پرولاپس دریچه میترال= افتادگی دریچه میترال
پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوشخیم است. دریچه میترال دو پره یا لیف لت دارد و بین حفرات سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. در حین انقباض دهلیز چپ دریچه باز و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود ولی در حین انقباض بطن چپ بسته می شود و مانع ورود خون به دهلیزها می گردد. در برخی افراد یکی از این پره ها یا هر دوی آن ها بزرگتر بوده یا بافت نرمتر داشته و بنابراین هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند ، پره های دریچه بجای گرفتن شکل قیفی شکل نرمال، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ (مانند یک چتر نجات به داخل ) خمیده می شوند ( افتادگی یا پرولاپس). و این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال ( MVP ) می نامید. MVP شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب است و گاهی میتواند به همراه درجاتی از نشت خون از ورای دریچه (نارسایی میترال) باشد.
علایم شایع : این اختلال در خانمهای جوان تا میانسال شایعتر از اقایان است.اما فرمی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوانترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال (MR) شدید هستند .
در اغلب موارد علامتی وجود ندارد و لی پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص (کلیک clik میان سیستولیک و گاهی یک سوفل قلبی انتهای سیستولیک در صورت پس زدن خون) ایجاد میکند که با گوشی پزشکی شنیده شود و معمولا این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف میگردد.پس اغلب موارد شکایتی وجود ندارد ، اما گاهی علائم زیر را می دهد:
-
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده) یا ناراحتی قفسه سینه،
-
تپش قلب و اضطراب
-
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
-
خستگی و تنگی نفس
برخی از بیمارانی که MVP پرولاپس دریچه میترال دارند، علایمی را نشان می دهند که که به نظر می رسد که به این بیماری ارتباطی ندارد مانند: حملات پانیک، طپش قلب، اضطراب، خستگی، طپش قلب، میگرن، افت فشارخون و سندرم روده تحریک پذیر.
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است اما به نظر می رسد در برخی بیماران ناشی از اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. این اختلال ممکن است با برخی بیماریهای مادرزادی قلب همراه باشد.
روش های پاراکلینیک برای تشخیص :
الکتروکاردیوگرام : اگرچه در بیماران مبتلا به MVP الکتروکاریوگرام ممکن است اطلاعات نسبتاً ارزشمندی فراهم کند اما بیماران معمولاً ECG طبیعی دارند. الکتروکاردیوگرام ها ممکن است در اثبات آریتمی ها در بیمارانی که ط+پش قلب دارند سودمند باشد.
اکوکاردیوگرام : یک اکوکاردیوگرافی مفید ترین آزمون غیر تهاجمی برای تشخیص MVP است. این روش در شناسایی وضعیت غیرطبیعی و پرولاپس لت های دریچه میترال موثر است. اکوکاردیوگرام ها در تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ نیز سودمند است. اکوکاردیوگرام در تعیین میزان پس زدن خون از میترال کمک میکند .
در بیماران مبتلا به MVP بدون علامت اکوکاردیوگرام های متوالی معمولاً ضروری نیست مگر در بیمارانی که نشانه های بالینی بدترشدن بیماری شان را نشان می دهند.
سیر بالینی و پیش آگهی : پرولاپس دریچه میترال اختلالی قابل پیشگیری نیست. بیماران مبتلا به MVP می توانند زندگی طبیعی و بدون علامتی را داشته باشند. پیش آگهی برای فرد مبتلا به MVP خفیف بدون نارسایی آئورت (پس زدن خون از دریچه) عالی است. شدت پرولاپس دریچه میترال طیف وسیعی دارد. اغلب بیماران مبتلا به این بیماری بدون علامت هستند در حالی که برخی دیگر علایمی دارند که کیفیت زندگی آنان را تغییر می دهد. در کل معمولاً یک اختلال خوشخیم است که زندگی طبیعی را مختل نمیکند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند مثل: نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال) و به ندرت بروز عوارض زیر: نارسایی احتقانی قلب ، سکته مغزی ، آندوکاردیت عفونی.
بروز این علائم با شدت بیماری دریچه ای مرتبط است و در موارد خفیف بیماری بسیار بسیار نامحتمل است.
اگر پزشکتان به شما اطمینان میدهد که بیماری خفیف و بدون عارضه جدی دارید و امکان عوارض بسیار کم است حرف ایشان را پذیرفته و بدون هیچ دغدغه ای برای کار ، زندگی ، ازدواج و بارداری و خلاصه آینده خود برنامه ریزی کنید.
خوشبختانه با پیشرفت پزشکی موارد شدید هم به راحتی قابل درمان بوده می توانند برای یک زندگی طولانی مدت برنامه ریزی نمایند.
عوارض : در کل معمولاً یک اختلال خوشخیم است که زندگی طبیعی را مختل نمیکند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند
نارسایی میترال (MR) : شایع ترین و مهم ترین عارضه MVP است. در این وضعیت دریچه میترال دچار نشت خون از ورای دریچه شده و اجازه می دهد که خون به سمت عقب و به دهلیز چپ پس بزند. پیشرفت تدریجی MR در بیماران مبتلا به MVP ممکن است منجر به افزایش گشادی و نقص عملکرد دهلیز و بطن چپ شود. شدید شدن MR می تواند به آریتمی های قلبی، نارسایی احتقانی قلب و افزایش خطر مرگ ناگهانی بینجامد. بیمارانی که از MR شدید رنج می برند در معرض خطر افزایش بروز اندوکاردیت عفونی نیز هستند که می تواند کشنده باشد. معاینه در تشخیص MR همیشه قابل اعتماد نیست و نمی تواند شدت MR را به درستی اندازه گیری کند بنابراین بطور دوره ای اکوکاردیوگرافی ذر این بیماران لازم میشود . بیماران مبتلا به MR ممکن است سال ها بدون علامت باشند. متوسط فاصله از زمان تشخیص تا شروع علایم ۱۵ سال است.
بیشتر مرگ ها ناشی از نارسایی قلبی هستند اما مرگ ناگهانی نیز گاهی دیده میشود.
اندوکاردیت : بیماران مبتلا به MVP که پس زدن را تجربه می کنند در معرض سه تا هشت برابر خطر بیشتر بروز اندوکاردیت عفونی قرار دارند. از آن جایی که اندوکاردیت با شیوع فراوان ناتوانی و مرگ و میر همراه است، به بیماران مبتلا به پس زدن MVP توصیه می شود که پیش از انجام اعمال دندان پزشکی و برخی انواع جراحی آنتی بیوتیک مصرف کنند. با آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه، احتمال ابتلای بیماران به اندوکاردیت عفونی کمتر است. در بیمار مبتلا به MVP و بدون پس زدن، شیوع اندوکاردیت عفونی مشابه جمعیت عامه مردم است و بنابراین پیشگیری با آنتی بیوتیک لازم نیست.
درمان :
بیماران بدون علامت: بیشتر بیماران مبتلا به MVP بدون علامت بوده و در معرض خطر بالای بروز عوارض جدی قرار ندارند. بیماران بدون علامت با پس زدن خفیف یا عاری از آن را می توان هر ۳ تا ۵ سال از نظر بالینی ارزیابی کرد. اکوکاردیوگرام های متوالی لازم نیست مگر علایم قلبی عروقی بروز کند یا پزشک مشکوک به پیشرفت MR شود. بیماران باید تشویق شوند که یک شیوه زندگی سالم را انتخاب کرده و به طور منظم ورزش کنند. در بیماران دچار عارضه MR پیشگیری از آندوکاردیت باکتریال با مصرف آنتیبیوتیکها جهت برخی اعمال دندانپزشکی( مثل کشیدن دندان یا پرکردن ریشه) یا اقدامات جراحی مربوط به مجاری ادرار یا دستگاه کوارش و رودهها توصیه میگردد. در غیاب وجود عوارضی مثل پس زدن خون ، محدودیتی از نظر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری وجود ندارد
رژیم غذایی خاصی مورد نیاز نیست. اما در مورد بعضی علایم نظیر درد سینه یا تپش قلب، قطع مصرف مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم و نیز مشروبات الکلی ممکن است سودمند باشد.
بیماران علامت دار: بیماران MVP که طپش قلب مرتبط با تاکی کاردی، افزایش علایم آدرنرژیک، درد قفسه سینه، اضطراب یا خستگی دارند اغلب به درمان با دوز پایین داروهای مسدودکننده بتا خوب پاسخ می دهند. علایم مرتبط با تغییرات ارتواستاتیک مانند افت فشارخون وضعیتی با افازیش مصرف مایعات و نمک درمان می شود. اگر بیماران علایم ارتواستاتیک شدیدی را تجربه کردند، درمان با مینرالوکورتیکوئیدها ممکن است لازم شود. بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه حملات ایسکمی گذرا می توانند از فواید آسپرین درمانی بهره مند شوند. به بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه سکته و حملات ایسکمی گذرای راجعه در حالی که آسپرین درمانی دریافت می کنند توصیه می شود درمان طولانی مدت ضد لخته مانند وارفارین را نیز دریافت کنند.
بیماران مبتلا به سندرم MVP اغلب تشویق می شوند که به منظور تصحیح نقص عملکرد اتونومیک خود معیارهایی را در نظر بگیرند. برخی معیارها مانند رژیم غذایی مناسب، محدودیت مصرف کافئین و افزایش فعالیت های ورزشی هستند. مکمل منیزیم ممکن است علایم را بهبود بخشد و از خستگی ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، طپش قلب و اضطراب بکاهد.
انتخاب های جراحی: بیماران علامت دار مبتلا به MR شدید باید نسبت به تعمیر دریچه میترال ارزیابی شوند که گاهی اوقات نیز تعویض دریچه ضروری است. جراحی دریچه برای بیماران بدون علامت اما مبتلا به MR شدید همراه با فیبریلاسیون دهلیزی یا هایپرتانسیون ریوی توصیه می شود. انواع مختلف روش های جراحی برای بیماران ترمیم و تعویض دریچه میترال هستند.
جراحی والوولوپلاستی یا آنولوپلاستی یا ترمیم دریچه میترال یک فرایند جراحی است که دریچه میترال بیمار را حفظ می کند. جراح تلاش می کند تا دریچه میترال اصلی را اصلاح کند تا برگشت جریان خون به عقب را از بین ببرد.
تعویض دریچه میترال هنگامی که ترمیم دریچه ممکن نیست انجام می شود. در این فرآیند جراح دریچه میترال آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی جایگزین می کند. دو نوع دریچه مصنوعی به کار می رود که دریچه های مکانیکی و بافتی نامیده می شوند. دریچه های مکانیکی از فلز ساخته می شوند. بیمارانی که این روش را انتخاب می کنند برای بقاء زندگی شان به یک داروی ضد انعقاد نیاز خواهند داشت. دریچه های بافتی از بافت بیولوژیک مانند دریچه های قلبی خوک یا گاو ساخته شده اند و بیماران نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد ندارند. معمولاً دریچه های مکانیکی نسبت به دریچه های بافتی طول عمر طولانی تری دارند.
چه کسانی باید جهت پیشگیری به پزشک مراجعه نمایند؟با توجه به امکان زمینه ارثی اگر یکی از اعضای خانواده دارای سابقه پرولاپس دریچه میترال باشد می توانید با پزشک مشورت کنید.
مهر ۲۳, ۱۳۹۰ در t ۱۶:۰۱ ·
ممنون از سایت خوبتان .خواهر من دچار MR شدیدی است و قرار است ترمیم دریچه داشته باشد .از اینکه به زبان ساده توضیح دادید خیلی ممنون
آیا بعد از عمل رژیم غذایی خاصی را باید رعایت بکند.(سن بیمار ۲۰ سال)
مهر ۲۳, ۱۳۹۰ در t ۱۷:۵۰ ·
با سلام و تشکر متقابل و آرزوی سلامتی برای خواهرتان.
بعد از تعویض میترال رعایت الگوی تغذیه سالم عمومی http://galb.ir/archives/565 کافی است.
فقط در صورت تعویض با دریچه مصنوعی (فلزی) بدلیل مصرف وارفارین ( ضد انعقاد خون ) بهتر است از مصرف نامتعادل سبزیجات برگ سبز و پهن ( مثل کاهو و کلم ) یا برخی میوه ها مثل کریپ فروت خودداری کنند تا تعادل انعقاد پذیری خون ( INR) بهم نخورد.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۰ در t ۲۱:۱۷ ·
با عرض سلام
من حدودا ١٠ روزی هست که دجار تنکی نفس شدید هستم که حتی با حرکات خیلی خفیف بدنم متل بلند شدن یا غیره این مشکل تشدىد میشه
البته دارای برولابس هستم ولی این مشکل تنکی نفس رو نداشتم و فقط تبش داشتم لطفا راهنمایی فرمایید
با تشکر فراون
بهمن ۱۵, ۱۳۹۰ در t ۲۱:۱۱ ·
سلام
احتمالا علائم شما بیشتر جنبه اضطرابی یا اسکلتی عضلانی داشته باشه، به هر حال بعیده به پرولاپس میترال ربط داشته باشه
به امید بهبودی
اسفند ۸, ۱۳۹۰ در t ۱۷:۴۸ ·
باسلام.باتشکراز توضیحات کامل ومفید.من ۲۵ سالمه ازدواج کردم وتصمیم به بارداری گرفتم.البته بایدبگم دچاراین مشکلم هستم.دردهای قفسه سینم جدیدا خیلی زیادشده ونگرانیم بیشترشده.چیکار کنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید.اهان چندسالی ام هست که به صورت مداوم ورزش میکنم.تاجایی که امکان داره تغذیه مناسبی دارم وهمه موارد لازم رو رعایت میکنم.پس دلیل تنگی نفس ودردهای بیش ازحدچیه.من خیلی نگرانم.
اسفند ۱۰, ۱۳۹۰ در t ۲۱:۱۴ ·
سلام
پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی میترال مشکل مهمی نیست
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان بویژه در دوران بارداری، که مصرف دارو باید در حداقل باشد بی توجهی به آن است
تشدید درد احتمالا ناشی از استرس یا توجه بیش از مورد شماست
هیچ مشکلی برای بارداری ندارید طبق برنامه خانواده اقدام کنید
آرزوی سلامتی دارم.
اسفند ۱۱, ۱۳۹۰ در t ۱۵:۲۷ ·
سلام
چند ماهه که فهمیدم افتادگی دریچه میترال دارم
و این اواخر واقعا روی کیفیت زندگی من تاثیر گذاشته
به پزشک مراجعه کردم و برای تشخیص نارسایی دریچه میترال قراره معاینه و اکو شم
مرسی از توضیحاتتون
اسفند ۲۱, ۱۳۹۰ در t ۱۹:۵۹ ·
با سلام و تشکر از مطالب ارزشمن و ارزنده ی شما
من ۲۷ سال سن دارم ۵ سال قبل ، فشار عصبی و روانی زیادی به من وارد شد که با درد قفسه سینه ام همراه شد به پزشک مراجعه کردم . و با مشورت با متخصص قلب پی به بیماری MVP و نیز MR یک + در خود شدم . از زمانی که این این بیماری در من ایجاد شد ، به هیچ عنوان امکان استراحت و خواب بر روی دست چپ و یا کتف چپم را نداشته و تنها بعد از گذشت ۵ دقیقه احساس تنگی نفس به من دست می دهد .
در حال حاضر سوال من اینست که آیا این بیماری بایستی مورد درمان قرار بگیرد و یا امری عادی و طبیعی است ؟
ضمنا من هنوز به خدمت وظبفه نرفته ام ، آیا این بیماری می تواند دلیلی برای وعافیت پزشکی بنده باشد ؟
با تشکر از زحمات گرانقدر شما
ارادتمند مرادی
اردیبهشت ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۷ ·
سلام
با سلام
احتمالا علائم شما هم بیشتر جنبه اضطرابی داشته باشد، به هر حال بعیده به پرولاپس میترال ربط داشته باشه
تشدید درد هم احتمالا ناشی از استرس یا توجه بیش از مورد شماست. اگر علائم آزاردهنده باشند نیاز به درمان خواهد بود
پرولاپس میترال فقط منجر به معافیت از خدمات رزمی خواهد بود. در صورت همراهی با نارسایی دریچه می تواند منجر به صدور رای معافیت از خدمت سربازی شود.
به امید بهبودی
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۱۶ ·
سلام با خوندن متن هایی که اینجا بود خیلی خیالم راحت شد ممنونم
منم این مشکل رو دارم گاهی درد دارم و اکثر موارد تپش قلب اما مشکلی که خیلی نگرانم کرده بالا رفتن فشار خونمه چرا این طور شده؟اقدام خاصی باید بکنم ؟مدام حالت تهوع دارم و گاهی سردرد ! البته بگم که ده روز قرص ب۱ خوردم و بعدش این طور شد ! این قرص به فشار خونم ربط داره ؟ عموما فشارم ۹ بود اما الان ۱۴ شده!!!!!!!!!!!!!!!
اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۶ ·
سلام
افزایش فشارخون ربطی به پرولاپس میترال ندارد.
لظفا چند مرتبه فشار خون خود را در شرایط استراحت اندازه گیری کرده و در صورت بالا بودن به پزشک مراجعه کنید.
مطالب مربوط به فشار خون می تواند مفید باشد
http://galb.ir/archives/133
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۴۴ ·
سلام
من ۳۴ سال سن دارم چند سال پیش با مراجه به متخصص قلب و انجام اکو مشخص شد که دارای نرمیه دریچه میترال یا همانmvp از نوع خیلی خفیف هستم . بنده ورزشکار هستم و در هفته حداقل ۴ روز فوتسال بازی میکنم ایا انجام این ورزش در این سطح ضرری برای قلب من دارد یا نه.لازم به ذکر می باشد هنگام فوتسال بازی کردن هیچ گونه ناراحتی در قلبم احساس نمی کنم در صورتی که شرایط بازی طوری است که ضربان قلب من بالاست. در مورد ورزشهای که می توان بااین ناهنجاری می شود انجام داد توضیح دهید
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۱۴ ·
با سلام
وجود پرولاپس میترال بدون نارسایی دریچه منعی برای ورزشدر سطح غیر حرفه ای ندارد.
بدون توجه به این امر می توانید برای ورزش های مورد علاقه برنامه ریزی کنید.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۳ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسایی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید.
عفونت گلو هم ربطی به پرولاپس میترال ندارد. در پرولاپس بدون نارسایی هم ضرورتی برای پیشگیری از آندوکاردیت نیست.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۶ ·
با سلام
البته اگر پرولاپس میترال با نارسایی همراه باشد(بویژه با شدت متوسط) بهتر است حداکثر هر ۳ سال اکو کنترل انجام شود
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۱۴ ·
سلام جناب دکتر
من چهل سال سن دارم آموزگار هستم اصولا کار و زندگی ام بااسترس همراه است دو فرزند دارم
حدود ۲ماه پیش با علائمی نظیر تپش قلب شدید(ضربان قلب تا ۱۳۰ در دقیقه) احساس سنگینی سمت چپ بدن
احساس سنگین نفس کشیدن و درد در قسمت استخوان های پشت قفسه ی سینه به پزشک متخصص قلب مراجعه کردم بعد از معاینه با گوشی اعلام کردند صدای قلبم ، صدای خاصی دارد بعد از آن نوار قلبی از من گرفت و بعد از آن اکو کرد و اعلام کردند دجارخمیدگی دریچه ی قلب(MVP) می باشم و توصیه نمودند پیاده روی منظم انجام دهم
و دارو یی به نام متورال ۵۰ تجویز نمودند .
از شما سوال دارم لطفا بفرمایید مصرف این دارو ضروری است ؟ و آیا عوارض جدی برای من دارد یا اصولا نیازی به مصرف دارو نیست.
با تشکر منتظر پاسخ شما هستم
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۲ ·
با سلام
درصورت علامتدار بودن بیماری، درمان انجام می شود.
در صورت عدم درمان خطری متوجه شما نبوده و فقط باید با علائم کنار بیایید
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۱ ·
سلام مرسی از راهنمایی (۲۴ سال دارم سیگار میکشم احتمال مادر زاد بودن یا ارثی بودن هست)
من افتادگی دریچه میترال دارم و نارسایی خفیف
اون علایمی هم که گفتین برای هر ۲تاش دارم
ولی دکترا اصلا نمی ترسونن منو و جواب درست نمیدن هر کی یه چیزی میگه
میخواستم ببینم بیماریم جدیه یا نه
مرسی
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۱ ·
با سلام
اولا سیگار را قطع کن که ترسناک تر از ییماری تو ست
دوم: بیماری شما چون با نارسایی همراه است پیگیری دورهای می خواد اما فعلا نباید بترسی و برای زندگی مثل انسان سالم برنامه ریزی کنید.
دانستن شدت نارسایی دریچه برای اطلاعات بیشتر ضروری است
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۵۷ ·
با سلام
درصورت علامتدار بودن بیماری، درمان انجام می شود.
در صورت عدم درمان خطری متوجه شما نبوده و فقط باید با علائم کنار بیایید
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۱۸ ·
با سلام من من ۲۷ سالمه یک سال قبل احساس درد در سینه وبازوی چپ داشتم با مرجعه به پزشک متوجه افتادگی دریچه میترال شدم که دکتر بهم گفت مهم نیست الان مدت ۱ماه است درد شدید در بازوی چپ دارم ولی هنگام پیاده ردوی درد در قسمت بالای قلبم دارم همراه با بازو که قابل تحمل برایم نیست همراه با کشیدگی رگ در گردن وگرم شدن شدید کف دست چپم لطفا مرا راهنمایی کنید
خرداد ۵, ۱۳۹۱ در t ۰۸:۴۵ ·
سلام
واقعا ممنونم از سایت خوبتون
راستش جناب دکتر من ۲۲ سالمه..۱۰ ماه پیش تقریبا همینطوری واسه چک کردن قلبم رفتم دکتر و اکو کرد و گفت پرولاپس هست و حدود ۵ سی سی خون داره برمیگرده به قلبت..اول اینکه میخواستم بپرسم این نارسایی جزو کدوم دسته از نارسایی های قلب هست(شدتش منظورمه) و آیا می تونم برای معافیت دائم سربازی اقدام کنم؟ و دوم اینکه جند وقتی هست تپش قلبم زیادتر شده و تندتند میزنه و حس میکنم قلبم داره به قفسه سینم ضربه میزنه و بعد مدتی خوب میشه…خطرناک نیست؟ ورزش چطور؟ می تونم بکنم؟…هرجند دکتر بم گفت هر ۶ ماه یکبار و دکتر دیگه ای گفت هر سالی یک بار باید اکو بشی ولی الان ۱۰ ماهه متاسفانه نرفتم..ممنون میشم اگه عنایت بفرمایید راهنماییم کنید
خرداد ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۵۷ ·
با سلام
خانم من چند وقت است دچار mvp با درجه+۱شده است مشکل مهم ما این است که وقتی عصبی میشود دچار تنگی نفس شدید میشود به حدی که تمام صورت اش سیاه میشود و حالت غش بهش دست میدهد که اگر اسپری فامتول استفاده نکند نفسش بالا نمیاید ما بچه کوچک شیرخوار داریم و خیلی میترسیم همچنین خانمم میگوید وقتی بچه را شیر میدهد قلبش تیر میکشد لطفا ما را راهنمایی کنید
خرداد ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۲۶ ·
۲۲سالمه…حدود یک سال پیش با احساس سوزش در قلب و درد کتف چپ به پزشک مراجعه کردم…با تست نوار قلب و اکو مشخص شد پرولاپس دریچه دارم…ازون موقع تا الان احساس میکنم دردم شدید تر شده بخصوص زمانی که استرس دارم…خیلی میترسم که نکنه شدید بشه یا به نارسایی تبدیل بشه…دکترم میگه بخاطر استرس شدیدمه و بهم قرص زاناکس+ پروپرانالول داده…اینم جدیدا برام اتفاق میافته که موقع بلند شدن برای چند لحظه چشمام سیاهی میره و باید بشینم آیا ربطی به افت دریچه داره؟…وقتیم زیاد فعالیت انجام میدم درد بیشتر میشه…خیلی نگرانم و از آینده میترسم…تو رو خدا جوابمو بدید
تیر ۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۱ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسلیی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
آرزوی سلامتی دارم.
خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۴۹ ·
با سلام
من مادرزادی این مشکل را دارم.می خواستم بدونم گرفتگی رگ قلب به صورتی که از درد نمی تونم کامل نفس بکشم هم مربوط به این مشکل می شه؟ مشکل دیگه هم اینکه درد و حالت خواب رفتگی تو دست دارم .لطفأ راهنماییم کنید.ممنون
تیر ۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۹ ·
با سلام
گرفتگی عروق کرونر بیماری مستقل ودیگری است
درد و حالت خواب رفتگی تو دست هم ربطی به پرولاپس میترال نداره
خرداد ۳۰, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۲۳ ·
باسلام وعرض ادب
مادرمن ۶۱ ساله هستن وبه تازگی متوجه شدیم پرولاپس دریچه میترال دارن وگشادی دریچه که حادنیست پروپانول ۱۰ تجویزشد که وقتی عصبی میشن استفاده کنن. درتمام دنیافقط او رادارم تمنامیکنم راهنمایی دقیق بفرمایید
اسپیرین مفیداست براشون ؟ اکوسالی یکبارکافیست یاازمایشات دیگری لازم است؟برای معاینه به بیمارستان مراجعه کردم احساس کردم مادرراسرسری معاینه کردن شماچه توصیه ای دارید به مطب مراج عه کنم یا جواب اکو قطعی است؟ ازپراپانول میترسم ازمرگ ناگهانی به واسطه مصرف ان شنیدم چه کنم ؟؟؟ ورزش کنند ؟ یانه ؟ سپاس ودورود
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۸ ·
دوست عزیز. پرولپس دریچه ی میترال به تنهایی هیچ تهدیدی برای زندگی نیست و حدود ۱۰- ۱۵% جامعه (اکثرا بدون اینکه مطلع باشند) دارن و عمر طبییعی هم دارن.
MVP اگر همراه به نارسایی MR (بازگشت خون به قلب) باشه نسبتا خطرناک محسوب میشه. (چون باعث افت نرخ پمپاژ قلب (Ejection Fraction) میشه- EF نرمال بین ۵۵ تا ۷۵ درصده) زمانی برای عمل جراحی ترمیم یا تعویض دریچه ی مترال اقدام میشه که نارسایی MR به حدی رسیده باشه که EF زیر ۴۵% شده باشه.
ضمنا حق رو به پزشکا بده که سرسری معاینه کنن چون MVP (به تنهایی) به هیج وجه تهدیدکننده نیست. مطمئن باشید اگه مادرتون MR درجه ی متوسط یا حاد داشتن پزشکا میگفتن هر ۳ ماه تشریف بیارین برای تست اکوکاردیوگرافی یا عمل جراحی پیشنهاد میکردن.
پروپانولول باید منظم و “دائمی” مصرف شه. (نه لحظه ای یا پراکنده) . بهتره روزی ۲۰ mg پروپانولول بطور منظم مصرف کنن و هر سال یکبار اکو. بشن.
برای MVP هیچ محدودیت ورزشی یا پرهیز غذایی وجود نداره. اما اگه می خواهید مادرتون تا ۱۳۰ سالگی سالم باشن (انشالله) بهتره از غذای چرب و پیدا کردن اضافه وزن جلوگیری کنن چون چاقی برای قلب خیلی مهمتره تا مساله ی کوچک MVP
بنده که فقط ۱۹ سالمه MVP بهمراه MR++ دارم و پزشکان فوق تخصص قلب با تجویز روزی ۴۰ میلیگرم پروپانولول بارها تاکید کردن که همه چیز تحت کنتروله و نباید نگران هیچ چیزی باشم!
سلامت و شاداب باشید.
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۱ ·
بهترین درمان برای MVP “بی اعتنایی به آن” و انجام “زندگی کاملا عادی” است. متاسفانه به دلیل نداشتن اطلاعات کافی درباره ی این اختلال شایع باعث ایجاد
“هراس – اضطراب و هیجان فراگیر” در فرد میشه و این اضطراب و تپش قلب “خود عاملی برای تسریع پیشروی MR و کاهش EF میشه”
پس نباید اصلا به این مشکل ساده )MVP) فکر کنید! زندگی کاملا نرمال خودتون را ادامه بدین و بدنید خطر “اضطراب – اضافه ورزن – سیگار و …….” خیلی خیلییی برای قلب بیشتره!
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۳ ·
اصلاح غلط های تایپی:
بهترین درمان برای MVP “بی اعتنایی به آن” و انجام “زندگی کاملا عادی” است. متاسفانه نداشتن اطلاعات کافی درباره ی این اختلال شایع باعث ایجاد
“هراس – اضطراب و هیجان فراگیر” در فرد میشه و این اضطراب و تپش قلب “خود عاملی برای تسریع پیشروی MR و کاهش EF میشه”
پس نباید اصلا به این مشکل ساده (MVP) فکر کنید! زندگی کاملا نرمال خودتون را ادامه بدین و بدونید خطر “اضطراب – اضافه ورزن – سیگار و …….” خیلی خیلییی برای قلب بیشتره!
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۱۳ ·
ضمنا این رو عرض کنم که پروپانولول از ایمن ترین قرص هاست و بهترین و ساده ترین گزینه برای کنترول نظم و ریتم قلب- کنترل نارسایی MR – کنترول فشار خون – رفع تنش و اضطراب – رفع سردرد – و …………….. .
ولی اگر بطور منظم مصرف نشه ممکنه عوارضی مثل استرس – آریتمی و ضریان نامنظم قلب – افزایش فشار خون و … را بهمراه داشته باشد.
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۴۹ ·
MVP معمولا با یک درجه ی کمی از نارسایی MR همراهه که هیچ چیز مهم و نگران کننده ای نیست.
این چارت جالبی بود که در اینترنت پیدا کردم:
Mild MR (خفیف) : اکو هر ۱۲ ماه + روزانه ۱۰ الی ۲۰ mg پروپانولول
MR+ : اکو هر ۶ ماه + روزانه ۱۰ الی ۲۰ mg پروپانولول
MR++: اکو هر ۳ ماه + روزانه ۲۰ تا ۴۰ mg پروپانولول
MR+++ : عمل ترمیم/تعویض دریچه + ۸۰ mg پروپانولول روزانه (قبل و بعد عمل)
تیر ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۷ ·
سلام من ۲۴ ساله اقا ورزشکار هستم و ورزش هوازی شدید انجام میدم رفتم دکتر قلب برای چکاپ نوار قلب و اکو شدم گفتند خوبم ولی تو نوار قلبم ارتفاع موج QRS خیلی بلند است . آیا واقعا من مشکلی ندارم؟ ممنون
تیر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۱۵ ·
سلام
نه در افراد جوان متواند این یک یافته طبیعی باشد
اگر نوار قلب و اکو نرمال است نگران نباشید
تیر ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۵۴ ·
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید.
۱۹ سالمه.. دانشجو هستم. سیگار و… هم نمی کشم. کلا کمی Stressful هستم.. هر ۶ ماه “بیمارستان فوق تخصصی قلب چمران اصفهان” اکوکاردیوگرافی میشم.. MVP. همراه با MR++ (Moderate MR) دارم. EF=56% (روزی ۲ تا پروپانولول۲۰ باید مصرف کنم) ..خیلی نگرانم… یعنی امکانش هست بتونم زندگی و عمر طبیعی داشته باشم؟! گمان نکنم… موفق باشید.
تیر ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۵۷ ·
با سلام
من حدود ۸ ماه پیش یک جراحی نسبتا سنگین داشتم ،از بعد از جراحی ،هیچ گاه فشار خونم بالای ۸ نرفت.در حالیکه قبل از جراحی فشار ۱۱ داشتم.به متخصص غدد مراجعه کردم اما کاملن آزمایشهای خونی و کورتیزول تست سالم داشتم.بنابراین دلیل محکمی برای کمی فشار خونم ارائه نکردند.تا اینکه به دلیل درد در قفسه سینه و همینطور افت فشار شدید فشار (حدودن۶ )به متخصص قلب مراجعه کردم که با گرفتن فشار گفتند اورتو استاتیک هم هستم.و بعد از اکو گفتند که پرولاپس خفیف هم دارم اما این پرولاپس دلیل افت فشار خون من نیست!از انجا که این افت ناگهانی فشار زندگی طبیعی من را مختل کرده و گاها حتی در هنگام رانندگی این اتفاق برای من رخ میدهد ،کمی آزار دهنده شده است.اگر ممکن است راهنمایی بفرمایید.
با سپاس
مرداد ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۲۱ ·
با سلام
من سارا هستم. در تاریخ ۲۰ خرداد ازتون راهنمایی خواستم اما متأسفانه جوابی که کمکی بهم بکنه دریافت نکردم.لطفأ راهنماییم کنید.می خواستم بدونم گرفتگی رگ قلب به صورتی که از درد نمی تونم کامل نفس بکشم به چه دلیلی هست و اینکه من ظرف ۱ دقیقه به حدی تپش می گیرم که گفتن ربطی به پرولاپسم نداره و باید آنژیو بشم تا قلبو تحریک کنن و ببینن دلیلش چیه. تشخیص دکتر دیگه هم این بود که مسیرهای اضافی وجود داره که با آنژیو چک می شه و می سوزونن.اما من تمایلی به انجام آنژیو ندارم. به نظر شما راهی برای حل مشکلم با توجه به اینکه ۲۶ سالمه وجود داره؟ از راهنماییتون ممنونم
مرداد ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۲۶ ·
سلام-من ۱۸ساله هستم که چن روزی بود درد قفسه سینه و کمی تنگی نفس داشتم
که بابت این موضوع خیلی نگران بودم وبه پزشک مراجعه کردم .
و با انجام نوار قلب گفتن که مقداری ضربان قلبم بالاست وبا انجام
اکو تشخیص دادن که دارای افتادگی دریچه میترال هستم وچون مادرم هم دچار این عارضس در من جنبه ی ارثی داره.
دکتر گفت قلبت سالمه واین مشکلت چیز خاصی نیست .وموقع درد بهم پیشنهاد دادن پروپانانولول۱۰درصد مصرف کنم.
مادرم سالهاست که دچار این بیماریه اما هیچ مشکلی نداره.
اما من خیلی نگرانم چون هر چند وقت یکبار دچار درد قفسه سینه واحساس فشار میکنم که
بیشتر در استخوان جناغ حس میکنم. و احساس میکنم معدم ورم میکنه و به قلبم فشار میاره
اینجور مواقع چه مقدار پروپانانولول مصرف کنم وتا کی ادامه بدم؟
ایا ممکن من دچار نارسایی میترال هم بشم؟؟؟؟
به نظر شما من مشکل جدی دارم؟
خواهشن خیلی زود جوابم رو بدین
من مدام به سایتتون سر میزنم و منتظر جوابم هستم.
ممنونم .
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۵ ·
سلام
راستش ایمیل شما تو ارشیو سایت مانده بود یادم نمی آید که جواب دادم یا نه
اگر ندادم عذر تاخیر
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسایی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید. پروپرانولول ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم کافی است و لی در موارد شدید با اجازه پزشک تا ۴۰ میلی هم میشود استفاده کرد.
احتمال پیشرفت به نارسای میترال کلا خیلی کم است
مرداد ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۹:۴۸ ·
باسلام
میخواستم ببینم آیا پرولاپس میترال ممکنه باعث معافیت دائم از سربازی بشه یاخیر
باتشکر
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۸ ·
با سلام
پرولاپس شدید میترال موجب معافیت ازخدمات رزمی و همراهی آن با نارسایی واضح دریچه ای موجب معافیت کامل پزشکی است
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۱ ·
با سلام آقای دکتر
در ادامه سوال دوستمون بنده پرولاپس بارز دریچه میترال همراه با نارسایی جزیی هستم.امکان معافیت دائم وجود داره؟
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۳۴ ·
نارسایی جزئی بعید است ولی به نظر و تفسیر کمسیون پزشکی وابسته است. خواستید شانس تان را امتحان کنید. ( البته نه در تبریز که بنده هم عضو کمسیون هستم و قبول نمی کنیم مگر نارسایی مشخص داشته باشد مثلا +۲٫ )
مرداد ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۰۲:۱۸ ·
با سلام خدمت شما و خسته بیاشید.
اینجانب ۳۷ سال دارم و دارای مشکل پرولاپس با +mr تشخیص داده شدم البته در دو بار متوالی آزمایش به فاصله ۳ سال پیشرفت خاصی در بیماری ایجاد نشده بود و er=74,بقیه شاخصها نیز تقریبا درست بود حالا ۵ سال است که اکو نداده ام البته علایم خاصی ندارم میخواستم مطلع شوم که تا چه سنی نیازی به جراحی ندارم و چطور میشود شاخص er را در سطح خوبی قرار داد.
با تشکر فراوان از زحمات شما
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۴ ·
با سلام
هر ۵ سال یکبار اکو برای کنترل پیشرفت لازم دارد.
البته ممکنه هیچ وقت نیاز به جراحی نباشد
شهریور ۲, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۴۶ ·
با سلام
دچار مشکل پرولاپس دریچه میترال هستم
ef:55%
قرص میدودرین میخوردم تا ۲ ماه پیش اما قطع کردم چون هیچ تاثیری نداشت
عصبی ام فشار خونم پایین میره و استرس دارم همیشه
امپول نمیتونم بزنم یا خون بدم اگه این کارو کنم به حالت سنکوب میرم
البته اگه دراز بکشم با چند تا سرفه و پاهامو بالا بگیرم به حالت عادی برمیگردم
تست تیلت مثبت دارم ۲ دفعه. بدون تزیق . ۲ دقیقه اول ضربان زیره ۴۰ و مثبت
از بچه گیمم همین طوری بودم تا الان که ۲۳ سالمه
به خدا دارم کلافه میشم دیگه خواهش میکنم بگید باید چی کار کنم
بابام همش میگه هیجیت نیس الکی به خودت تلقین میکنی
اگه با عمل درست میشه با قرص یا هر چیزه دیگه بگید
با تشکر
شهریور ۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۲۷ ·
جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید خواستم بپرسم از علائم پرولاپس میتونه درد و حالت گرفتگی در بازوی چپ و شانه بشه ؟
شهریور ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۴ ·
سلام راستش پرولاپس میترال بفرم های مختلف و علائم متنوع ظاهر میشه اما قرار نیست تمام علائم یک بیمار به پرولاپس میترال نسبت داده بشه
دردهای اسکلتی عضلانی نباید به قلب نسبت داده شود و در معاینه پزشکی قابل افتراق است.
شهریور ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۲۳ ·
سلام.مرسی ازسایت خوبتون.من افتادگی دریچه میترال دا رم.چند وقته دست چپم به شدت درد میگیره.کم کم درد دیگه قطع نشده خستم کرده چیکارکنم
شهریور ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۱۵ ·
سلام
راستش به نظر می رسه دردتان عظلانی – عصبی باشه نه مربوط به بیماری قلبی یا پرولاپس میترال.
با یک ارتوپد مشورت کنید.
با ارزوی سلامتی
شهریور ۲۵, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۱۶ ·
سلام
من به صورت ارثی افتادگی میترال دارم……….
آیا ممکنه با رشد افتادگی از بین بره……..؟
من همیشه هنگام ورزش کردن به صورت حرفه ای یا هنگام دویدن درد بسیار شدیدی رو بین شانه هایم حس می کنم که همراه با نبض بسیار شدیدی است به طوری که از زیر لباس کاملا مشخص می باشد، آیا این درد و ضربان مربوط به افتادگی میترال است؟
شهریور ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۱۲ ·
سلام
افتادگی یا همان پرولاپس میترال خیلی مهم نیست و ممکنه سالهای سال ثابت و بدون پیشرفت بماند.
طپش قلب شما هم کمی غیر عادی است و اگر همراه درد است باید تست ورزش بدهید!!!
شهریور ۲۶, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلام خسته نباشید…ممنون به خاطر توضیحات کاملتون
من از سال ۸۷ با علائمی که داشتم متوجه شدم که افتادگی دریچه میترال دارم که این علائم تقریبا گاهی خیلی منو اذیت می کرد…به تازگی که علائم درد و تپش قلبم بیشتر شد دوباره اکو شدم و متوجه ی به وجود اومدن نارسائی خفیف دریچه میترال شدم
فکر می کنم روند پیشرفت بیماری ام روند آرومی رو داشته و زیاد نگران کننده نباشه…درست می گم؟
و اینکه می خوام بدونم که احتمال داره روند تشدید بیماری سریعتر بشه؟
با توجه به این که ورزش هم می کنم
ممنون می شم اگه جواب بدین
سپاسگذارم
شهریور ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۵۵ ·
سلام
نه نارسایی خفیف دریچه میترال در زمینه پرولاپس میترال زیاد نگران کننده نیست.
سیر بیماری معمولا پیشرفت بسیار اهسته دارد . نگران نباشید
ورزش بلامانع است.
شهریور ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۳۲ ·
سلام . چه کارهایی یک بیماری که پرولاپس با ام ار خفیف دارد باید انجام بدهد و یا نباید انجام دهد که بیماری پیشرفت نکند ؟ و آیا این بیماری همچنان با افزایش سن ناخودآگاه پیشرفت می کند؟
آیا ارتباطی بین دوران قاعدگی و پرولاپس میترال وجود دارد؟ زیرا علائم من در این دوران بدتر میشود. با تشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۵ ·
سلام
فقط پروفیلاکسی آندوکاردیت کافی لست.
ممکنه با افزایش سن افزایش یابد ولی حتمی نیست و سیر بالینی متفاوتی دارد.
بله در دوره قاعدگی امکان تشدید است.
شهریور ۳۰, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۱ ·
با سلام
بنده سرباز آموزشی تبریز هستم
چند خدمت شما داشتم بنده بعد از چند روز دوره آموزشی تپش قلبم بالا رفت و فشار خونم به ۱۶ رسید
بعدش من رو به بیمارستان نظامی برای اکو قلب فرستادن
که نظر دکتر به این شکل نوشته شده
mvp + -1 + tr , IPI
tvp + -1 + mr
lvef=NL
rvef= NL
pltrs 10mmk
SM واضع اینا یعنی چی ؟
می خواستم ببینم این برای من خطری نیست واقعا می ترسم…
و یه مشکل دیگه من فرو رفتگی قفسه سینه هست
و سوال بعدی من اینه که من با این وضع معاف دائمم یا نه ؟
ولی مهمترین چیز برای من سلامتیه و خیلی می ترسم
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۶ ·
پرولاپس و نارسایی خفیف میترال دارید
بله اگر نارسایی یک مثبت هم توسط پزشک معتمد نظام وظیفه تائید بشود برای معافیت کافی است
از نظر قلبی علارغم معافیت از سربازی ولی واقعا مشکل مهمی نبود.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۵۳ ·
سلام. بنده ۴۲سال سن دارم/از ۷سال قلب بدنبال طپش شدید قلب همراه اضطراب شدید انواع ازمایشات قلب غیر از پرولاپس میترال همه نرمال بود.۲سالیه دچار ریزش قلب حتی در استراحت شدم/چنان این حالت اذیت کننده ست. پزشکان فقط پرو پرانولل تجویز کردند وگفتند قلب دچار ضعف شده است. لازم بذکراست قرص سرترالین نیز تجویز کرده اند. لطفا راه درمانی موثر به بنده توصیه فرمایید.باتشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۵ ·
علائمتان بیشتر عصبی است
ریزش قلب احتمالا ناشی از ضربان زودرس بطنی )PVC) است
پروپرانولول و کمی بی توجهی اغلب کافی است.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۱۵ ·
با سلام و تشکر
در آخرین مراجعه به اکو برای اختلال mitral و tricusp برای میترال ۱۰/۲۲ و برای tricusp : 30/13 علائم بیماری اظطراب و تپش قلب و درد قفسه سینه و تنگی نفس در حین فعالیت . میخواستم بدونم باید برای معافیت پزشکی اقدام کنم و آیا مورد قبول قرار میگیرد ؟ ممنون از توجه شما
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۳ ·
سلام
معلوم نکردی که پرولاپس میترال با یا بدون نازسایی میترال است؟
پزولاپس با نارسایی میترال به شرط تائید توسط پزشک معتمد معاف دائم است.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۴۹ ·
سلام و خسته نباشید !
توی تست اکوکاردیوگرافی بنده نوشته :
MITRAL V = MVP
MITRAL FOW = MR 1+ l
TRISCUPID = TR 1+ l
پایین برگه هم ۷۷% رو نوشته
آیا شرط نارسایی برای معافیت رو به نظرتون دارم ؟
دوم اینکه این تست مال ۲ سال پیش بود و حالا احساس می کنم جریان خیلی شدیدتر شده مخصوصا وقتی فوتبال بازی می کنم . به نظرتون چه کنم ؟
خوااااااااااااهش میکنم اگر میشه زودتر بهم جواب بدید که خیلی به جواب ۲ سوال نیاز دارم
با تشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۹ ·
سلام
بله اگر نارسایی یک مثبت هم توسط پزشک معتمد نظام وظیفه تائید بشود کافی است
قبل اعزام جهت اکو به پزشک معتمد معرفی خواهید شد. نیاز به بررسی مجدد هست
مهر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۷:۳۷ ·
سلام و عرض ادب و احترام خدمت دکتر تابان گرامی
بنده از نظر روحی میل زیادی به اجتماعی بودن و فعال بودن دارم منتها حدود ده ساله که به دلیل مشکلی به غار تنهایی و کنج عزلت پناه بردم. من الان ۲۱ سالمه و از اوایل نوجوانی مشکل سرخ شدن صورت و همچنین بالا رفتن تپش قلب رو در مواقع استرس دارم. بر فرض اگه توی دانشگاه و سر کلاس کوچکترین توجهی از طرف جمع نسبت به خودم ببینم رنگ چهره ام تغییر میکنه و تپش قلبم بالا میره. باور کنید دست خودم نیست. فقط و فقط بابت همین مشکل به ظاهر ساده نظم زندگیم به هم خورده. چند سال قبل یکبار سراغ یک متخصص اعصاب یا روانپزشک(دقیقا یادم نیست) رفتم و ایشون بهم قرص پروپرانولول رو معرفی کردن. این قرص گاهی تونسته به کمکم بیاد اما من دنبال درمان این مشکل هستم نه تسکین دادنش.
اخیرا توی یک جستار اینترنتی متوجه شدم این مشکل ممکنه به دریچه میترال ربط داشته باشه. میخواستم ازتون سوال کنم و ببینم آیا اینکه من اینقدر سریع رنگ چهره ام تغییر میکنه ربطی به دریچه میترال داره یا خیر
ضمنا من با هر فعالیت سنگین و نیمه سنگینی تپش قلبم سریعا میره بالا و به قفسه سینه ام هم فشار میاد و به همین علت ده سالی میشه که ورزش نمیکنم. همچنین دو بار به علت دردی که توی یک نقطه در وسط قفسه سینه ام حس میکردم کارم به اورژانس و نوار قلب کشید اما مشکلم با تزریق آمپول حل شد. اینها رو هم گفتم بگم شاید ربطی به مشکلم داشته باشه
عمیقا خواهشمندم لطف کنید و این کامنت رو بی جواب نگذارید. ممنون
مهر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۰۹:۳۹ ·
سلام
راستش بعید می رسد مشکل شما مربوط به مسئله قلبی یا پرولاپس میترال و.. باشد.
بیشتر به نظر می رسدیک مشکل کوچک و بی اهمیت روانی باشد.
ولی با این حال یک اکوکاردیوگرافی انجام بدهید و خیال خود را راحت کنید.
مهر ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۵۱ ·
سلام ۲۱ سالمه برگ اکوم mild mvp t tv mrو mr کنارش منفی بود
ef 66 درصد
ولی دکترم گفت دو ماه دیگه بیا هنگام ورزش درد شانه حالت استراحت تپش لحظه ای آریتمی وصوفل هم داشتم
آیا نارسایی دارم ؟اگه خطرناک نیست چرا اینقدر اذیت میشم؟
آزمایش هولتر هم نوشتند؟واسه چی؟
اگه میمیرم یا خطر داره بگید چون هم وصیت کردم هم بیمه عمر دختر خالمم دو ماه پیش تومور در اورد خدابیامرز شد
بنابرین مرگ طبیعی شده فقط کنجکاوم درباره ی بیماریم دقیق بدونم مرسی
مهر ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۷ ·
راستی یادم رفت بگم نرمال ضربانم صد ده ولی تا سی هم رفته وتازگیا از ضعف ودرد بازو وشانه هام زله شدم درد پشت کمرم هم دکتر گفتن از قلبه پارسال اکو گفتن هر ۵ سال بیا سه سال پیش اصلا علایم نداشتم گفتن چیزی نیست یه هفته ای نمیدونم چم شده این علایم دارم نوار قلبم اورزانسی گرفتم دکتر عمومی گفت نرمال نیست
مهر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۵ ·
سلام
ظاهرا که تو اکو نارسایی میترال نداریو فقط پرولاپس تنهاست.
درسته که مرگ خیلی دور نیست اما مردن هم به این راحتی ها نیست.
بر اساس علائم بهتر است با یک روانپزشک هم مشورتی داشته باشید بیشر جنبه اضطرابی داره.
مهر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۲۴ ·
با سلام سوال من این است که فردی که پرولاپس با نارسائی خفیف دارد باید حتما از ایندرال استفاده کند و با این قرص جلوی پیشرفت گرفته می شود چون من ضربانم عموما پایین است بین ۶۲ تا ۶۵ و گاهی اوقات کمی تپش پیدا می کنم و سوال دوم این که مکمل منیزیم برای این بیماران مفید است ؟ با تشکر
آبان ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۲۶ ·
با سلام
بله بویژه در ترکیب پرولاپس میترال با نارسایی میترال بهتره پروپرانولول استفاده کند.
در مورد منیزیم تا حالا مطلبی در مقالات و کتاب ندیدم فکر نمی کنم جایگاهی داشته باشد
آبان ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۷ ·
با عرض سلام من۲۷ سالمه قفسه سینم درد میکنه حتی ممکنه ساعتها طول بکشه نوار قلب و اکو دادم تشخیص افتادگی دریچه میترال بود.دکتر برام پروپرانول۲۰ تجویز کرد ولی من چون قصد باردار شدن دارم و این دارو جزء داروهای گرو C هستش نباید بخورم درضمن من حسابدارم و شغلم خیلی استرس زاست,میتونم به خاطر این مشکلم تقاضا بدم عنوان شغلیمو عوض کنن؟جواب اکو اینطور بود:EF:55-60% no MR
لطفا منو راهنمایی کنید
آبان ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۷ ·
سلام
راستش از نظر قلبی که مشکل خاصی ندارید و پرولاپس میترال بدون نارسایی آن بیماری مهمی در خانم ها تلقی نمی شود وفکر نمی کنم کمسیون پزشکی بپذیرد.
آبان ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۳۱ ·
با سلام
من ۲۲سال سن دارم و سه سال هست که پرولاپس میترال با نارسایی خفیف دارم من بدنسازی کار میکنم میخواستم
بدونم مشکلی داره هنگام تمرین تپش یالایی دارم احساس کوبیدن محکم ایندرال نمی خورم قبلامی خوردم بیشتر متوهگزال می خوردم منا راهنمایی کنید درد قفسه و پوستریور دارم و گاهی تا دست چپم میاد از وقتی ورزش کردم بهترم
اما ترس دارم
آبان ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۳۸ ·
با سلام و عذر تاخیر جواب
نه نگران نباشید و ورزش کنید
هر چند بهتر است اگا تپش قلب دارید یک بتابلوکر مثل متوهگزال یا پروپرانولول بخورید.
مطالب سایت برای اطلاعات شما کافی است خیلی مطلب اضافه برای بیماری شما نیست. نگران نباشید.
آبان ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۴ ·
لازم یه ذکر هست که اکو مری شدم و گفتند که mvp- mr mild-ef=55-60% خیلی ترس دارم من ورزش میکنم خواهشا
بگید تکلیفم چیست
آبان ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۴۵ ·
سلام دوست عزیز
منظورتان از وضعیتم چطوره چیست؟
نفهمیدم Mr >=MD یعنی چه بلاخره یعنی Mild یا Moderate ???
خوب کمی مشکل دریچه ای دارید ولی وخیم نیست و لازم است هر ۶ ماه توسط پزشکتان ویزیت و پیگیری شود.
آبان ۲۵, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۲ ·
با سلام خدمت شما mr در اکومری mildبوده و mvpگزارش شده ef55ta60%
آیا احتمال پیشرفت هست؟ آیا با بدنسازی تداخلی دارد؟ ایا با خوردن پروپرانولول وابستگی ایجاد میشود به دارو؟
سربازی را میتونم معاف شم؟ پروفیلاکسی در دندان پرشکی لازم هست؟
آبان ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۸ ·
با سلام
نارسایی میترال همراه با پرولاپس میترال در صورت تائید در اکو قلبی پزشک معتمد معاف دائم می شود.
امکان پیشرفت در موارد خفیف بسیار کم است ولی اکوکاردیوگرافی کنترل هر ۵ سال یکبار پیشنهاد می شود.
در موارد شدید بدنسازی ممنوع است ولی در موارد خفیف ورزش متعادل معمولی منعی ندارد
با خوردن پروپرانولول وابستگی ایجاد نمیشود
در صورت همراهی نارسایی میترال همراه با پرولاپس میترال پروفیلاکسی لازم است.
آذر ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۳۰ ·
با سلام……… من ۲۷ سالمه از ۳ ساله پیش به طور متوسط سالی ۱ بار تپش قلب شدید داشتم که با رفتن به اورژانس و تزریق دارو بر طرف شد ….اکو هم کردن که مشکلی نبوده و فقط گفتن پروپرانول مصرف کنم ولی من همیشه از تکرار این تپش به قدری میترسم که رو زندگیم تاثیر بدی گذاشته همیشه فکر میکنم اگه جایی باشم که دکتر نباشه حتما قلبم می ایسته……ترو خدا به من بگید تا چه حد خطر ناکه؟من تا کی دارو بخورم؟و اینگه راه درمانش فقط ابلیشن هست؟
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۲۴ ·
سلام
به نظر می رسد بر اساس شرح حال شما مبتلا به PSVT یا تاکی کاردی حمله ای فوق بطنی باشید که خطرناک نیست و پیشرفت نمی کند.
اصلا نگران نباشید
آذر ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۶ ·
با سلام.من حدود ۸ سالی دارای بیماری شلی دریچه ی میترال قلب هستم.هیچ قرصی مصرف نمیکنم و پزشکم گفتند هر ۲ سال برای اکو مراجعه کنم. تا الان بیماریم ثابت مانده و تنها در زمان استرس و اضطراب دارای درد در قفسه ی سینه و درد و بی حس شدن دست چپ می شوم و در هنگام تابستان دچار مقداری تنگی نفس و تپش قلب می شوم.به دلیل شرایطی که برام پیش امده مجبورم چند سالی در بندر عباس زندگی کنم .حالا با توجه به گرمی و شرجی بودن هوا برای من مشکلی پیش نمی اید؟بابت این موضوع خیلی نگرانم .لطفا من را راهنمایی کنید خیلی به پاسختان نیاز دارم.با تشکر.
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۱۹ ·
سلام
نه شرایط اب و هوایی ربطی به پیشرفت بیماری شلی دریچه ی میترال قلب ندارد
ولی استرس فقط علائم ( و نه خود بیماری ) را زیاد میکند سعی کنید در شهر جدید کمی خوش بگذرد. نگران نباشید.
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۳۹ ·
باسلام.ممنون میشم نگرانیم رو رفع کنید.
حدود ۱سال و خرده ای پیش به دلیل درد و تپش قلب به دکتر مراجعه کردم که پس از اکو تشخیص افتادگی دریچه میترال دادن.و
گفتن بیشتر جنبه استرسی داره.الان حدود ۳ روزه که درد های پراکنده در سمت چپ قفسه سینه،در پشت و بازوی سمت چپ دارم….خیلی میترسم…آیا این دردها به همون افتادگی خفیف ربط داره؟ناگفته نماند که این دردها با شروع آلودگی هوا شروع شد ولی با تغییر مکان و قرارگرفت در مکانی با هوای مناسب همچنان ادانه داره ولی خفیف تر…خواهشا راهنماییم کنید
آذر ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۲:۴۷ ·
سلام…… من پرولاپس میترال دارم و تپش قلبم معمولا بعد از خوردن غذاست…. در ضمن بعضی وقت ها ضربانم اونقدر شدیده که میترسم ….. شاید ۱۲۰بار در دقیقه دهنم خشک میشه و جدیدن سرفه هم میکنم اما تا حالا احساس درد موقع تپش نداشتم …… میخواستم بدونم که این تپش ها ربطی به معده ویا پر و خالی بودن اون داره یا نه….. در ضمن تپش قلب در این شرایط خطرناکه یا نه….. ممنون میشم پاسخ بدید و منو از نگرانی در بیارید
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۷ ·
سلام
نه نگران کننده نیست ولی در صورت آزارنده بودن می توانید از پروپرانولول یا بتا بلوکر دیگری استفاده کنید.
آذر ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۹ ·
سلام
باعرض سلام و خسته نباشید
دختری ۲۲ ساله هستم که دچار MVP خفیف هستم. دارویی مصرف نمیکنم.
همچنین سابقه صرع دارم.
آیا صرع و MVP می توانند باهم در ارتباط باشد ؟
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
با سلام
خیر صرع و MVP ربطی به هم ندارند.
آذر ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۱ ·
با سلام. حدود۵ماه پیش درد قفسه سینه داشتم که بامراجعه به متخصص قلب وگرفتن نوارقلب واکو مشخص شدکه پرولاپس دریچه میترال دارم وپروپرانولول۲۰ به همراه باسپیرون ۵ وسیتالوپرام ۲۰ برایم تجویز شدبخاطراسترس زیادی که داشتم وبعدازمصرف هیچ دردی نداشتم ولی ساعت خوابم خیلی زیادشده ودرفعالیت بدنی زودخسته میشوم.آیا قطع کردن داروها مشکلی بوجودمی آوردیاخیر؟آیابایدبرای همیشه داروهامصرف کنم؟
باسپاس فراوان
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۳ ·
سلام
بهتر است داروهای ضد استرس بتدریج و یک به یک کاهش دوز و سپس قطع شود
آذر ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۰ ·
سلام. خیلی ممنون از توضیحات کامل ارایه شده. سوالم اینه که آیا بیماری MVR باعث بیماری های جنسی و یا ناتوانیهای جنسی هم می شود یا خیر.
با تسکر.
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۲ ·
نه پرولاپس میترال ربطی به بیماری های جنسی و یا ناتوانیهای جنسی ندارد ولی پروپرانولول که خیلی در درمان پرولاپس میترال کاربرد دارد کمی موجب ناتوانی جنسی ، اختلال نعوذ و انزال زودرس در برخی مردان می شود
آذر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۷ ·
سلام ممنون از سایت خوبتان من دوسوال خدمتتان داشتم
سوال اول – من دچار سکته قلبی شدم بعد از اینکه از من اکو گرفتند در آن نوشتند lvef=30% دکترم گفته اگر چهل روز دیگر تست اکوی من زیر ۴۰% باشد باید برای قلبم باتری بگذارم بنظر شما من باید چه مواردی مانند تغذیه دخانیات و… رعایت بکنم تا تست اکوی من زیر ۴۰% نشود و در کل من چه مواردی را باید رعایت بکنم – سوال دومم این است که اسم دقیق وعلمی بیماری من چیست؟
آذر ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۵۰ ·
دوما که خودتان گفتید سکته قلبی یا انفارکتوس میوکارد دارید(myocardial infarction)
پاسخ سئوال اول: باید داروهای تجویز شده را مصرف و زمان لازم برای حداکثر التیام قلب را بدهید.
کار زیادی بجز اقدامات معمول امکان پذیر نیست
آذر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۰۹ ·
دختری ۲۶ ساله ام حدود ۴ ساله که پرولاپس خفیف میترال دارم، همون موقع تست ورزش هم دادم مشکلی نداشتم، حدود یکسال هم هست که دچار تنگی نفس شدم ممکنه تنگی نفسم به خاطر پرولاپس میترال باشه یا علت دیگه ای داره؟ باتوجه به اینکه از ریه هام هم عکس برداری شده همه چی نرمال بوده، البته تازه هم متوجه شده پرولاکتینم هم بالاست هفته ای یه بار قرص داستینکس ۰٫۵ میخورم، لطفا راهنماییم کنید.
آذر ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۴۶ ·
سلام
بعیده پرولاپس میترال عامل تنگی نفس باشد.
احتمال داره تنگی نفس فقط عصبی باشد و علت جسمی مشخصی نداشته باشد. نظر پزشکتان که شما را معاینه کرده مهم است
دی ۵, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۰۷ ·
با سلام من زنی ۳۰ ساله و متاهل هستم و چند سالی هست که متوجه شدم افتادگی دریچه قلب دارم قلبم زیاد تیر میکشه و دست چپم درد داره و همیشه احساس می کنم قلبم تو سینه ام سنگین این سنگینی همراه با درد خفیف همیشه تو سینه من هست ۳ یا ۴ سالی می شه که بعضی وقتها دچار تنگی نفس می شم که حدودا ۱min طول می کشه البته از قبلش حس می کنم که نفسم داره تنگ میشه و بعدش باید برم توی هوای آزاد و یه مقدار آب بخورم تا راه تنفسیم باز بشه بعضی وقتها هم نمی تونم راه برم و می افتم هرچه دکتر میرم برا تنفسم جواب نمی گیرم و دکتر قلب بهم گفت که درد طبیعی هست ولی من خیلی اذیت میشم . حالا تصمیم به بارداری دارم ولی میترسم مخصوصا از تنگی نفسم . از شما خواهش می کنم به من بگید چیکار کنم تا مشکلم برطرف بشه . با تشکر
دی ۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۳۵ ·
با سلام
علائم شما بیشتر عصبی است تا قلبی
بی توجه بوده و برای بارداری بدون استرس برنامه ریزی کنید
دی ۶, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۷ ·
با عرض سلام.من ۲۳ سال دارم.حدود پنج سال دردهای ناگهانی مستقیم از قلبم احساس کردم.به پزشک قلب مراجعه کردم و پرولاپس دریچه میترال تشخیص دادند و قرض پرانول تجویز کردن.که یه مدتی استفاده کردم (دو ماه).بعدش سربازی رفتم سربازی .بعضی وقتا مخصوصا بعد ناهار فشارم به شدت پایین میومد و احساس خستگی خیلی شدیدی میکردم یه درد قلب خیلی خفیفی حس میکردم.خدمت تموم شد.دیگه از ناحیه قلب احساس درد نداشتم و درد جناق سینه داشتم که تا ۲ سال فکر میکرم درد معده دارم.یعدا درد شدید جناق سینه همراه شد با درد خیلی خفیف ناحیه قلبم.اینکه درد جناق سینه چطور بود باید بگم شدیدترین دردی که تا حالا داشتم احساس میکردم میله ای وارد سینه ام شده و از پشتم بیرون زده و فشار شدیدی تو گردنم درست زیر فککم حس میکردم.اول این درد یه ۲۰ دقیقه ای بود .حالا دو سه دقیقه ای شده.کلا به داشتن تپش قلب عادت کردم.وقتی یه فیلم پر هیجان یا یه بازی پر استرس مثل شرطی بازی کردن بازی کامپیوتری یا هر چیزی که کمی هیجان یا استرس داره اونقدر قلبم شدید میزنه احساس میکنم الانه که منفجر شه.شبا وقتی سمت چپ میخوابم یا دمر فشار روی قلبم حس میکنم و تپش قلب نمیزاره بخوابم.البته هفته ای دو بار میرم فوتسال بازی میکنم که اونجا وقت نفس نفس زدن اصلا احساس تپش یا درد نمیکنم . حوشحال میشم یه راهنمایی کنین .اگه بشه برام ایمیل بزننین واقعا در حققم لطف کردین.ممنون
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۲۷ ·
سلام
احتمالا علائم شما هم بیشتر جنبه اضطرابی یا اسکلتی عضلانی داشته باشد، به هر حال بعیده تا این حد به پرولاپس میترال ربط داشته باشه
درد پرولاپس میترال را کامل نوشتم
تشدید درد هم احتمالا ناشی از استرس یا توجه بیش از مورد شماست. اگر علائم آزاردهنده باشند نیاز به درمان خواهد بود. در غیر اینصورت بی توجه باشید.
دی ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۲ ·
با سلام مجدد سوالم این است که چه فرقی بین نشانه هایpvc و pAC وجود دارد ؟ و از کجا باید بفهمم کدامیک را دارم ؟و ایا این ضربه ها ضرری برای قلب ندارد؟
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۵ ·
با سلام
فقط با نوار قلب تشخیص داده می شود.
اگر محدود باشد هیچکدام ضرر جدی ندارد.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۱۲ ·
با سلام
از روی نوار قلب در مورد کل و منشا PVC تصمیم می گیریم.
با شرایطی که گفتم نه ضرر ندارد و فقط برای بیمار آزارنده است
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۲ ·
سلام
تعجب می کنم آیا تو سایت بنده چنین چیزی نوشته؟
مطالب سایت بنده علمی و صحیح است و منشا گرفته از احساس و … نیست.
عدم همراهی افتادگی میترال با نارسایی شدید نیاز به جراحی ندارد
درد ربطی به جراحی نداره و اتفاقا با استرس بد تر میشه.
بی خیال باش و بدون دغدقه ازدواج کن
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۷ ·
با سلام من ۳۵ سال دارم و ۸ سال پیش که رفتم برای چکاپ پیشرفت پرولاپس میترال ef=65بود تا دو سال پیش هم همین مقدار بود البته mr =+1 بود ولی امسال که دوباره رفتم ef =60 بود و ام آر همان یک درجه بود ولی دکترم گفت آئورت هم یک درجه نارسایی دارد و میگفت چون امسال اکوداپلر رنگی انجام دادی مشخص شده و از قبل بوده و ندیده بودم سوال من این است که آیا چنین چیزی ممکن است که از اول بوده و ایشان ندیده است یا با بالا رفتن سن به وجود آمده ؟ سوال دومم این است که قصد بارداری دارم ولی با این اوصاف می ترسم آیا بارداری باعث پیشرفت بیماری من است ؟ چکار کنم که ef کم تر نشود در ضمن ورزش ایروبیک هم انجام می دهم برایم ضرری ندارد؟ علائمی که در این دو سال اخیر داشتم ضربه های نابجای گاه و بی گاه بوده و مقداری تپش
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۳۴ ·
سلام
یک کمی بعید است قبلا ندیده باشند. احتمالا خیلی خفیف بوده و پزشک اول از ذکر آن خودداری کرده چون فکر کرده بی اهمیت است. یا شاید با احتمال کمتر جدید ایجاد شده.
بارداری مشکلی ندارد و باعث پیشرفت نمی شود.
ورزش ضرری ندارد و مفید هم است.
احتمالا PVC/ PAC هم دارید و انها عامل طپش قلب می شود.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۳ ·
با سلام مجدد.
بنده دانشجو هستم و ۲۰ سال دارم و باید هر ۶ ماه اکوکاردیوگرافی بشم جواب اکو هر ۴ باری که رفتم (۲ سال) مشابه بوده:
MV: Prolaptic
MR: ++ At least moderate mr
EF: 56-60%
طبق تجویز پزشک روزی ۴۰ mg پروپرانولول و Citalopram (Celexa) 20mg استفده میکنم و اصلا هیچ علائم خاصی ندارم (فقط نمیتونم ورزش سنگین کنم چون نفسم بند میاد و تپش قلب پیدا میکنم)
سه تا سوال داشتم: ۱) آیا ممکنه نیاز به عمل جراحی پیدا نکنم و بیماری پیشرفت نکنه؟
۲) آیا داروی آنتی دپرشنت Celexa ضرری برام نداره؟
۳) میتونم معافیت سربازی بگیرم؟ (با توجه به اینکه هیچ علائم جسمی ندارم)
با سپاس فراوان از راهنمائیتون
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۰۴ ·
سلام
امکان پیشرفت کم و تدریجی است. با توجه به عدم پیشرفت طی چند سال ، فعلا نگرانی نیست.
داروهای انتی دپرسانت منعی ندارد.
معافیت ار سرباز بعلل مشکل قلبی منوط به تائید پزشک معتمد سازمان نظام وظیفه است. اگر نارسایی همراه با پرولاپس میترال تائید شود بله معافیت سربازی شامل حالتان می شود.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۷ ·
با سلام مجدد.
بنده دانشجو هستم و ۲۰ سال دارم و باید هر ۶ ماه اکوکاردیوگرافی بشم جواب اکو هر ۴ باری که رفتم (۲ سال) مشابه بوده:
MV: Prolaptic
MR: ++ At least moderate mr
EF: 56-60%
طبق تجویز پزشک روزی ۴۰ mg پروپرانولول و Citalopram (Celexa) 20mg استفاده میکنم و اصلا هیچ علائم خاصی ندارم (فقط نمیتونم ورزش سنگین کنم چون نفسم بند میاد و تپش قلب پیدا میکنم)
سه تا سوال داشتم: ۱) آیا ممکنه نیاز به عمل جراحی پیدا نکنم و بیماری پیشرفت نکنه؟
۲) آیا داروی آنتی دپرشنت Celexa ضرری برام نداره؟
۳) میتونم معافیت سربازی بگیرم؟ (با توجه به اینکه هیچ علائم جسمی ندارم)
با سپاس فراوان از راهنمائیتون
دی ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۴۳ ·
با سلام مجدد خدمت جناب آقای دکتر تابان
بنده ۲۰ ساله هستم ولی mvp & mr دارم.. تو این ۲ سال که اکوکاردیو گرافی شدم چیزی تغیر نکرده :
MV: Prolaptic
MR++ (at least moderate mr)
EF: 56-60%
بنا بر تجویز پزشکم روزی ۴۰ میلیگرم پروپرانولول وCitalopram (Celexa) 20 mg استفاده میکنم. هیچ علامتی هم ندارم فقط فعالیت خیلی سنگین کنم احساس تپش قلب و تنگی نفس میکنم… چند تا سوال داشتم خیلیی برام مهمه بدونم، نگرانم اگه ممکنه لطف کنید جواب بدین
خیلی ساسگذار میشم.. آیا ممکنه نیاز به جراحی پیدا نکنم در آینده؟
آیا نمیتونم بدنسازی برم یا شنا یا هر ورزش دیگه ای بکنم؟
و اینکه این قرص Celexa که بخاطر افسردگی خفیفم تجویز شده برای وضعیت قلبم مشکلساز نیست؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۵۹ ·
سلام و عذر تاخیر پاسخ
۱- راستش ممکنه نیاز به جراحی پیدا کنید ولی فقط ممکنه نه حتما. بنظر من با اکو سالیانه یا دو سال یکبار پیگیری کنید ولی در بین سال اصلا به این مسئله توجه نکنید.
۲- ورزشهای سبک تا متوسط که آزاد است و مفید. ولی ورزش سنگین حرفه ای آن هم از نوع ورزش های قدرتی خیر . پیشنهاد می کنم از بدنسازی شدید حرفه ای پرهیز کنید.
۳-نه سیتالوپرام عوارض قلبی چندانی ندارد و مشکلی نیست . حتی گاهی برای دردهای عصبی سینه هم استفاده می شود.
دی ۱۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۵۶ ·
با سلام و عذر مزاحمت مجدد . اینکه فرمودید تعداد pvc به طور محدود ضرری ندارد .محدود یعنی چند بار در دقیقه و یا چند بار در شبانه روز ؟ اگر زیاد بااشد ضررش چیه؟ با تشکر فراوان
دی ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۶ ·
با سلام
pvc کمتر از ۶ عدد در دقیقه مهم نیست ولی اگر علامت دار شود باید درمان شوید با هدف کاهش علائم.
تعداد زیاد pvc می تواند در دراز مدت (نه کوتاه مدت ) موجب تغییر ساختمانی قلب و نارسایی قلبی شود. ( در مورد تعداد محدود pvc این امر اثبات نشده است)
دی ۱۶, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۰۸ ·
با سلام .اوقاتتان بخیر و خوشی
به نظر شما امکان ازدواج برای یک پسر۲۵ساله که ریتم ضربان قلب نامنظمی دارد که بر اثر تصادف به وجود آمده هست؟
ایشان درصدد جراحی هستن تا باطری بگذارند.
من سوالم اینه که باطری تا چند سال کار میکنه؟ اگر امکان ازدواج باشد با چه مشکلاتی احتمال دارد که مواجه شوند؟
این که میگویند بیماران قلبی نمیتوانند هیجان را تحمل کنند آیا صحت دارد؟
بی نهایت از زحمات شما سپاسگذارم
دی ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۸ ·
سلام
پیس میکر ها حدود ۱۰ سال یا بیشتر کار میکنند
بعد پیس میکر خیلی محدودیت برای زندگی ندارد
مشکل خیلی مهمی برای ازدواج ندارند.
بر اساس مصالح تصمیم بگیرید.
دی ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۱۷ ·
با سلام جوانی۳۳ ساله هستم بعداز درد قفسه سینه شدید تا دو دستم تا انگشتان دست و نهایتا سکته قلبی کردم بعداز انژیوگرافی گفتند مقدار کمی گرفتگی رگ قلب دارم اما مهمتر اینکه عضله قلبم ۲۵ lvefدرصد است وبعداز سه ماه هنوز همان ۲۵ درصد است دکترم قرص زیر زبانی (نیترو گلیسیرین] برایم ننوشته[شاید فراموش کردند) آیا هنگام درد قفسه سینه ناگهانی در حمله ای قلبی بعدی میتوانم از این دارو استفاده کنم؟ اگر خیر ، غیراز مراجعه فوری به اورژانس چه داروی در مراحل اولیه درد باید مصرف کنم لازم به ذکر است تابحال هیچ دردی نداشتم وفقط گاهی که عصبی می شوم تپش قلب همراه کمی ضعف پیدا می کنم
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۱ ·
سلام
بله قرص زیر زبانی می توانید مصرف کنیدو همین دارو بهترین دارو تا رسیدن به اورانس است
اصلا نباید عصبانی شوید.
دی ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۲ ·
سلام
من علیرضا هستم ۲۱ سالمه و حدود ۷-۸ سالی هست که پرولاپس میترال همراه با مقدار کمی نارسایی قلب دارم خیلی گاهی اوقات اذیتم می کنه قفسه سینم به شدت درد می گیره به طوری که نه می تونم بشینم نه بخوابم نه راه برم گاهی اوقات هم خود قلبم درد می گیره اما بیشتر دردای من قفسه سینم هست که حس می کنم دارن قفسه سینم رو سوراخ می کنند ممنون میشم کمکم کنید.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۵ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسلیی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
دی ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۰۴ ·
پسری ۱۶ ساله هستم و از ۸ ماه پیش به دنبال یک ورزش سنگین ۳ ساعته دچار سرگیجه و تپش قلب شده و پس از مراجعه به متخصص های مختلف و نرمال بودن آزمایش خون و تیرویید و ……….. به پزشک متخصص داخلی مراجعه کرده و گفتند که شما دارای یک صدای کلیک در قلب خود هستید و اکو تجویز نمودند و پس از اکو مشخص شد که بنده دارای:
mvp
mild mr
ef:65%
هستم و دکتر مربوطه برای درمان علایم روزانه ۱۰ mg ایندرال(پروپرانولول) تجویز کردند که پس از مصرف حدود یک ماه کماکان علایم به قوت خود ادامه دارد.
در ضمن علایم اینجانب:
۱-تپش قلب فقط در هنگام بلند شدن از حالت نشسته و یا خوابیده
۲-خستگی افزاینده مخصوصا در هنگام شب
۳-احساس ضعف و سرگیجه هنگام بلند شدن
۴- تعریق و سرد بودن کف دست و پا
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۶ ·
سلام
بعیده همه علائم شما مربوط به مشکل mvp و mild mr باشد.
شرح حال شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و ناشی از استرس است(یعنی تپش قلب عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
دی ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۲۰ ·
سلام آقای دکتر
بنده ۲۹ سالمه چهار سال پیش به خاطر درد و تپش قلب و بالا بودن فشار خون به متخصص مراجعه کردم .متخصص فقط با مشاهده نوار قلب و نتیجه آزمایش هورمونی اطمینان داد که قلب بنده هیچ مشکلی نداره و روزی یک عدد پرانول ۴۰ تجویز کردند .ولی از آنجا که احساس درد در سینه ام بر طرف نشد به یک فوق تخصص مراجعه کردم ایشان هم با مشاهده نوار قلب اطمینان دادند که قلب بنده هیچ مشکلی ندارد و پروپرانول ۴۰ به همراه قرص کلسیم و ژلوفین ۴۰۰ تجویز کردند و علائم ناراحتی به میزان رضایت بخشی کاهش یافت .و اکنون بعد از دو سال دوباره احساس سنگینی و درد در قلبم دارم .اضطراب و دلهره به خاطر این شرایط خیلی در برنامه زندگیم تاثیر گذاشته.سوال بنده اینه که چطور می توانم از احساس سنگینی و درد در قلبم رها شوم و اینکه آیا برای سالم بودن قلب می توان به یک ازمایش نوار قلب ساده استناد کرد؟چطور می توانم از سلامت کامل قلبم مطمئن شوم؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۸ ·
سلام انجام اکوکاردیوگرافی http://galb.ir/archives/183 و نیز تست ورزش http://galb.ir/archives/185 شاید بتواند مشکل شما را حل کند
دی ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۵۵ ·
با سلام و عرض خسته نباشید
بنده ۲۵ سال دارم دفرمگی شدید قفسه صدری دارم و بر روی قلبم احساس سنگینی و در بعضی مواقع درد می کنم
پس از مراجعه به پزشک و انجام اکوMVP-MRE-TRE تشخیص دادند و EF=60 بود
منظور از MRE و TRE چیست ؟
شانسی برای معافیت از خدمت دارم یا خیر ؟
مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد تاثیری معافیت قفسه صدری دارد یا خیر ؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۱ ·
معافیت از سربازی با نظر کمسیون میسر است.
منظور MRE و TRE را متوجه نشدم اشتباه قرائت فرمودید (MR ؤ TR داریم ولی E یعنی چه نمیدانم؟
دی ۲۶, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۲۶ ·
سلام و خسته نباشید
تک تک سوال و جوابها رو خوندم و برام خیلی جالب و قابل تقدیر بود که با اینهمه دقت و دلسوزی جواب دادید. ممنون از شما
من هم دیروز بعد از چند روز که سوزش زیر سینه چپ اذیتم میکرد فهمیدم این مشکل رو دارم. تست ورزش هم دادم که دکتر گفت خیلی خوبه و دوسال دیگه بیا. با اینکه همه جا خوندم هیچ خطری و مشکلی ایجاد نمیشه بازم نگرانم. چطور میشه بهش فکر نکرد؟ چطور میشه با دوتا بچه کوچیک شیطون عصبی نشد؟!
در دوران بارداری یک لخته در عروق پام ایجاد شد که بستری شدم و خونم رو رقیق کردند. الان نزدیک ۵ سال میگذره و تاحالا مشکلی نداشتم. سابقه سکته قلبی تو فامیل پدری زیاد داریم. عمه هام و پدرم زیر ۶٠ سال فوت کردند. لازمه آسپرین بخورم؟.
من ٣۵ سالمه. چیکار کنم که مشکلی برام پیش نیاد؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید. از مرگ نمیترسم ولی بخاطر بچه هام دوست ندارم بهش فکر کنم.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۴ ·
سلام
خوشحالم که قبول دارید هیچ مشکلی ندارید .
نباید به این امر فکر کنید.
آسپرین هم بسته به تعداد ریسک فاکتور ها و سن افراد فرق می کند. الان دیگه خیلی روش تاکید نمی شود مگر در دیابتی های پر خطر.
در بقیه موارد کمی سلیقه ای و وابسته به نظر پزشک و بیمار است.
دی ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۱۶ ·
سلام و تشکر
سوالی داشتم که فکر می کنم به درد همه بیماران پرولاپسی می خوره و اینه که بیماری که پرولاپس همراه با ام ار یک درجه ای دارد چه شرابط جسمی و یا روحی باید داشته باشد تا به درجات بالاتر نرسد و چقدرش دست خود بیماره ؟ سوال دومم این است که منظور شما از علامت دار بودن pvc همان آگاهی از نامنظمی ضربان است ؟ درمانش همان پروپرانول است؟ با تشکر فراوان
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۷ ·
سلام
راستش سرعت پیشرفت نارسایی میترال در زمینه پرولاپس میترال در افراد مختلف متفاوت است و با اکوکاردیوگرافی سالانه بعد از چند سال برای هر فرد قابل تخمین خواهد بود. شرایط استرس و اضطراب و نیز برخی غذا ها مثل قهوه،نسکافه، چای پررنگ و کهنه دم یا فلفل و… موجب تشدید علائم فرد می شود و خیلی در سرعت پیشرفت اثر ندارد.
۲- بله منظور از علامت دار بودن pvc همان آگاهی از نامنظمی ضربان یا احساس تپش قلب و.. است. وساده ترین و کم خطرترین درمان ان یک داروی بتابلوکر مثل پروپرانول و…. است.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۵۴ ·
سلام مدتی است دچار تنگی نفس شده ام که در حالتی که دراز کشیده ام تشدید پیدا می کند. همچنین تپش قلب دارم و هنگام فعالیت (بلند شدن از جاو ….) بیشتر می شود. دردهای مبهمی نیز که به صورت تیر کشنده است در قفسه سینه حس می کنم. آیا اینها علایم قلبی است یا ممکن است ناشی از استرس باشند؟؟؟؟
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۲ ·
سلام
بیشتر به نظر عصبی می اید تا قلبی
بهمن ۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۶ ·
سلام تشکر برای جواب های دلسوزانتون.
من ۲۲سال سن دارم دیروز به علت سوزش کتف چپ ودست چب نزد پزشک رفتم و نوار دادم ولی نوار و فشارم خوب بود.دکتر پیشنهاد اکو دادن.اکو انجام دادم نتایجش اینا بود
mvp
mr+
ef 60.84%
از دیروز تا حالا استرس زیادی گرفتم .طبق مطالبی که نوشته بودین به این نتیجه رسیدم که ef60% عدد چندان خوبی برای ef نیست اگر امکان دارد کمی راجع به ef توضیح دهید.اکثرا گفتید که mr mild مشکل زا نیست و این نکته مرا بیشتر ترساند از mr+,لطفا اگر آمار دارید بگویید چند درصد بیماران mr+ نیاز به عمل تعویض دریچه پیدا می کنند
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۰۳ ·
سلام
اولا EF=60% نرمال است و خیلی خوب.
دوما ۱+ نارسایی میترال خفیف است و احتمال پیشرفت کم و ناچیز است.
در عین حال که توصیه به اکو کنترل سالانه تا چند سال جهت مونیتورینگ سیر بالینی و سرعت پیشرفت نارسایی میترال می کنم توصیه می کنم در وسط سال به هیچ وجه به این مسئله فکر نکنید.
بهمن ۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۵ ·
آقای دکتر اگر امکان دارد جوابم را بدهید من واقعا استرس دارم
این سوال اکنون به ذهنم آمد که اگر یکی از والدین دچار mr+ بود با توجه به اینکه این بیماری وراثتی هست می توان میزان رشد بیماری وی را دز طی سالها به خودم هم نسبت دهم؟
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۰۵ ·
با سلام.
نفوذ ژنتیک بیماری زیاد نیست.
نه نمی توان انتظار ایجاد پرولاپس میترال را در تمام اعضای خانواده داشت.
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۰۲ ·
سلام
خسته نباشید
من ۱۸ سال دارم
چند سال پیش وقتی که ۱۴ سال بودم یه دردی تو قفسه ی سینم حس میکردم بخاطر همین به دکتر متخصص مراجعه کردم
دکتر بعداز معاینه و اکو به من گفت که یه نارسایی جزء ای دارم که برام مولتی ویتامین تجویز کرد یه ۲ سال تحت نظر همون دکتر بودم که بهم گفت دیگه نیاز نیست بیای وضعت خوبه منم دیگه نرفتم تا اینکه چند مدت پیش دوباره قلبم درد میکرد و یکم اذیتم میکرد
من دوباره به دکتر مراجعه کردم که این دفعه با معاینه و اکو بهم گفت افتادگیه دریچه ی میترال داری و برجستگی دریچه ی آئورت
دارو هم اول برای آسپرین داد و کارودیلول هگزال داد
من بعد ۲ ماه استفاده از این دارو ها یه حالت های بدی داشتم مثله ضربان قلب شدید که بعضی اوقات تو زمان استراحت ۱۲۰ تا میزد و درد های پراکنده و فکرو خیلالات ناامید کننده نسبت به زندگی و ….
امروز دوباره رفتم پیش دکتر و حالاتمو براش توضیح دادم این دفعه گفت شاید کارودیلول هگزال بهت نسازه بهم پروپرانولول داد و بهم گفت کار سنگین انجام نم و ورزش نکنم و ….
حالا من میخواستم ببینم این بیماریم تا چه حد خطرناکه و روی طول عمر تاثیر داره؟
من بیشتر شب ها بخاطر ضربان قلب زیاد و فکرو خیال به سختی به خواب میرم میخواستم ببینم میشه کاریش کرد؟
و در کل من باید چیکار کنم؟
خیلی ممنون
منتظر جوابتون هستم
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
سلام
افتادگی یا پرولاپس میترال که خطرناک نیست و اطلاعات کافی تو سایت است.
ولی برجستگی آئورت نمی دانم به چه بیماری اطلاق کرده اند(نام علمی آن را از روی جواب اکو برایم بفرستید تا راهنمایی کنم)
در کل به نظر بیشتر علائم عصبی است تا قلبی.
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۵:۵۲ ·
با سلام
جوانی ۲۴ ساله هستم که دو سه سالیه مشکل قلبی پیدا کردم علائمشم اینه که دست چپم به شدت درد میگیره پشت شانه و گردن هم همینطور به همراه درد و سوزش در ناحیه قلبم.گاهی اوقات هم به طور اتفاقی تنگی نفس و تپش سنگین و نامظم قلب رو احساس میکنم به طوری که نمی تونم نفس عمیق بکشم مخصوصا وقتی فعالیت ورزشی داشته باشم.سال گذشته به پزشک مراجعه کردم که گفت مشکلم عصبیه و فقط قرص آلپرازولام۰٫۵ رو بهم تجویز کرد ولی هنوز هم این درد رو دارم یکی از دوستانم که پزشک هستن گفتن احتمال داره پرولاپس شدید داشته باشم,البته پدرم نیز سابقه بیماری قلبی دارن و ذوبار انژیو گرافی و یک بار هم آنژیو پلاستی شدن …البته انگشتان پاهام هم همیشه خیس و سرده به طوری که همیشه جوراب پامه میتونه به این موضوع مربوط باشه؟تشخیص شما چیه؟ممنونم
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۵ ·
سلام
علائم شما بیشتر عصبی بنظر می رسد ولی انجام یک اکو کاردیوگرافی کمک کننده است و رفع کننده اضطراب و نگرانی شما
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۴۷ ·
دانش آموز سال سوم دبیرستان در رشته تجربی هستم و مدتی که پزشک با اکو تشخیص افتادگی دریچه ی میترال داده است و از این مدت خیلی نگران هستم و ایشان گفته اند که فشار و استرس زیاد خوب نیست در صورتی که به خاطر شرایط تحصیلی مدام در استرس هستم و برای آینده خودم نگرانم می خواهم راهنماییم بکنید ، ممنون
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۶ ·
با سلام
استرس موجب پیشرفت بیماری نمی شود و فقط علائم را تشدید می کند.
چی بگویم ؟؟ باید اضطراب را کنترل کنی
بهمن ۵, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۵۶ ·
با سلام بنده به علت پرولاکتین بالا به دکتر مراجعه کردم و برایم داستینکس تجویز کرده که از عوارضش تپش قلب و آریتمی است با توجه به اینکه من پرولاپس دارم و ام آر یک درجه ای گاهی تپش و ضربانهای نامنظم آیا با خوردن این قرص علائمم بدتر می شود؟ از ترسم هنوز نخورده ام .
همچنین به نکته ای پی برده ام که میخواستم بدانم به نظر شما درست است یا نه . اینکه من از روز چهاردهم سیکل قاعدگی تا روزی که پریود شوم تپش و ضربانهای نامنظم را حس می کنم و بدتر می شود و با شروع قاعدگی تا دوباره روز چهاردهم خیلی بهتر می شوم آیا ربطی به هورمون ها دارد ؟ یا چیزی است که من اشتباه فکر می کنم ؟با تشکر
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۸ ·
۱- نگران نباشید اگر پزشکتان دارو را ضروری می دانند مصرف کنید و ترس نداشته باشید که اضطراب بدتر بوده موجب تشدید علائم می شود
۲- بله . تپش قلب بر اساس سیکل قاعدگی و تغییرات هورمونی ، تغییر می کند.
بهمن ۸, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۱۴ ·
با سلام و خسته نباشید.ممنون از سایت خوبتون.
من ۲۲ ساله هستم و در سن ۱۸ سالگی بخاطر تپش قلب زیادی که داشتم با مراجعه به پزشک متوجه شدم که مبتلا به پرولاپس میترال هستم. مدتی ایندرال مصرف میکردم و پس از یه دوره ای فقط در مواقع درد و تپش زیاد ایندرال میخوردم.تا یک سال پیش که مشکل تپش قلبم مداوم شد و با مراجعه به پزشک و انجام اکو پزشکم تشخیص دادند که نارسایی میترال هم پیدا کردم. به من توصیه شد که هر ۲ ماه یک بار تحت نظر باشم. از یک سال پیش تاحالا با توجه به روحیه ی خوبی که داشتم یعد از حدود ۳-۴ ماه مصرف پروپرانول (ابتدا روزی ۲ تا ۲۰میلی و بعد ۲ تا ۱۰) اصلا مشکلی نداشتم و تلاش میکردم ارامش داشته باشم و قرص هم فقط در مواقع درد میخوردم.الان مدتیه که ضربان قلبم خیلی زیاد شده به طوری که کاملا حسش میکنم و دائما استرس زیادی برام بوجود اورده.میخواستم بدونم این حالت (که حدس میزنم مشکل pvc ) باشه مشکل ساز خواهد بود؟
و اینکه آیا نیازی هست تحت نظر باشم؟
بهمن ۱۰, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۱۳ ·
سلام
نه نگران نباشید که استرس بدتر است و تشدید کننده علائم واز بین برنده اثر داروها.
اگر با پروپرانولول بهتر می شوید ، داروی دیگری نیاز نیست.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۰۱ ·
با سلام…
احتراما اینجانب با سن ۲۵ سال به پرولاپس دریچه میترال مبتلا هستم که در آزمایش اکوی من نشان داده شدد است. بنده علائم درد قفسه سینه در سمت چپ و پشت و نیز تیر کشیدن و همچنین خستگی و کوفتگی بدن و گاهی سرگیجه دارم. از اینها گذشته دچار زنگ گوش نیز به طور مداوم هستم( به دلیل اینکه چند ماهه پیش با سرگیجه شدید و مشکل گوش داخلی که بهبود یافت این زنگ زدن هنوز ادامه دارد!)… پزشک معالج بنده مصرف پروپرانونول و ورزش کردن مداوم را توصیه نمودند. اما بنده با فعالیت هایی نظیر بالا رفتن از پله ها و سربالائی دچار تنگی نفس و بالا رفتن ضربان قلب میشوم… خواهشمندم راهنمائی فرمائید که آیا با توجه به این علائم و زنگ زدن گوش، باستی آسپرین مصرف کنم یا خیر؟ و آیا ورزش کردن با توجه به بالا رفتن ضربان قلب و درد قفسه سینه ام در هنگام فعالیت های بیشتر مانعی ندارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۰۳ ·
سلام
در مورد وزوز گوش : ربطی به قلب ندارد و باید از نظر کوش توسط متخصص مربوطه ویزیت شوید.
درد پرولاپس میترال استراحتی و فعالیتی است و ورزش و فعالیت نباید موجب تشدید درد شود. در غیر اینصورت انام تست ورزش لازم است.
http://galb.ir/archives/185
سلامت باشید.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۲۴ ·
سلام، من تصمیم دارم باردار بشم ، بعضی وقتا بخصوص وقتی فعالیت میکنم احساس میکنم قلبم درد میگیره رفتم دکتر متخصص قلب نوار و اکو گرفت و گفت مشکلی ندارم و از اعصابه و میتونم باردار شم ولی خودم که برگه رو نگاه کردم روی افتادگی دریچه میترال علامت زده بود البته برگشت خون ندارم نمی دونم چرا گفت قلبم مشکلی نداره؟ همسرم هم افتادگی دریچه میترال داره چون این مشکل از وراثت منتقل میشه میترسم به بچه ام برسه . آیا نوزادم هم با این مشکل به دنیا میاد؟ و چطوری میتونم کاری کنم که به نی نی منتقل نشه؟ آیا درمان همیشگی خود عارضه نه دردها وجود دارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۰۸ ·
سلام
پرولاپس میترال اختلال شایعی بوده و در صورت عدم همراهی با نارسایی میترال ، خیلی مهم نیست.
احتمالا پزشکتان خواسته دچار استرس نشوید.
استرس تشدید کننده درد و … در پرولاپس میترال بوده و این اختلال خوشخیم را آزارنده می کند .
درصد انتقال ارثی بالا نیست. فکری در این مورد نکنید چون از دست کسی کاری بر نمی آید.
درمان دائمی ندارد و بی توجهی بهترین درمان است و فقط بطور دوره ای پیگیری نمائید.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۳۱ ·
با سلام. آیا افتادگی دریچه میترال در جنین قابل تشخیص است؟ اگر قابل تشخیص هست قابل درمان در دوران جنینی که هنوز جنین کامل نشده می باشد؟ ویا اگر در کودکی زود متوجه شویم میتوان دریچه را درمان کرد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۱۰ ·
سلام
نه نیازی به بررسی در دوره جنینی نیست ولی با اکو کانجنیتال قابل تشخیص است ( متخصص قلب اطفال با فلوشیپ اکو انجام می دهد).
درمان قطعی ندارد. در موارد شدید دارو ها علائم را رفع و پیشرفت به سمت نارسایی میترال را به تاخیر می اندازد.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۱ ·
با سلام، آیا افتادگی در یچه میترال میتواند باعث ایجاد نارسایی دریچه میترال شود؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۲۱ ·
با سلام
ندا خانم چقدر سئوال پرسیدید آن هم دانه دانه با ایمیل جدا جدا !!!!!.
آیا افتادگی در یچه میترال میتواند باعث ایجاد نارسایی دریچه میترال شود؟
بله- در موارد شدید افتادگی در یچه میترال پیشرفت و موجب نارسایی دریچه میترال پیشرونده می شود ولی نه در موارد خفیف که سیر پیشرفت کمی دارند.
افتادگی دریچه میترال ممکنه باعث کوتاهی عمر شود؟
نه. بدون نارسایی میترال کاملا خوشخیم بوده و فقط و فقط گاهی علائم آزاردهنده دارد.
برای افتادگی دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود دارد؟
نه. برای پرولاپس دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود ندارد. فقط باید از برخی غذاهای تشدید کننده علائم خودداری کرد. برخی نمونه ها را در متن مقاله ذکر کرده ام.
افتادگی دریچه بدون نارسایی باعث ایجاد pvc میشود؟
بله ممکن است برخی آریتمی ها از جمله PVC یا PAC دیده شود.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۲ ·
با سلام، افتادگی دریچه میترال ممکنه باعث کوتاهی عمر شود؟
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۴۲ ·
با سلام و احترام . برای افتادگی دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود دارد؟
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۳ ·
سلام ،
افتادگی دریچه بدون نارسایی باعث ایجاد pvc میشود؟ البته دکتر متخصص قلبم هیچ اشاره ای به افتادگی دریچه قلبم نکردند خودمم در جواب دیدم که جلوب افتادگی علامت زده بودند. دکتر گفت مشکلی ندارم
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۳ ·
سلام من دچار تپش قلب هستم وهمیشه دچار اضطراب و استرسم و گاهی دچار درد در قفسه سینه و تنگیه نفس میشم دکتر متخصص رفتم و تو گزارش اکوی قلبم نوشته شدهmvp&mild mrنمیونم میتونم ورزش کنم یا نه چون تپش قلبم نوشته ۱۱۷ EF=60 %
دو تا سوال دارم:
۱ موقع ورزش واسه تربیت بدنی ۱ دانشگاه دچار تنگی نفس و تپش و درد میشدم ایا مشکلی واسه ورزش ندارم چون تربیت ۲ دارم میترسم بازم اذیت بشم.
۲ من نمیخوام معافیت پزشکی بگیرم ایا سربازی برم واسم مشکلی پیش نمیاد؟؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلالم
ورزش هوازی با شدت معمول مشکلی ندارد حتی در صورت درد .
ورزشهای قدرتی و ورزش های هوازی حرفه ای مناسب نیستند.
اگر پزشک معاینه کننده متوجه نشود و شما نیز اظهار نکنید، که اعزام خواهید شد.!!!
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۳ ·
سلام، لطفا پاسخ منو بدید، ممنونم.
آیا کسی که افتادگی دریچه میترال بدون نارسایی دارد بیهوشی کامل برایش ضرر دارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۸ ·
با سلام
نه بیهوشی ( عمومی یا موضعی ) منعی ندارد.
در صورت همراهی با نارسایی در برخی جراحی ها (مثل دندانی یا لگنی ) نیاز به پروفیلاکسی آندوکاردیت دارد که در متن مقاله اشاره شده است.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۹ ·
با سلام.
چند درصد تو ایران افتادگی دریچه میترال دارند؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۶ ·
با سلام
تقریبا ۴% در افراد مونث . ولی در مردان کمتر
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۳۷ ·
سلام
EF=45% کمی کم است = نارسایی خفیف بطن چپ.
آئورت شما کمی گشاد شده ولی خیلی نه. اگر فشار خون دارید آن را کنترل کنید.
۶ ماه بعد اکو را تکرار کنید.
رعایت رژیم غذایی سالم http://galb.ir/archives/140 و تغییر روش زندگی http://galb.ir/archives/135 فعلا کافی است.
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۳۳ ·
ممنون بابت پاسخگویی شما
این نارسایی خفیف بطن چپ خطرناکه؟
دکتر تابان – جواب : نه خیلی ولی پیگیری میخواهد.
تاثیری رو عمر داره؟
دکتر تابان – جواب : با پیگیری و تعیین سیر بالینی می شود نتیجه گیری کرد . نه خیلی
از اونجایی که من هنوز ۱۸ سالمه با افزایش سن مشکلی برام پیش میاد؟
دکتر تابان – جواب : انشاالله نه.
برای گشادی آئورت چیکار میشه کرد؟
دکتر تابان – جواب :فقط کنترل فشار خون و ریسک فاکتورهای قلبی .
نظرتون در مورد خطرناک بودن گشادی آئورت چیه؟
من فقط آسپرین و پروپرانونول مصرف میکنم همین داروها کفایت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : فعلا بله
آخرین سوال اینکه من سال قبل دکتر رفتم گفت مشکلی نیست ولی امسال رفتم جوابه اکوم این شد یعنی تو این یه سال اینقدر پیشرفت کرده
زیاد نیست به نظرتون؟
دکتر تابان – جواب : شاید یکی درست نباشد یا تازه شروع شده!!
همینجوری به همین سرعت پیشرفت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : نمی شود کفت. ممکنه بهتر بشه و کاملا رفع شود. با اکو سریال پیگیری کنید.
خیلی ممنون
اگه میشه همه سوالام پاسخ بدید
ممنون
ببخشید که سوالام زیاد شد
بهمن ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۶ ·
ممنون بابت پاسخگویی شما
این نارسایی خفیف بطن چپ خطرناکه؟
دکتر تابان – جواب : نه خیلی ولی پیگیری میخواهد.
تاثیری رو عمر داره؟
دکتر تابان – جواب : با پیگیری و تعیین سیر بالینی می شود نتیجه گیری کرد . نه خیلی
از اونجایی که من هنوز ۱۸ سالمه با افزایش سن مشکلی برام پیش میاد؟
دکتر تابان – جواب : انشاالله نه.
برای گشادی آئورت چیکار میشه کرد؟
دکتر تابان – جواب :فقط کنترل فشار خون و ریسک فاکتورهای قلبی .
نظرتون در مورد خطرناک بودن گشادی آئورت چیه؟
من فقط آسپرین و پروپرانونول مصرف میکنم همین داروها کفایت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : فعلا بله
آخرین سوال اینکه من سال قبل دکتر رفتم گفت مشکلی نیست ولی امسال رفتم جوابه اکوم این شد یعنی تو این یه سال اینقدر پیشرفت کرده
زیاد نیست به نظرتون؟
دکتر تابان – جواب : شاید یکی درست نباشد یا تازه شروع شده!!
همینجوری به همین سرعت پیشرفت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : نمی شود کفت. ممکنه بهتر بشه و کاملا رفع شود. با اکو سریال پیگیری کنید.
خیلی ممنون
اگه میشه همه سوالام پاسخ بدید
ممنون
ببخشید که سوالام زیاد شد
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۳۸ ·
با سلام
چند روز قبل یک کامنت گداشته بودم و پرسیده بودم ایا سیکل قاعدگی بر روی تپش قلب و ضربانهای نابجای pvcتاثیر می گذارد و جواب شما مثبت بود حالا سوال من این است که برای رفع این مشکل باید داروهای هورمونی مصرف کرد و یا همان ایندرال را زیاد کرد؟(در سیکل ۱۴ قاعدگی تا آغاز پریود )
دومین سوالم این است که آیا pvcکه در زمینه پرولاپس و ام از یک درجه ای باشد خطرناک است ؟
سومین سوالم این است که ام آر که تا ۴ درجه است ایا یک درجه آن خفیف است و در طی چند سال به ۴ درجه می رسد ؟ ( بنده ۳۴ سال سن دارم ). با تشکر از اینکه سوالات ما را با صبر و حوصله پاسخ می دهید.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۵ ·
سلام
پروپرانولول کافی است.
۲-PVC خطرناک نیست
۳- در مورد سیر پیشرفت تارسایی دریه نمی توان نظر واحد گفت و بسته به وضعیت دریچه و … در هر فرد متفاوت است اما با اکو سریال در هر فرد قابل تخمین است.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
نه خیلی
با پزشک خودت هم مشورتی داشته باشید.
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۴۹ ·
با سلام
طبق پاسخهایی که به بیماران داده اید در بعضی مواقع فرموده اید که نارسایی +۱ خفیف محسوب می شود ولی در جایی دیگر به کسانی که برای معافیت پزشکی سوال کرده بودند فرموده اید که در صورت نارسایی واضح معافیت دائم دارید سوالم این است که اگر یک درجه خفیف است پس چرا معافیت دائم ؟ یعنی این قدر بیماری بدی است ؟ با تشکر
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۹ ·
سلام
من نگفتم +۱ معاف می شه نوشتم در صورت نارسایی واضح معافیت دائم می شود ولی به نظر اعضای کمسیون ربط داره که تعیین کنند نارسایی دارد یا نه.
دوما در کتاب ننوشته پرولاپس میترال معاف خدمت سربازی است نوشته هر نوع بیماری مادرزادی …. که مشمول پرولاپس با نارسایی میترال هم می شه
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلام آقای دکتر من واقعا شرمنده ام که اینقدر سوال میپرسم، شما به بزرگواری خودتون ببخشید، یه دنیا ممنون که به سوالام پاسخ دادید.
دکتر قبلا خدمتتون عرض کردم چون گاهی بخصوص هنگام فعالیت قلبم درد میگرفت رفتم متخصص و نوار و اکو گرفت و گفت مشکلی ندارم (تصمیم به بارداری هم دارم) من هم خوشحال شدم ولی در منزل نتیجه رو دیدم که افتادگی دریچه میترال دارم.لطفا اگه ممکنه بازم لطف کنید به سوالای من جواب بدید واقعا ممنونم .
دو تا مورد در اکو بود که نمی دونم نرماله یا خیر:
منEnd systole:2cm ولی normal values:2.3-3.4
من Aortic root:2cm ولی normal values: 2.0-3.7
در قسمت conclusion دکتر اینجوری نوشتن: آیا این نشان دهنده افتادگی دریچه با شدت بالا یا پایین می باشد
Normal lv function . and the chambers size. mvp
دکتر تابان- جواب: نه همه تقریبا نرماله.
چون خودم افتدگی دریچه میترال بدون برگشت خون دارم وهمسرم هم افتادگی دریچه میترال دارد شما در رابطه به انتقال به بچه فرمودید درصد انتقال ارثی بالا نیست، مادر من هم افتادگی دریچه میترال دارد آیا این مورد احتمال اینکه در خانواده ما انتقال ارثی بیشتر باشد وجود دارد؟
دکتر تابان- جواب: نه . توکل بخدا کنید و نگران نباشید. حاملگی منعی ندارد.
از نظر تغذیه به مواردی اشاره کردید که تشدید کننده درهاست آیا این موارد در افتادگی دریچه با شدت کم بدون بازگشت خون هم باید رعایت گردد؟
دکتر تابان- جواب: اگر علامتدار هستید بله. در غیر اینصورت لازم نیست.
اگر از نظر استرس و تغذیه خوب نتوانیم رعایت کنم افتادگی دریچه من(در ۲ صورت زیاد یا کم بودن افتادگی) به نارسایی تبدیل میشود؟
دکتر تابان- جواب: ممکنه !!!
افتادگی دریچه میترال فرمودید ممکنه آریتمی های PVC و PAC شود آیا در موارد خفیف افتادگی دریچه بدون بازگشت خون هم ممکنه آریتمی ایجاد شود؟ من دقیقا نمیدونم این دو تا آریتمی به چه معنی می باشند آیا اگر پیش آمد حتما باید دارو مصرف شودو اگر مصرف دارو اجباری بود دوره ای است یا مادام العمر(این آریتمی ها درمان قطعی میشوند یا همیشه ماندگارند و با قرص علائمشان کم میشود؟) ؟ و آیا خطرناک است؟ ممکن است این آریتمی ها خودشان باعث ایجاد مشکلات بعدی شوند؟
دکتر تابان- جواب: اگر زیاد باشد یا علامتدار، ممکنه درمان دراز مدت لازم باشد
اگر برای افتادگی دریچه میترال بدون بازگشت دکتر قرص تجویز کرد ، قرص ها دوره ای مصرف میشود یا مادام العمر است؟
دکتر تابان- جواب:اگر علامتدار نباشید لازم نیست یا برای کوتاه مدت. در موارد علامتدار طولانی مدت تر.
موردی وجود داشته که افتادگی دریچه میترال بدون بازگشت خون خودش خوب شود؟
دکتر تابان- جواب: کمتر . مگر افتادگی ناچیز باشد.
ببخشید من خودم سر درد گفتم از بس سوال پرسیدم خیلی خیلی شرمنده ام .بازم ببخشید. ازم عصبانی نشید لطفا.یه دنیا ممنونم.
بهمن ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۱۳ ·
با عرض سلام مجدد
چند سوال داشتم که تو سوالات مطرح نشده بود و می تونه کمک کنه خودم و دوستان رو,امیدوارم جوابم را بدهیدو
۱-آیا نارسائی فقط در جهت بدتر شدن پیش می رود؟احتمال بهبود خود به خودی وجود ندارد؟
دکتر تابان- ج: بله ، معمولا نارسایی میترال سیر ثابت یا تشدید شونده دارد مگر نارسایی ثانویه ( مثل گرفتگی عروق ) که با درمان بیماری اولیه بهتر می شود.
۲-آیا انجام رابطه ی جنسی برای کسی که نارسائی خفیف داره مشکلی دارد؟
دکتر تابان- ج: نه ، مشکلی برای فعالیت های روزمره ، ورزش در حد معمول و نیز فعالیت جنسی متعارف نیست.
۳-با توجه به شباهت بیماری مادرزادی دریچه میترال به عوارض بیماری تب رماتیسمی آیا بیماریهای جنسی از قبیل عفونت سوزاک میتواند موجب پیشرفت نارسائی شود؟
دکتر تابان- ج: نه، در تب روماتیسمی فقط فارانژیت چرکی و کمتر عفونت استرپتوکوکی جلدی.
در بقیه عفونت ها نقشی در پیشرفت ندارند.
اگر جوابم را بدهید ممنون می شوم زیرا ممکن است جلوی پیشرفت بیماری در عده ای با شنیدن پاسخ های شما کم شود.متشکرم
دکتر تابان- جوابتان را روی ایمیل سئوال دادم تا راحتتر باشد.
بهمن ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۰۸:۵۲ ·
با سلام و خسته نباشید چند تا سوال دیگر داشتم که امیدورام اینها راهم مثل قبیلی ها جواب بدهید .
اولا اینکه ایا کسی که پرولاپس میترال با ام ار یک درجه همراه با افتادگی ائورت یک درجه داشته باشد نسبت به کسی که پرولاپس تنها داشته باشد علائم بدتری را تجربه می کند ؟ آیا هردو این دریچه ها همزمان با هم دچار نارسایی بیشتر می شوند ؟ خورن ایندرال جلو پیشرفت را می گیرد ؟
و سوال اخر اینکه اگر pvcتعدادش کم تر از ۶ تا در دقیقه باشد ولی هرروز احساسش را داشته باشیم مهم نیست ؟
با سپاس فراوان
بهمن ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۸ ·
سلام.
هر دریچه سیر خاص خود را دارد .
فرم خفیف این مشکلات حتی ترکیبی با هم مشکل ساز نیست.
وجود PVC روزانه هم مشکلی نیست.
بهمن ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۴۰ ·
سلام
من ۲۴ سال سن دارم ۹ ساله که پرورش اندام کار میکنم.به تازگی متوجه شدم که نرمی دریچه میترال دارم
دکتر متخصص قلب رفتم گفت خیلی خفیفه و قلبت بزرگ شده ولی مشکلی نیست میتونی به ورزشت ادامه بدی
اما اکو و نوار قلبما که برای یه متخصص دیگه میل کردم نظر ایشون این بود که ورزشا بذارم کنار
نظر شما چیه؟
من غواصیم میرم آیا مشکلی داره؟
متشکرم
بهمن ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۲ ·
سلام
در سایت توضیح دادم.
ورزش هواز ی با شدت معمولی ( غیر حرفه ای ولی متناسب با سن ) و حتی باشدت کمتر ورزش های قدرتی اصلا منعی ندارند.
غواصی با شدت متوسط بلامانع است.
بهمن ۲۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۰ ·
با سلام
ممنون از سایت خوبتون
من مسائل مادرزادی قلب داشتم و چندین بار جراحی شده ام
۱۱سال پیش توسط دکتر یوسف نیا و شکیب گیلانی در بیمارستان دی جراخی شدم هر دو دریچه ترمیم شد ولی عفونت کرد و در کمتر از یک هفته مجبور شدند قلب را دوباره باز کنند و این بار دریچه ی میترال تعویض شد … من الان ۶ ماه یک بار تحت نظر دکتر شکیبی هستم و وارفارین هم مصرف می کنم
حقیقتا همیشه دنبال این بودم که بدونم از لحاظ طول عمر و وضعیت زندگی چه تفاوتی بین کسانی که تعویض دریچه شده اند یا به خاطر مشکلات مختلف قلبی چندین بار در عمر خود جراحی شده اند با دیگر افراد عادی وجود داره؟ آیا کاملا می تونه یک عمر طبیعی باشه یا در درصد بیشتر افراد این طول عمر کمتر خواهد بود؟ یا اینکه آیا امکان داره یک دریچه تا پایان عمر دوام پیدا بکنه؟ یا حتما حداقل نیاز به یک بار جراحی هست؟
در کل چخ توصیه هایی به فردی چون من که ۴ بار جراحی قلب شده دارید؟ هم از لحاظ خوراک هم سبک و محل زندگی و …
ممنون می شم اگر اطلاعات کاملی در اختیارم بگذارید و ممنون می شم اگر پاسخ را به ایمیل بنده ارسال کنید
ممنون بابت زمانی که صرف می گذارید و خدمات انسانیتون
اسفند ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۳ ·
سلام
متاسفانه مشغله ام زیاد است و زمان محدودی برای جواب به سئوالات دارم ، تعداد سئوالات هم خیلی زیاد است. به هر حال عذر تاخیر
راستش تعیین پیش اکهی بیماران عمل شده بطور کلی مشکل بوده و وابسته به بیمار و علت زمینه ای است.
دریچه مصنوعی هم ممکن برای سالیان طولانی (مثلا بیش از ۲۵ -۳۰ سال ) کار کند.دریچه های مصنوعی جدید هنوز مدت مصرف مشخصی نداشته و در صورت مصرف مرتب وارفارین برای طولانی مدت کارایی دارند.
بهمن ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۴۶ ·
سلام
من قصد ازدواج با دختری دارم که مشکل تنگی میترال داره.
میخاستم بدونم که ایا مشکلی در رابطه با بچه دار شدن و یا انتقال این بیماری به فرزندان هست؟
مورد دیگر اینکه آیا درمانی برای این بیماری هست که طرف کاملا سلامتیش رو بدست بیاره؟
اینطور که من از خانوادشون شنیدم میگن بیماری ایشون از استرس هست و دکترهاشون گفتن که شاید بعد از ازدواج خوب شن؟
و اگر مورد دیگری هم هست لطفا راهنمایی کنید.
اسفند ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۹ ·
سلام
تنگی میترال با توجه به شدت و علت، پیش آگهی متفاوتی دارد.
معمولا ارثی نیست.
درمان دارویی رفع کننده دائمی ندارد و فقط جهت کنترل علائم و کاهش پیشرفت استفاده می شود.
استرس نقشی در ایجاد تنگی میترال ندارد اما موجب تشدید علائم بیمار میشود.
اسفند ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۳۸ ·
باسلام وتشکر ازارائه مطالب خوب ومفید شما
پسر ۱۳ ساله ام حدود ۵سال است که دچار mvp شده وهرازچندگاهی ازدرد شدید ذرقفسه سینه رنج میبرد واین درد تادو یاسه روز ادامه دارد وبتدریج خوب میشود. باتوجه به مراجعه به پزشک متخصص وانجام اکوکاردیوگرافی وگرفتن نوار قلب ومعاینات لازم واعلام پزشک مبنی بربی خطر بودن بیماری؛ولیکن پس ازمطالعه مطالب ارائه شده درسایت خوب شما ؛ نگران تبدیل شدن آن به MR هستم . خواهشمندم راهنمائی بفرمائید.
فروردین ۳۱, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۷ ·
سلام
نه نگران نباشید.
بعد ۳-۵ سال اکو را تکرار کنید.
احتمال پیشرفت به نارسایی کم و ناچیز است.
فروردین ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۵۳ ·
سلام خدمت آقای دکتر و تبریک سال نو
من چند وقت پیش اکو خودمو براتون ارسال کردم که نشون میداد افتادگی دریچه و نارسایی خفیف بطن چپ و گشادی آئورت دارم که
EF=45%
AO=38
بود اما الان بعد ۶ ماه استفاده از پروپرانولول ۲۰ و آسپرین امروز دوباره برای چک کردن وضعیتم رفتم دکتر اکو گرفت جوابش این شد
EF=50%
AO=31 ya 34
میخواستم ببینم چنین چیزی امکان داره؟
نظرتون چیه کلا؟
و اینکه دکتر دارو رو عوض کرد و فقط متورال ۵۰ رو داده و گفت نصف صبح نصف شب بخورم
به نظرتون همینکارو بکنم؟
دیگه پروپرانولول و آسپرین رو نخورم؟
میترسم دوباره مثله قبل بشم
نظر شما چیه؟
اگه میشه به همه سوال ها جواب بدید
خیلی خیلی ممنون
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۰۲ ·
سلام
بله کنترل بیماری ممکنه.
اسپرین لازم نیست.
متوپرولول هم با پروپرانولول هم خانواده بوده بجز برخی تفاوت های جزئی، اثرات یکسان دارند.
نگران نباشید.
فروردین ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۴ ·
من مردی ۲۷ سالته هستم برای تپش قلبم به دکتر قلب مراجعه کردم و ایشان اکو کردند و پرولاپس و MR خفیف تشخیص دادند هر چند که تست ورزش انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم حال نیز مشکل دیگری بجز تبش قلب ندارم
آیا اکو کاملا دقیق است و احتمال اینکه mr من صحیح نباشد چقدر است؟
آیا راهی برای درمان کامل mr وجود دارد ؟
آیا عمل تصحیحی دریچه میترال چقدر موفق و مطمین است ؟
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۴ ·
سلام
بعید است اشتباه شود. مگر کمی بیش از مقدار گزارش شود.
فقط درمان دارویی کافی است.
نیازی به فکر کردن به جراحی و ترمیم نیست.
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام من ۲۹ساله و دچار سندرم اهلر دانلس هستم. MVP دارم و چند روزی هست دچار طپش قلب زیادی هستم ضربانم تا۱۳۵هم بالا میره و نسبتا زیاد پی وی سی و دراپ بیت هم می زنه. بنا به دلایلی نمی تونم پروپانولول بخورم نظر شما چیه؟ (به من دیلتیازیم دادن که کافی نبود)
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۱ ·
سلام
بتابلوکر ها ارجهتر هستند. ولی در کل آریتمی شما خطرناک نیست
اردیبهشت ۱, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۵۶ ·
سلام و خسته نباشید بنده دچار افتادگی میترال هستم و ۱۵ سال پرورش اندام کار میکنم به صورت حرفه ای و از هورمون ها و مکملها استفاده میکنم.ایا با توجه به این قضیه که رژیمهای سنگین برای مسابقات میگیرم و روزی چند تن وزنه جابه جا میکنم ضرری نداره؟
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۲۱ ·
سلام
ورزش های سنگین ان هم از نوع قدرتی ( نه هوازی ) مناسب نیستند
اردیبهشت ۲, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۱۵ ·
باسلام و تشکر از اظلاعاتتون
من خودم مشکلی ندارم خدا رو شکر، اما نامزدم دچار پرولاپس هست. الان ۲۴ سالشه و تقریبا از ۱۶ سالگی متوجه مشکلش شده بودن. حدود ۵ سال بود که سیگار می کشید، خوشبختانه الان دو ماهی هست که نمی کشه.
قبلا به صورت حرفه ای ورزش می کرد ( تو تیم والیبال بود و دارای مدال در دو میدانی ) حدود ۱٫۵ سال پیش دکتر ازش خواسته بوده که در این حد به خودش فشار نیاره. تو این مدت در هفته ۲-۳ بار با دوستان به صورت تفریحی فئتبال بازی می کرد. البته باید بگم که بروبانول می خورد. و در روز حدود۲-۳ ساعت پیاده روی داره. تا اینکه عید امسال درد احساس کرد و به اورژانس بیمارستان چمران برده شد. بعد از اکو دکتر گفت دور قلبش لایه ای ویزوسی وجود داره . الان دیگه اون فوتبال رو هم نمی ره. داروهایی که می خوره هم متوپرولول و آلاپرازولام هست به علاوه همون دکتر قرص کلشیسین هم داده، تا اونجا که می دونم این دارو مال نقرس هستش. می خواستم ببینم این دارو رو چرا داده؟ علاوه بر این نامزدم در همین حد به من اطلاع داده ولی من نگرانم، می خوام ببینم با این اوصاف بیماری ایشون چقدر خطرناکه ، در چه حد ممکنه پیش بره، برای جلوگیری از پیشرفتش چه کار باید کرد، داروهای تجویز شده مناسب هست یا نه، و در آخر وظیفه ی من چی هست یعنی من چه طور باید با این موضوع برخورد کنم؟
خیلی ممنون می شم اگه کمکم کنید
اگر هم در این مورد متخصص خوبی می شناسید ممنون می شم معرفی کنید.
وقت خوش …
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۳۰ ·
سلام
کلشی سین در پریکاردیت قلب کاربرد دارد.
پرولاپس میترال هم بیماری مهمی نیست.
نگران نباشید.
قطع سیگار تاکید می شود.
اردیبهشت ۳, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۲۰ ·
باسلام
من ۲۳ سال سن دارم در پی فوت ناگهانی خواهرم پزشکان توصیه کردن همه فرزندان چکاب بشن.تشخیص پزشکان این بود که همه ی ما درصدی از نارسایی قلبی مادرزادی رو داریم اما نه به شکل هاد توصیه پزشکان مراجعه سالیانه ومصرف قرص متورال بوده است.من سه ماهه که ازدواج کردم قبل از ازدواج با دفتر مرجع تقلیدم صحبت کردم گفتند شما حق ندارید قبل از ازدواج این موضوع رو به همسرتون بگید من هم خودسرانه مصرف دارو رو قطع کردم.حالم خیلی خوبه مشکلی ندارم فقط میخواستم بدونم قطع دارو باعث تشدید بیماریم میشه یانه؟
درضمن مشکلم اینه که بطن چپ ضخیمه
لطفا راهنماییم کنید.
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۰۴ ·
سلام
نگران نباشید.
اگر بر اساس اطلاعات اکو دارو شروع شده شاید بهتر باشد ادامه دهید.
اردیبهشت ۹, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۰۰ ·
سلام
واقعا توضیحاتتون کلیدی و زیباست.
من ۲۷ سالمه و پرولاپس میترال دارم( تقریبا ۳ سال) ظاهرا مشکلی با پرولاپس ندارم گاهی زیاد و گاهی علائم کم
زندگی همراه با استرس و فعالیت بسیار
الان حدود یک ماه که از قول دکتر قلب و عمومی pvc می زنم
ناگهانی شروع شد و بعضی وقتا زیاد، کم و حتی ۲ الی ۳ روز اصلا pvc نزد.
۲تا متخصص دیدم که یکیشون داروی کنترل زربان داد و یکیشون گفت چیزی نیست جوانی( یادم نبود بگم پرولاپس هم دارم)
اما پس از مطالعه دریافتم که pvc در نبود بیماری های زمینه ای(پرولاپس و …) اهمیت ندارد
اما من دارم
از دید شما باز هم به دکتر مراجعه کنم یا این عارضه pvc مدارا کنم؟
تشکر فراوان از شما (خدا خیرتون بده انشالله)
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۷ ·
سلام
اگر PVC ها اذیت می کنه و احساس تپش قلب دارید بله دارو لازم است ولی اگر محدوده و علائم نداره کمی بی توجه باشید.
اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۳۹ ·
سلام من ۳۱ سالمه و مدتهای طولانی از درد در ناحیه قلب و تپش قلب رنج میبردم
که بعد از اکو متوجه شدم پروپلاس دریچه میترال دارم
دارویی که به من تجویز شد نورتریپتیلین و پروپرانول است و گفتند همیشه مصرف کنم و از گریه و فشارهای عصبی جدا خودداری کنم . اصلا نمیتونم حتی یه پیاده روی ساده بکنم به محض راه رفتن ضربان قلبم بالا میره و تنگی نفس پیدا میکنم و سرفه میکنم. میخواستم ببینم طبیعیه یا نباید پیاده روی یا ورزش بکنم ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۴ ·
سلام
ورزش و فعالیت بلامانع است
اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۱۴ ·
با عرض سلام
بهروز هستم
دکتر عزیز چند روز پیش وقتی فرزند پسر چهار و نیم ساله ام را بدلیل عارضه گوارشی و تب به کلینیک نزدیک محلمان بردم ایشان پس از اتمام ویزیت طی دادن نامه و معرفی به پزشک متخصص قلب و عروق اطفال از من خواستند تا در اسرع وقت به ایشان مراجعه کنم
پس از مراجعه و معاینه کامل کودکم توسط پزشک متخصص قلب و عروق از بیماری دریچه قلب فرزندم مطلع شدم و با پاسخی مبنی بر اینکه فرزندتان محدودیتی ندارد و بگزارید کارهای عادی و تغذیه طبیعی داشته باشد و تجویز داروی پرانول ۱۰ و مصرف دوبار در روز و درخواست معاینه مجدد پس از یکماه را داد
البته فرزندم مدتی بود که پس از فعالیت های شدید اظهار خستگی مینمود و عموما در مدت شش ماه اخیر دارای ضربان قلب بالایی بوده حال که بحمد الله از مشکلش باخبر شدم خدارا شکر گزارم
در برگه اکو گرافی اینها قید شده
SEVER MVP+MILD TO MODERATE MR+MILD TR CPC 16 HG
~ EPSS
VFS 40%
EF 70%
~ CO
البته پزشک محترم مرا در مورد کیفیت زندگی فرزندم تا حدودی آگاه کرد و اگر شما هم توضیحاتی تکمیلی بفرمایید متشکر میشم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۳ ·
سلام
لطفا مطالب پرولاپس میترال و نارسایی میترال را مطالعه بفرمائید.
مطالب کامل است
اردیبهشت ۱۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۳۳ ·
با سلام . آیا زن مبتلا به پرولاپس می تواند زایمان طبیعی داشته باشد و فشار ناشی از آن برایش مضر نیست؟ یا بهتر است سزارین کند؟
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام
زایمان طبیعی بهتر است و منعی ندارد.
اردیبهشت ۱۲, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۵۷ ·
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من پرولاپس میترال دارم و قلبم پی وی سی هم می زنه
از دید شما نیاز به درمان و پیگیری دارم؟
از چه قرصی برای درمان استفاده کنم
الائمم کم بوده اما الان دائما پی وی سی می زنه
ولی تپش زیادی ندارم
آیا اینکه پی وی سی می زنم یعنی بیماریم پیشرفت کرده؟
ممنونم
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۳ ·
سلام
نه PVCدلیل تشدید بیماری نیست.
بتا بلوکر ها مناسب هستند. با پزشک خود مشورت کنید.
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۳۳ ·
باسلام
من ۴۶ سال سن دارم از سال ۸۳ دردی در قفسه سینه داشتم وبا گرفتن اکو مشخص شد که افتادگی دریچه میترال از بدو تولد دارم.دیروز ۱۲ خردادمجددا” به متخصص قلب مراجعه کردم پس ازگرفتن مجدد اکو پزشک اعلام کردند که خطری وجود ندارد وباتوجه به اینکه چربی خون (۳۳۰)هم دارم قرصهای جم فیبروزیل ، کلردیازپوکساید وپروپرانول۲۰ تجویز نمود.واما بنده ورزشکار ودر رشته وزنه برداری جانبازان (پرس سینه) که رشته ای بسیار سنگین و به نوعی به قلب فشار می آید فعال هستم حال ۲ سئوال دارم لطفا” بفرمائید خوردن این قرصها ضرر ندارد و ادامه ورزش مذکور بصلاح هست یا خیر ؟ با نهایت تشکر
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۷ ·
سلام
داروها ضرر ندارد.
اگر نارسایی همزمان دریچه ندارید، ورزش ها ضرر ندارد.
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۴۷ ·
سلام، تو یه چک آپ سالانه پزشک عمومی ، دکتر بم گفت صدای کلیک میشنوه و باید اکو شم.
اکو شدم، متخصص قلب گفت افتادگی میترال دارم و هیچ چیز مهمی نیست و باید روزی دوبار ایندرال۱۰ میلی بخورم و هر دو سال اکو بشم.
خیلی میترسم آقای دکتر.. ۲۵ سالمه و هیچ ناراحتی و علامتی ندارم.. نتیجه اکو :
EF 60-65 % NL
LV: Normal size and function
MV: Prolaptic , No significant regurg. MR +1
TV: Prolaptic , No TR 0
آقای دکتر مشکم چیه؟ چرا باید هر دو سال اکو شم؟ واقعا نگرانم
ممنون
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۲ ·
دستورات پزشک رو اجرا کنین، ایشالا هیچ چیزی نمیشه.
۹۰% مردم یکی از ۴ دریچه ی قلبشون نارسایی Leakage خفیف داره.
نارسایی خیلی خفیف دریچه میترال دارین که به قول آقای دکتر تابان بهترین کار بی توجهی به آن است.
من نارسایی شدید داشتم با این حال سیر پیشرفت کند بود و طی دو سال فقط ۲% از EF کم شد به ۵۰% رسید (بطن فقط ۱ میلی متر انبساط)
با اینکه ۲۰ ساله هستم، ۴ هفته پیش با روحیه فراوان عمل تعمیر دریچه شدم و اصلا هم اذیت نشدم خدا رو شکر.
شما Mild MR دارین که اصلا اهمیتی نداره و آقای دکتر تابان هم احتمالا بهتون میگن.
شاد باشید و اصلا به فکر مشکل به این کوچیکی نباشید.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۴ ·
نگران نباشید.
فعلا مشکل خاصی ندارید.
اکوهای سریال هر سه تل ۵ سال برای پیگیری است .
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۵۳ ·
سلام
با تشکر از مطالب شما که با خواندنش حالم واقعا بهتر شد .
دختری۳۰ ساله هستم
سه ماه پیش جراحی زیبایی بینی انجام دادم که راحت و بدون اذیت بود تا قبل از آن نه تپش داشتم نه فشار خون نه هیچ بیماری.۳ هفته پس از عمل آنفولانزا گرفتم و فشار خونم ۱۵ روی ۸ یا ۱۴ روی ۸ میشد .بعد از ۱۰ روز تپش قلب هم اضافه شد..یک ماهی است که با اکو متوجه شدم پرولاپس خفیف دارم .الان پروپرانول روزی ۳ تا ۱۰ میخورم . فشارم ۱۲ روی ۸ یا ۱۱ روی ۸ است.اما تپش ها به شدت ادامه دارد .گاهی ۲۴ ساعت قطع میشود که خوشحالم میکند اما دوباره ازسر میگیرد .
هر ۸ ساعت ۱ عدد پروپرانول ۱۰ مصرف میکنم
پزشک فوق تخصص قلب گفتند خیلی خفیف است و نیازبه درمان نیست فقط باید به دور از استرس باشم تا تپشها قطع شود.نیازیبه آنتی بیوتیک قبل از داندانپزشکی و جراحی هم نیست .سالی یک بار برای اکو و چک بروم.
کلا ادم حساس و پر استرسی هستم و کمی از این بیماری وحشت داشتم(قبل از تشخیص پرولاپس مشکوک به بیماری پنیک هم بودم و ترس ازمرگ داشتم وقتی حالم بد میشد)
الان کمی با آن کنار آمده ام اما هنوز فکرم را تمام روز درگیر و زندگی شخصی ام را تحت تاثیر گذاشته است.
۱)میخواستم بدانم ایا مصرف پروپرانول تا آخر عمر ادامه باید داشته باشد ؟ و اگر بله آیا دز آن به مرور و با گذشت زمان بیشتر میشود ؟ممکن است پس از یک دوره کوتاه تپشها و علائم (لرزش داخل قفسه سینه و بدنم از داخل-درد قفسه سینه و پشت-اضطراب -اسهال-بی خوابی-تنگی نفس و احساس خفگی-افسردگی-خواب آلودگی-گرفتگی گردن گاهی )متوقف شود و نیازی به قرص پروپرانول نباشد ؟
۲)عوارض پروپرانول چیست ؟
۳)من شبها تنها ۴ الی ۶ ساعت میخوابم و در روز اصلا خوابم نمیبرد . زولپیدم۵میخوردم که عوارضش بیشتر آزارم میداد و به مرور قطع کردم.آیا وضعیت خوابم بدون دارو درست میشود ؟
۴)درد قفسه سینه ام بیشتر ازقبل شده و گاهی تنگی نفس ( حالت خفگی ) حدود یک ساعت یا دو ساعت در روز دارم.تاری دید مثل دود الود بودن محیط گاهی دارم . ممکن است از عوارض پروپرانول باشد یا علائم پرولاپس است؟
۵)گاهی ۲ ساعت پس ازمصرف پروپرانول یا پس از خوردن غذا یا سربالایی رفتن یا پله تپشم شروع میشود . آیا قرص مجدد بخورم یا مدارا کنم ؟
۶)احتمال پیشرفت آن چقدر است ؟در اکونوشته mvp mild آیا نارسایی دریچه دارم ؟mr?
7)میتوانم به کوه بروم ؟
۸)مصرف الکل خطرناک است ؟( با توجه به پروپرانول ؟)
۹)ممکن است تنظیم فشار خونم برای مصرف پروپرانول باشد و باید فشارم را پیگیری کنم؟
۱۰)ممکن است دردهایم عصبیباشد و آیا لازم است به روانپزشک مراجعه کنم ؟
ممنون ببخشید طولانی شد . امیدوارم جواب بدهید. ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۰ ·
سلام
علائمتان بیشتر عصبی است. استرس را کنترل کنید کلی بهتر می شوید.
پروپرانولول فقط برای رفع علائم نیاز است . اگر مشکل رفع شد فابل قطع کردن است.
مصرف الکل قطعا علائمتان را بدتر میکند.
ورزش بلامانع است.
احتمال پیشرفت کم است.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۱۴:۴۹ ·
و در ادامه شما فرمودید : پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی میترال مشکل مهمی نیست
.یعنی با نارسایی مشکل است ؟و برای mvp mild چه مشکلاتی دارد ؟
بسیار بسیار ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۴ ·
نگران نباشید MILD MR هم مهم نیست.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۱۱ ·
سلام آقای دکتر خواهشن جوابم رو بدهید.من پیش دانشگاهی هستم و به تبع استرس زیادی دارم.چند روزی است که تنگی نفس دارم وقتی میشینم بیشتر میشود و باید نفس عمیق بکشم.در قسمت زیر سینه دارای درد هستم وگاهی قلبم تیر میکشد.چه مشکلی وجود دارد؟
من به خانواده ام خبر ندادم چون اگر بگویم دیگر نمیگذارند درس بخوانم خواهشن راهنماییم کنید چون نمیتوانم درس بخوانم.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۰ ·
سلام
نگران نباشید احتمالا ناشی از استرس است
اگر درد ادامه یافت به خانواده اطلاع داده با یک پزشک مشورت کنید
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۸ ·
سلام دکتر خسته نباشید
من ۲۵ سالمه و پروپلاس میترال دارم اکو دادم ولی دکترم گفته چیز مهمی نیست ولی علائم زیادی دارم هر چند روز یکبار احساس خالی شدن قلبمو دارم سالی یکبارم دچار تاکی کاردی شدید می شم البته در خواب به طوری که اول حالت تهوع شدید میگیرم و بعد ضربان قلبم به ۲۰۰ میرسه حدود ۵ دقیقه طول می کشه و بعد نرمال میشه خیلی میترسم این حالات خطرناک نیست؟ دکتر بهم دارویی نداد لازم نیست دارو مصرف کنم ؟لطفا راهنماییم کنید.
از لطف شما سپاسگزارم
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۸ ·
سلام
بنظر می رسد علائم عصبی باشد تا قلبی.
نگران نباشید
اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۰ ·
سلام
خسته نباشید
ممنون چون به همه ی سوالام جواب دادین
چندتا سوال دیگه دارم که میپرسم
۱ – من نارسایی دریچه میترال دارم میخواستم بپرسم از کجای اکو باید بفهمم که mr یا mvp دارم؟
یکم اطلاعات درباره ی mr و mvp میخوام چون اصلا اطلاعی ندارم
۲ – ef=50% چطوره ؟ کمه؟
۳ – آئورت ۳۴ چطوره؟ زیاده؟
۴ – الان اکو رو نگاه کردم فکر کنم نوشته بود mvp 80 (اگه اشتباه نکنم)
چنین چیزی درسته؟ اگه درسته که نظرتون چیه؟
بعد mvp خطرناکه؟
خیلی خیلی ممنون
اردیبهشت ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۲۴ ·
سلام تمام اطلاعات راجع به mvp و mr در همین صفحه ی سایت (بالا) ذکر شده، جای تعجب است!
MVP به تنهایی مشکل محسوب نمیشود!!! بی جهت خودتون رو نگران نکنین!!
فقط از سیگار و موارد مشابه شدیدا دوری کنید و مواظب باشین اضافه وزن پیدا نکنین تا ایشالا ۱۲۰ سال سلامت باشین!
اردیبهشت ۱۶, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۲۳ ·
درود
مربی بدنسازی هستم (۴۲ ساله) ولی پزشک بارها اخطار داده که فعالیت سنگین بدنی نداشته باشم ولی از اونجا که تامین معاشم از راه این شغله نمیتونم دست بکشم.
ضمنا گاهی نفسم تنگ میشه و به سرفه های متعدد میوفتم.. تو آخرین اکو نوشته:
MVP MR+3 due to Chordae Rupture , TVP TR +1, Mod LV systolic dilation, Post Wall: 1.4 cm , EF 45% , HR 109 bpm tachycardia
دکتر گفت باید۳ ماه دیگه واسه اکو از مری بیام. آقای دکتر توروخدا بگین باید چکار کنم؟ من تمام زندگی و نون خانوادم از راه بدنسازیه.
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۸ ·
پایین برگه اکو نوشته:
recommendation: TEE 3 month later for MVR-OP.
منظور چیست؟
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۴۱ ·
سلام
یعنی سه ماه بعد تکرار اکو مری و تصمیم گیری در مورد جراحی
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۰ ·
سلام
راستش با این جواب اکو شما ، بنظر می رسد باید ورزش حرفه ای انجام ندهید.
بهتر است ضمن آموزش دادن خودتان حرکات سنگین انجام ندهید. به صلاح نیست
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام
من ۲سال پیش قلبمو اکو کردن و دکترم گفتن که شلی دریچه دارم و مشکل دیگه ای ندارم.
علائمی هم که دارم اضطراب و استرس زیاد، فشار خون پایین، تپش قلب زیاد و تنگی نفس هست. ولی تپش قلب و مخصوصا تنگی نفس خیلی اذیتم میکنه. طوری هستش که هرروز این تنگی نفسو دارم و احساس سنگینی در سمت چپ قفسه سینه دارم و احساس میکنم نفس که میکشم شش چپم باز نمیشه.دکتر که قلبمو اکو کرد گفت شلی دریچه خفیف دارم و یه دارویی هم نوشت واسم ولی چون گفت مشکل خاصی نیس من دارو رو مصرف نکردموحالا از شما میخوام که راهنماییم کنین که آیا تنگی نفسی که دارم و بعضی وقلا خیلیم شدیده میتونه خطرناک باشه؟ چه دارویی پیشنهاد میکنین و چیکار باید بکنم؟
با تشکر
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۹ ·
سلام
نه فکر نمی کنم مشکل یباشد
ولی بهتر است با یک متخصص ریه هم مشورت بکنید.
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۵۰ ·
ببخشید یه سوال دیگم دارم.
من در همین یکی ۲ماه یه عمل جراحی با بیهوشی قراره داشته باشم بنظر شما با علائمی که گفتم ممکنه مشکلی برام پیش بیاد؟
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۲۰ ·
سلام
نه
اردیبهشت ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۵ ·
سلام..خسته نباشید..
من یه سری سوال دارم درمورد افتادگی دریچه ی میترال ک واقعا دونستنش واسم مهمه…
۱٫مشکلات دریچه ی میترال واقعا باعث مرگ نمیشه؟؟
۲٫والیبال شدت درد قفسه ی سینه رو زیادتر نمیکنه؟؟؟
۳٫چه غذاهایی برای کاهش درد موثر تر هست؟؟
۴٫خطرش واقعا جدی نیست ک خیلی نگران کننده باشه؟؟؟
۵٫اگه فرد تنش و استرسم داشته باشه امکانش هست خطرش خیلیییییییییی جدی بشه؟؟؟؟
اگه میشه لطف کنید بیایند “وبم” جواب بدید..واقعا ممنون میشم ازتون…جا داره بگم ک وب من تفریحیه اگه اومدید تعجب نکنید..ولی لطفااااااااااااااااااا بیایند
مرسی..منتظرتونم..من واقعا به جوابتون نیاز دارم…
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۱ ·
سلام
پاسخ ها:
۱- خیر مطمئن باشید.
۲- ورزش های معمول بلامانع است حتی اگر درد مختصر قلبی هم بدهد مشکلی نیست.
۳- رژیم غذایی کاهنده درد نداریم، تشدید کننده ها را در متن مطلب کفتم.
۴- تکراری سئوال ۱
۶- وخطر نه ولی علائم بیشتر می شود.
اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۱۷ ·
سلام. من سی سالمه . مدتی قبل به شدت تمام دچار حملات پانیک شدم. طی مراجعات مکرر به پزشکان مختلف که معمولا در زمان حملات اتفاق میوفته متوجه پرولاپس دریچه میترالم شدم. آیا ارتباط معناداری بین این دو هست؟؟ و اینکه من در طول هفته فقط یک جلسه ورزش فوتبال انجام میدم که از همون ابتدا به شدت طپش قلب دارم و اگه زیاد فعالیت کنم دچار ضربان و ضعف شدید و تنگی نفس میشم. آیا این وضعیت اثرات حملات پانیکه یا پرولاپس؟ آیا اینگونه فعالیتها برای پرولاپس خطرناکه؟ بابت طولانی شدن سوالم معذرت میخوام.
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۵ ·
سلام
ارتباطی بین پانیک پرولاپس دریچه میترال ذکر نشده ولی قطعا پانیک علائم پرولاپس دریچه میترال بیشتر می کند.
ورزش بلامانع بوده و علائم مختصر مانع ورزش کردن نیست. اگر علائم شدید بود شدت ورزش را کاهش و مدت آن را افزایش دهید.
اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۱۶ ·
سلام
mvp-trival mr?
tvp-trival TN?
میشه اینارو بگید ممنون
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۵۳ ·
سلام
پرولاپس میترال با تارسایی خفیف میترال و تری کوسپید.
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۷ ·
با سلام و دورد فراوان
دکتر من نرمی دریچه میترال قلب دارم اما نمیدونم نارسایی هم داره یا خیر تا ۳ ماه پیش قرص پروپرانالول ۱۰ میخوردم اما الان دوباره به دکترم مراجعه کردم با توجه به درد های قلبم که شدید تر شده بود و خستگی بهم قرص موترال ۵۰ دادن میخواستم بپرسم امکان داره نارسایی هم داشته باشم؟
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۹ ·
سلام
در اکو مشخص می شه .
من نمی تونم اینجوری نظر بدهم.!!!!
اردیبهشت ۲۵, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۵۲ ·
سلام.من ۲۲ سالمه اکو گرفتم ef60 زده.لطفا بگید که مشکل خاصی هست یا نه؟در ضمن می تونم اهدای خون یا پلاسما کنم؟؟ممنون.
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۰۰ ·
سلام
نرمال است. و بله اهدا خون مشکلی ندارد.