تپش قلب

تپش قلب

مطالب مرتبط:

تپش (طپش)  قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.   علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید  متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.
مقدمه
قلب نوعی تلمبه ای است  که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد.   قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، ذر حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن،  لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.
علل تپش قلب :
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه   بیماری های   خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:
*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .
* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…
* ورزش و فعالیت جسمی
* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.
*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).
* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.
* بی‌خوابی ، خستگی
* کم‌ خونی
* تب
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC
) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاری‌غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.
بیماری های قلبی:
در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها ، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه ، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص علت تپش قلب :
کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ،  می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک  استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
درمان تپش قلب در بیماریهای قلبی:
اصول درمان بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن  برخی آریتمی  بازچرخشی  ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و  این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال  به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.
درمان دارویی:
در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین‌ ، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم ‌، پروکاینامید ، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا ایست‌ قلبی ، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker
) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی  لازم می‌شود.
مطالب مرتبط:

270 comments

  1. سلام-من ۲۷سالمه-چندبارحمله پانیک روتجربه کردم.از دفعه آخرکه بیشتراز یکماه می گذره دچارافسرده گی شدید شدم وتپش قلبم زیاد شده-تست ورزش واکو هم انجام دادم ودکترگفت قلبت مشکلی نداره وپروپرانولول۱۰ تجویز کرد-روانپزشک هم برام چند دارو(زیبان-آسنتراوبوسپ) تجویز کرد که در حال استفاده ام اما همچنان تپش قلب خودم رو در بیشترساعات روز احساس می کنم وهمش نگرانم که قلبم مشکلی داشته باشه-ضمنا من یکبار خون دادم که بعد از گذشت۵دقیقه دچارافت فشاروبیهوشی شد که البته مربوط به ۱سال قبله.ممنون میشم اگه مراراهنمایی کنید.آیا من مشکل قلبی دارم وآیااین قرصها برای من ضرری دارد؟باتشکراز حضرتعالی

    • سلام
      برای یافتن علت تپش قلب تهیه نوار قلب حین تپش یا هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی لازم است
      http://galb.ir/archives/193
      اگر نوار قلب حین علائم توسط متخصص قلب دیده شده و اکو تست ورزش هم منفی است دیگر نگران نباشید. علل قلبی بسیار کم مطرح است.

  2. سلام.آقای دکتر من ۲۳سالمه،یه سالی میشه که احساس میکنم قلبم تند تند میزنه مخصوصا اگه بهم استرس یا هیجانی وارد بشه،دکترم رفتم پروپرانول ۱۰ مصرف میکردم خوب می شد،اما یه مدته که بازم موقع خواب قلبم تند تند میزنه،بدون اینکه زیاد استرس داشته باشم، دکتر رفتم پروپرانول ۲۰ داد،می خورم هیچ تاثیری نداره ،نوارم گرفتم مشکلی نداشت،آقای دکترشبا نمیتونم بخوابم،حدود ۶کیلوهم لاغر کردم،لطفا راهنماییم کنید

    • سلام
      اگر لاغر کردن بدون رژیم غذایی رخ داده بهتر است تست های تیروئیدی انجام شود.
      مشکلات روحی نیز میتواند تظاهر مشابهی داشته باشد

  3. با سلام
    من ۳۷ ساله هستم . تا ۲۰ سالگی رزمی کار کردم. به مدت ۱۶ سال سیگار کشیدم و این سه سال گذشته مصرف داشته ام . یکسال ورزش را سنگین اغاز کرده ام. نزدیک به ۲ ماه پیش بخاطر تپش قلب از خواب بیدار شدم. از ان روز پیگیر قلبم میباشم. بخاطر سیگاری بودن تست ورزش و تست هسته ایی اکو و سی تی انژیو انجام دادم .همگی سالم بوده اند. اکنون سیگار نمیکشم. سه پزشک اول متوجه ضربان پایین نشدند و قرص های ایندرال و پروپانول و آسنترا و ویتامین ب ۱ تجویز کرده اند. زمانی که یک شب در بیمارستان بوده ام ژزشک متوجه ضربان پایین من شد. زمانی که بر روی تخت دراز میکشیدم ۴۲ تا ۴۸ تا ضربان داشته ام. پیگیر شدم . نزد سه پزشک آریتمی رفته ام دو تا از انها گفته اند که طبیعی است تا زمانی که که نشانه ایی نداشته باشم. هولتر هم گذاشته ام ودر خواب ضربان تا ۳۵ پایین می آید.
    مدتی است که مشکل در قورت دادن اب دهان و سوزش در قلب دارم. این موضوع زمانی که به آن فکر میکنم و یا زمانی که عصبی میشوم تشدید میشود. برخی میگویند ( از جمله یک پزشک اعصاب و روان) که دچار حمله های پانیک میشوم وقرص های پاکسیل و کلونازپام تجویز کرد که تاکنون نخورد ه ام. اکنون نمیتوانم نشانه های میان حمله های پانیک و یا ضربان پایین را تشخیص دهم. پزشک سوم اریتمی نظرش طبیعی نبودن این مسئله است و یک ماه دستور توقف ورزش را داد. پس از یک ماه و معاینه دوباره اظهار داشته است که ضربانم بهبود یافته و از ۴۴ به ۵۵ رسده است. فشار م در طول این مدت هیچ گاه پایین نبوده است و همیشه بین ۷ تا ۱۳ بوده است. یک داروی ضربان ساز نیز تجویز کرده است که امشب من این موضوع را برای شما نوشته ام وهنوز مصرف نکرده ام. زمانی که تست ورزش داده ام ضربانم در مرحله آخر به ۱۶۸ رسید. از سال گذشته تاکنون نیز نزدیک به ۱۰ کیلو وزن کرد ه ام. قدم ۱۷۵ سانتیمتر و وزنم ۷۳ کیلو است. بسیار سپاسگزار خواهم شد که مرا راهنمایی کنید.
    با سپاس فراوان

    • سلام
      برادی کاردی سینوسی بی علامت نیاز به درمان ندارد و فقط داروهای کاهنده ضربان مثل متورال و پرویرانولول نخورید.
      نگران نباشید. و داروهای آرامبخش تجویزی را برای مدتی مصرف کنید.

  4. با سلام و خسته نبا شید خدمت دکتر عزیز

    من آبان ۹۰ عمل CPI کرونر اصلی چپ (با فنر داروئی انجام دادم) بعد از یک دوره مصرف داروهای قلبی یک سری نامنظمی هائی در ضربان قلبم ایجاد گردید (بصورت گهگاه) که این منجر به ایجاد استرس و در نهایت به حملات پانیک ختم میشد.
    به توصیه دکتر قلب به روانپزشک مراجعه کردم و ایشان گفتند افسردگی شدید و نیز حملات پانیک دارید که با مصرف دارو در مدت یک سال کم کم برطرف شد. بعدا به بیماری وسواس فکری مبتلا و نیز همان آریتمی های نا منظم (باز گهگاه ) مبتلا شده ام. یعنی هر چند روز یک بار حس میکنم چند ضربه از قلبم حذف و یا نا منظم میزند و سپس استرس و حملات پانیک به سراغم میاد که با داروهای آرام بخش بهتر میشود. آیا این آریتمی باعث استرس میشود؟ (اگر بله پس درمان چیست) یا استرسها با عٍث آریتمی میشوند. و آیا خطر سکته یا ایست قلبی دارد؟

    با تشکر و آرزوی شفای همه بیماران

    • سلام
      تا نوع آریتمی معلوم نباشد نمی توانم نظر درستی بدهم.
      یا هنگام آریتمی ، نوار قلب بگیرید یا هولتر ۲۴ ساعته شوید. http://galb.ir/archives/193
      احتمالا PVC ‌یا PAC ‌ها شما را ازار میدهند که با بتابلوکر قابل درمان هستند.

  5. سلام آقای دکتر.من ۲۰ سال دارم.حدود ۶ ماهه که تپش قلب دارم موقع حرکت مثل بالا رفتن تند از پله موقع خوردن غذا موقع حتی کوچکترین استرس روزانه.در مورد حرکت که باید بگم وقتی قلبم بعد از حرکت تند میشه خیلی طول میکشه تا آروم بشه.اکو کردم مشکلی نبوده.آزمایش تیرویید دادم چیزی نبوده.جدیدا دکتر بهم سیتالوپرام ۲۰ داده.اما میخورم خیلی گیجم میکنه.پرپرانولول هم میخورم.در طول روز تعداد ضربانم نرماله اما نمیدونم چرا قلبم با شدت میکوبه.موقع خواب خیلی اذیت میشم.جوری میکوبه که من تکون میخورم.آروم اما محکم.فقط بهم بگین چرا قلبم میکوبه پرانول آروم میکنه اما کوبیدن ضربان منو از خواب و قرار انداخته.کمک کنید آقای دکتر.من دانشجوام خیلی ناراحتم

    • سلام
      نگران نباشید.اگر معاینه و بررسی ها نرمال بوده ، فقط احساس درونی است و خطرناک نیست هر چند می دانم آزارنده است.
      سیتالوپرام کمک کننده است در صورت عدم تحمل اوایل نصف یا حتی یک چهترم قرص استفاده و سپس افزایش دهید.

  6. دوباره سلام
    ممنون از پاسختون…فقط میشه یکم در مورد اریتمی های با مکانیسم ری اینتری توضیح بدی؟ علایمی داره؟

    • علائم آریتمی ها عمدتا شبیه هم است و فقط در نوار قلب یا هولتر قلبی مشخص می شود.

  7. من قبلا در راه رفتن احساس تنگی نفس داشتم و رفتم به دکتر فوق تخصص قلب یک نوار قلب کوتاه و اکو انجام داد و گفت برو بازی هایت را بکن مشکل قلبی نداری و من به ایشان گفتم که چرا پس این طوری می شوم گفت من روانپزشک نیستم من دکتر قلبم و از نظر من مشکلی نداری و اخیر هم متوجه شدم که تپش قلب زیاد در خواب و یا کارهای با عجله مثل بالا رفتن از پله ها دارم و و زیر کف پاهایم بیشتر می لرزد تا حدی که احساس می کنم شمردن ضربان قلبم از دستم خارج شده است لطفا کمکم کنید

  8. با سلام
    من چندین بار دچار تپش قلب کوتاه مدت شدم و بعد از آن در یک مجلس عروسی به مدت ۲ ساعت دوباره به سراغم آمد.سپس به پزشک مربوطه مراجعه کردم به من پروپنانولتجویز کرد بعد از آن به من اکسیژن وصل کردند ولی تغییری در من ایجاد نشد.بعد از مدتی طولانی دوباره دیشب به مدت ۴ ساعت دچار تپش شدم.به بیمارستان رفتم به دستور پزشک متورال خوردم نوار قلب و آزمایشات مربوطه را انجام دادم (آهن خون چربی قند) و پزشک تشخیص دادند رگ اضافه دارم که باید سوزانده شود.قابل ذکر است ما خانوادگی سابقه ی بیماری قلبی داریم.مادرم هم به همین بیماری دچار است.به نظر شما تشخیص صحیح میباشد؟
    با تشکر

    • سلام
      تشخیص بر اساس نوار قلب می باشد و نه نظر بنده ولی علائمتان با PSVT سازگار است .

  9. من ۵۷سال دارم سال پیش دچارتپش قلب شدم قبل ازاین ورزش میکردم واهل سیگارنیستم ۳روزبیمارستان بستریشدم اکو تست ورزش واسکن رنگی سالم بود-درمدت یکسال ۵بارتپش درحدود۱۴۰برایم پیش امده باامپول پایین بردند.چندبارپیش متخصص قلب درتبریزرفتم هربارداروتجویزکردند مثل امیودارون متورال سوتالول وراپامیل -الان هم متورال باپروپافنون مصرف میکنم دکترگفته قلبت یکم بزرگ شده دهلیزچپت درگیرمیباشد خواهش میکنم راهنمایی کنید باتشکر

    • سلام
      تشخیص و درمان بر اساس نوار قلب و نوع آریتمی می باشد

  10. با سلام.

    من تا چند وقت دیگر قصد مهاجرت به خارج از کشور دارم و شرایط مهاجرتم کمی حساس و ریسکی می باشد.(نسبت به بقیه شرایط مهاجران). در گذشته بعضی مواقع فشارم ۱۴ / ۱۰ هم میشد به ندرت .
    متاسفانه حدود ۵۰ روز پیش ۲ نفر از بستگان نزدیک همزمان فوت کردند و در آن روز فشار من ۱۸ / ۱۱ شد و ضربان قلب ۱۲۰ که تپش قلبم رو به شدت احساس می کردم و در پشت کتف ها و پشت قفسه سینه احساس سوزش در زیر پوستم داشتم جوری که انگار دچار سوختگی پوستی شده (البته بیشتر وقتی میخوابیدم و پشتم به زمین میخورد سوزش بیشتر احساس میشد) و به بیمارستان منتقل شدم و قرص زیر زبانی و یک آرامبخش دادند که نرمال شدم. در همان موقع اکو و نوار قلب و تست ورزش و سونوگرافی از آئورت و کلیه انجام شد که هیچکدام مشکلی نداشت.البته افتادگی دریچه میترال مادرزادی دارم. دکتر اول پروپرانول داد که ۲ هفته مصرف کردم و مشکل نداشتم. و سپس به دکتر متخصص مراجعه کردم و قرص آملودیپین روزی ۱ عدد و یک قرص آرامبخش شبی ۱ عدد داد. در هنگام مصرف این قرصها در روز ۳-۴ بار فشارم رو میگرفتم بعضی وقتها ۱۳ / ۹ هم میشد و نوسان داشت. ولی اذیت نمی شدم.
    به دکتر فوق تخصص مراجعه کردم و توضیح دادم که همچنان بعضی وقتها فشارم بالا میرود. قرصهای قبلی را قطع کرد و بهم متورال ۵۰ داد. (هر ۱۲ ساعت نصف قرص) تقریبا ۱ هفته مصرف کردم.
    و مدام احساس ریزش قلب میکردم مخصوصا به محض اینکه میخواست خوابم ببره قلبم میریخت و می پریدم و نفس نفس میزدم. سپس به دکتر مغز و اعصاب به دلیل احساس استرس و اضطراب و مبتلا شدن به ترس از مرگ مراجعه کردم که قرصهای دوکسپین ۱۰ شبی ۱ عدد، آلپرازولام ۰٫۵ شبی نصف قرص ، سیتالوپرام روزی نصف قرص و یک روز این قرصها رو مصرف کردم و قرص متورال را قطع کردم و مصرف نکردم که شب ناگهان فشارم به ۱۷ / ۱۰ رسید و ضربان قلبم به ۱۳۰ . نمودونم به دلیل مصرف قرصهای اعصاب بود یا چیز دیگری؟
    مجدد اورژانس اومد و قرص متورال داد و زیر زبانی که بعد از گذشت نیم ساعت بهتر شدم ولی احساس بی قراری و اضطراب و کلافه بودن داشتم به طوری که نمیتونستم یه جا بشینم. به اورزانس که مراجعه کردیم گفتن به دلیل قطع ناگهانی قرص متورال این اتفاق افتاده و فشار ناگهان بالا رفته. ار آن موقع قرص متورال را هر ۱۲ ساعت نصف مصرف می کنم. ولی چند روزی است دچار پوچی و افسردگی شدم و در طول روز تقریبا حالم خوب است ولی بعد از ظهر و شب افسرده هستم و حوصله هیچ کاری ندارم و یه جا ساکت میشینم و در محیط خانواده گوشه گیر شدم.
    از این حالت خسته شدم و شبها بی حوصله گی اذیتم میکنه و مدام احساس گریه کردن بهم دست می دهد.
    به دلیل آماده شدن برای مهاجرت به کارهایی که باید انجام بدم نمیرسم و حوصله برای انجام هیچ کاری ندارم.
    لطفا راهنمایی کنین مشکل کجاست. قرص ها را باید مصرف کنم ؟ قرصهای اعصاب را چه طور؟ تداخلی با متورال دارند ؟
    ممنون از لطفتون

    • سلام
      داروهایتان رامصرف کرده و اضطراب خود را کاهش دهید.
      متورال تداخل دارویی ندارد و کمک کننده است. شاید مشاوره روانشناسی مفید واقع شود

  11. من قبلا در راه رفتن احساس تنگی نفس داشتم و رفتم به دکتر فوق تخصص قلب یک نوار قلب کوتاه و اکو انجام داد و گفت برو بازی هایت را بکن مشکل قلبی نداری و من به ایشان گفتم که چرا پس این طوری می شوم گفت من روانپزشک نیستم من دکتر قلبم و از نظر من مشکلی نداری و اخیر هم متوجه شدم که تپش قلب زیاد در خواب و یا کارهای با عجله مثل بالا رفتن از پله ها دارم و و زیر کف پاهایم بیشتر می لرزد تا حدی که احساس می کنم شمردن ضربان قلبم از دستم خارج شده است لطفا کمکم کنید

  12. باعرض سلام
    ۲۸ سال دارم مبتلا به MR+1 و به میزان کم نارسایی دریچه پولمونری هستم و ایندرال ۴۰ مصرف می کنم
    موقع شروع خواب ورفتن به خواب عمیق دچار تپش قلب شدید و کوبنده میشم علت چیه؟
    باتشکر

    • تپش قلب یعنی آگاهی از ضربان قلب. باید دقت کنید تعداد ضربان قلب در حین تپش قلب چقدر است.
      اگر تعداد ضربان قلب نرمال باشد باید علل اضطرابی یا علل ساختمانی قلب بررسی شود.
      اگر تعداد ضربان کم است کاهش دوز دارو و اگر زیاد باشد بر اساس نوار قلب درمان می شود

  13. سلام مجدد
    اگر مقدور هستید مقداری درباره ی psvt توضیح دهید

    • سلام
      سعی می کنم بزودی یک نوشته در مورد PSVT در سایت بنویسم. با مراجعه به فهرست پیگیری کنید.

  14. با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۳۳ سالمه و مادرزادی ضربان قلبم بالاتر از حد نرمال بوده و معمولا تو حالت نشسته بین ۱۰۰ تا ۱۱۰ تا در دقیقه میزنه. از ۱۶ سالگی برای مشکل تپش قلب و درد قفسه سینه موقع فعالیت به دکتر مراجعه کردم و تشخیص افتادگی دریچه میترال دادند ولی گفتند شدید نیست پروپانول مصرف میکردم و تحت نظر بودم. آزمایش تیروئید هم دادم و مشکلی نداشتم. آخرین بار هم سال پیش اکو شدم و سه ماه پروپانول و کلرودیازپوکساید مصرف می کردم. تا الان مشکل خاصی نداشتم ولی الان چند روزه ضربان قلبم برای چند ثانیه چند ضربه محکم میزنه و بعد نرمال میشه طوری که به سرفه می افتم قبلا هم ندرتا این اتفاق برام افتاده بود ولی الان خیلی زیاد شده و تغریبا هر نیم ساعت دچار این مشکل میشم می خواستم بدونم مشکلم جدیه و نیاز مراجعه به دکتر دارم؟ با سپاس

    • سلام
      نگران نباشید اما برای اثبات نوع آریتمی، بهتر است هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی انجام دهید تا دقیقا مشخص شود.

  15. سلام من یک مدت پیش قلبم تیر میکشید رفتم دکتر گفت نرمی دریچه میترال داری دو ماهی است قرص پروپرانولول که برام تجویز کردن میخورم و نسباتا بهتر شدم و دردم بهتر شده و گاهی فقط درد پراکنده قفسه سینه دارم ولی مشکل اصلیم تپش قلبه وقتی قرص پروپرانولول رو میخورم ضربان قلبم میاد رو ۸۰ تا ولی فقط کافیه یک روز نخورم تا بره روی ۱۱۰ تا
    بنظر شما چیکار کنم که ضربان قلبم عادی بشه؟

    • سلام
      پرهیز از استرس و انجام ورزش های هوازی مثل دویدن یا شنا می تواند باعث کاهش ضربان قلب شما شود.

  16. با عرض سلام و خسته نباشید
    من ٢١ سالمه و حدود سه ماه پیش قهوه ترک غلیظی رو خوردم که چند ثانیه بعدش احساس سستی و بی حالی کردم و سپس با افزایش ناگهانی ضربان قلبم و تپش شدید به بیمارستان مراجعه کردم و در آخر آرامیخش تزریق کردند … این حالت چند شب تکرار شد و هر بار با تزریق آرامبخش تموم میشد و علت رو نمیتونستن تشخیص بدن و میگفتن هیجان و استرسه!! در حالیکه این طور نبود… متخصص قلب هم سالم بودن قلب رو گفت و بالا بودن ضربان رو طبیعی دونس! با گذشت این مدت هنوز با فعالیت بدنی ضربانم به ١٣٠،١۴٠ میرسه و این مساله منو نگران کرده… میخواستم بدونم تشخیص شما چیه؟ ممنونم

    • سلام
      تشخیص علت آریتمی با نوار قلب حین اوج احساس تپش قلب یا در صورت عدم امکان تهیه نوار قلب ، هولتر ۲۴ ساعته ریتم قلبی http://galb.ir/archives/193 است.
      اگر نوار قلب در حین احساس تپش قلب نرمال بوده نگران نباشید.

  17. ۲۴سال دارم ضربان قلبم همیشه حدود ۱۰۵هست مشکلی داره؟لطفا راهنمایی کنید

    • سلام
      تعداد ضربان قلب شما بالاتر از حداکثر نرمال است و باید نوار قلب تهیه و معاینه شوید ولی الزاما نشاندهنده بیماری قلبی نیست و ممکن است نرمال بوده با درمان غیر دارویی رفع شود..

  18. با سلام
    من ۲۰ سال دارم و از دو سال پیش متوجه افتادگی دریچه میترال شده ام .تحت نظر پزشک هستم و ضعیت اکو و نوار قلبم به تشخیص پزشک مشکلی ندارد (فشارم کمی بالا است)اما احساس می کنم که حالم هر روز بدتر می شود حدود یک هفته است که قلبم دچار لرزش شده و در موقع خواب بخصوص وقتی از خواب می پرم کل بدنم وقلبم می لرزد و تپش قلب دارم و احساس می کنم که سرم و گوش هام دچار گرفتگی شده خمیازه های زیاد و گاهی تنگی نفس هم دارم – در هنگام غروب دچار سر درد می شوم لطفا راهنمایم کنید و بگویید که این لرزش همیشگی است یا خیر و آیا در خطر هستم یا نه؟

    • سلام
      بعید است مشکل جدی باشد اما حتما در هنگام احساس تپش قلب و لرزش یک نوار قلب تهیه یا هولتر ۲۴ ساعته http://galb.ir/archives/193 شوید.

  19. سلام آقای دکتر، ببخشید حمله پانیک که ضربان و تپش داره به قلب صدمه میزنه؟ یعنی جای نگرانی هس؟ اکو و نوارقلب چیزیو نشون نداده

    • سلام
      نه نگران نباشید. حملات پانیک ، عوارض قلبی بجای نمی گذارند.

  20. سلام من وقتی میدوم یا یه کار سنگینی میکنم زود خسته میشم و بعضی مواقع چشمام سیاهی میره و غش میکنم تا چند دقیقه بعد به هوش بیام و ضربان قلبم بیشتر میشه میشه راهنماییم کنید چند سال پیش رفتم دکتر اکو گرفت گفت چیزی نیست

    • سلام. اگر واقعا دچار سنکوب فعالیتی می شوید نیاز به بررسی های تکمیلی دارید.

  21. سلام دختری ۳۸ ساله هستم مجرد در سنین جوانی (۱۷- ۱۸) مدتی طولانی دچار طپش قلبهای وحشتناکی میشدم طوری که با هر طپش بدنم هم تکان محسوسی میخورد و این حالت گاهی شب تا صبح مرا درگیر میکرد و باعث عصبی شدنم میشد البته من خیلی به این قضیه بی توجه بودم و به پزشکی مراجعه نکردم چند سالیست که به آن صورت دچار طپش قلب نمیشم یعنی خیلی بهتر از قبل هستم ولی دچار یک حالت مثل هری ریختن قلب یا پمپاژ ناگهانی میشوم این اتفاق در هر زمانی پیش آمده است (مادر دچار ناراحتی قلب است و به طور مادرزادی طول یک رگش کوتاه است) حالتهای دیگه ای که دارم : انقباض فک بیشتر در مواقع خواب – درد فک – فشارخون پائین-
    پارسال به یک دکتر مراجعه کردم با نوار قلب گفت عضله های قلبت ضعیفه ولی داروی خاصی نداد لطفاً راهنمایی بفرمائید

    • سلام
      علایم بیشتر در زمینه اضطراب به نظر می رسد که موجب آریتمی PVC قلبی می شود.

  22. با سلام و تشکر از این سایتتون, من ۲ روز پیش صبح داخل دستشویی برای اولین بار یه حالت عجیبی شدم وسط سینم ناگهان ۲ بار حالت کوبیدن داشت خیلی ترسیدم فوری خواستم که بیام بیرون گفتم شاید اینجا هوا کمه دوباره یه بار دیگه قبل از اینکه بیرون بیام یه بار دیگه اینجوری شد( این توضیح هم بدم که من مدتیه که قرص امپرازول ۲۰ به خاطر معدم مصرف میکنم و شب قبل از این جریان فاصله خوردن قرص رو یه خورده کم کردم و صبح اون روز هم نیم ساعت پیشش قرص خورده بودم) من از خونه در امدم و رفتم بیرون سر کارم که تو پباده روی خیابون دوباره یه باره دیگه سینم یه بار کوبید دست روی قلبم گذاشتم دیدم تند تند میزنه که دیگه خیلی ترسیدم هموم موقع رفتم دکتر ازم نوار قلب گرفت که ضربانم روی ۱۲۳ بود که دکتر گفت بالاست اما مشکل دیگه ای تو نوار قلب نیست در ضمن فشارم هم روی ۱۶ بود که دکتر گفت بعدا پیش متخصص برو.
    من الان تو این دو روز وارد دستشویی که میشم میترسم و یه بار هم دوباره احساس کردن خیلی خفیف یه بار وسط سینم کوبید یه بار هم گفتم دوباره برم یه درمانگاهی نوار قلب بگیرم وقتی نزدیک اونجا شدم دوباره میخواستم همونجوری شم … که چون دیدم اینجوری شدم ترسیدم و نرفتم تو این یکی دو روز پیاده روی تند میکنم ولی اونجوری نمیشم, من خیلی زیاد هم تو زندگیم استرس دارم
    سئوالم اینه که اصلا کم کردن خوردن امپرازول ممکنه تاثیر داشته باشه بعد آیا استرس مینه اینقدر محکم به سینم ضربه بزنه تازه دفعه اول که من ترس از این موضوع نداشتم که چون سابقه این مورد رو نداشتم چرا بار اول اینجوری شدم..
    خواهش میکنم جواب منو بدید الان چیکار کنم خیلی دارم اذیت میشم, در ضمن من ۳۲ سالم هست.

    • سلام نگران نباشید. احتمال زیاد مشکل مهمی ندارید و می تواند از استرس باشد ولی با یک متخصص قلب مشورت کنید تا علل قلبی را رد کند.
      اگر در اوج تپش قلب نوار قلب گرفته اید برای تشخیص کافی است ولی اگر نه باید هولتر ۲۴ ساعته قلب شوید. http://galb.ir/archives/193

  23. سلام آقای دکتر خسته نباشید قبل از هر چیز تشکر می کنم از سایت خوب شما ؛من ۳۲ سال سن دارم و مدت ۱۳ سال هست که تپش قلب دارم یعنی قلب من بالای ۱۱۰ تا در دقیقه می زنه مدت ۶ سال هست که ریزش قلب پیدا کردم که این ریزش قلب از برج یازده پارسال به روزی ۶ تا هفت بار رسید به پزشک مراجعه کردم و پزشک برای من قرص پراپرانول را تجویز کرد و گفت یک درمان بلند مدت با شروع روزی سه یا چهار قرص را دارم ولی من چون بچه شیرخوار دارم و دکتر مختصص اطفال گفت که فقط می تونی روزی یک قرص مصرف کنی نه بیشتر دیگر خوردن قرص را ادامه ندادم به نظر شما من باید چکار کنم آیا خطری مرا تهدید می کند؟ ضمنا فرزند من الان یک سال و چهارماه دارد . باتشکر فراوان

    • سلام
      تشخیص وابسته به ریتم دیده شده در نوار قلب است.
      اکر سینوسی و نرمال باشد نگرانی نداشته و پروپرانولول یا یک بتابلوکر دیگر کافی است و در شیر دهی نیز خطرناک نیست هر چند باید با حداقل دوز استفاده شود.

  24. باسلام
    پسر۱۶ساله ای دارم که از بدو تولد صدای اضافی در قلبش دارد.بعد ازنوار قلب و اکو در۲ و۱۲ سالگی دکتر معتقد است نیازبه پیگری ندارد.وصدا از نوع صدای بی آزار است.نیازبه اکو ندارد.ورزش هم بلامانع است.امادر این سن که همزمان با دوره بلوغ ایشان است،علایم دردقلب سرگیجه،ویا درهنگام بالا رفتن ازپله افزایش ضربان قلب را دارد.معمولا این علایم با مصرف قرص آهن کمتر میشود.آیا مشکل پسزمن هم پرولاپس است؟ و ورزش نه درحد قهرمانی مشکلی ایجاد نخواهدکرد؟.هرچند وقت یک بار نیاز به اکو مجدداست؟قبلا ازلطف شما متشکرم

    • سلام
      تشخیص پرولاپس با اکوکاردیوگرافی تایید میشود.
      اگر دکتر گفته قلب نرمال است دیگر نگران نباشید و ورزش مفید است.
      در صورت نرمال بودن اکو، تکرار اکو دوره ای و بدون دلیل جدید ، لازم نیست.

  25. سلام آقای دکتر شرمنده من اینقدر مزاحمتون می شم! راستش مادرم ۲ شهریور وقت ابلیشن و eps داره میشه تا قبل از اون روز نوار قلب و هولترش رو که براتون ایمیل کردم ببینید! به این نام ایمیل کردم توضیحات کامل بیماریش رو هم گفتم!
    Elmira Nasiri

  26. سلام آقای دکتر،من ۲۴ سالمه ۵ماه قبل پی وی سی داشتم وخوب شدم ولی حالا باز شرو کرده،درطول روز هم خصوصا بعداز بیدار شدن از خواب احساس سرگیجه دارم ولی هیچ دردی در هیچ جای بدنم احساس نکردم این علایم چیه؟آیاسرگیجه مال پی وی سی هست؟

  27. با سلام من چند ساعت بعد از ورزش ویا خستگی از کار دچار تپش قلب میشم و شبها عرق سرد می کنم .همچنین توناحیه بالاتنه و معده تا گلو احساس اسپاسم و درد دارم. احساس می کنم یه چیزی تو گلوم گیر کرد که با آب خوردن پایین نمی ره. درضمن من سالها ورزش حرفه ای کردم و قهرمان دو و میدانی بودم اما همین حالتم زمین گیرم کرده و تو زندگیمم به مشکل برخوردم . در ضمن در حالت خستگی صدام هم میگیره و رنگم می پره و زیر چشمام کبود میشه. باتشکر فراوان .لطفا راهنمایی بفرمایید

    • سلام
      نگران نباشید معمولا مشکل جدی قلبی در کار نخواهد بود برای تشخیص در اوج تپش قلب یک نوار قلب تهیه کرده یا
      هولتر ۲۴ ساعته شوید. http://galb.ir/archives/193

  28. با سلام.هشت ساله که پرکاری تیرویید دارم و به همراهش اضطراب شدید لرزش بدن حتی در حالت عادی ،ضربانم به طور معمول ۱۰۰تا۱۲۰تا در دقیقه هست.وقتی روزه میگرفتم فشار خونم به هشت میرسید.و اما مشکل اصلی من این هست که وقتی سربالایی میرم دچار تپش شدید میشم و به سختی از پله ها بالا میرم و هنگام بالا رفتن از پله باید حتما دستم رو از نرده بگیرم و بالا برم و مثلا وقتی که میخوام از پله ی اتوبوس بالا برم انگار پاهام هیچ قدرتی ندارن. خیلی زود هم خسته میشم.۲۷سالمه و وزنم ۵۶کیلو هست

  29. با سلام.هشت ساله که پرکاری تیرویید دارم و به همراهش اضطراب شدید لرزش بدن حتی در حالت عادی ،ضربانم به طور معمول ۱۰۰تا۱۲۰تا در دقیقه هست.وقتی روزه میگرفتم فشار خونم به هشت میرسید.و اما مشکل اصلی من این هست که وقتی سربالایی میرم دچار تپش شدید میشم و به سختی از پله ها بالا میرم و هنگام بالا رفتن از پله باید حتما دستم رو از نرده بگیرم و بالا برم و مثلا وقتی که میخوام از پله ی اتوبوس بالا برم انگار پاهام هیچ قدرتی ندارن خیلی زود هم خسته میشم.۲۷سالمه و وزنم ۵۶کیلو هست.

  30. سلام دکتر من ۱۳ سالمه وتپش قلب دارم و وقتی تپش دارم بی حال می شوم ودور دهانم هم بی حس مشه می خواستم بدانم ایا مشکل جدی یا نه

    • سلام
      اگر حین تپش قلب تعداد ضربان شما از ۴۰ کمتر یا از ۱۰۰ بیشتر می شود بهتر است جهت معاینه مراجعه به پزشک داشته با شید.

  31. من یکی دوسالی میشه که وقتی استرس دارم قلبم بیش از حد تند تند می زنه وخودم احساس می کنه ودر ضمن
    موقع استرس دستام به شدت سرد می شه و چند بار هم حالت اسم دست داده ولی هیچکس اهمیت نمیده
    چند بارهم به خانواده گفتم ولی اهمیت نمی دهند حالا شما جواب سوالم رو بدید که من مبتلا به تپش قلب هستم یا نیستم ودر ضمن ۱۲ سالمه

    • سلام
      تپش قلب در زمان استرس معمولا نرمال بوده و ندرتا استرس است.
      اگر موقع فعالیت مشکلی ندارید نگران نباشید. ولی در صورت ادامه علائم یا تپش قلب بدون استرس با پزشک مشورت کنید.

  32. سلام دگتر من قلبم بین ۴۵ تا ۶۰ تا در دقیقه میزنه و قفسه سینه م یکم درد میکنه.البته هر چقد کار کنم واسم فرقی نداره به نظر شما مشکلی ایجاد نمیشه این جوری به کار و زندگیم ادامه بدم. در آینده مشکل ایجاد نمیکنه.
    راه درمانش چیه

  33. سلام به امید سلامتی هر یکی از شما عزیزان .
    محترم داکتر صاحب ضربان قلبم مدت ۲ سال میشود که بشکل متداوم بلند و خودم احساس میکنمش و فشار خون نیز بلند میرود ۱۴۰ مخصوصاٌ که هوا گرم باشد و از طرف شب جانم سرد وضربان قلبم بشکل عادی آن بر میگردد به داکتر مراجعه کردم میگویند عصبی است و از طرف شب خواب ندارم در حالیکه ضربان قلبم بشکل عادی آن میباشد و فشار خون نیز ز۱۲۰ /۸۰ لیکن ضربان قلبم را حس میکنم لطفاٌ رایم راه حل این بیماری را بگوئید .

    • سلام
      اگر ضربان قلب درست در زمان احساس تپش قلب در محدوده طبیعی آن ( ۶۰ تا زیر ۱۰۰ ) است ، فقط احساس تپش قلب وجود دارد و خطرناک نیست. استرس را کنترل کرده بی توجه باشید. در غیر اینصورت تشخیص با یافته های نوار قلب است.

  34. با سلام و خسته نباشید واقعا سایت خوبی دارید فکر نمیکردم سایت های داخلی هم اینقد خوب باشن.
    من چند ماهی است که احساس می کنم ضربان قلبم تند می زنه . البته گاهی مواقع . به دکتر مرجعه کردم نوار قلب و اکو انجام دادم دکتر گفت همه چی نرماله … فقط کم خونی داری … که قرص آهن دادن و دارم مصرف می کنم ولی گفتن باید استرسم کم بشه تا بهتر شم . ضمنا قرص پروپرانولول هم دادن که زمان تپش قلب سریع استفاده کنم . وقتی ضربان قبلم تند میزنه دست و پاهام بی حس میشه و گزگز می کنه و همچنین دستهام و پاهام درد می کنه به طوری که نتونم دستهام رو باز و بسته کنم و همچنین چشمام هم درد می کنه … میشه راهنمایی کنین تا کی باید از قرص پروپرانولول استفاده کنم پیشنهاد شما چیه ؟ خطرناک هست یا نه ؟

  35. به نام خدا
    سلام و عرض ادب
    بنده ۴۱ ساله ام و استرس جز, لاینفک زندگیم شده ناراحتی قلبی هم در خانواده مان شایع است برادرم ودایی ام با ۳۶ و پدرم با۶۰سال سن سکته و فوت شدند.گاهی وبخصوص در ناراحتی ها بی حسی مفرط درسمت چپ سینه ام احساس میکنم وگاهی بی حسی تبدیل به فشار و سنگینی میشود.اکو و تست رفتم pvcبیشتر از ۶ شد وفشار خونم بعداز ده دقیقه به ۱۷روی۸رسید.فعلا اسپرین میخورم.اگر راهنمایی بفرمایید خطر چقدر نزدیک شده وچه باید بکنم متشکرم.

  36. با سلام،
    سی تی آنژیو خانمم گرفتگی پنجاه درصدی یکی از رگهایش را نشان داده است و ناراحتی اش سوزش در ناحیه سینه است . پزشک معالجش گفت گرفتگی کمتر از ۷۵% نیازضروری به آنزیو گرافی ندارد و باید داروهایتان را بخورید و تحمل کنید
    اما پزشک جراح دیگری آنژیو گرافی را الزامی دانستند. می خواهم نظر جنابعالی را هم بدانم. بسیار ممنون می شوم اگر جوابم دهید.

    • سلام
      انسداد های ۵۰% عروق کرونر قلب نیاز به مداخله آنژیوگرافی یا جراحی قلب ندارد.

  37. سلام دکتر خسته نباشید یک سوال فوری داشتم خواهش میکنم زود جواب بدین
    افرادی که از ضربان ساز قلب استفاده میکنند ایا هیجان بر ضربان قلب انها تاثیر میگذارد؟

    • سلام. در صورت بلوک کامل قلبی خیر ولی در سایر موارد هیجان باعث افزایش ضربان قلب می شود.

  38. سلام-منpsvt دارم و پروپانول استفاده میکنم-این بیماری مشکلی برای بارداری میتونه داشته باشه؟ اگه حین بارداری تپش ناگهانی یعنی بالای ۱۸۰ داشته باشم چی پیش میاد؟

    • سلام. PSVT ‌ منعی برای بارداری ندارد . ولی در صورت شدید یا مکرر بودن آریتمی PSVT بهتر است ابلیشن انجام و سپس باردار شد.
      در صورت بروز آریتمی PSVT در بارداری برخی دارو ها منع مصرف دارند . باردار بودن خود را حتما به پزشک اورژانس اطلاع دهید.

    • میشه بگی چرا ابلیشن نمی کنی ؟چون منم مشکل تورو دارم می خوام برم ابلیشن کنم اما می ترسم

  39. من ۲۶ سالمه،خیلی وقته تپش قلب دارم اما یک سالی هست که شدید شده و هر روز دچار این مساله میشم.نبض رو که میگیرم در هر دقیقه از ۹۰ضربه در دقیقه بیشتر،من کم خونی حادهم دارم،جدید زیاد سرم گیج میره تنگی نفس هم برام پیش مساد رنگم میپره و دستام میلرزه تا حالا جدی نگرفته بودم وبه دکتر مراجعه نکردم وهیچ دارویی تا الان مصرف نکردم،فکر کنم استرس روش زیاد تاثیر داره اما روزایی که ارومم باز تپش قلب دارم اما زیاد جدی نیست.وزنم ۱۰ سال بیشتر ۵۰ کیلوم اما جدیدن به طور غیر طبییعی زیادو کم میشه.به نظر شما جدی که به پزشک مراجعه کنم. باتشکر

  40. سلام جناب دکتر
    متاسفانه دسترسی به دکتر متخصص قلب برای ما که در نزدیکیهای مرز زندگی میکنیم بسیار مشکله و جابه جا کردن بیمار و سفر های چندین ساعته خطرناک. بسیار از شما سپاسگذارم که با سعه صدر و بزرگوارانه وقت میگذارید.

    بیش از دو ماه است که مادرم (۵۲ سال سن ) عمل تعویض دو دریچه میترال و آئورت انجام دادند.
    آخرین PT و INR ایشون ۲۰٫۵ و ۲٫۵ بوده. دوز مصرف وارفارین هم روزانه یک چهارم قرص … و روزهای شنبه و سه شنبه نصف قرص (ساعت ۴ عصر). آیا برای دو دریچه تعویض شده این مقدار PT . INR مناسبه یا باید بیشتر بشه؟

    سوال دوم من اینه که تا چه مدت بعد از جراحی و ترخیص از بیمارستان باید این داروها رو بهشون بدیم…
    قرص کاپتوپریل -۲۵- یک چهارم هر دوازده ساعت
    متورال -۵۰- نصف قرص هر دوازده ساعت
    فروزماید -۴۰- یک چهام قرص . ۸ صبح و چهار عصر
    اسپیرنولاکتون -۲۵- صبح ها یک عدد
    قرص آ.اس.آ ۸۰ (انتریک کوتد) بعد از ناهار یک عدد
    دیکلوفناک ۲۵ هر ۱۲ ساعت ۱ عدد هشت صبح و هشت شب (این قرص رو به علت درد در ناحیه قفسه سینه دکتر یک ماه بعد از جراحی تجویز کرد)
    دیگوکسین – ریختر -۲۵- یک عدد هر شش صبح . به جز دوشنبه و جمعه

    سوال سوم … چند هفته هم هست که شب ها پاهاشون به شدت داغ میشه به طوری که روی خوابشون تاثیر گذاشته. ریتم قلبشون هم نامنظمه . اما نسبت به قبل از جراحی که همراه با تنگی نفس و روی ۱۰۰ بود الان به زیر ۸۰ رسیده. ولی هنوز ناهماهنگه.

    و سوال اخر هم اینکه قبل از جراحی قرار بود دندانهاشون رو ترمیم کنیم . با وجود مصرف وارفارین آیا مراجعه به دندان پزشکی خطرناک نیست؟
    هنگام دندان درد چه مسکنی باید بهشون بدیم (ما فقط استامینفون دادیم) ایا روی پی تی تاثری داره ؟

    باز هم ممنونم برای وقتی که میذارید …

  41. با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    شاه مراد هستم و سوالی از حضورتان دارم که اگر در اسرع وقت به سوالات اینجانب پاسخ دهید سپاسگذارتان هستم .
    پدر من ۶۲ سال دارند و دچار گرفتگی ۴ رگ که به گفته پزشکشان ۳ تا از عروق قلب در حدود ۹۰ درصد گرفتگی دارد و به دلیل اینکه جنس رگها از نوع شکننده است امکان عمل باز قلب به هیچ وجه از دیدگاه پزشکشان وجود ندارد . در سال ۸۸ آنژیو پلاستی کردند و در حال حاضر قرصهایی که مصرف می کنند شامل : وارفارین ( هر صبح نصف ) – آتنونول ۵۰ هر روز ( نصف صبح و نصف شب) – اسویکس ۷۵ یک عدد یک روز در میان شب و آتور واستاتین ۲۰ هر شب ۱ عدد .
    جناب دکتر الان حدودا ۱۰ روزی است که ریتم نبضشان به حالت ۲ضربه ای و با مکث شده و گاهی اوقات وقفه دارد و گاهی ضربان نبضشان ۴۷ بار یا ۴۱ بار در دقیقه می زند و گاهی ۶۰ بار در دقیقه که این حالت بسیار بسیار ما را نگران کرده است . جناب دکتر می شود ما را راهنمایی بفرمایید که چه کار می توانیم انجام دهیم ؟ آیا مساله ای جدی می باشد ؟ شرمنده هستم اگر در اسرع وقت ما را راهنمایی بفرمایید بسیار از شما سپاسگذارم .

    • با سلام. باتوجه به بیماری پدر ارجمندتان پاسخگویی اینترنتی مقدور نیست
      لطفا با پزشک معالج که بیمار را معاینه و فیلم انژیو را دیده مشورت فرمایید

نوشتن یک دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*


شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: