اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)
اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) یک روش گسترده و غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین میشود. با استفاده از این روش میتوان نمای دقیقی از دیوارههای قلبی ، دریچهها و ابتدای سرخرگهای بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار میرود
اکوکاردیوگرافی بر اساس هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به قلب ودریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار میگیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمیکند.
در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد میشود و در این نوع اکوکاریوگرافی بیشتر برای اندازهگیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار میگیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی میباشد.
نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر میباشد که برای تشخیص جهت و اندازهگیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میشود ، در اکو داپلر رنگی ، تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد میشودکه روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاریهای مادرزادی قلبی و اختلالات دریچهای( تنگی ویا گشادی) می باشد.
اکوکاردیوگرافی از طریق مری: برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی بعضی مواقع اکوکاردیوگرافی از طریق مری انجام میشود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست میآید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت ، اختلال عملکرد دریچههای مصنوعی ، تودههای دهلیز چپ و … مفید است.
امکان
تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکانپذیر میشود.
برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:
LVEF = کسر تخلیهاى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.
نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.
EF = کسر تخلیهاى: معمولا همان LVEF مد نظر است
MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
MS = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe بیان می شود.
AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
AS= تنگی دریچه ائورت: با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
TR: khvshdd دریچه تریکوسپید.
PAP= فشار پولمونر (ریوی)
RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.
LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.
CHF = نارسائى احتقانى قلب؛
CAD = بیمارى شریان کرونر؛
شهریور ۱۴, ۱۴۰۲ در t ۰۱:۵۶ ·
سلام خسته نباشید
من یک روز پیش یهو نفسم بالا نیومد بعد ضربان قلبم نا منظم شدحالت تهوع هم داشتم احساس میکرد مثلا قلبم بزرگ تر از حد معمولش هستش حتی از جام پاشدم افتادم ولی داخل نوار قلب و اکو چیزی نشون داده نشده ولی من خیلی درد دارمو حالم خیلی بد میشه
مثلا شده کاری انجام نداد ولی درد داشتم یا نفسم بالا نیومده
ولی الا بهم گفتن که دستگاه بهم وصل میشه تا ضربان قلبم و برسی کنه
به نظر شما ممکنه که موضوعی باشه؟
ممنون میشم پاسخ بدید
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۲۲:۵۱ ·
سلام
ممکن هست ریتم قلب تون بهم ریخته باشد
هولتر زمانی آن را نشان میدهد که زمانی از شما نوار برمیدارد دوباره ریتم قلب بهم بریزد در غیر این صورت ارزشی ندارد
ولی اگر آریتمی باشد بشرطی که کارکرد قلب سالم باشد براتون مشکلی پیش نخواهد آورد هرچند اگر تکرار شود فقط براتون دردناک میباشد
و همچنین عدم مصرف کافئین و غذاهای ادویه دار و تند و خواب مناسب و دوری از استرس احتمال تکرار آریتمی ها را کاهش میدهد
شهریور ۲۰, ۱۴۰۲ در t ۰۱:۱۰ ·
سلام
آیا ای اف ۲۵درصد ک به خاطر ویروس کرونا از ۶۰به ۲۵درصد رسیده با خوردن دارو درمان میشود ای اف قلب بالاتر میرود؟ یا باید حتما باتری بذارند؟
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۲۲:۴۸ ·
سلام
ممکن است افزایش یابد حداقل ۶ ماه دارو مصرف کنید و سپس در مورد باطری با پزشک تون مشورت کنید
آبان ۷, ۱۴۰۲ در t ۱۳:۳۸ ·
با سلام
آقای دکتر من دختر ۱۳ ساله ام را اکو کردم گفت همه چیزش نرمال است و فقط ضخامت دیوار قلب یک و شش دهم است و من خیلی ناراحت هستم چکار کنم شب و روز ندارم
آبان ۱۲, ۱۴۰۲ در t ۲۳:۵۸ ·
سلام.
اگر ۱۶ میلیمتر است، یعنی احتمالا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارد.
نگرانی عمده ای فعلا نیست ولی در صورت پیشرفت، نیازمند درمان خواهد بود
آذر ۸, ۱۴۰۲ در t ۲۲:۵۳ ·
سلام جناب دکتر وقت شما بخیر پدر بنده ۵۲ سالشونه برای طب کار رفتن پزشک اکو قلب ک گرفتن این موارد نوشتن و گفتن ک حتما باید عمل قلب باز انجام بدن و ما اصلا شرایطش رو نداریم و نمیخواهیم ک انجام بشه آیا راه دیگه ای هست ؟
Ef60%
Aorta:severe
Al, moderate
Vrg, nl
Calcified,nl
Nl lv slze and function
Nl rv slze and function nl pap. Nlatrlal slze
Probably bav/sever aortic stenosis and moderat al/ normal Aorta
Recommendantion:avr
بهمن ۲۱, ۱۴۰۲ در t ۱۳:۳۷ ·
hypertrabeculated lv apex without essential criteria for lv noncompaction
MILD MR
MILD TR
MILD PI
سلام.این جواب اکوی منه.مشکلی خاصی داره؟
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۱۹:۲۵ ·
سلام
نارسایی مختصر دریچه های قلبی هست و نیاز به اقدامی ندارد و فقط هر سه سال یکبار اکوکاردیوگرافی جهت کنترل توصیه میشود
بهمن ۲۴, ۱۴۰۲ در t ۱۱:۳۸ ·
cm2
E/Em
LVESD: 33mm, LVEDVI: 52ml/m?, IVsd: 8mm, Pwd:8mm),
.eft ventricle: LV size is normal [LVEDD: 53mm
is normal. LVEF is estimated 55- 60%, By Simpson:59%, Hyper
there is no LVH. systolic function
trabeculated LV apex without essential criteria for LV non-compaction
LV diastolic function: normal
Left atrium: LA dimension is normal, LAVI: 25ml/m?
kight ventricle: RV size is normal & normal RV function
Right atrium: RA is normal, RAVI: 25ml/m²
Mitral valve: normal MV leaflets, mild MR, no MS
Aortic valve: normal and tricuspid AV leaflets, no Al, no AS.
Pulmonary valve: normal PV leaflets with no PS, mild PI.
[ricuspid valve: normal TV leaflets, mild TR, no TS. No PH
Interventricular septum: IVS has no VSD
Interatrial septum: There is not any ASD or PFO by CFD and 2D in TTE
Inferior vena cava: IVC size is normal with >50% respiratory variation.
Pericardium: is normal with no pericardial effusion.
2
Age:34
1402-11-16
In/out: Out Patient
Rhythm: Sinus
0.84m/s
m/s
ms
ms
mmHg
13cm/s
cm2
17cm/s
cm/s
Conclusion:
Normal LV size and normal systolic function, LVEF: 55-60%
Hyper trabeculated LV apex without essential criteria for LV non-compaction
Mild MR, Mild TR, No PH
No PE
دکتر جان بی زحمت نظرتونو میگید؟ممنون میشم
آذر ۲۷, ۱۴۰۳ در t ۱۶:۵۹ ·
سلام
در اکو نارسایی خفیف دریچه میترال و سه لتی هست که جای نگرانی ندارد و فقط در حد دقت اکو میباشد
اسفند ۸, ۱۴۰۲ در t ۱۲:۵۵ ·
سلام خسته نباشید، مادر من مرداد ماه آنژیو کردن، و دو رگشون بسته بود یکی ۸۰ و یکی ۳۰ درصد، دیروز رفتن برای چکاپ ef اومده روی ۳۰،دکتر دوز داروهاشون رو زیاد کردن میخواستم بپرسم امکان بالا رفتن ef هستش؟؟ من بشدت استرس دارم لطفا جوابمو بدید????
اسفند ۸, ۱۴۰۲ در t ۱۳:۰۶ ·
سلام خسته نباشید، مادر من مرداد ماه آنژیو کردن و دو تا رگشون یکی ۸۰ و یکی ۳۰ درصد بسته بود، دیروز رفتن چکاپ در اکو ef رو زدن ۳۰ و دوز داروهاشون رو زیاد کردن میخواستم بدونم امکانش هست میزان ef بالا بره؟؟؟ من به شدت نگرانم، لطفا راهنماییم کنید
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۱۸:۱۴ ·
سلام
بله ممکن هست
اسفند ۲۹, ۱۴۰۲ در t ۰۰:۴۳ ·
سلام
دکتر پدر من efقلبشون ۳۵ هست
امکان داره چند ماهه efقلبشون بیاد بالای ۴۰ یا ۴۵
پدر من ۵۰ سال دارن و آنژیو کردن
لطفا پاسخ بدین افسردگی گرفتم
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۱۷:۲۴ ·
سلام
بعد دریافت درمان بله امکان دارد
خرداد ۲۰, ۱۴۰۳ در t ۱۴:۳۸ ·
سلام اقای دکتر خسته نباشید،در تست اکوی قلبم ef65% بوده و تمامی پارامتر ها نرمال ولی در قسمت دیاستولیک غیر نرمال بنده،مشکلی هم در انجام کاری ندارم،۳۲سال سن دارم،ایا مشکل قلبی دارم؟ممنون میشم به سوال بنده پاسخ بدین
شهریور ۱۲, ۱۴۰۳ در t ۱۷:۰۴ ·
آفرین به این پزشک که به تک تک بیماران جواب دادند
آذر ۲۶, ۱۴۰۳ در t ۲۰:۲۹ ·
سلام
بله ممکن است Ef دوباره نرمال بشه
محدودیت مصرف مایعات، عدم مصرف نمک ، مصرف مرتب دارو مراجعه به همکاران نارسایی قلب جهت تکمیل داروهای مصرفی
دی ۳, ۱۴۰۳ در t ۲۱:۵۲ ·
دکتر سلام efمن زده شده ۵۰-۵۵ درص ۴۲ سالمه
مشکلی نداره
دی ۳, ۱۴۰۳ در t ۲۱:۵۴ ·
ممنون میشم جواب بدید
Efمن۵۰-۵۵ درصد زده شده
۴۲ سالمه این مشکلی نداره
بهمن ۵, ۱۴۰۳ در t ۰۹:۳۶ ·
سلام
خوب، EFنرمال است ولی بقیه اکو؟
اکو کلی اطلاعات دیگری را شامل می شود که باید از پزشک معالج سوال کنید.
بهمن ۸, ۱۴۰۳ در t ۱۴:۲۱ ·
سلام
نتایج اکوی من به این شکل اومده و پزشکم گفتش که نرماله
آیا مشکلی درش نیست
Ef: 55 %
LA diam(M):3.01
La/Ao(M):1.09
Ao diam (M):2.76
Mv peak E:78.66
Mv E pgmax:2.47
Mv peak A :60.12
MV a pGmax:1.45
Mv E/A:1.31
Tissue doppler:
E’:6.71
S’:6.49
A’:7.58
Mv E/Lv E’:11.72
LV E’/A’:0.89
بهمن ۱۱, ۱۴۰۳ در t ۲۰:۱۱ ·
سلام. از وضعیت دریچه و پریکارد و … ننوشته اید، ولی اندازه های ارسالی، در محدوده نرمال است
بهمن ۱۱, ۱۴۰۳ در t ۱۴:۳۲ ·
سلام پدرم ۶۲سالشه، اکو داده
۵۰تا۴۵ EF
Mild MR
Mild TR
Mild systolic disfunction
اقای دکتر پیگیری کنه؟
بهمن ۱۱, ۱۴۰۳ در t ۲۰:۱۰ ·
سلام. مشکل جزیی دارند. بر اساس شرح حال و علائم و علت نارسایی قلبی، نیاز به پیگیری دارد
اردیبهشت ۹, ۱۴۰۴ در t ۲۰:۱۶ ·
سلام قلبم ۳۰ بوده. و آنژیو ناموفق داشتم و الان دوساله دارو می خورم شده ۵۰ دارو می تونه ببره اینقدر بالا
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۱۹ ·
سلام بله. داروهای جدید می تواند ضمن بهبودب از عود نارسایی قلب هم جلوگیری مندو درمان را ادامه دهید ربطی به علایم ندارد.
اردیبهشت ۱۰, ۱۴۰۴ در t ۲۱:۴۶ ·
سلم وتشکر :دراکوی انجام شده در تاریخ ۱۴۰۰/۳/۱۱ Moderate LVH 2cm بوده در تاریخ ۱۴۰۱/۱۲/۲۷ اکوی بعدی شده ۱۴ mm ودر اکوی آخر ذر تاریخ ۱۴۰۴/۲/۷ رقم ۱۵ mm را نشان میدهد.
سوال اول اینکه آیا ممکن است رقم از۲ سانت در مدت یکسال ونه ماه بشود ۱۴ و دوسال و ده ماه بعد بشود ۱۵
سوال دوم حال با این وضغیت حال من جطور است .من که چیزی احساس نمیکنم ضمنا صبح نصف و شب نصف والسارتان ۸۰ مصرف میکنم . با تشکر
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۸:۱۸ ·
سلام. از نظر ابتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک باید بررسی شوید. با پزشک خود مشورت کنید. https://galb.ir/archives/1828
تیر ۱۸, ۱۴۰۴ در t ۲۳:۳۰ ·
سلام آقای دکتر ، من یه دختر ۵ ساله دارم که از ۶۰ روزگی گفتن دوتا سوراخ کوچک تو قلبش هست ، ASD=3mmو VSD=60mm ، و TR=MILDدر ۷ماهگی ASD بسته شد ولی VSD همون ۶۰mm موند و TR=mild و MR=MILD شد ، در ۱۴ماهگی ، VSD=50mm شد و MR و TRهر دوتا mild بودن و در ۳ سالگی VSD از ۵۰شد ۶۳mm و MRو TRهمون mild بودن . در ۴سالگی VSD =60mm بود و MR و TR=mild بود AI=trace و PI=mild بهش اضافه شد در چهارونیم سالگی VSD=62 و شرایط دریچه ها دقیقا مثل ۴سالگی بوداما برایTR PG =21 زده بود الان تو پنج سالگی که امروز دخترم ویزیت شد ، VSD=62و MR PI=mild AI=trace بودن و PG PI=14mm بود ولی TR= mild to mod بود که
PG=30mm بود و EF=70و FS=40 در صد ، الان دخترم ۴الی ۵باری هست که میگه مامان قلبم میسوزه یا تیر میکشه ، و اینکه دائما خودشو و دست و لباسشو خیس میکنه که خنک بشه ، از طرفی از مهر ماه ۱۴۰۳دکتر برای دخترم انالاپریل تجویز کردن که دخترم سر درد میگرفت ، آقای دکتر انالاپریل را با دیگوکسین ۰٫۲۵ جایگزین کردن ۲ماه از شنبه تا پنج شنبه نصف قرص رو به دخترم میدادم ، بعد دکتر گفتن ظاهراً قرص اثر مثبت داره و جمعه ها هم قرص رو اضافه کردن و الان حدود ۷ماهه که دخترم هر روز قرص دیگوکسین رو نصفه میخورن، الان با توجه به مواردی که مطرح شد ، به نظر شما آیا این رویه رو به جلو درسته؟یا اینکه بهتر یک پزشک دیگه هم دخترم رو ویزیت کنه ، میشه خواهش کنم راهنماییم کنید ، و اینکه با توجه به موارد بالا وضعیت دخترم چطور ؟ و اینکه آیا ظاهراً داره مشکل دریچه بدتر میشه ؟
مهر ۲۸, ۱۴۰۴ در t ۱۷:۵۳ ·
سلام. احتمال بسته شدن خودبخودی سوراخ بین بطنی VSD وجود ندارد و توصیه بستن ان است. درمان دارویی نقشی در دئرمان ندارد و مصرف آن کمک کننده نیست.
مهر ۳۰, ۱۴۰۴ در t ۰۰:۳۵ ·
سلام وقت بخیر دکتر جواب اکو بنده با ۳۲ سال سن
LVEDVI:53CC/M2
EF:55%
LAVI:29CC/M2,RAVI:19CC/M2
ascendingaorta:3.2cm
Trg:20mmhg,sPAP:25mmHg
IVC size with >50%collaps
ممنون میشم جواب بدید
اردیبهشت ۲۶, ۱۳۹۸ در t ۱۹:۱۳ ·
سلام
استفده از باطری های قلبی در نارسایی قلب ربطی به افزایش EF ندارند و برای پیشگیری از آریتمی های خطرناک قلبی هستند. در واقع شوکر میباشند که با باطری کار میکنند.
نوعی باطری بنام CRT هم برای بهبود علایم در موارد مقاوم به درمان دارویی استفاده می شود.