بیماری دریچه‌ای قلب
قلب ۴ دریچه دارد. دریچه دولتی میترال و سه لتی تریکوسپید که کنترل جریان خون ورودی به درون بطن‌ها را به عهده دارند. دریچه‌های سه لتی آئورت و ریوی نیز کنترل جریان خون خروجی به خارج از قلب را به عهده دارند. تنگی دریچه ها موجب کاهش خروج خون از قلب و نارسایی دریچه ها موجب پس زدن مجدد خون پمپ شده می شود. پس عملکرد درست دریچه‌ها برای کارآمدی قلب به عنوان یک پمپ اهمیت حیاتی دارد
علایم شایع :
در موارد خفیف تا متوسط اغلب بدون علامت بوده و در معاینه یا اکوکاردیوگرافی قلب تشخیص داده می شود.
در موارد متوسط تا شدید بسته به دریچه درکیر و نیز تنگی یا شلی دریچه :
تغییرات فشارخون
-
خستگی زودرس و ضعف و بی حالی
-
تنگی نفس فعالیتی و یا تنگی نفس در حالت دراز کش که فرد را از خواب بیدار می‌کند.
-
ادم ریه
-
درد قفسه سینه
-
نامنظمی‌های ضربان قلب (آریتمی ها) یا سنکوپ
علل
بیماری دریچه‌ای قلب اساساً به دو نوع تقسیم میشود: تنگ شدن دریچه که جلوی جریان طبیعی خون را می‌گیرد، یا گشادشدن دریچه که باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب میشود.اختلال دریچه‌ای ممکن است:
-
نقایص و مشکلات ارثی
-
نقایص مادرزادی قلب
-
تب روماتیسمی( عارضه‌ای از گلودرد استرپتوککی درمان نشده در کودکی )
-
اسکلروز (آهکی شدن لیف لت های دریچه)
-
عارضه فشارخون بالای مزمن درمان نشده
-
آندوکاردیت عفونی(عفونت دریچه)
پیشگیری :
در صورت وجود بیماری‌هایی که باعث آسیب به دریچه قلب می شوند، برای درمان به پزشک مراجعه کنید (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوکاردیت، و سیفلیس).
برای پیشگیری از تب روماتیسمی، باید در کودکی برای عفونت‌های استرپتوککیی آنتی‌بیوتیک مصرف شود.
اگر سابقه خانوادگی بیماری مادرزادی قلب را دارید، پیش از تشکیل خانواده، برای مشاوره ژنتیکی مراجعه کنید.در سایر موارد پیشگیری از ایجاد یا پیشرفت آهسته بیماری ممکن نبوده اما می توان از پیشرفت سریع یا عوارض وخیم آن پیشگیری کرد مثل پیشگیری از آندوکاردیت عفونی یا مصرف برخی داروها در مراحل بی علامت بیماری متوسط دریچه ای.
عواقب مورد انتظار
به بیماری زمینه ای و شدت درگیری بستگی دارد. بسیاری از عوراض بیماری‌های دریچه‌ای را می‌توان با دارو کنترل یا با جراحی معالجه نمود.عوارض احتمالی:
آریتمی قلبی (نامنظمی ضربان قلب)
آندوکاردیت (عفونت دریچه‌ها): در مراجعه به دندانپزشک جهت برخی اقدامات دندانپزشکی و یا قبل از جراحی های شکمی یا سیستم ادراری تناسلی به متخصص جراحی یا بیهوشی، بیماری خود را اطلاع دهید.نارسایی احتقانی قلب
انواع درگیری:
درمان :
درمان دارویی برای کاهش سیر پیشرونده تخریب دریچه ای.
درمان دارویی برای کنترل برخی عوارض مثل نارسایی قلبی یا آریتمی.
استفاده از بالون جهت رفع تنگی دریچه ای.
جراحی: برای ترمیم نقص دریچه‌ایی یا تعویض دریچه بیمار و جایگزنی کردن آن (با دریچه مصنوعی فلزی یا دریچه بافتی خوکی یا گاوی).فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری: در تنگی شدید ائورت حتی بدون علامت، محدودیت فعالیتی لازم است زیرا می تواند موجبسنکوب ناگهانی شود .
در سایر بیماری دریچه‌ای، نیازی به محدود کردن زیاد فعالیت نیست و تا حد توان بلامانع است.
رژیم غذایی : رژیم غذایی کم نمک و کم چرب توصیه شده به تمام بیماران قلبی
-
تیر ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۷ ·
با عرض سلام
پسر من ۱۰ ساله است و در اثر فعالیت ورزشی و یا هنگام شنا کردن لبهایش بیش از حد کبود می شود ولی از فعالیتش کم نمی شود خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید
متشکرم
مرداد ۷, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۰۸ ·
سلام
کبودی لب و نوک انگشتان با فعالیت ، ان هم در این سن مهم بوده و باید با مراجعه به پزشک بررسی شود. نبود علامت دیگر در کودک ، دلیل سلامت نیست.و امکان شانت های داخل قلبی و… وجود دارد. البته نرمال بودن قلب و ریه بعد بررسی هم شایع است ولی دلیل بی توجهی و عدم بررسی نیست.
تیر ۳۰, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۱۸ ·
با سلام
ایا بیماران قلبی(با مشکلات دریچه قلب ) می توانند روزه بگیرند؟
مرداد ۱۱, ۱۳۹۲ در t ۱۰:۵۷ ·
سلام
لینک زیر مطالب لازم را دارد
http://galb.ir/archives/1062
شهریور ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۳۰ ·
سلام
برادر من دارای نوع مادرزادی بیماری دریچه ای قلب رو به تنگی می باشد در کودکی نزد دکتر کچاریان متخصص قلب کودکان مراجعه کردیم و ایشان گفتند بعد از سن ۱۸ سالگی ممکن است نیاز به عمل جراحی پیدا کند تاکنون که ۲۵ سال دارد خدا رو شکر مشکلی برای او پیش نیامده است و به دلیل مشکلات مالی نتوانسته ایم به دکتر مراجعه کنیم فقط در موارد استرس خیلی زود دچار افت فشار می شود لطفا مرا راهنمایی کنید و از نظر خود بی بهره نگذارید
شهریور ۲۳, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۲۴ ·
سلام
با توجه به تشخیص اولیه همکار ارجمند ، بهتر است پیگیری کنید.
بی علامت بودن و فعالیت راحت بیمار رد کننده مشکل مهم دریچه ای نبوده و بررسی این وضعیت در بیمارستان دولتی هزینه زیادی ندارد.
شهریور ۱۵, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۲۹ ·
سلام اقای دکتر ببخشید من یه بار دیگه این سوال رو کردم ولی جواب ندادید من با توجه به مصرف وارفارین میتونم از ویتامین ب۱۲ و ب کمپلکس استفاده کنم ۶سال پیش تعویض دریچه میترال انجام دادم با تشکر
مهر ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۳۸ ·
سلام
بله فقط نباید ویتامینK یا مولتی ویتامین های حاویK استفاده شود.
مهر ۷, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۱۶ ·
سلام
مادر من به علت همان تب روماتیسمی دو تا از دریچه ها آسیب دیدن و قلبشون ضعیف کار می کنه حدود۲۵%به همین علت نمیشه عمل کرد.اگه ممکنه منو راهنمایی کنین.سپاس از شما برای مطالب خوبتون
آذر ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۴۱ ·
باسلام
اقای دکترخواهش میکنم جواب منم بدید.مادرمن چندسالی افتادگی دریچه قلب داشت که بادارو کمی بهبودیافتند تا یکسالی مشکل خاصی نداشتند اما ۲ماهه پیش به دلیل دست درد به دکتررفتند و اسکن هولتر واکو انجام دادند رگهای قلب همه باز بودنداماگفتند عضله قلب ضعیف شده ودرمان نداره فقط قرص کاپیتوپریل دادند.توراخدا بهم بگین خطرناکه؟درمان نداره؟امکان داره باقرص کنترل نشه؟بعدبایدچه کرد؟بیصبرانه منتظرجوابتون هستم باتشکر
مهر ۲۶, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۲۱ ·
با عرض سلام و تشکر
من در تاریخ ۱۳۹۱/۱۰ به دلیل بالا بودن فشارخون به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام اکو با تشخیص نرمی دریجه میترال و E.F 60% داروی تجویز کردن که شامل ۵۰mg losartan , 12,5 mg hidrochlorotiazid . که صبح . شب باید استفاده کنم و تا به امروز استفاده می کنم . مدتی است که دچار تپش قلب میشم و شبها روی سمت چپم زیاد نمی توانم بخوابم . می خواستم ببینم دلیل این ها چه چیزی میتواند باشد ممکن به دلیل مصرف این قرص باشه یا خیر ؟ ممنون میشم که به سوال من پاسخ بدید
آذر ۷, ۱۳۹۲ در t ۱۲:۳۲ ·
سلام.خسته نباشیدوممنون بابت سایت خوب ومطالب مفیدش.من سوالی دارم ازخدمتتون.۳۴سالمه.بعضی مواقع نوک انگشتهام کبودمیشه.خستگی بیشتراوغات بامنه.ظهرموقع استراحت یکدفعه احساس میکنم ضربان قلبم بالاست وهمراه بااظتراب واسترس بیدارمیشم.زیادفعالیت نمیتونم انجام بدم چون احساس میکنم قلبم توی سینم جاکم داره.بعضی مواقع سینم دردوتیری میکشه که دم وبازدم برام سخت میشه.درضمن برای معافیت سربازی دارم اقدام میکنم.حالانظرشماچیه؟ایامشگلی دارم؟ممنون میشم جواب بدین وایااینکه بااین شرایط برای معافیتم کمک میکنه یانه
بهمن ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۲ ·
سلام
بدون معاینه و برسی نمی توانم اظهار نظر کنم
آذر ۸, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۰۳ ·
با سلام
بچه ام شش ماه است و بطور اتفاقی بردیم قلبش رو چک کنیم بعد از اکو متوجه شدیم که دریچه آئورتش گشاده و یک سری داروی کاهش فشار خون دادنداگه میشه توضیحات بیشتر در مورد این به ما بدین.
متشکرم
بهمن ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۵ ·
لطفا از فهرست سایت نارسایی آءورت را مطالعه کنید.
تیر ۷, ۱۳۹۳ در t ۱۲:۲۳ ·
سلام من ۲۵ سالم و تنگی دریجه آئورت دارم و روزی نصف قرص متورال میخورم می توانم در ماه رمضان روزه بگیرم؟ آیا امگان دارد با روزه گرفتن غلظت خون بالا برود حتی اگر مایعات زیاد بخورم باز چنین اتفاقی می افتد؟
تیر ۷, ۱۳۹۳ در t ۲۰:۰۶ ·
سلام
اگر تنگی دریچه آئورت شدید نبوده و علامت نیز ندارید در صورت داشتن استطاعت جسمی روزه بلامانع است
التماس دعا
تیر ۸, ۱۳۹۳ در t ۱۹:۲۲ ·
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما: من ۲۵سال سن دارم وتابه حال حدود ۵ دفعه از سن ۱۰سالگی که یاددارم ضزبان قلبم بالا رفته بدین صورت که همگی هنگام فعالیت زیاد وورزش بوده که من سالهای زیادی هم درتیم شنا بودم وهرروز تمرین میکردم .در چند موردی که ضربان بالا رفت قلبم به سرعت زیاد وبه گونه غیرعادی میزد که اصلا قابل شمارش نبود واین غیر عادی بودن بلافاصله بعداز قطع ورزش ونشستن روی زمین حدودا ۵ثانیه بعد قطع میشدوچند تا به صورت دوتایی میزد وبه حالت عادی بازمیگشت.کلا این چندمورد همگی هنگام فعالیت بوده وسریعا بعدازقطع ورزش ناپدید شده وقلب محکم وبسیار سریع به صورت عجیبی میزد به گونه ای که کل سینه را می لرزاندوهیچ گونه عارضه ای جز کمی احساس گیجی نداشته و هولتر وتست ورزش واکو هم انجام دادم وپزشکان گفتند که مشکلی نیست وورزش راادامه بدهم و اگر بازهم پیش آمد همین که بشینم خودبه خود قطع میشود.الان هم حدود ۱٫۵سال است که ورزش حرفه ای نکردم وهیچ دفعه این مشکل به سراغم نیامده است.حالا میخواهم بدانم که مشکل قلبی من جدی است ونیاز به درمان دارد ویا عادی است ومشکلی نداردواصلا علت آن چیست؟آیا بی خوابی و استرس و…. باعث آن است یا مشکل دیگری است وآیا دیگر افراد هم چنین ضربانهایی را دارند؟؟در ضمن خودم فکر میکنم بعضی اوقات که هنگام ورزش اکسیزن وتنفس کم میشود این ضربان پیش می اید.باسپاس وتشکر فراوان اززحمات شما ومطالبی مه در سایت نوشتیید
تیر ۹, ۱۳۹۳ در t ۰۷:۵۰ ·
با سلام
اگر بررسیها قبلی از جمله تست روش نرمال بوده و آریتمی تکرار نشده است نگران نباشید
تیر ۹, ۱۳۹۳ در t ۱۱:۵۲ ·
سلام دارم به پزشکان دلسوز ومهربان این سایت سوال من اینه که مادر من ۶۳ سال سن داره و به تازگی توسط تست اکو متوجه شدیم که دچار گشادیه دریچه میترال هستن٬ وقراره که طبق توصیه متخصص٬ ایشون رو به مرکزاموزشی ودرمانی شهید رجایی ببریم٬با توجه به مبتلا بودن همزمان ایشون به دیابت نوع دو ٬جنابعالی فرایند جراحی رو چطور پیش بینی می فرمایید وایا امکان عفونت یا سایر عوامل تهدید کننده وجود داره؟ممنون میشم یه توصیحی در این رابطه بدید.
آبان ۵, ۱۳۹۳ در t ۱۳:۲۲ ·
سلام اقای دکتر من ۳۰ سال دارم قلبم میسوخت و به دکتر مراجعه کردم و بعد از گرفتن تست ورزش و اکو و نوار قلب گفتن دریچه میترالم شله و دریچه ایورتم کمی بزرگ شده فشارم خوب بود تست ورزشم عالی بود ولی چربی خونم بالاست ۱۸۱ ایشان گفتن فقط سورخ کردنی نخور ورزش سنگین انجام نده می خواستم راهنمایم کنید ممنون