مطالب مرتبط: – انواع و علت بیماری های قلب و عروق
پرولاپس دریچه میترال= افتادگی دریچه میترال
پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوش‌خیم است. دریچه میترال دو پره یا لیف لت دارد و بین حفرات سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. در حین انقباض دهلیز چپ دریچه باز و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود ولی در حین انقباض بطن چپ بسته می شود و مانع ورود خون به دهلیزها می گردد. در برخی افراد یکی از این پره ها یا هر دوی آن ها بزرگتر بوده یا بافت نرمتر داشته و بنابراین هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند ، پره های دریچه بجای گرفتن شکل قیفی شکل نرمال، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ (مانند یک چتر نجات به داخل ) خمیده می شوند ( افتادگی یا پرولاپس). و این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال ( MVP ) می نامید. MVP شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب است و گاهی می‌تواند به همراه درجاتی از نشت خون از ورای دریچه (نارسایی میترال) باشد.
علایم شایع : این اختلال در خانم‌های جوان تا میانسال شایع‌تر از اقایان است.اما فرمی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوانترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال (MR) شدید هستند .
در اغلب موارد علامتی وجود ندارد و لی پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص (کلیک clik میان سیستولیک و گاهی یک سوفل قلبی انتهای سیستولیک در صورت پس زدن خون) ایجاد میکند که با گوشی پزشکی شنیده شود و معمولا این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می‌گردد.پس اغلب موارد شکایتی وجود ندارد ، اما گاهی علائم زیر را می دهد:
-
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده) یا ناراحتی قفسه سینه،
-
تپش قلب و اضطراب
-
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
-
خستگی و تنگی نفس
برخی از بیمارانی که MVP پرولاپس دریچه میترال دارند، علایمی را نشان می دهند که که به نظر می رسد که به این بیماری ارتباطی ندارد مانند: حملات پانیک، طپش قلب، اضطراب، خستگی، طپش قلب، میگرن، افت فشارخون و سندرم روده تحریک پذیر.
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است اما به نظر می رسد در برخی بیماران ناشی از اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. این اختلال ممکن است با برخی بیماری‌های مادرزادی قلب همراه باشد.
روش های پاراکلینیک برای تشخیص :
الکتروکاردیوگرام : اگرچه در بیماران مبتلا به MVP الکتروکاریوگرام ممکن است اطلاعات نسبتاً ارزشمندی فراهم کند اما بیماران معمولاً ECG طبیعی دارند. الکتروکاردیوگرام ها ممکن است در اثبات آریتمی ها در بیمارانی که ط+پش قلب دارند سودمند باشد.
اکوکاردیوگرام : یک اکوکاردیوگرافی مفید ترین آزمون غیر تهاجمی برای تشخیص MVP است. این روش در شناسایی وضعیت غیرطبیعی و پرولاپس لت های دریچه میترال موثر است. اکوکاردیوگرام ها در تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ نیز سودمند است. اکوکاردیوگرام در تعیین میزان پس زدن خون از میترال کمک میکند .
در بیماران مبتلا به MVP بدون علامت اکوکاردیوگرام های متوالی معمولاً ضروری نیست مگر در بیمارانی که نشانه های بالینی بدترشدن بیماری شان را نشان می دهند.
سیر بالینی و پیش آگهی : پرولاپس دریچه میترال اختلالی قابل پیشگیری نیست. بیماران مبتلا به MVP می توانند زندگی طبیعی و بدون علامتی را داشته باشند. پیش آگهی برای فرد مبتلا به MVP خفیف بدون نارسایی آئورت (پس زدن خون از دریچه) عالی است. شدت پرولاپس دریچه میترال طیف وسیعی دارد. اغلب بیماران مبتلا به این بیماری بدون علامت هستند در حالی که برخی دیگر علایمی دارند که کیفیت زندگی آنان را تغییر می دهد. در کل معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند مثل: نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال) و به ندرت بروز عوارض زیر: نارسایی احتقانی قلب ، سکته مغزی ، آندوکاردیت عفونی.
بروز این علائم با شدت بیماری دریچه ای مرتبط است و در موارد خفیف بیماری بسیار بسیار نامحتمل است.
اگر پزشکتان به شما اطمینان میدهد که بیماری خفیف و بدون عارضه جدی دارید و امکان عوارض بسیار کم است حرف ایشان را پذیرفته و بدون هیچ دغدغه ای برای کار ، زندگی ، ازدواج و بارداری و خلاصه آینده خود برنامه ریزی کنید.
خوشبختانه با پیشرفت پزشکی موارد شدید هم به راحتی قابل درمان بوده می توانند برای یک زندگی طولانی مدت برنامه ریزی نمایند.
عوارض : در کل معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند
نارسایی میترال (MR) : شایع ترین و مهم ترین عارضه MVP است. در این وضعیت دریچه میترال دچار نشت خون از ورای دریچه شده و اجازه می دهد که خون به سمت عقب و به دهلیز چپ پس بزند. پیشرفت تدریجی MR در بیماران مبتلا به MVP ممکن است منجر به افزایش گشادی و نقص عملکرد دهلیز و بطن چپ شود. شدید شدن MR می تواند به آریتمی های قلبی، نارسایی احتقانی قلب و افزایش خطر مرگ ناگهانی بینجامد. بیمارانی که از MR شدید رنج می برند در معرض خطر افزایش بروز اندوکاردیت عفونی نیز هستند که می تواند کشنده باشد. معاینه در تشخیص MR همیشه قابل اعتماد نیست و نمی تواند شدت MR را به درستی اندازه گیری کند بنابراین بطور دوره ای اکوکاردیوگرافی ذر این بیماران لازم میشود . بیماران مبتلا به MR ممکن است سال ها بدون علامت باشند. متوسط فاصله از زمان تشخیص تا شروع علایم ۱۵ سال است.
بیشتر مرگ ها ناشی از نارسایی قلبی هستند اما مرگ ناگهانی نیز گاهی دیده میشود.
اندوکاردیت : بیماران مبتلا به MVP که پس زدن را تجربه می کنند در معرض سه تا هشت برابر خطر بیشتر بروز اندوکاردیت عفونی قرار دارند. از آن جایی که اندوکاردیت با شیوع فراوان ناتوانی و مرگ و میر همراه است، به بیماران مبتلا به پس زدن MVP توصیه می شود که پیش از انجام اعمال دندان پزشکی و برخی انواع جراحی آنتی بیوتیک مصرف کنند. با آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه، احتمال ابتلای بیماران به اندوکاردیت عفونی کمتر است. در بیمار مبتلا به MVP و بدون پس زدن، شیوع اندوکاردیت عفونی مشابه جمعیت عامه مردم است و بنابراین پیشگیری با آنتی بیوتیک لازم نیست.
درمان :
بیماران بدون علامت: بیشتر بیماران مبتلا به MVP بدون علامت بوده و در معرض خطر بالای بروز عوارض جدی قرار ندارند. بیماران بدون علامت با پس زدن خفیف یا عاری از آن را می توان هر ۳ تا ۵ سال از نظر بالینی ارزیابی کرد. اکوکاردیوگرام های متوالی لازم نیست مگر علایم قلبی عروقی بروز کند یا پزشک مشکوک به پیشرفت MR شود. بیماران باید تشویق شوند که یک شیوه زندگی سالم را انتخاب کرده و به طور منظم ورزش کنند. در بیماران دچار عارضه MR پیشگیری از آندوکاردیت باکتریال با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها جهت برخی اعمال دندانپزشکی( مثل کشیدن دندان یا پرکردن ریشه) یا اقدامات جراحی مربوط به مجاری ادرار یا دستگاه کوارش و روده‌ها توصیه می‌گردد. در غیاب وجود عوارضی مثل پس زدن خون ، محدودیتی از نظر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری وجود ندارد
رژیم غذایی خاصی مورد نیاز نیست. اما در مورد بعضی علایم نظیر درد سینه یا تپش قلب، قطع مصرف مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم و نیز مشروبات الکلی ممکن است سودمند باشد.
بیماران علامت دار: بیماران MVP که طپش قلب مرتبط با تاکی کاردی، افزایش علایم آدرنرژیک، درد قفسه سینه، اضطراب یا خستگی دارند اغلب به درمان با دوز پایین داروهای مسدودکننده بتا خوب پاسخ می دهند. علایم مرتبط با تغییرات ارتواستاتیک مانند افت فشارخون وضعیتی با افازیش مصرف مایعات و نمک درمان می شود. اگر بیماران علایم ارتواستاتیک شدیدی را تجربه کردند، درمان با مینرالوکورتیکوئیدها ممکن است لازم شود. بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه حملات ایسکمی گذرا می توانند از فواید آسپرین درمانی بهره مند شوند. به بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه سکته و حملات ایسکمی گذرای راجعه در حالی که آسپرین درمانی دریافت می کنند توصیه می شود درمان طولانی مدت ضد لخته مانند وارفارین را نیز دریافت کنند.
بیماران مبتلا به سندرم MVP اغلب تشویق می شوند که به منظور تصحیح نقص عملکرد اتونومیک خود معیارهایی را در نظر بگیرند. برخی معیارها مانند رژیم غذایی مناسب، محدودیت مصرف کافئین و افزایش فعالیت های ورزشی هستند. مکمل منیزیم ممکن است علایم را بهبود بخشد و از خستگی ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، طپش قلب و اضطراب بکاهد.
انتخاب های جراحی: بیماران علامت دار مبتلا به MR شدید باید نسبت به تعمیر دریچه میترال ارزیابی شوند که گاهی اوقات نیز تعویض دریچه ضروری است. جراحی دریچه برای بیماران بدون علامت اما مبتلا به MR شدید همراه با فیبریلاسیون دهلیزی یا هایپرتانسیون ریوی توصیه می شود. انواع مختلف روش های جراحی برای بیماران ترمیم و تعویض دریچه میترال هستند.
جراحی والوولوپلاستی یا آنولوپلاستی یا ترمیم دریچه میترال یک فرایند جراحی است که دریچه میترال بیمار را حفظ می کند. جراح تلاش می کند تا دریچه میترال اصلی را اصلاح کند تا برگشت جریان خون به عقب را از بین ببرد.
تعویض دریچه میترال هنگامی که ترمیم دریچه ممکن نیست انجام می شود. در این فرآیند جراح دریچه میترال آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی جایگزین می کند. دو نوع دریچه مصنوعی به کار می رود که دریچه های مکانیکی و بافتی نامیده می شوند. دریچه های مکانیکی از فلز ساخته می شوند. بیمارانی که این روش را انتخاب می کنند برای بقاء زندگی شان به یک داروی ضد انعقاد نیاز خواهند داشت. دریچه های بافتی از بافت بیولوژیک مانند دریچه های قلبی خوک یا گاو ساخته شده اند و بیماران نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد ندارند. معمولاً دریچه های مکانیکی نسبت به دریچه های بافتی طول عمر طولانی تری دارند.
چه کسانی باید جهت پیشگیری به پزشک مراجعه نمایند؟با توجه به امکان زمینه ارثی اگر یکی از اعضای خانواده دارای سابقه پرولاپس دریچه میترال باشد می توانید با پزشک مشورت کنید.
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۱۶ ·
سلام با خوندن متن هایی که اینجا بود خیلی خیالم راحت شد ممنونم
منم این مشکل رو دارم گاهی درد دارم و اکثر موارد تپش قلب اما مشکلی که خیلی نگرانم کرده بالا رفتن فشار خونمه چرا این طور شده؟اقدام خاصی باید بکنم ؟مدام حالت تهوع دارم و گاهی سردرد ! البته بگم که ده روز قرص ب۱ خوردم و بعدش این طور شد ! این قرص به فشار خونم ربط داره ؟ عموما فشارم ۹ بود اما الان ۱۴ شده!!!!!!!!!!!!!!!
اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۶ ·
سلام
افزایش فشارخون ربطی به پرولاپس میترال ندارد.
لظفا چند مرتبه فشار خون خود را در شرایط استراحت اندازه گیری کرده و در صورت بالا بودن به پزشک مراجعه کنید.
مطالب مربوط به فشار خون می تواند مفید باشد
http://galb.ir/archives/133
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۴۴ ·
سلام
من ۳۴ سال سن دارم چند سال پیش با مراجه به متخصص قلب و انجام اکو مشخص شد که دارای نرمیه دریچه میترال یا همانmvp از نوع خیلی خفیف هستم . بنده ورزشکار هستم و در هفته حداقل ۴ روز فوتسال بازی میکنم ایا انجام این ورزش در این سطح ضرری برای قلب من دارد یا نه.لازم به ذکر می باشد هنگام فوتسال بازی کردن هیچ گونه ناراحتی در قلبم احساس نمی کنم در صورتی که شرایط بازی طوری است که ضربان قلب من بالاست. در مورد ورزشهای که می توان بااین ناهنجاری می شود انجام داد توضیح دهید
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۱۴ ·
با سلام
وجود پرولاپس میترال بدون نارسایی دریچه منعی برای ورزشدر سطح غیر حرفه ای ندارد.
بدون توجه به این امر می توانید برای ورزش های مورد علاقه برنامه ریزی کنید.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۳ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسایی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید.
عفونت گلو هم ربطی به پرولاپس میترال ندارد. در پرولاپس بدون نارسایی هم ضرورتی برای پیشگیری از آندوکاردیت نیست.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۶ ·
با سلام
البته اگر پرولاپس میترال با نارسایی همراه باشد(بویژه با شدت متوسط) بهتر است حداکثر هر ۳ سال اکو کنترل انجام شود
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۱۴ ·
سلام جناب دکتر
من چهل سال سن دارم آموزگار هستم اصولا کار و زندگی ام بااسترس همراه است دو فرزند دارم
حدود ۲ماه پیش با علائمی نظیر تپش قلب شدید(ضربان قلب تا ۱۳۰ در دقیقه) احساس سنگینی سمت چپ بدن
احساس سنگین نفس کشیدن و درد در قسمت استخوان های پشت قفسه ی سینه به پزشک متخصص قلب مراجعه کردم بعد از معاینه با گوشی اعلام کردند صدای قلبم ، صدای خاصی دارد بعد از آن نوار قلبی از من گرفت و بعد از آن اکو کرد و اعلام کردند دجارخمیدگی دریچه ی قلب(MVP) می باشم و توصیه نمودند پیاده روی منظم انجام دهم
و دارو یی به نام متورال ۵۰ تجویز نمودند .
از شما سوال دارم لطفا بفرمایید مصرف این دارو ضروری است ؟ و آیا عوارض جدی برای من دارد یا اصولا نیازی به مصرف دارو نیست.
با تشکر منتظر پاسخ شما هستم
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۲ ·
با سلام
درصورت علامتدار بودن بیماری، درمان انجام می شود.
در صورت عدم درمان خطری متوجه شما نبوده و فقط باید با علائم کنار بیایید
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۱ ·
سلام مرسی از راهنمایی (۲۴ سال دارم سیگار میکشم احتمال مادر زاد بودن یا ارثی بودن هست)
من افتادگی دریچه میترال دارم و نارسایی خفیف
اون علایمی هم که گفتین برای هر ۲تاش دارم
ولی دکترا اصلا نمی ترسونن منو و جواب درست نمیدن هر کی یه چیزی میگه
میخواستم ببینم بیماریم جدیه یا نه
مرسی
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۱ ·
با سلام
اولا سیگار را قطع کن که ترسناک تر از ییماری تو ست
دوم: بیماری شما چون با نارسایی همراه است پیگیری دورهای می خواد اما فعلا نباید بترسی و برای زندگی مثل انسان سالم برنامه ریزی کنید.
دانستن شدت نارسایی دریچه برای اطلاعات بیشتر ضروری است
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۵۷ ·
با سلام
درصورت علامتدار بودن بیماری، درمان انجام می شود.
در صورت عدم درمان خطری متوجه شما نبوده و فقط باید با علائم کنار بیایید
خرداد ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۱۸ ·
با سلام من من ۲۷ سالمه یک سال قبل احساس درد در سینه وبازوی چپ داشتم با مرجعه به پزشک متوجه افتادگی دریچه میترال شدم که دکتر بهم گفت مهم نیست الان مدت ۱ماه است درد شدید در بازوی چپ دارم ولی هنگام پیاده ردوی درد در قسمت بالای قلبم دارم همراه با بازو که قابل تحمل برایم نیست همراه با کشیدگی رگ در گردن وگرم شدن شدید کف دست چپم لطفا مرا راهنمایی کنید
خرداد ۵, ۱۳۹۱ در t ۰۸:۴۵ ·
سلام
واقعا ممنونم از سایت خوبتون
راستش جناب دکتر من ۲۲ سالمه..۱۰ ماه پیش تقریبا همینطوری واسه چک کردن قلبم رفتم دکتر و اکو کرد و گفت پرولاپس هست و حدود ۵ سی سی خون داره برمیگرده به قلبت..اول اینکه میخواستم بپرسم این نارسایی جزو کدوم دسته از نارسایی های قلب هست(شدتش منظورمه) و آیا می تونم برای معافیت دائم سربازی اقدام کنم؟ و دوم اینکه جند وقتی هست تپش قلبم زیادتر شده و تندتند میزنه و حس میکنم قلبم داره به قفسه سینم ضربه میزنه و بعد مدتی خوب میشه…خطرناک نیست؟ ورزش چطور؟ می تونم بکنم؟…هرجند دکتر بم گفت هر ۶ ماه یکبار و دکتر دیگه ای گفت هر سالی یک بار باید اکو بشی ولی الان ۱۰ ماهه متاسفانه نرفتم..ممنون میشم اگه عنایت بفرمایید راهنماییم کنید
خرداد ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۵۷ ·
با سلام
خانم من چند وقت است دچار mvp با درجه+۱شده است مشکل مهم ما این است که وقتی عصبی میشود دچار تنگی نفس شدید میشود به حدی که تمام صورت اش سیاه میشود و حالت غش بهش دست میدهد که اگر اسپری فامتول استفاده نکند نفسش بالا نمیاید ما بچه کوچک شیرخوار داریم و خیلی میترسیم همچنین خانمم میگوید وقتی بچه را شیر میدهد قلبش تیر میکشد لطفا ما را راهنمایی کنید
خرداد ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۲۶ ·
۲۲سالمه…حدود یک سال پیش با احساس سوزش در قلب و درد کتف چپ به پزشک مراجعه کردم…با تست نوار قلب و اکو مشخص شد پرولاپس دریچه دارم…ازون موقع تا الان احساس میکنم دردم شدید تر شده بخصوص زمانی که استرس دارم…خیلی میترسم که نکنه شدید بشه یا به نارسایی تبدیل بشه…دکترم میگه بخاطر استرس شدیدمه و بهم قرص زاناکس+ پروپرانالول داده…اینم جدیدا برام اتفاق میافته که موقع بلند شدن برای چند لحظه چشمام سیاهی میره و باید بشینم آیا ربطی به افت دریچه داره؟…وقتیم زیاد فعالیت انجام میدم درد بیشتر میشه…خیلی نگرانم و از آینده میترسم…تو رو خدا جوابمو بدید
تیر ۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۱ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسلیی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
آرزوی سلامتی دارم.
خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۴۹ ·
با سلام
من مادرزادی این مشکل را دارم.می خواستم بدونم گرفتگی رگ قلب به صورتی که از درد نمی تونم کامل نفس بکشم هم مربوط به این مشکل می شه؟ مشکل دیگه هم اینکه درد و حالت خواب رفتگی تو دست دارم .لطفأ راهنماییم کنید.ممنون
تیر ۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۹ ·
با سلام
گرفتگی عروق کرونر بیماری مستقل ودیگری است
درد و حالت خواب رفتگی تو دست هم ربطی به پرولاپس میترال نداره
خرداد ۳۰, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۲۳ ·
باسلام وعرض ادب
مادرمن ۶۱ ساله هستن وبه تازگی متوجه شدیم پرولاپس دریچه میترال دارن وگشادی دریچه که حادنیست پروپانول ۱۰ تجویزشد که وقتی عصبی میشن استفاده کنن. درتمام دنیافقط او رادارم تمنامیکنم راهنمایی دقیق بفرمایید
اسپیرین مفیداست براشون ؟ اکوسالی یکبارکافیست یاازمایشات دیگری لازم است؟برای معاینه به بیمارستان مراجعه کردم احساس کردم مادرراسرسری معاینه کردن شماچه توصیه ای دارید به مطب مراج عه کنم یا جواب اکو قطعی است؟ ازپراپانول میترسم ازمرگ ناگهانی به واسطه مصرف ان شنیدم چه کنم ؟؟؟ ورزش کنند ؟ یانه ؟ سپاس ودورود
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۸ ·
دوست عزیز. پرولپس دریچه ی میترال به تنهایی هیچ تهدیدی برای زندگی نیست و حدود ۱۰- ۱۵% جامعه (اکثرا بدون اینکه مطلع باشند) دارن و عمر طبییعی هم دارن.
MVP اگر همراه به نارسایی MR (بازگشت خون به قلب) باشه نسبتا خطرناک محسوب میشه. (چون باعث افت نرخ پمپاژ قلب (Ejection Fraction) میشه- EF نرمال بین ۵۵ تا ۷۵ درصده) زمانی برای عمل جراحی ترمیم یا تعویض دریچه ی مترال اقدام میشه که نارسایی MR به حدی رسیده باشه که EF زیر ۴۵% شده باشه.
ضمنا حق رو به پزشکا بده که سرسری معاینه کنن چون MVP (به تنهایی) به هیج وجه تهدیدکننده نیست. مطمئن باشید اگه مادرتون MR درجه ی متوسط یا حاد داشتن پزشکا میگفتن هر ۳ ماه تشریف بیارین برای تست اکوکاردیوگرافی یا عمل جراحی پیشنهاد میکردن.
پروپانولول باید منظم و “دائمی” مصرف شه. (نه لحظه ای یا پراکنده) . بهتره روزی ۲۰ mg پروپانولول بطور منظم مصرف کنن و هر سال یکبار اکو. بشن.
برای MVP هیچ محدودیت ورزشی یا پرهیز غذایی وجود نداره. اما اگه می خواهید مادرتون تا ۱۳۰ سالگی سالم باشن (انشالله) بهتره از غذای چرب و پیدا کردن اضافه وزن جلوگیری کنن چون چاقی برای قلب خیلی مهمتره تا مساله ی کوچک MVP
بنده که فقط ۱۹ سالمه MVP بهمراه MR++ دارم و پزشکان فوق تخصص قلب با تجویز روزی ۴۰ میلیگرم پروپانولول بارها تاکید کردن که همه چیز تحت کنتروله و نباید نگران هیچ چیزی باشم!
سلامت و شاداب باشید.
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۱ ·
بهترین درمان برای MVP “بی اعتنایی به آن” و انجام “زندگی کاملا عادی” است. متاسفانه به دلیل نداشتن اطلاعات کافی درباره ی این اختلال شایع باعث ایجاد
“هراس – اضطراب و هیجان فراگیر” در فرد میشه و این اضطراب و تپش قلب “خود عاملی برای تسریع پیشروی MR و کاهش EF میشه”
پس نباید اصلا به این مشکل ساده )MVP) فکر کنید! زندگی کاملا نرمال خودتون را ادامه بدین و بدنید خطر “اضطراب – اضافه ورزن – سیگار و …….” خیلی خیلییی برای قلب بیشتره!
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۳ ·
اصلاح غلط های تایپی:
بهترین درمان برای MVP “بی اعتنایی به آن” و انجام “زندگی کاملا عادی” است. متاسفانه نداشتن اطلاعات کافی درباره ی این اختلال شایع باعث ایجاد
“هراس – اضطراب و هیجان فراگیر” در فرد میشه و این اضطراب و تپش قلب “خود عاملی برای تسریع پیشروی MR و کاهش EF میشه”
پس نباید اصلا به این مشکل ساده (MVP) فکر کنید! زندگی کاملا نرمال خودتون را ادامه بدین و بدونید خطر “اضطراب – اضافه ورزن – سیگار و …….” خیلی خیلییی برای قلب بیشتره!
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۱۳ ·
ضمنا این رو عرض کنم که پروپانولول از ایمن ترین قرص هاست و بهترین و ساده ترین گزینه برای کنترول نظم و ریتم قلب- کنترل نارسایی MR – کنترول فشار خون – رفع تنش و اضطراب – رفع سردرد – و …………….. .
ولی اگر بطور منظم مصرف نشه ممکنه عوارضی مثل استرس – آریتمی و ضریان نامنظم قلب – افزایش فشار خون و … را بهمراه داشته باشد.
تیر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۴۹ ·
MVP معمولا با یک درجه ی کمی از نارسایی MR همراهه که هیچ چیز مهم و نگران کننده ای نیست.
این چارت جالبی بود که در اینترنت پیدا کردم:
Mild MR (خفیف) : اکو هر ۱۲ ماه + روزانه ۱۰ الی ۲۰ mg پروپانولول
MR+ : اکو هر ۶ ماه + روزانه ۱۰ الی ۲۰ mg پروپانولول
MR++: اکو هر ۳ ماه + روزانه ۲۰ تا ۴۰ mg پروپانولول
MR+++ : عمل ترمیم/تعویض دریچه + ۸۰ mg پروپانولول روزانه (قبل و بعد عمل)
تیر ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۷ ·
سلام من ۲۴ ساله اقا ورزشکار هستم و ورزش هوازی شدید انجام میدم رفتم دکتر قلب برای چکاپ نوار قلب و اکو شدم گفتند خوبم ولی تو نوار قلبم ارتفاع موج QRS خیلی بلند است . آیا واقعا من مشکلی ندارم؟ ممنون
تیر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۱۵ ·
سلام
نه در افراد جوان متواند این یک یافته طبیعی باشد
اگر نوار قلب و اکو نرمال است نگران نباشید
تیر ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۵۴ ·
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید.
۱۹ سالمه.. دانشجو هستم. سیگار و… هم نمی کشم. کلا کمی Stressful هستم.. هر ۶ ماه “بیمارستان فوق تخصصی قلب چمران اصفهان” اکوکاردیوگرافی میشم.. MVP. همراه با MR++ (Moderate MR) دارم. EF=56% (روزی ۲ تا پروپانولول۲۰ باید مصرف کنم) ..خیلی نگرانم… یعنی امکانش هست بتونم زندگی و عمر طبیعی داشته باشم؟! گمان نکنم… موفق باشید.
خرداد ۲۳, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۲۰ ·
با سلام
آیا می شود با ef=60 دچار mr+++ شد؟
آیاترمیم دریچه ضروری است وقتی آزار دهنده نیست علایم؟
هزینه درمان چقدر هست؟
با تشکر
خرداد ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۱۷ ·
سلام
EF با نارسایی میترال ربط زیادی به هم ندارند. البته با نارسا شدن میترال اول کمی EF افزایش می یابد و بعد ها با تشدید نارسایی و اضافه شدن نارسایی قلبی EF شروع به کاهش می کند که سود جراحی هم کمتر می شود.
پس باید به موقع اقدام کرد.
ترمیم وتعویض جراحی در افراد علامت دار یا برخی بیماران بی علامت بر اساس برخی یافته ها در اکو ونیز ریتم قلب و فشار پولمونر بالا لازم است.
تیر ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۵۷ ·
با سلام
من حدود ۸ ماه پیش یک جراحی نسبتا سنگین داشتم ،از بعد از جراحی ،هیچ گاه فشار خونم بالای ۸ نرفت.در حالیکه قبل از جراحی فشار ۱۱ داشتم.به متخصص غدد مراجعه کردم اما کاملن آزمایشهای خونی و کورتیزول تست سالم داشتم.بنابراین دلیل محکمی برای کمی فشار خونم ارائه نکردند.تا اینکه به دلیل درد در قفسه سینه و همینطور افت فشار شدید فشار (حدودن۶ )به متخصص قلب مراجعه کردم که با گرفتن فشار گفتند اورتو استاتیک هم هستم.و بعد از اکو گفتند که پرولاپس خفیف هم دارم اما این پرولاپس دلیل افت فشار خون من نیست!از انجا که این افت ناگهانی فشار زندگی طبیعی من را مختل کرده و گاها حتی در هنگام رانندگی این اتفاق برای من رخ میدهد ،کمی آزار دهنده شده است.اگر ممکن است راهنمایی بفرمایید.
با سپاس
مرداد ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۲۱ ·
با سلام
من سارا هستم. در تاریخ ۲۰ خرداد ازتون راهنمایی خواستم اما متأسفانه جوابی که کمکی بهم بکنه دریافت نکردم.لطفأ راهنماییم کنید.می خواستم بدونم گرفتگی رگ قلب به صورتی که از درد نمی تونم کامل نفس بکشم به چه دلیلی هست و اینکه من ظرف ۱ دقیقه به حدی تپش می گیرم که گفتن ربطی به پرولاپسم نداره و باید آنژیو بشم تا قلبو تحریک کنن و ببینن دلیلش چیه. تشخیص دکتر دیگه هم این بود که مسیرهای اضافی وجود داره که با آنژیو چک می شه و می سوزونن.اما من تمایلی به انجام آنژیو ندارم. به نظر شما راهی برای حل مشکلم با توجه به اینکه ۲۶ سالمه وجود داره؟ از راهنماییتون ممنونم
مرداد ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۲۶ ·
سلام-من ۱۸ساله هستم که چن روزی بود درد قفسه سینه و کمی تنگی نفس داشتم
که بابت این موضوع خیلی نگران بودم وبه پزشک مراجعه کردم .
و با انجام نوار قلب گفتن که مقداری ضربان قلبم بالاست وبا انجام
اکو تشخیص دادن که دارای افتادگی دریچه میترال هستم وچون مادرم هم دچار این عارضس در من جنبه ی ارثی داره.
دکتر گفت قلبت سالمه واین مشکلت چیز خاصی نیست .وموقع درد بهم پیشنهاد دادن پروپانانولول۱۰درصد مصرف کنم.
مادرم سالهاست که دچار این بیماریه اما هیچ مشکلی نداره.
اما من خیلی نگرانم چون هر چند وقت یکبار دچار درد قفسه سینه واحساس فشار میکنم که
بیشتر در استخوان جناغ حس میکنم. و احساس میکنم معدم ورم میکنه و به قلبم فشار میاره
اینجور مواقع چه مقدار پروپانانولول مصرف کنم وتا کی ادامه بدم؟
ایا ممکن من دچار نارسایی میترال هم بشم؟؟؟؟
به نظر شما من مشکل جدی دارم؟
خواهشن خیلی زود جوابم رو بدین
من مدام به سایتتون سر میزنم و منتظر جوابم هستم.
ممنونم .
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۵ ·
سلام
راستش ایمیل شما تو ارشیو سایت مانده بود یادم نمی آید که جواب دادم یا نه
اگر ندادم عذر تاخیر
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسایی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید. پروپرانولول ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم کافی است و لی در موارد شدید با اجازه پزشک تا ۴۰ میلی هم میشود استفاده کرد.
احتمال پیشرفت به نارسای میترال کلا خیلی کم است
مرداد ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۹:۴۸ ·
باسلام
میخواستم ببینم آیا پرولاپس میترال ممکنه باعث معافیت دائم از سربازی بشه یاخیر
باتشکر
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۸ ·
با سلام
پرولاپس شدید میترال موجب معافیت ازخدمات رزمی و همراهی آن با نارسایی واضح دریچه ای موجب معافیت کامل پزشکی است
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۱ ·
با سلام آقای دکتر
در ادامه سوال دوستمون بنده پرولاپس بارز دریچه میترال همراه با نارسایی جزیی هستم.امکان معافیت دائم وجود داره؟
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۳۴ ·
نارسایی جزئی بعید است ولی به نظر و تفسیر کمسیون پزشکی وابسته است. خواستید شانس تان را امتحان کنید. ( البته نه در تبریز که بنده هم عضو کمسیون هستم و قبول نمی کنیم مگر نارسایی مشخص داشته باشد مثلا +۲٫ )
مرداد ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۰۲:۱۸ ·
با سلام خدمت شما و خسته بیاشید.
اینجانب ۳۷ سال دارم و دارای مشکل پرولاپس با +mr تشخیص داده شدم البته در دو بار متوالی آزمایش به فاصله ۳ سال پیشرفت خاصی در بیماری ایجاد نشده بود و er=74,بقیه شاخصها نیز تقریبا درست بود حالا ۵ سال است که اکو نداده ام البته علایم خاصی ندارم میخواستم مطلع شوم که تا چه سنی نیازی به جراحی ندارم و چطور میشود شاخص er را در سطح خوبی قرار داد.
با تشکر فراوان از زحمات شما
شهریور ۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۴ ·
با سلام
هر ۵ سال یکبار اکو برای کنترل پیشرفت لازم دارد.
البته ممکنه هیچ وقت نیاز به جراحی نباشد
شهریور ۲, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۴۶ ·
با سلام
دچار مشکل پرولاپس دریچه میترال هستم
ef:55%
قرص میدودرین میخوردم تا ۲ ماه پیش اما قطع کردم چون هیچ تاثیری نداشت
عصبی ام فشار خونم پایین میره و استرس دارم همیشه
امپول نمیتونم بزنم یا خون بدم اگه این کارو کنم به حالت سنکوب میرم
البته اگه دراز بکشم با چند تا سرفه و پاهامو بالا بگیرم به حالت عادی برمیگردم
تست تیلت مثبت دارم ۲ دفعه. بدون تزیق . ۲ دقیقه اول ضربان زیره ۴۰ و مثبت
از بچه گیمم همین طوری بودم تا الان که ۲۳ سالمه
به خدا دارم کلافه میشم دیگه خواهش میکنم بگید باید چی کار کنم
بابام همش میگه هیجیت نیس الکی به خودت تلقین میکنی
اگه با عمل درست میشه با قرص یا هر چیزه دیگه بگید
با تشکر
شهریور ۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۲۷ ·
جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید خواستم بپرسم از علائم پرولاپس میتونه درد و حالت گرفتگی در بازوی چپ و شانه بشه ؟
شهریور ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۴ ·
سلام راستش پرولاپس میترال بفرم های مختلف و علائم متنوع ظاهر میشه اما قرار نیست تمام علائم یک بیمار به پرولاپس میترال نسبت داده بشه
دردهای اسکلتی عضلانی نباید به قلب نسبت داده شود و در معاینه پزشکی قابل افتراق است.
شهریور ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۲۳ ·
سلام.مرسی ازسایت خوبتون.من افتادگی دریچه میترال دا رم.چند وقته دست چپم به شدت درد میگیره.کم کم درد دیگه قطع نشده خستم کرده چیکارکنم
شهریور ۲۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۱۵ ·
سلام
راستش به نظر می رسه دردتان عظلانی – عصبی باشه نه مربوط به بیماری قلبی یا پرولاپس میترال.
با یک ارتوپد مشورت کنید.
با ارزوی سلامتی
شهریور ۲۵, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۱۶ ·
سلام
من به صورت ارثی افتادگی میترال دارم……….
آیا ممکنه با رشد افتادگی از بین بره……..؟
من همیشه هنگام ورزش کردن به صورت حرفه ای یا هنگام دویدن درد بسیار شدیدی رو بین شانه هایم حس می کنم که همراه با نبض بسیار شدیدی است به طوری که از زیر لباس کاملا مشخص می باشد، آیا این درد و ضربان مربوط به افتادگی میترال است؟
شهریور ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۱۲ ·
سلام
افتادگی یا همان پرولاپس میترال خیلی مهم نیست و ممکنه سالهای سال ثابت و بدون پیشرفت بماند.
طپش قلب شما هم کمی غیر عادی است و اگر همراه درد است باید تست ورزش بدهید!!!
شهریور ۲۶, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلام خسته نباشید…ممنون به خاطر توضیحات کاملتون
من از سال ۸۷ با علائمی که داشتم متوجه شدم که افتادگی دریچه میترال دارم که این علائم تقریبا گاهی خیلی منو اذیت می کرد…به تازگی که علائم درد و تپش قلبم بیشتر شد دوباره اکو شدم و متوجه ی به وجود اومدن نارسائی خفیف دریچه میترال شدم
فکر می کنم روند پیشرفت بیماری ام روند آرومی رو داشته و زیاد نگران کننده نباشه…درست می گم؟
و اینکه می خوام بدونم که احتمال داره روند تشدید بیماری سریعتر بشه؟
با توجه به این که ورزش هم می کنم
ممنون می شم اگه جواب بدین
سپاسگذارم
شهریور ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۵۵ ·
سلام
نه نارسایی خفیف دریچه میترال در زمینه پرولاپس میترال زیاد نگران کننده نیست.
سیر بیماری معمولا پیشرفت بسیار اهسته دارد . نگران نباشید
ورزش بلامانع است.
شهریور ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۳۲ ·
سلام . چه کارهایی یک بیماری که پرولاپس با ام ار خفیف دارد باید انجام بدهد و یا نباید انجام دهد که بیماری پیشرفت نکند ؟ و آیا این بیماری همچنان با افزایش سن ناخودآگاه پیشرفت می کند؟
آیا ارتباطی بین دوران قاعدگی و پرولاپس میترال وجود دارد؟ زیرا علائم من در این دوران بدتر میشود. با تشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۵ ·
سلام
فقط پروفیلاکسی آندوکاردیت کافی لست.
ممکنه با افزایش سن افزایش یابد ولی حتمی نیست و سیر بالینی متفاوتی دارد.
بله در دوره قاعدگی امکان تشدید است.
شهریور ۳۰, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۱ ·
با سلام
بنده سرباز آموزشی تبریز هستم
چند خدمت شما داشتم بنده بعد از چند روز دوره آموزشی تپش قلبم بالا رفت و فشار خونم به ۱۶ رسید
بعدش من رو به بیمارستان نظامی برای اکو قلب فرستادن
که نظر دکتر به این شکل نوشته شده
mvp + -1 + tr , IPI
tvp + -1 + mr
lvef=NL
rvef= NL
pltrs 10mmk
SM واضع اینا یعنی چی ؟
می خواستم ببینم این برای من خطری نیست واقعا می ترسم…
و یه مشکل دیگه من فرو رفتگی قفسه سینه هست
و سوال بعدی من اینه که من با این وضع معاف دائمم یا نه ؟
ولی مهمترین چیز برای من سلامتیه و خیلی می ترسم
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۶ ·
پرولاپس و نارسایی خفیف میترال دارید
بله اگر نارسایی یک مثبت هم توسط پزشک معتمد نظام وظیفه تائید بشود برای معافیت کافی است
از نظر قلبی علارغم معافیت از سربازی ولی واقعا مشکل مهمی نبود.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۵۳ ·
سلام. بنده ۴۲سال سن دارم/از ۷سال قلب بدنبال طپش شدید قلب همراه اضطراب شدید انواع ازمایشات قلب غیر از پرولاپس میترال همه نرمال بود.۲سالیه دچار ریزش قلب حتی در استراحت شدم/چنان این حالت اذیت کننده ست. پزشکان فقط پرو پرانولل تجویز کردند وگفتند قلب دچار ضعف شده است. لازم بذکراست قرص سرترالین نیز تجویز کرده اند. لطفا راه درمانی موثر به بنده توصیه فرمایید.باتشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۵ ·
علائمتان بیشتر عصبی است
ریزش قلب احتمالا ناشی از ضربان زودرس بطنی )PVC) است
پروپرانولول و کمی بی توجهی اغلب کافی است.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۱۵ ·
با سلام و تشکر
در آخرین مراجعه به اکو برای اختلال mitral و tricusp برای میترال ۱۰/۲۲ و برای tricusp : 30/13 علائم بیماری اظطراب و تپش قلب و درد قفسه سینه و تنگی نفس در حین فعالیت . میخواستم بدونم باید برای معافیت پزشکی اقدام کنم و آیا مورد قبول قرار میگیرد ؟ ممنون از توجه شما
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۳ ·
سلام
معلوم نکردی که پرولاپس میترال با یا بدون نازسایی میترال است؟
پزولاپس با نارسایی میترال به شرط تائید توسط پزشک معتمد معاف دائم است.
مهر ۴, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۴۹ ·
سلام و خسته نباشید !
توی تست اکوکاردیوگرافی بنده نوشته :
MITRAL V = MVP
MITRAL FOW = MR 1+ l
TRISCUPID = TR 1+ l
پایین برگه هم ۷۷% رو نوشته
آیا شرط نارسایی برای معافیت رو به نظرتون دارم ؟
دوم اینکه این تست مال ۲ سال پیش بود و حالا احساس می کنم جریان خیلی شدیدتر شده مخصوصا وقتی فوتبال بازی می کنم . به نظرتون چه کنم ؟
خوااااااااااااهش میکنم اگر میشه زودتر بهم جواب بدید که خیلی به جواب ۲ سوال نیاز دارم
با تشکر
مهر ۵, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۹ ·
سلام
بله اگر نارسایی یک مثبت هم توسط پزشک معتمد نظام وظیفه تائید بشود کافی است
قبل اعزام جهت اکو به پزشک معتمد معرفی خواهید شد. نیاز به بررسی مجدد هست
مهر ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۷:۳۷ ·
سلام و عرض ادب و احترام خدمت دکتر تابان گرامی
بنده از نظر روحی میل زیادی به اجتماعی بودن و فعال بودن دارم منتها حدود ده ساله که به دلیل مشکلی به غار تنهایی و کنج عزلت پناه بردم. من الان ۲۱ سالمه و از اوایل نوجوانی مشکل سرخ شدن صورت و همچنین بالا رفتن تپش قلب رو در مواقع استرس دارم. بر فرض اگه توی دانشگاه و سر کلاس کوچکترین توجهی از طرف جمع نسبت به خودم ببینم رنگ چهره ام تغییر میکنه و تپش قلبم بالا میره. باور کنید دست خودم نیست. فقط و فقط بابت همین مشکل به ظاهر ساده نظم زندگیم به هم خورده. چند سال قبل یکبار سراغ یک متخصص اعصاب یا روانپزشک(دقیقا یادم نیست) رفتم و ایشون بهم قرص پروپرانولول رو معرفی کردن. این قرص گاهی تونسته به کمکم بیاد اما من دنبال درمان این مشکل هستم نه تسکین دادنش.
اخیرا توی یک جستار اینترنتی متوجه شدم این مشکل ممکنه به دریچه میترال ربط داشته باشه. میخواستم ازتون سوال کنم و ببینم آیا اینکه من اینقدر سریع رنگ چهره ام تغییر میکنه ربطی به دریچه میترال داره یا خیر
ضمنا من با هر فعالیت سنگین و نیمه سنگینی تپش قلبم سریعا میره بالا و به قفسه سینه ام هم فشار میاد و به همین علت ده سالی میشه که ورزش نمیکنم. همچنین دو بار به علت دردی که توی یک نقطه در وسط قفسه سینه ام حس میکردم کارم به اورژانس و نوار قلب کشید اما مشکلم با تزریق آمپول حل شد. اینها رو هم گفتم بگم شاید ربطی به مشکلم داشته باشه
عمیقا خواهشمندم لطف کنید و این کامنت رو بی جواب نگذارید. ممنون
مهر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۰۹:۳۹ ·
سلام
راستش بعید می رسد مشکل شما مربوط به مسئله قلبی یا پرولاپس میترال و.. باشد.
بیشتر به نظر می رسدیک مشکل کوچک و بی اهمیت روانی باشد.
ولی با این حال یک اکوکاردیوگرافی انجام بدهید و خیال خود را راحت کنید.
مهر ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۵۱ ·
سلام ۲۱ سالمه برگ اکوم mild mvp t tv mrو mr کنارش منفی بود
ef 66 درصد
ولی دکترم گفت دو ماه دیگه بیا هنگام ورزش درد شانه حالت استراحت تپش لحظه ای آریتمی وصوفل هم داشتم
آیا نارسایی دارم ؟اگه خطرناک نیست چرا اینقدر اذیت میشم؟
آزمایش هولتر هم نوشتند؟واسه چی؟
اگه میمیرم یا خطر داره بگید چون هم وصیت کردم هم بیمه عمر دختر خالمم دو ماه پیش تومور در اورد خدابیامرز شد
بنابرین مرگ طبیعی شده فقط کنجکاوم درباره ی بیماریم دقیق بدونم مرسی
مهر ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۷ ·
راستی یادم رفت بگم نرمال ضربانم صد ده ولی تا سی هم رفته وتازگیا از ضعف ودرد بازو وشانه هام زله شدم درد پشت کمرم هم دکتر گفتن از قلبه پارسال اکو گفتن هر ۵ سال بیا سه سال پیش اصلا علایم نداشتم گفتن چیزی نیست یه هفته ای نمیدونم چم شده این علایم دارم نوار قلبم اورزانسی گرفتم دکتر عمومی گفت نرمال نیست
مهر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۵ ·
سلام
ظاهرا که تو اکو نارسایی میترال نداریو فقط پرولاپس تنهاست.
درسته که مرگ خیلی دور نیست اما مردن هم به این راحتی ها نیست.
بر اساس علائم بهتر است با یک روانپزشک هم مشورتی داشته باشید بیشر جنبه اضطرابی داره.
مهر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۲۴ ·
با سلام سوال من این است که فردی که پرولاپس با نارسائی خفیف دارد باید حتما از ایندرال استفاده کند و با این قرص جلوی پیشرفت گرفته می شود چون من ضربانم عموما پایین است بین ۶۲ تا ۶۵ و گاهی اوقات کمی تپش پیدا می کنم و سوال دوم این که مکمل منیزیم برای این بیماران مفید است ؟ با تشکر
آبان ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۲۶ ·
با سلام
بله بویژه در ترکیب پرولاپس میترال با نارسایی میترال بهتره پروپرانولول استفاده کند.
در مورد منیزیم تا حالا مطلبی در مقالات و کتاب ندیدم فکر نمی کنم جایگاهی داشته باشد
آبان ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۰۷ ·
با عرض سلام من۲۷ سالمه قفسه سینم درد میکنه حتی ممکنه ساعتها طول بکشه نوار قلب و اکو دادم تشخیص افتادگی دریچه میترال بود.دکتر برام پروپرانول۲۰ تجویز کرد ولی من چون قصد باردار شدن دارم و این دارو جزء داروهای گرو C هستش نباید بخورم درضمن من حسابدارم و شغلم خیلی استرس زاست,میتونم به خاطر این مشکلم تقاضا بدم عنوان شغلیمو عوض کنن؟جواب اکو اینطور بود:EF:55-60% no MR
لطفا منو راهنمایی کنید
آبان ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۷ ·
سلام
راستش از نظر قلبی که مشکل خاصی ندارید و پرولاپس میترال بدون نارسایی آن بیماری مهمی در خانم ها تلقی نمی شود وفکر نمی کنم کمسیون پزشکی بپذیرد.
آبان ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۳۱ ·
با سلام
من ۲۲سال سن دارم و سه سال هست که پرولاپس میترال با نارسایی خفیف دارم من بدنسازی کار میکنم میخواستم
بدونم مشکلی داره هنگام تمرین تپش یالایی دارم احساس کوبیدن محکم ایندرال نمی خورم قبلامی خوردم بیشتر متوهگزال می خوردم منا راهنمایی کنید درد قفسه و پوستریور دارم و گاهی تا دست چپم میاد از وقتی ورزش کردم بهترم
اما ترس دارم
آبان ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۳۸ ·
با سلام و عذر تاخیر جواب
نه نگران نباشید و ورزش کنید
هر چند بهتر است اگا تپش قلب دارید یک بتابلوکر مثل متوهگزال یا پروپرانولول بخورید.
مطالب سایت برای اطلاعات شما کافی است خیلی مطلب اضافه برای بیماری شما نیست. نگران نباشید.
آبان ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۴ ·
لازم یه ذکر هست که اکو مری شدم و گفتند که mvp- mr mild-ef=55-60% خیلی ترس دارم من ورزش میکنم خواهشا
بگید تکلیفم چیست
آبان ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۴۵ ·
سلام دوست عزیز
منظورتان از وضعیتم چطوره چیست؟
نفهمیدم Mr >=MD یعنی چه بلاخره یعنی Mild یا Moderate ???
خوب کمی مشکل دریچه ای دارید ولی وخیم نیست و لازم است هر ۶ ماه توسط پزشکتان ویزیت و پیگیری شود.
آبان ۲۵, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۲ ·
با سلام خدمت شما mr در اکومری mildبوده و mvpگزارش شده ef55ta60%
آیا احتمال پیشرفت هست؟ آیا با بدنسازی تداخلی دارد؟ ایا با خوردن پروپرانولول وابستگی ایجاد میشود به دارو؟
سربازی را میتونم معاف شم؟ پروفیلاکسی در دندان پرشکی لازم هست؟
آبان ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۸ ·
با سلام
نارسایی میترال همراه با پرولاپس میترال در صورت تائید در اکو قلبی پزشک معتمد معاف دائم می شود.
امکان پیشرفت در موارد خفیف بسیار کم است ولی اکوکاردیوگرافی کنترل هر ۵ سال یکبار پیشنهاد می شود.
در موارد شدید بدنسازی ممنوع است ولی در موارد خفیف ورزش متعادل معمولی منعی ندارد
با خوردن پروپرانولول وابستگی ایجاد نمیشود
در صورت همراهی نارسایی میترال همراه با پرولاپس میترال پروفیلاکسی لازم است.
آذر ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۳۰ ·
با سلام……… من ۲۷ سالمه از ۳ ساله پیش به طور متوسط سالی ۱ بار تپش قلب شدید داشتم که با رفتن به اورژانس و تزریق دارو بر طرف شد ….اکو هم کردن که مشکلی نبوده و فقط گفتن پروپرانول مصرف کنم ولی من همیشه از تکرار این تپش به قدری میترسم که رو زندگیم تاثیر بدی گذاشته همیشه فکر میکنم اگه جایی باشم که دکتر نباشه حتما قلبم می ایسته……ترو خدا به من بگید تا چه حد خطر ناکه؟من تا کی دارو بخورم؟و اینگه راه درمانش فقط ابلیشن هست؟
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۲۴ ·
سلام
به نظر می رسد بر اساس شرح حال شما مبتلا به PSVT یا تاکی کاردی حمله ای فوق بطنی باشید که خطرناک نیست و پیشرفت نمی کند.
اصلا نگران نباشید
آذر ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۱۶ ·
با سلام.من حدود ۸ سالی دارای بیماری شلی دریچه ی میترال قلب هستم.هیچ قرصی مصرف نمیکنم و پزشکم گفتند هر ۲ سال برای اکو مراجعه کنم. تا الان بیماریم ثابت مانده و تنها در زمان استرس و اضطراب دارای درد در قفسه ی سینه و درد و بی حس شدن دست چپ می شوم و در هنگام تابستان دچار مقداری تنگی نفس و تپش قلب می شوم.به دلیل شرایطی که برام پیش امده مجبورم چند سالی در بندر عباس زندگی کنم .حالا با توجه به گرمی و شرجی بودن هوا برای من مشکلی پیش نمی اید؟بابت این موضوع خیلی نگرانم .لطفا من را راهنمایی کنید خیلی به پاسختان نیاز دارم.با تشکر.
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۱۹ ·
سلام
نه شرایط اب و هوایی ربطی به پیشرفت بیماری شلی دریچه ی میترال قلب ندارد
ولی استرس فقط علائم ( و نه خود بیماری ) را زیاد میکند سعی کنید در شهر جدید کمی خوش بگذرد. نگران نباشید.
آذر ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۳۹ ·
باسلام.ممنون میشم نگرانیم رو رفع کنید.
حدود ۱سال و خرده ای پیش به دلیل درد و تپش قلب به دکتر مراجعه کردم که پس از اکو تشخیص افتادگی دریچه میترال دادن.و
گفتن بیشتر جنبه استرسی داره.الان حدود ۳ روزه که درد های پراکنده در سمت چپ قفسه سینه،در پشت و بازوی سمت چپ دارم….خیلی میترسم…آیا این دردها به همون افتادگی خفیف ربط داره؟ناگفته نماند که این دردها با شروع آلودگی هوا شروع شد ولی با تغییر مکان و قرارگرفت در مکانی با هوای مناسب همچنان ادانه داره ولی خفیف تر…خواهشا راهنماییم کنید
آذر ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۰۲:۴۷ ·
سلام…… من پرولاپس میترال دارم و تپش قلبم معمولا بعد از خوردن غذاست…. در ضمن بعضی وقت ها ضربانم اونقدر شدیده که میترسم ….. شاید ۱۲۰بار در دقیقه دهنم خشک میشه و جدیدن سرفه هم میکنم اما تا حالا احساس درد موقع تپش نداشتم …… میخواستم بدونم که این تپش ها ربطی به معده ویا پر و خالی بودن اون داره یا نه….. در ضمن تپش قلب در این شرایط خطرناکه یا نه….. ممنون میشم پاسخ بدید و منو از نگرانی در بیارید
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۷ ·
سلام
نه نگران کننده نیست ولی در صورت آزارنده بودن می توانید از پروپرانولول یا بتا بلوکر دیگری استفاده کنید.
آذر ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۹ ·
سلام
باعرض سلام و خسته نباشید
دختری ۲۲ ساله هستم که دچار MVP خفیف هستم. دارویی مصرف نمیکنم.
همچنین سابقه صرع دارم.
آیا صرع و MVP می توانند باهم در ارتباط باشد ؟
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
با سلام
خیر صرع و MVP ربطی به هم ندارند.
آذر ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۱۱ ·
با سلام. حدود۵ماه پیش درد قفسه سینه داشتم که بامراجعه به متخصص قلب وگرفتن نوارقلب واکو مشخص شدکه پرولاپس دریچه میترال دارم وپروپرانولول۲۰ به همراه باسپیرون ۵ وسیتالوپرام ۲۰ برایم تجویز شدبخاطراسترس زیادی که داشتم وبعدازمصرف هیچ دردی نداشتم ولی ساعت خوابم خیلی زیادشده ودرفعالیت بدنی زودخسته میشوم.آیا قطع کردن داروها مشکلی بوجودمی آوردیاخیر؟آیابایدبرای همیشه داروهامصرف کنم؟
باسپاس فراوان
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۳ ·
سلام
بهتر است داروهای ضد استرس بتدریج و یک به یک کاهش دوز و سپس قطع شود
آذر ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۰ ·
سلام. خیلی ممنون از توضیحات کامل ارایه شده. سوالم اینه که آیا بیماری MVR باعث بیماری های جنسی و یا ناتوانیهای جنسی هم می شود یا خیر.
با تسکر.
آذر ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۲ ·
نه پرولاپس میترال ربطی به بیماری های جنسی و یا ناتوانیهای جنسی ندارد ولی پروپرانولول که خیلی در درمان پرولاپس میترال کاربرد دارد کمی موجب ناتوانی جنسی ، اختلال نعوذ و انزال زودرس در برخی مردان می شود
آذر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۷ ·
سلام ممنون از سایت خوبتان من دوسوال خدمتتان داشتم
سوال اول – من دچار سکته قلبی شدم بعد از اینکه از من اکو گرفتند در آن نوشتند lvef=30% دکترم گفته اگر چهل روز دیگر تست اکوی من زیر ۴۰% باشد باید برای قلبم باتری بگذارم بنظر شما من باید چه مواردی مانند تغذیه دخانیات و… رعایت بکنم تا تست اکوی من زیر ۴۰% نشود و در کل من چه مواردی را باید رعایت بکنم – سوال دومم این است که اسم دقیق وعلمی بیماری من چیست؟
آذر ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۵۰ ·
دوما که خودتان گفتید سکته قلبی یا انفارکتوس میوکارد دارید(myocardial infarction)
پاسخ سئوال اول: باید داروهای تجویز شده را مصرف و زمان لازم برای حداکثر التیام قلب را بدهید.
کار زیادی بجز اقدامات معمول امکان پذیر نیست
آذر ۲۸, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۰۹ ·
دختری ۲۶ ساله ام حدود ۴ ساله که پرولاپس خفیف میترال دارم، همون موقع تست ورزش هم دادم مشکلی نداشتم، حدود یکسال هم هست که دچار تنگی نفس شدم ممکنه تنگی نفسم به خاطر پرولاپس میترال باشه یا علت دیگه ای داره؟ باتوجه به اینکه از ریه هام هم عکس برداری شده همه چی نرمال بوده، البته تازه هم متوجه شده پرولاکتینم هم بالاست هفته ای یه بار قرص داستینکس ۰٫۵ میخورم، لطفا راهنماییم کنید.
آذر ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۴۶ ·
سلام
بعیده پرولاپس میترال عامل تنگی نفس باشد.
احتمال داره تنگی نفس فقط عصبی باشد و علت جسمی مشخصی نداشته باشد. نظر پزشکتان که شما را معاینه کرده مهم است
دی ۵, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۰۷ ·
با سلام من زنی ۳۰ ساله و متاهل هستم و چند سالی هست که متوجه شدم افتادگی دریچه قلب دارم قلبم زیاد تیر میکشه و دست چپم درد داره و همیشه احساس می کنم قلبم تو سینه ام سنگین این سنگینی همراه با درد خفیف همیشه تو سینه من هست ۳ یا ۴ سالی می شه که بعضی وقتها دچار تنگی نفس می شم که حدودا ۱min طول می کشه البته از قبلش حس می کنم که نفسم داره تنگ میشه و بعدش باید برم توی هوای آزاد و یه مقدار آب بخورم تا راه تنفسیم باز بشه بعضی وقتها هم نمی تونم راه برم و می افتم هرچه دکتر میرم برا تنفسم جواب نمی گیرم و دکتر قلب بهم گفت که درد طبیعی هست ولی من خیلی اذیت میشم . حالا تصمیم به بارداری دارم ولی میترسم مخصوصا از تنگی نفسم . از شما خواهش می کنم به من بگید چیکار کنم تا مشکلم برطرف بشه . با تشکر
دی ۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۳۵ ·
با سلام
علائم شما بیشتر عصبی است تا قلبی
بی توجه بوده و برای بارداری بدون استرس برنامه ریزی کنید
دی ۶, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۷ ·
با عرض سلام.من ۲۳ سال دارم.حدود پنج سال دردهای ناگهانی مستقیم از قلبم احساس کردم.به پزشک قلب مراجعه کردم و پرولاپس دریچه میترال تشخیص دادند و قرض پرانول تجویز کردن.که یه مدتی استفاده کردم (دو ماه).بعدش سربازی رفتم سربازی .بعضی وقتا مخصوصا بعد ناهار فشارم به شدت پایین میومد و احساس خستگی خیلی شدیدی میکردم یه درد قلب خیلی خفیفی حس میکردم.خدمت تموم شد.دیگه از ناحیه قلب احساس درد نداشتم و درد جناق سینه داشتم که تا ۲ سال فکر میکرم درد معده دارم.یعدا درد شدید جناق سینه همراه شد با درد خیلی خفیف ناحیه قلبم.اینکه درد جناق سینه چطور بود باید بگم شدیدترین دردی که تا حالا داشتم احساس میکردم میله ای وارد سینه ام شده و از پشتم بیرون زده و فشار شدیدی تو گردنم درست زیر فککم حس میکردم.اول این درد یه ۲۰ دقیقه ای بود .حالا دو سه دقیقه ای شده.کلا به داشتن تپش قلب عادت کردم.وقتی یه فیلم پر هیجان یا یه بازی پر استرس مثل شرطی بازی کردن بازی کامپیوتری یا هر چیزی که کمی هیجان یا استرس داره اونقدر قلبم شدید میزنه احساس میکنم الانه که منفجر شه.شبا وقتی سمت چپ میخوابم یا دمر فشار روی قلبم حس میکنم و تپش قلب نمیزاره بخوابم.البته هفته ای دو بار میرم فوتسال بازی میکنم که اونجا وقت نفس نفس زدن اصلا احساس تپش یا درد نمیکنم . حوشحال میشم یه راهنمایی کنین .اگه بشه برام ایمیل بزننین واقعا در حققم لطف کردین.ممنون
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۲۷ ·
سلام
احتمالا علائم شما هم بیشتر جنبه اضطرابی یا اسکلتی عضلانی داشته باشد، به هر حال بعیده تا این حد به پرولاپس میترال ربط داشته باشه
درد پرولاپس میترال را کامل نوشتم
تشدید درد هم احتمالا ناشی از استرس یا توجه بیش از مورد شماست. اگر علائم آزاردهنده باشند نیاز به درمان خواهد بود. در غیر اینصورت بی توجه باشید.