یک ساعت باید نفس عمیق بکشم فکر میکنم قلبم همش اکسیژن میخواد یا خودم کمبود اکسیژن دارم و الان خفه میشم به محض اینکه به جایی تکیه بدم و بشینم پاهام رو دراز کنم احساس میکنم قلبم نمیزنه سریع از جام میپرم و یه حالت سبکب سر میگیرم حتی تو دعواها هم سبکی سر دارم انگار شارژ خالی میکنم نمیدونم چه حالتیخ ولی خیلی اذیتم میکنه همش یه درده پنهونی سمت چپم هست
    میشه رفرمایید این حالت ها از چیه مشکل از کجاست؟
    آخه خیلی داره اذیتم میکنه
    مرسی

    • با سلام
      علائم اضطرابی است.
      لطفا با یک روانپزشک مشورت کنید.

  8. یلام
    حین ورزش تا ۱۴۰ تاو۱۶۰ مناسب است

  9. باسلام وعرض خسته نباشید
    من ۳۰سالمه مدتی دچار تبش قلب شدم رفتم اکودادم ودکترگفت که مشکلی نداری وگفتن کمی افتادگی میترال داری البته گاهی وقتها قلبم درد خفیفی دارد که دودقیقه طول میکشه وحالا قرص پروپلانول ۱۰میخورم که یک کم تبش قلبم خوب شده اما وقتی میخوابم یا دارز میکشم احساس تپش قلب کم میکنم یعنی صدای قلبمو میشنوم ایا لازمه دوباره برم نزد دکترچیکار باید بکنم اقای دکتر من یه کم میترسم وتوذهنم تکرار میشه که من سکته میکنم میترسم راستش با اینکه نه چربی نه دیابت ونه چاقی وفشارخونم هم ندارم وهمیشه فشارمو میگیرم ودرضمن ورزش هم میکنم با این همه پیشگیری باز نمیدونم گاهی وقتها که اظطراب دارم میترسم که سکته کنم ایا فقط اظطراب به تنهایی باعث سکته میشه اگرهیچ ریسک فاکتور دیگر نداشته باشه باسپاس از سایت خوبتون

    • سلام
      نگران نباشید
      اضطراب خود را کنترل کرده و مطمئن باشید مشکلی نخواهد بود.
      اضطراب های معمول موجب سکته قلبی نمی شود ولی هیجان های بسیار شدید شاید… !!!

  10. سلام خسته نباشید هموگلوبین خون من ۱۸٫۱ هست و تعدا گلبول های قرمز ۶٫۱۴ و گلبول های سفید ۹۲۴۰ ایا مشکل خاصی دارم؟ (سنم ۱۸ سال)

    • سلام
      کمی بالا است.
      اگر سیگار می کشید قطع کرده و اهدا خون انجام دهید.

  11. کی ؟
    دراستراحت تا حد ۹۰ تا.
    در فعالیت طبیعتا به شدت فعالیت بستگی دارد.

  12. سلام آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
    پدر من حدود ۶۱ سالشه. دو سه سالی میشه میگه ضربان قلبم بعضی وقت ها میره بالا. البته کمی فشار خونشون اغلب بالاست و قرص کاهش فشار مصرف میکنن. قبلا ها خیلی قشنگ پیاده روی و دوچرخه سواری میکردن ولی حالا میگن پیاده میرم تپشم شروع میشه. چندین ساله هم به چندتا دکتر متخصص قلب بردیم ولی همشون گفتن هیچ مشکلی نداری. البته اینو بگم پدر من خیلی آدم پراسترسی یه یعنی خیلی به چیزهای کوچیک اهمیت میده و خیلی دقیقه. در ضمن از همون جوانی هم مثل خود من مشکل خواب دارن یعنی کم خوابن. اگه ممکنه راهنماییم کنین. شاید بگین همین استرس باعثشه ولی اگه مشکل دیگه ای هم هست لطفا بگین. همین امشب که دارم اینو مینویسم خیلی نگرانم چون یه حرفی زد که الان دیگه نمیخوام بنویسم.
    باتشکر فراوان

    • سلام
      تنگی نفس و تپش قلب فعالیتی نیاز به معاینه و احتمالا تست ورزش دارد و اگر این کارها انجام شده و گفتند نگران نباشید ، دیگر نگرانی بی مورد است.

  13. با سلام مجدد اقای دکتر هموگلوبین خون من ۱۸٫۱ هست و تعدا گلبول های قرمز ۶٫۱۴ و گلبول های سفید ۹۲۴۰ که شما گفتید کمی بالاست ایا این میتواند بیماری پلی سیتمی باشد؟

    • سلام
      معمولا نه ولی مدتی بعد ازمایشات را تکرار کنید.

  14. در ضمن اقای دکتر اصلا سیگار نمیکشم و در معرض دود هم نیستم با تشکر منتظر جوابتان هستم

  15. با سلام.من یک پسر ۱۶ ساله هستم مصتعد استرس و با ضربان بالا (تا۱۴۰).دکتر بعد از نوار قلب و هولتر و اکو تشخیص دادن که اشکال از گره سینوسی دهلیزی من است و سوتالول+آلپرازولام تجویز کردن.میخواستم از شما بپرسم که آیا ورزش رزمی و یا فوتبال و بسکتبال و دو به صورت حرفه ای برای من مجاز هست ؟

    • سلام
      جواب سئوالات به نتایج اکو و هولتر وابسته است.
      از پزشک محترم معالج سئوال کنید

  16. باسلام وعرض خسته نباشید دوباره
    ایاداروهای سرتالین وسیتالوپرام ودیگرداروهای ضد استرس واظطراب که معمولا رونپزشکان برای درمان ان استفاده میکنن برای قلب ضرردارن اگه به مدت مثلا ۸تا۹سال استفاده شودمشکلی داردواقای دکترمنظورشمادرسوال پیشین از اظطراب معمول چه بوداقای دکتر باانکه من نزد رونپزشک با دارو اظطراب رادرمان کرده ام ایا مشکلی هست وبرای چکاب کلسترول وفشارخون چند وقت یک بار لازمه باسپاس وزحمات شما

    • سلام
      سیتالوپرام عوارض مهم قلبی ندارد و بلامانع است.
      چک کلسترل خون هر ۵ سال (به شرط نرمال بودن جواب ها ) و فشار خون هر سال لازم است.

  17. باسلام وعرض خسته نباشید
    من تویک سایت یکی ازهمکاران متخصص قلب وعروق داشتم میگشتم که به ریسک فاکتورهای جدید قلب وعروق رسیدم اقای دکتر میشه درمورد این ریسک فاکتورها که لیپوپروتینaوcrpوهموسیستین وفیبریونژن کمی توضیح مختصر برای همه بدین که بیشتر بدونیم وبیشترمربوط به چی میشن وحد نرمالشون چقدر هست باسپاس فراوان

    • سلام
      ارتباط این ریسک فاکتور ها دقیقا شناخته نشده است بیشتر عوامل خطر وابسته هستند تا مستقل . و برخی منشا ‍نتیک دارند.
      فعلا فقط کاربد تحقیقاتی دارند تا کلینیکی و بالینی .
      شما همان ریسک فاکتورهای مهمول را کم کنید ، کافی است.

  18. سلام همسرم طپش قلب دارد ۳۳سالشونه روزی دو تا پروپرانول میخوره با دوز ۲۰ و ۱۰ گاهی اوقات تنگی نفس هم داره البته تست ورزش و اکو سالم بوده با مصرف این قرص ها یکبار نبض به ۱۲۰ رسید خیلی نگرانم تقاضا میکنم پاسخ دهید ایا میشه یه روزی این قرص ها قطع بشه

    • سلام
      بله نگران نباشید. تپش قلب علل زیادی دارد که بیشتر آنها خوشخیم و قابل درمان است.

  19. ,با سلام پارسال در طول شب بود که با طپش شدید قلب از خواب بیدار شدم و با مرلجعه به پزشک متوجه لقی دریچه میترال
    خود شدم خواهش من با توجه به این که ورزش میکنم اینه که کمی راجب این عارضه اطلاعات وراه حل پایین اومدن تپش
    قبما بفرمایید لازم به کفتنه که ورزش کردن در این بیماری چه نقشی داره وایا این بیماری پیشرفت هم داره

    • سلام
      تپش جزئی از علائم بیماری است و لی خطرناک نیست.
      ورزش با شدت های معمول ( ورزش غیر قهرمانی ) بلامانع است.

  20. سلام خسته نباشید دکتر
    من تپش داشتم، ابلیشن انجام دادم، الآن pac یا pvc همراه با تپش که به قول پزشکم دهلیزى میباشد هستم، در روز ٣ چهارم متورال مصرف میکنم، جدیدا بعضى مواقع احساس سر گیجه بدون نفس تنگى و بدون بینظمى بهم دست میده، امروز یهو نفسم تنگ شد، میتونه نا رسایى قلبى باشه؟ یا دلیلش چى میتونه باشه؟ با تشکر از زحمات شما

  21. با سلام.من ۱۷ سالمه الان تقریبا ۷ ماه میشه که تپش قلب دارم.و فکر نمیکنم ربطی به استرس داشته باشه و علاوه بر اون درد شدید و گاهی سوزش توی قفسه سینم احساس میکنم و تا حالا طی ۴ماه گذشته ۵بار حالت غش بهم دست داده و گاهی تنگی نفس میشم اما هنوز به پزشک مراجعه نکردم.به نظر شما مشکلم چی؟باید چیکار کنم؟

    • سلام
      بهتره برای معاینه و بررسی تکمیلی به پزشک مراجعه کنید.

  22. سلام مادر من ۴۹داره ۴ ساله که تپ قلب داره دکترا میگن رگش سوراخ داره باید عمل بشه در ضمن مامان من اسم داره لطف بگین چیکار کنیم

    • سلام
      متاسفم. با شرح حال شما متوجه نشدم مشکل چیه.

  23. سلام
    برادرم من۱۶سالشه وحدود ۴ساله احساس درد های خفیفی در قفسه سینه میکرد اخیرا بدن سازی میره و اونجا دچار تپش قلب شدید میشه واحساس میکنم طرف چپ سینه ش کمی بزرگتره
    اقای دکتر لطفا میشه بگید چه مشکلی داره؟

    • سلام
      بهتر است برای معاینه به یکی از همکاران مراجعه کنید.

      • سلام
        ممنون آقای دکتر
        دیشب برادرم به خاطر تپش قلب بیمارستان بستری بود دکترش میگه آزمایشات چیز خاصی رو نشون نمیده وبرای اکو نوشته
        ببخشیدآقای دکتر ممکنه دچار گرفتگی عضله شده باشه؟چون قلبش خیلی قوی میزنه طوری که با چشم میشه دید! واحساس درد میکنه

  24. سلام خسته نباشید دکتر
    من تپش داشتم، ابلیشن انجام دادم، الآن pac یا pvc همراه با تپش که به قول پزشکم دهلیزى میباشد هستم، در روز ٣ چهارم متورال مصرف میکنم، جدیدا بعضى مواقع احساس سر گیجه بدون نفس تنگى و بدون بینظمى بهم دست میده، امروز یهو نفسم تنگ شد، میتونه نا رسایى قلبى باشه؟ یا دلیلش چى میتونه باشه؟ با تشکر از زحمات شما

    • بعید است نارسایی قلب مطرح باشد.
      اکوکاردیوگرافی کمک کننده است.

  25. با سلام
    پسری ۱۰ساله دارم باتوجه به تپش قلب زیاد حین بازی در پارک وانجام آزمایشات و اکو شل بودن دریچه قلب تشخیص داده شده.آیابادارو یا رژیم غذایی یا ورزش مناسب در درازمدت مشکل دریچه قلب برطرف خواهد شد.

  26. باسلام
    اقای دکتردرقسمتی ازسایت نوشتین که استرس شدید کوتاه مدت باعث انعقاد خون ولخته عروقی میشود اینطوری باشه که ازده نفرهشت نفر تودنیای امروزی روشامل میشه حتی اگرکسی هم هیچ ریسک فاکتورقلبی نداشته باشه باز یک استرس میتونه باعث لخته شدن بشه راه حل اساسی چی هست باتشکر فراوان وزحماتی که واقعا جای تشکرداره

    • سلام
      یعنی همه تو استرس شدیدند!!!
      منظور استرس های حاد و خیلی شدید در افراد مستعد است.
      دوم ریسک فاکتور است نه عامل. یعنی احتمال را بالا می برد نه الزاما استرس شدید کوتاه مدت باعث انعقاد خون ولخته عروقی میشود

  27. با سلام و سپاس از استاد عالیقدر ، به نظر شما برای کنترل تپش قلب متورال داروی بهتر و سیف تری است یا پروپرانول ؟

    • سلام
      هر دو مفیدند و بسته به شرایط کاربرد دارند.
      فقط پروپرانولول از سد خونی مغزی میگدرد.
      متوپرولول اختصاصی قلب است و اثرات ریوی ندارد

  28. با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    مادر بنده ۶۱ سن دارن و قرص فشارخون استفاده میکردن ۱سال پیش احساس تپش قلب داشتند که طی مراجعه به دکتر فرمودند باید انژیو بشن بعد انژیو تپش قلبشون خیلی کمتر شد ولی قطع نشد مادرم میفرمایند خیلی خفیف در حد ۳ الی ۴ ضربه اونم هر ۲روز یا روزانه بصورت نامرتب یعنی بعضی وقتا قبل شام و صبح به محض بیداری و غیره…..ما چن باری که به دکتر مراجعه کردیم و طی نوار قلب و غیره حتی یه دستگاهی بما دادند که ۴۸ساعت ضربان قلب مادرم رو ضبط میکرد باز گفتند که موردی نیست و طبیعی میباشد بعضی وقتا شبیه استارت ماشین یه ذره نامرتب میزنه که به مرور خوب میشه ما چون نگران بودیم باز جهت معاینه به دکتر دیگری مراجعه کردیم که بعد از معاینه و مدارک که اعم از نوار قلب و سی دی انژیو و غیره بود فرمودند موردی نیس و حتی نیازی ضروری به انژیو هم نبود ولی با این حال برا ما نگران کنندس که چرا تپش قلب خفیف دارن حتی مادرم هم بخاطر این قضیه نگران وناراحته زندگیمون واقعا همش پر از غم شده ضمنا مادرم قند و چربی قدیما داشتند که الان بخاطر رژیم و دقت در تغذیه همه موارد نرماله و مشکل دیگری ندارن ممنون میشم کمکم کنید ۲۵ سالمه ولی از بس ناراحت میشم پیر شدم باز ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    • سلام
      تپش قلب همیشه مهم نیست و می تواند علل غیر ارگانیک نیز مطرح باشد.
      اگر پزشک معالج اطمینان داده مهم نیست نگران نباشید

  29. آقای دکتر من حدود ۸ ماه پیش به روانپزشک مراجعه کردم و به ایشون گفتم که نسبت به ضربان قلبم حساس شدم و همش فکر میکنم قلبم داره کند میشه تا وایسه و یا اینکه سبکی سر و آریتمی پی وی سی یا پی ای سی دارم روانپزشک برام بیماری پانیک رو تشخیص دادن و به من به مدت ۸ ماه قرص سیتالوپرام روزی ۳ عدد به علت وحشت شدید و شدت پانیک دادن و شب ها یک آلپرازولام جدیدا برای درمان افسردگی قرص نورتریپتلین ۱۰ رو برام تجویز کردن
    آقای دکتر سیتالوپرام باعث ایست قلبی نمیشه؟؟
    آیا من که قلبم pvc و pac میزنه و احساس کندی ضربان قلب دارم و سرگیجه دارم خوردن نورتریپتلین بلامانع است؟؟
    میشه بفرمایید این حس بد خوابیدن دست و پا و کند شدن نبض و ضربان قلب و وحشت که معمولا بعد از بیدار شدن از خواب میاد سراغم چیه؟؟

    • سلام
      سیتالوپرام باعث ایست قلبی نمیشود
      برای pvc و pac ویا کندی ضربان قلب ( برادی کاردی ) خوردن نورتریپتلین بلامانع است.
      بنظر می رسد علائم شما ناشی از پانیک است.

  30. با عرض سلام و خسته نباشید.
    من ۲۲ سال سن دارم. حدود نه ماه پیش به علت افزایش فشار خون به پزشک قلب مراجعه کردم معمولا فشارم ۱۳ رو ۸ یا ۱۴ رو ۸٫ بعد از نوار قلب و اکو دکتر گفت مشکل خاصی نیست و مشکل اصبی هست، گفت فشار ۱۳-۱۴ بالا نیست و اینکه داروی پروپرانولول ۴۰ روزی ۲ نصف رو برای ۲ هفته تجویز کردن.
    ولی در حال حاضر حدود ۲ ماه است که ضربان قلبم بالا رفته به طوری که وقتی میخوابم بدنم کمی تکون میخوره.
    سیگار هم قبلا خیلی اتفاقی میکشیدم، ولی شش ماهی هست که هر روز سیگار میکشم، تقریبا دو روزی یه پاکت میکشم، مخصوصا بعد از کشیدن سیگار جدیدا احساس میکنم ضربان قلبم خیلی بالا میره. ۱ هفته پیش دکتر رفتم (البته ۴ ساعت قبلش یه نصف پروپرانولول ۴۰ خوردم.) دکتر بدون اینکه نوار قلب بگیره گفت مشکل خاصی نیست فقط سیگار رو کم کن و ترک کن و مشکل بیشتر اصبی هستش بعد روزی سه عدد پروپرانولول۱۰ برام تجویز کرد. به نظر شما مشکل چیه ؟ تا چه مدت باید پروپرانولول مصرف کنم؟
    با سپاس فراوان از لطف شما

    • سلام
      تا سیگار را قطع نکنید تنگی نفس و تپش ادامه خواهد داشت

  31. سلام.مدتی است دچار نفس تنگی هستم.به پزشک مراجعه کردم که معلوم شد پرولابس میترال دارم.مگه علاعم این بیماری تپش قلب نیست؟من وقتی استرس دارم تپش قلب دارم.بیشتر نفس تنگی اذیتم میکنه.داروی پروپرانول هم مصرف میکنم ولی انگار بی فایده است.اکو ونوار هم انجام دادم ولی مشکل همان پرولابس بوده.متورال هم دکتر داخلی برام تجویز کرده.ایا مصرف کنم؟فشارم هم کمی پایینه.ممنون

    • سلام
      تنگی نفس هم در پرولاپس میترال داریم ولی ممکنه تنگی نفس ربطی به میترال نداشته باشد .
      پیشنهاد می کنم ورزش کنید

  32. خواهش میکنم یکی به من جواب بده.مادرم یه شب یه هو دهنش خشک شد و عرق کرد بردیم دکتر بهش گفت انزیوگرافی انجام بده.میخوام بدونم مشکلی براش پیش نمیاد اخه تا حالا اینجوری نشده

  33. سلام.میخوام بدونم من که فوتبال درسطح بالا بازی میکنم بالارفتن ضربان قلب درحین بازی برایم خطرناک است.(من لقی خفیف دریچه دارم)

    • سلام. اگر مشکل دیگری نداشته باشید نه

  34. ﺁﻗﺎﯼ ﺩﮐﺘﺮ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺩ ۸ ﻣﺎﻩ ﭘﯿﺶ ﺑﻪ ﺭﻭﺍﻧﭙﺰﺷﮏ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﮐﺮﺩﻡ ﻭ ﺑﻪ ﺍﯾﺸﻮﻥ ﮔﻔﺘﻢ ﮐﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺒﻢ ﺣﺴﺎﺱ ﺷﺪﻡ ﻭ ﻫﻤﺶ ﻓﮑﺮ ﻣﯿﮑﻨﻢ ﻗﻠﺒﻢ ﺩﺍﺭﻩ ﮐﻨﺪ ﻣﯿﺸﻪ ﺗﺎ ﻭﺍﯾﺴﻪ ﻭ ﯾﺎ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺳﺒﮑﯽ ﺳﺮ ﻭ ﺁﺭﯾﺘﻤﯽ ﭘﯽ ﻭﯼ ﺳﯽ ﯾﺎ ﭘﯽ ﺍﯼ ﺳﯽ ﺩﺍﺭﻡ ﺭﻭﺍﻧﭙﺰﺷﮏ ﺑﺮﺍﻡ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺎﻧﯿﮏ ﺭﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻥ ﻭ ﺑﻪ ﻣﻦ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۸ ﻣﺎﻩ ﻗﺮﺹ ﺳﯿﺘﺎﻟﻮﭘﺮﺍﻡ ﺭﻭﺯﯼ ۳ ﻋﺪﺩ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻭﺣﺸﺖ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﺷﺪﺕ ﭘﺎﻧﯿﮏ ﺩﺍﺩﻥ ﻭ ﺷﺐ ﻫﺎ ﯾﮏ ﺁﻟﭙﺮﺍﺯﻭﻻﻡ ﺟﺪﯾﺪﺍ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﻓﺴﺮﺩﮔﯽ ﻗﺮﺹ ﻧﻮﺭﺗﺮﯾﭙﺘﻠﯿﻦ ۱۰ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﻡ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﺮﺩﻥ

  35. با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده ۲۸ سالمه و از دوران مدرسه راهنمایی متاسفانه دچار تپش قلب شدید شدم.وقتی در شرایط حساسی قرار میگیرم بشدت دچار تپش قلب میشم، نفس نفس میزنم، ساق پام بشدت میگیره، دستام میلرزن، حالت چهرم عوض میشه و حتی تمیتونم صحبت کنم.
    منظورم از شرایط حساس مثلا وقتی یه ماشین تند از کنارم رد میشه، ،وقتی ورزش میکنم، وقتی مجبورم سربالایی رو پیاده برم یا حتی وقتی از پله ها با سرعت کم بالا میرم یا وقتی در معرض جمعیت قرار میگیرم،هیچوقت نمیتونم سخنرانی کنم و جدیدا حتی وقتی گوشیم زنگ میزنه.
    آقای دکتر این مشکل واقعا زندگی بنده رو مختل کرده،خیلی چیزا رو به خاطر این مشکل از دست دادم،قبلا تو درسا خیلی فعال بودم،اما بخاطر این مشکل تبدیل به یه دانش آموز خیلی معمولی شدم، هیچوقت نتونستم درسم رو تو کلاس خوب پس بدم و همش افت کردم.
    چندتا مشکل دیگه که فکر کنم مرتبط با این موضوع باشه:چای زیاد میخورم، بعضی وقتا موقع بلند شدن از زمین احساس سرگیجه میکنم و چشمام سیاهی میره،پدرم پرکاری تیرویید دارن،برخی اوقات هم احساس سنگینی و سوزش در ناحیه قفسه سینه مخصوصا سمت چپ دارم.
    آقای دکتر میخام دیگه با این مشکل مبارزه کنم،نمیخوام همش تو تپش قلب غرق بشم. از مرگ نمیترسم اما نمیخوام دست بسته تسلیمش بشم.
    با کمک شما این اولین قدمم خواهد بود 
    (ببخشید طولانی شد، ممنونم از شما)

    • سلام
      نگران نباشید
      علایم شما بیشتراضطرابی است تا قلبی
      لطفا خونسرد و بی تفاوت به مسئله باشید. در صورت نیاز با یک روانپزشک مشورت کنید

  36. سلام آقای دکتر.پدرم ۵۲ سالشه و ۵ ماه پیش به خاطر گرفتگی یکی از عروق عمل آنژوگرافی کرده و استنت گذاشته.بعد از عمل بعضی وقتها حتی وقتی که داره استراحت میکنه ضربان قلبش رو کاملا میشه حس کرد طوری که از روی پیرهنش میشه تپش رو دید.ولی تعداد ضربان و فشارش همان لحظه طبیعیه.البته در ماه های اول بعد از عمل روزی ۳ یا ۴ بار این حالت رو داشت ولی الان هفته ای یکبار این حالت رو داره.به نظرتون دلیلش چیه؟
    به دکترش گفتیم میگه ضربان طبیعیه و میتونه عصبی باشه.ولی پدرم موقع استراحت هم همین حالت رو داره.
    و اینکه قبل از عمل تپش قلبی نداشتن.
    به نظرتون باید آزمایشات دیگه ای انجام بشه؟ و چه آزمایشاتی؟
    آیا مشکل پدرم خطرناکه یا به مرور زمان بهتر میشه؟

    • سلام
      نه بنظر مهم نمی یاد ولی با پزشک متخصص قلب تان مشورت کنید.
      اگر نظر ایشان هم منفی بود دیگر خیلی توجه نکنید.

  37. سلام
    خواهرم ۲۷ سالشه. بدون هیچ سابقه قبلی تپش قلب شدید گرفت. دکترا گفتن تاکیکارد هستش باید رگ اضافه رو سوزوند. با عمل abblaction این کارو انجام دادیم . نگرونیه ما از اینه که بازم این سلول فعال شه! آیا ممکنه بازهم قلب این سلول تپش رو ایجاد کنه؟ ممنون از جوابتون

    • سلام
      نه، در صورت ابلیشن موفق راه فرعی ، بالای ۹۰% تکرار نخواهد شد.

  38. سلام دکتر خسته نباشید. مادر من از هفت ماهه پیش دچار تپش قلب شده جوری که میگه انگار قلبش ویبره می شه! به دکتر مراجعه کردیم و بعد از نوار قلب و تست ورزش و هولتر ۲۴ ساعته تشخیص دادن که آریتمی قلبی داره و قرص پراپرانول و واراپامیل تجویز کردند و دو ماه دستور مصرف دادند. در طول این دوماه با مصرف داروها دچار افت فشار کمی می شدند و حالشون کمی بد میشد . با تموم شدن دوره مصرف دوباره نوار قلب گرفته شد و دکتر گفت آرتیمی کنترل شده و داروی دیگه ای به اسم سوتالول و فلوکسیتین تجویز کرد . دوماه هم این دارو مصرف شد و با تموم شدنش، مادرم متوجه شد که وقتی دارو مصرف نمیکنه قلبش بهتره. چون با شروع مصرف بسته دوم توو قلبش احساس سوزش می کرد. دوباره به پرشک مراجعه کردیم و گفت به دارو جواب نداده و باید بسوزونیمش! به نظر شما باید چی کار کنیم خود مادرم میگه وقتی سوتالول رو نصف می خوره حالش بهتر میشه! باید به مصرف دارو ادامه بدیم یا آنژیوگرافی انجام بدیم؟! اصلا آریتمی ممکنه خود به خود و بدون دارو درمان بشه؟! لطفا از عوارض و مزایای آنژیوگرافی و ابیلیشن و eps هم مطلعم کنید! ممنون

    • سلام
      درمان بسته به نوع آریتمی که در نوار قلب یا هولتر تشخیص داده می شود متفاوت است.
      اگر درمان دارویی مفید نباشد فقط در اریتمی های با مکانیسم ری اینتری می توان از روش ابلیشن استفاده کرد که روشی نسبتا بی خطر و در ۸۵% موارد موثر و درمان دائمی است.

  39. با عرض سلام و خسته نباشید
    یه سوال داشتم ازتون.حدود ۸ روزه که به طور میانگین هر ۱۰ دقیقه یک بار درست در وسط قفسه سینه م یه تیر می کشه. روز اول رفتم دکتر عمومی، گوشی گذاشتن روی قلبم، گفتن بعیده از قلبت باشه. وقتی دیدم خوب نمی شم چند روز بعدش رفتم پیش متخصص قلب و عروق، ایشون نوار و اکو ازم گرفتن. گفتن مشکل از قلبت نیست. اما پروپرانول برام تجویز کردن. البته اینو بگم من یه عارضه مادرزادی توی قلبم دارم، اونم سوراخ بین دو بطن هستش. ۲، ۳ روز بعدش دوباره رفتم پیش یک متخصص عمومی ایشون هم گوشی گذاشتن و اکو و نوار قلبم را دیدن، گفتن مشکل از قلب نیست. گفتن یکم ورم مری دارم. که البته ایشون با دست معاینه کردن، نمی دونم درست هست یا نه!
    یکم ضربان قلبم زیاده ایشون قرص متورال برام تجویز کردن، یه قرص اعصاب هم دادن، یه قرصم دادن واسه مری.
    می خواستم ازتون راهنمایی بخوام، من دیگه از این تیر کشیدن ها خسته شدم، به نظر شما مشکل کجاست؟ واسه معاینه به چه پزشکی مراجعه کنم؟
    ممنون می شم جوابمو بدین.

    • سلام
      بیعد است از قلبتان باشد.
      نگران نباشید و داروهایتان رامصرف کنید. انشاالله بهبود می یابید.

  40. با سلام
    من ٢١ سال سن دارم، چند سالى تپش داشتم، ۶ ماه پیش ابلیشن انجام دادم، متاسفانه الان آریتمى دارم و با متورال کمى کنترل میشود، دکتر عزیز؛ پزشکانم میگویند که راه حل کار گذاشتن باترى است، ولى انصاف است؟ که من در سن جوانى وابسته به باترى شوم؟ آیا این درد با گذر زمان بهتر خواهد شد؟ آیا روش درمانى طبیعى هم وجود دارد، تمام زندگیم را مختل کرده، اگر مقدور است راهنماییم بفرمایید
    تقدیر و تشکر

    • سلام
      نمی توانم از راه دور و بدون رویت نتایج بررسی هابی قبلی نظر بدهم ولی حتی اگر باتری ( پیس میکر ) هم نیاز باشد اتفاق خیلی مهم و نادری نیست.
      نگران نباشید کیفیت زندگی بعد پیس میکر خیلی کاهش نمی یابد و شاید هم با درمان علائم بهتر هم بشود.

  41. سلام.من ۳۸ساله هستم وهمیشه حتی در حال استراحت هم ضربان قلبم حدودا ۱۰۵در دقیقه است آیا مشکلی ایجاد می کند؟چه باید کرد؟ با تشکر

    • سلام
      بله ضربان شما بالاست و باید بررسی شوید.
      در صورت نبود علت قلبی یا متابولیک ( مثل پرکاری تیروئید ) لازم است با ورزش های هوازی ضربان قلب خود را پایین بیاورید.

  42. سلام
    من ۱۷ سالمه الان حدود ۷ ماهه که قلبم نگرانم کرده،۳ بار تا حالا بر اثر عصبی شدن با تپش قلب خیلی شدید مواجه شدم به اینصورت که
    نفسام عمیق و به زور و با صدای بلند شدن و دست و پام سرد و سر به حالت سوزن سوزنی شدن،بیشتر دستام و انگشتام که انگار قفل کرده بودن این حالتو داشتن بار دومم نوار قلب گرفتم دکتر گفتن که قلبت عصبیه،الانم نزدیک یه هفته است که طپش قلب تقریبا دایم دارم یعنی قلبم محکم میکوبه و حسش میکنم و در حالت استراحت ضربان قلبم بین ۹۰ تا ۱۰۰ هستش و وقتی خوابم با یه صدای کوچیک قلبم یه هو میکوبه و تا حدود سه ربع ساعت طپش قلب دارم و به زور میخوابم،لطفا راهنماییم کنید.

    • سلام
      علائم شما بیشتر عصبی به نظر می رسد.
      در صورت اطینان نداشتن مشکل قلبی ( با نظر متخصص قلب ) با یک متخصص اعصاب و روان مشورت کنید.

  43. با سلام متاسفانه در کشور ما پزشکان به دلیل اطلاعات نا کافی اکثریت تپش قلب را در افراد جوان به مشکلات استرس ربط داده و از درمان اصولی سر باز می زنند و متاسفانه فردا که همین جوان به سن میانسالی می رسد بیمار قلبی همین پزشکان میشود من با تپش ناگهانی و ملایم به پزشکان در سن ۲۵ سالگی مراجعه کردم و به من بیمار استرس لقب دادند و با داروهای پروپرانول ۱۰ و کلردیاز پوکساید داددند و گفتند پرونده قلبت را ببند ۵ سال بعد با عوارض شدید تری به پزشکان مراجعه کردم و سرگیجه و نوار قلبی که مشهود نشان میداد یک ضربان افتاده و همان پزشکان مدعی به من گفتند چرا مواظب نبودی از همه کسانی که مشکل دلرند خواهش میکنم خودشان پیگیر قلب خود باشند به پزشکان اعتماد نکنید

    • سلام
      اکثر موارد تپش قلب مربوط به استرس است.
      استرس یکی از عوامل مهم خطر بیماری های قلبی است.
      اطمینان دادن پزشکان در مورد یک علامت ، آن هم ۵ سال قبل به معنی گارانتی مادام العمر و عدم درگیری قلبی در سالهای بعد نیست و فقط در مورد آن علامت بخصوص و آن هم در آن زمان است و مشمول مشکلات دیگر و سالهای بعدی نمی شود.
      پیشگیری از بیماری عای قلبی همیشه توصیه شده ولی تا قبل از بروز رد پای بیماری ، ضرر و عوارض در مان دارویی یا اقدام تهاجمی همیشه بیشتر از سود آن است . مثلا آنژیوگرافی پیشگیرانه یا EPS پیشگیرانه و ….
      تصور شما از پیشگیری صحیح به نظر نمی رسد و فقط موجب افزایش اضطراب و خود بیمار انگاری افراد و تحمیل هزینه های بی خود تشخیصی و درمانی بدون سود و همراه با عوارض بالا می شود. ( این نتیجه در مطالعات غربی که تعداد پزشک به بیمار بالاتر و نیز سرانه درمان بسیار بیشتر دارند، کاملا اثبات شده است.)
      نظر شما را جهت ارائه دیدگاه سایر مراجعه کنندگان در سایت منعکس کردم.

  44. با سلام شصت و هفت ساله هستم چند بار انژیو کردم و دوتا فنر هم در حال حاضر در رگهایم هست و چند ماهى است بین ضربان قلبم یک توقف إیجاد میشود و این حالت یک الى دو دقیقه طول میکشد و چند بار در روز هم تکرار میشود و هیچ گونه دردی هم ندارم ، أیا خطرناک است ؟ و چه باید بکنم ، با تشکر بسیار

    • سلام
      احتمالا آریتمی PVC / PAC دارید. معمولا مهم نیست و در صورت زیاد بودن با دارو قابل درمان است.
      اگر در نوار قلب دیده شود که برای تشخیص قطعی کافی است در غیر اینصورت هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی برای تشخیص قطعی کمک کننده است.
      http://galb.ir/archives/193

  45. با سلام
    من دختری ۲۴ ساله هستم .. همیشه فشارم پایین میباشد .. دیروز فشارم ۷٫۹ بود سردرد و سر گیجه شدید داشتم و پاهابم از کمر به پایین مومور میشود . صبح امروز اورژانس بیمارستان آتیه بعد از معایینه گفت نبض م کند است .. چگونه باید این فشار پایین و کند بودم ضربان قلبم درمان شود ؟؟؟؟

    • درمان و پیگیری کندی ضربان قلب بر اساس ریتم و ریت قلبی متفاوت است. در ریتم سینوسی با ریت های بالای ۵۰ در دقیقه و بی علامت درمان نیاز ندارد.
      در موارد ریتم های غیر سینوسی ، براساس ریتم از پیکیری غیر دارویی تا درمان دارویی یا تعبیه پیس میکر قلبی ( باطری ) متفاوت خواهد بود.

  46. سلام خسته نباشید
    مامان من وقتی عصبی میشه تپش قلب میگیره
    چیکار باید کنه؟خطرناکه؟؟؟

    • سلام
      تپش قلب در عصبانیت ، امری طبیهی است. و کافی است عصبانی نشود . عصبانیت خطرناک است و در دراز مدت بیماری ههی قلبی و احتمال حمله قلبی را افزایش میدهد.
      استرس های شدید و ناگهانی موجب افزایش سکته قلبی می شود.

  47. با سلام
    من ۲۸ سالمه و از حدود ۲سال پیش به طور ناگهانی حالت فلج شدن درخواب به من دست داد. و از اون موقع تا حالا این حالت هر چند روز یک یا چند بار تکرار میشه. در این حالت با تلاش خیلی زیاد سعی میکنم بیدار شم گاهی قلبم در حین این تلاش درد می گیره و بعد از بیدار شدن قلبم خستگی زیاد و تپش قلب میگیره. یک هفته ی پیش رفتم پیش متخصص قلب و عروق و نوار قلب و اکو و آزمایش خون دادم. نوار قلبم مشکلی نداشت فقط کمی تندی ضربان داشتم. نتیجه ی اکو هم کمی شلی دریچه ی میترال را نشان میداد. نتیجه ی آزمایش خون هم خوب بود فقط روی مرز کم خونی هستم. و مقدار تیروئید را ۵/۲ نشان داد که دکتر گفت مجددا باید آزمایش تکرار بشه. دکتر برام متورال۵۰ و تری فلوئوپرازین۱ تجویز کردن.
    اما دکتر تابان مشکل من فلج شدن در خوابه. که خیلی زیاد منو آزار میده. شب گذشته حدود ۲ ساعت درگیر این حالت بودم و از ترس اینکه دوباره اینجوری بشم می ترسیدم بخوابم. دکترم بهم گفت این حالت نه دلیل خاصی داره نه درمان خاصی. میوه و سبزیجات بخور. و شاید به خاطر موقعیت جغرافیایی شهرکرد و استرس باشه.
    نمیدونم واقعا چیکار کنم. درمانده شدم. دوتا دارویی که تجویز کردن را استفاده نکردم چون تپش قلب من بعد از اتفاق افتادن این حالت در خواب بهم دست میده. و از نظر خودم کاملا طبیعیه. آخه فشار خیلی خیلی زیادی را در حین بیدار شدن از این حالت به خودم وارد میکنم تا بتونم بیدار شم. شب گذشته با شب های دیگه کمی فرق داشت. دیشب احساس فلج شدن از ناحیه ی پا را داشتم و تمام تلاشم این بود که پام را تکان بدم. خیلی ترسیده بودم.
    کلا از بچگی دختر آروم و دارای خواب آرامی هستم. استرس قبل از خواب ندارم. تا هفته ی پیش هم درمورد این حالتم به کسی چیزی نگفتم ولی ماه پیش بعد از سکته ی یکی از جوان های فامیلمون درخواب و فوت شدنشون به این فکر میکنم که آیا این حالت من درخواب باعث سکته ی من در خواب میشه؟ نمیدونم برای بهبود این حالت چیکار کنم.
    دکتر تابان اگه لطف کنید و من رو راهنمایی کنید ممنونتون میشم

    • سلام
      لطفا در مورد بیماری بختک در اینترنت مطاله کنید. و علائم را مقایسه کنید.
      نتیجه را به من اطلاع دهید.

  48. سلام آقای دکتر‏! ف
من ۱۷سالمه و۸ماهه که تپش قلب دارم,موقع خواب یاوقتی از خواب میپرم خیلی زیادمیشه‏!گاهی اوقات هم سوزش ودرد شدیدی داره,تقریباهمیشه تنگی نفس دارم,دو بار هم دردش خیلی شدید شدبه طوری که احساس کردم دیگه نمیزنه,بلافاصله بعدش ضربان قلبم خیلی بالارفت !نظرشماچیه‏?لطفا راهنماییم کنید‏!‏

    • سلام. نگران نباشید اما بهتره حین تپش قلب یک نوار قلب تهیه یا هولتر ۲۴ ساعته قلب http://galb.ir/archives/193 شوید تا علت آریتمی مشخص شود.

  49. باسلام:
    من ٢۴ سال سن دارم و اولین بار در سن ٨ سالگى دچار تپش قلب شدم و از او روز تا همین لحظه که این مطلبو مینویسم ازش رنج میبرم بعضى اوغات تا ۵ بار در روز دچار تپش قلب میشوم نا گفته نماند که من ورزش رزمى میکنم. دکتر گفته که واسم ضرر نداره موقع خوردن ضربه در کمر یا سینه تپش قلبم شروع میشه.این اواخر وقتى از خواب میپرم دچار تپش قلب شدید میشوم لازم به ذکره که در دقیقه حدود ٢۴٠ تا ٢۵٠ بار تپش داره و بیشترین ساعات تپش ١٣ ساعت بوده.لطفا منو راهنمایى کنید و جوابو واسم ایمیل کنید

    • سلام
      تا نوع آریتمی معلوم نباشد نمی توانم نظر درستی بدهم.
      یا هنگام اوج تپش قلب نوار قلب بگیرید یا هولتر ۲۴ ساعته شوید. http://galb.ir/archives/193

  50. در ضمن دکتر واسم ایندرال ۴٠ تجویز کرده که ٨ ساعت یک بار مصرف میکنم و موقع تپش سر درد شدید احساس میکنم

پاسخ دادن به رضا محممدی لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*


شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: