مطالب مرتبط: – انواع و علت بیماری های قلب و عروق
پرولاپس دریچه میترال= افتادگی دریچه میترال
پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوشخیم است. دریچه میترال دو پره یا لیف لت دارد و بین حفرات سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. در حین انقباض دهلیز چپ دریچه باز و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود ولی در حین انقباض بطن چپ بسته می شود و مانع ورود خون به دهلیزها می گردد. در برخی افراد یکی از این پره ها یا هر دوی آن ها بزرگتر بوده یا بافت نرمتر داشته و بنابراین هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند ، پره های دریچه بجای گرفتن شکل قیفی شکل نرمال، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ (مانند یک چتر نجات به داخل ) خمیده می شوند ( افتادگی یا پرولاپس). و این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال ( MVP ) می نامید. MVP شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب است و گاهی میتواند به همراه درجاتی از نشت خون از ورای دریچه (نارسایی میترال) باشد.
علایم شایع : این اختلال در خانم‌های جوان تا میانسال شایع‌تر از اقایان است.اما فرمی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوانترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال (MR) شدید هستند .
در اغلب موارد علامتی وجود ندارد و لی پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص (کلیک clik میان سیستولیک و گاهی یک سوفل قلبی انتهای سیستولیک در صورت پس زدن خون) ایجاد میکند که با گوشی پزشکی شنیده شود و معمولا این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می‌گردد.پس اغلب موارد شکایتی وجود ندارد ، اما گاهی علائم زیر را می دهد:
-
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده) یا ناراحتی قفسه سینه،
-
تپش قلب و اضطراب
-
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
-
خستگی و تنگی نفس
برخی از بیمارانی که MVP پرولاپس دریچه میترال دارند، علایمی را نشان می دهند که که به نظر می رسد که به این بیماری ارتباطی ندارد مانند: حملات پانیک، طپش قلب، اضطراب، خستگی، طپش قلب، میگرن، افت فشارخون و سندرم روده تحریک پذیر.
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است اما به نظر می رسد در برخی بیماران ناشی از اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. این اختلال ممکن است با برخی بیماریهای مادرزادی قلب همراه باشد.
روش های پاراکلینیک برای تشخیص :
الکتروکاردیوگرام : اگرچه در بیماران مبتلا به MVP الکتروکاریوگرام ممکن است اطلاعات نسبتاً ارزشمندی فراهم کند اما بیماران معمولاً ECG طبیعی دارند. الکتروکاردیوگرام ها ممکن است در اثبات آریتمی ها در بیمارانی که ط+پش قلب دارند سودمند باشد.
اکوکاردیوگرام : یک اکوکاردیوگرافی مفید ترین آزمون غیر تهاجمی برای تشخیص MVP است. این روش در شناسایی وضعیت غیرطبیعی و پرولاپس لت های دریچه میترال موثر است. اکوکاردیوگرام ها در تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ نیز سودمند است. اکوکاردیوگرام در تعیین میزان پس زدن خون از میترال کمک میکند .
در بیماران مبتلا به MVP بدون علامت اکوکاردیوگرام های متوالی معمولاً ضروری نیست مگر در بیمارانی که نشانه های بالینی بدترشدن بیماری شان را نشان می دهند.
سیر بالینی و پیش آگهی : پرولاپس دریچه میترال اختلالی قابل پیشگیری نیست. بیماران مبتلا به MVP می توانند زندگی طبیعی و بدون علامتی را داشته باشند. پیش آگهی برای فرد مبتلا به MVP خفیف بدون نارسایی آئورت (پس زدن خون از دریچه) عالی است. شدت پرولاپس دریچه میترال طیف وسیعی دارد. اغلب بیماران مبتلا به این بیماری بدون علامت هستند در حالی که برخی دیگر علایمی دارند که کیفیت زندگی آنان را تغییر می دهد. در کل معمولاً یک اختلال خوشخیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند مثل: نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال) و به ندرت بروز عوارض زیر: نارسایی احتقانی قلب ، سکته مغزی ، آندوکاردیت عفونی.
بروز این علائم با شدت بیماری دریچه ای مرتبط است و در موارد خفیف بیماری بسیار بسیار نامحتمل است.
اگر پزشکتان به شما اطمینان میدهد که بیماری خفیف و بدون عارضه جدی دارید و امکان عوارض بسیار کم است حرف ایشان را پذیرفته و بدون هیچ دغدغه ای برای کار ، زندگی ، ازدواج و بارداری و خلاصه آینده خود برنامه ریزی کنید.
خوشبختانه با پیشرفت پزشکی موارد شدید هم به راحتی قابل درمان بوده می توانند برای یک زندگی طولانی مدت برنامه ریزی نمایند.
عوارض : در کل معمولاً یک اختلال خوشخیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند
نارسایی میترال (MR) : شایع ترین و مهم ترین عارضه MVP است. در این وضعیت دریچه میترال دچار نشت خون از ورای دریچه شده و اجازه می دهد که خون به سمت عقب و به دهلیز چپ پس بزند. پیشرفت تدریجی MR در بیماران مبتلا به MVP ممکن است منجر به افزایش گشادی و نقص عملکرد دهلیز و بطن چپ شود. شدید شدن MR می تواند به آریتمی های قلبی، نارسایی احتقانی قلب و افزایش خطر مرگ ناگهانی بینجامد. بیمارانی که از MR شدید رنج می برند در معرض خطر افزایش بروز اندوکاردیت عفونی نیز هستند که می تواند کشنده باشد. معاینه در تشخیص MR همیشه قابل اعتماد نیست و نمی تواند شدت MR را به درستی اندازه گیری کند بنابراین بطور دوره ای اکوکاردیوگرافی ذر این بیماران لازم میشود . بیماران مبتلا به MR ممکن است سال ها بدون علامت باشند. متوسط فاصله از زمان تشخیص تا شروع علایم ۱۵ سال است.
بیشتر مرگ ها ناشی از نارسایی قلبی هستند اما مرگ ناگهانی نیز گاهی دیده میشود.
اندوکاردیت : بیماران مبتلا به MVP که پس زدن را تجربه می کنند در معرض سه تا هشت برابر خطر بیشتر بروز اندوکاردیت عفونی قرار دارند. از آن جایی که اندوکاردیت با شیوع فراوان ناتوانی و مرگ و میر همراه است، به بیماران مبتلا به پس زدن MVP توصیه می شود که پیش از انجام اعمال دندان پزشکی و برخی انواع جراحی آنتی بیوتیک مصرف کنند. با آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه، احتمال ابتلای بیماران به اندوکاردیت عفونی کمتر است. در بیمار مبتلا به MVP و بدون پس زدن، شیوع اندوکاردیت عفونی مشابه جمعیت عامه مردم است و بنابراین پیشگیری با آنتی بیوتیک لازم نیست.
درمان :
بیماران بدون علامت: بیشتر بیماران مبتلا به MVP بدون علامت بوده و در معرض خطر بالای بروز عوارض جدی قرار ندارند. بیماران بدون علامت با پس زدن خفیف یا عاری از آن را می توان هر ۳ تا ۵ سال از نظر بالینی ارزیابی کرد. اکوکاردیوگرام های متوالی لازم نیست مگر علایم قلبی عروقی بروز کند یا پزشک مشکوک به پیشرفت MR شود. بیماران باید تشویق شوند که یک شیوه زندگی سالم را انتخاب کرده و به طور منظم ورزش کنند. در بیماران دچار عارضه MR پیشگیری از آندوکاردیت باکتریال با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها جهت برخی اعمال دندانپزشکی( مثل کشیدن دندان یا پرکردن ریشه) یا اقدامات جراحی مربوط به مجاری ادرار یا دستگاه کوارش و روده‌ها توصیه می‌گردد. در غیاب وجود عوارضی مثل پس زدن خون ، محدودیتی از نظر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری وجود ندارد
رژیم غذایی خاصی مورد نیاز نیست. اما در مورد بعضی علایم نظیر درد سینه یا تپش قلب، قطع مصرف مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم و نیز مشروبات الکلی ممکن است سودمند باشد.
بیماران علامت دار: بیماران MVP که طپش قلب مرتبط با تاکی کاردی، افزایش علایم آدرنرژیک، درد قفسه سینه، اضطراب یا خستگی دارند اغلب به درمان با دوز پایین داروهای مسدودکننده بتا خوب پاسخ می دهند. علایم مرتبط با تغییرات ارتواستاتیک مانند افت فشارخون وضعیتی با افازیش مصرف مایعات و نمک درمان می شود. اگر بیماران علایم ارتواستاتیک شدیدی را تجربه کردند، درمان با مینرالوکورتیکوئیدها ممکن است لازم شود. بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه حملات ایسکمی گذرا می توانند از فواید آسپرین درمانی بهره مند شوند. به بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه سکته و حملات ایسکمی گذرای راجعه در حالی که آسپرین درمانی دریافت می کنند توصیه می شود درمان طولانی مدت ضد لخته مانند وارفارین را نیز دریافت کنند.
بیماران مبتلا به سندرم MVP اغلب تشویق می شوند که به منظور تصحیح نقص عملکرد اتونومیک خود معیارهایی را در نظر بگیرند. برخی معیارها مانند رژیم غذایی مناسب، محدودیت مصرف کافئین و افزایش فعالیت های ورزشی هستند. مکمل منیزیم ممکن است علایم را بهبود بخشد و از خستگی ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، طپش قلب و اضطراب بکاهد.
انتخاب های جراحی: بیماران علامت دار مبتلا به MR شدید باید نسبت به تعمیر دریچه میترال ارزیابی شوند که گاهی اوقات نیز تعویض دریچه ضروری است. جراحی دریچه برای بیماران بدون علامت اما مبتلا به MR شدید همراه با فیبریلاسیون دهلیزی یا هایپرتانسیون ریوی توصیه می شود. انواع مختلف روش های جراحی برای بیماران ترمیم و تعویض دریچه میترال هستند.
جراحی والوولوپلاستی یا آنولوپلاستی یا ترمیم دریچه میترال یک فرایند جراحی است که دریچه میترال بیمار را حفظ می کند. جراح تلاش می کند تا دریچه میترال اصلی را اصلاح کند تا برگشت جریان خون به عقب را از بین ببرد.
تعویض دریچه میترال هنگامی که ترمیم دریچه ممکن نیست انجام می شود. در این فرآیند جراح دریچه میترال آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی جایگزین می کند. دو نوع دریچه مصنوعی به کار می رود که دریچه های مکانیکی و بافتی نامیده می شوند. دریچه های مکانیکی از فلز ساخته می شوند. بیمارانی که این روش را انتخاب می کنند برای بقاء زندگی شان به یک داروی ضد انعقاد نیاز خواهند داشت. دریچه های بافتی از بافت بیولوژیک مانند دریچه های قلبی خوک یا گاو ساخته شده اند و بیماران نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد ندارند. معمولاً دریچه های مکانیکی نسبت به دریچه های بافتی طول عمر طولانی تری دارند.
چه کسانی باید جهت پیشگیری به پزشک مراجعه نمایند؟با توجه به امکان زمینه ارثی اگر یکی از اعضای خانواده دارای سابقه پرولاپس دریچه میترال باشد می توانید با پزشک مشورت کنید.
دی ۱۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۲ ·
با سلام مجدد سوالم این است که چه فرقی بین نشانه هایpvc و pAC وجود دارد ؟ و از کجا باید بفهمم کدامیک را دارم ؟و ایا این ضربه ها ضرری برای قلب ندارد؟
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۵ ·
با سلام
فقط با نوار قلب تشخیص داده می شود.
اگر محدود باشد هیچکدام ضرر جدی ندارد.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۱۲ ·
با سلام
از روی نوار قلب در مورد کل و منشا PVC تصمیم می گیریم.
با شرایطی که گفتم نه ضرر ندارد و فقط برای بیمار آزارنده است
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۵۲ ·
سلام
تعجب می کنم آیا تو سایت بنده چنین چیزی نوشته؟
مطالب سایت بنده علمی و صحیح است و منشا گرفته از احساس و … نیست.
عدم همراهی افتادگی میترال با نارسایی شدید نیاز به جراحی ندارد
درد ربطی به جراحی نداره و اتفاقا با استرس بد تر میشه.
بی خیال باش و بدون دغدقه ازدواج کن
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۷ ·
با سلام من ۳۵ سال دارم و ۸ سال پیش که رفتم برای چکاپ پیشرفت پرولاپس میترال ef=65بود تا دو سال پیش هم همین مقدار بود البته mr =+1 بود ولی امسال که دوباره رفتم ef =60 بود و ام آر همان یک درجه بود ولی دکترم گفت آئورت هم یک درجه نارسایی دارد و میگفت چون امسال اکوداپلر رنگی انجام دادی مشخص شده و از قبل بوده و ندیده بودم سوال من این است که آیا چنین چیزی ممکن است که از اول بوده و ایشان ندیده است یا با بالا رفتن سن به وجود آمده ؟ سوال دومم این است که قصد بارداری دارم ولی با این اوصاف می ترسم آیا بارداری باعث پیشرفت بیماری من است ؟ چکار کنم که ef کم تر نشود در ضمن ورزش ایروبیک هم انجام می دهم برایم ضرری ندارد؟ علائمی که در این دو سال اخیر داشتم ضربه های نابجای گاه و بی گاه بوده و مقداری تپش
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۳۴ ·
سلام
یک کمی بعید است قبلا ندیده باشند. احتمالا خیلی خفیف بوده و پزشک اول از ذکر آن خودداری کرده چون فکر کرده بی اهمیت است. یا شاید با احتمال کمتر جدید ایجاد شده.
بارداری مشکلی ندارد و باعث پیشرفت نمی شود.
ورزش ضرری ندارد و مفید هم است.
احتمالا PVC/ PAC هم دارید و انها عامل طپش قلب می شود.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۳ ·
با سلام مجدد.
بنده دانشجو هستم و ۲۰ سال دارم و باید هر ۶ ماه اکوکاردیوگرافی بشم جواب اکو هر ۴ باری که رفتم (۲ سال) مشابه بوده:
MV: Prolaptic
MR: ++ At least moderate mr
EF: 56-60%
طبق تجویز پزشک روزی ۴۰ mg پروپرانولول و Citalopram (Celexa) 20mg استفده میکنم و اصلا هیچ علائم خاصی ندارم (فقط نمیتونم ورزش سنگین کنم چون نفسم بند میاد و تپش قلب پیدا میکنم)
سه تا سوال داشتم: ۱) آیا ممکنه نیاز به عمل جراحی پیدا نکنم و بیماری پیشرفت نکنه؟
۲) آیا داروی آنتی دپرشنت Celexa ضرری برام نداره؟
۳) میتونم معافیت سربازی بگیرم؟ (با توجه به اینکه هیچ علائم جسمی ندارم)
با سپاس فراوان از راهنمائیتون
دی ۲۳, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۰۴ ·
سلام
امکان پیشرفت کم و تدریجی است. با توجه به عدم پیشرفت طی چند سال ، فعلا نگرانی نیست.
داروهای انتی دپرسانت منعی ندارد.
معافیت ار سرباز بعلل مشکل قلبی منوط به تائید پزشک معتمد سازمان نظام وظیفه است. اگر نارسایی همراه با پرولاپس میترال تائید شود بله معافیت سربازی شامل حالتان می شود.
دی ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۷ ·
با سلام مجدد.
بنده دانشجو هستم و ۲۰ سال دارم و باید هر ۶ ماه اکوکاردیوگرافی بشم جواب اکو هر ۴ باری که رفتم (۲ سال) مشابه بوده:
MV: Prolaptic
MR: ++ At least moderate mr
EF: 56-60%
طبق تجویز پزشک روزی ۴۰ mg پروپرانولول و Citalopram (Celexa) 20mg استفاده میکنم و اصلا هیچ علائم خاصی ندارم (فقط نمیتونم ورزش سنگین کنم چون نفسم بند میاد و تپش قلب پیدا میکنم)
سه تا سوال داشتم: ۱) آیا ممکنه نیاز به عمل جراحی پیدا نکنم و بیماری پیشرفت نکنه؟
۲) آیا داروی آنتی دپرشنت Celexa ضرری برام نداره؟
۳) میتونم معافیت سربازی بگیرم؟ (با توجه به اینکه هیچ علائم جسمی ندارم)
با سپاس فراوان از راهنمائیتون
دی ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۴۳ ·
با سلام مجدد خدمت جناب آقای دکتر تابان
بنده ۲۰ ساله هستم ولی mvp & mr دارم.. تو این ۲ سال که اکوکاردیو گرافی شدم چیزی تغیر نکرده :
MV: Prolaptic
MR++ (at least moderate mr)
EF: 56-60%
بنا بر تجویز پزشکم روزی ۴۰ میلیگرم پروپرانولول وCitalopram (Celexa) 20 mg استفاده میکنم. هیچ علامتی هم ندارم فقط فعالیت خیلی سنگین کنم احساس تپش قلب و تنگی نفس میکنم… چند تا سوال داشتم خیلیی برام مهمه بدونم، نگرانم اگه ممکنه لطف کنید جواب بدین
خیلی ساسگذار میشم.. آیا ممکنه نیاز به جراحی پیدا نکنم در آینده؟
آیا نمیتونم بدنسازی برم یا شنا یا هر ورزش دیگه ای بکنم؟
و اینکه این قرص Celexa که بخاطر افسردگی خفیفم تجویز شده برای وضعیت قلبم مشکلساز نیست؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۵۹ ·
سلام و عذر تاخیر پاسخ
۱- راستش ممکنه نیاز به جراحی پیدا کنید ولی فقط ممکنه نه حتما. بنظر من با اکو سالیانه یا دو سال یکبار پیگیری کنید ولی در بین سال اصلا به این مسئله توجه نکنید.
۲- ورزشهای سبک تا متوسط که آزاد است و مفید. ولی ورزش سنگین حرفه ای آن هم از نوع ورزش های قدرتی خیر . پیشنهاد می کنم از بدنسازی شدید حرفه ای پرهیز کنید.
۳-نه سیتالوپرام عوارض قلبی چندانی ندارد و مشکلی نیست . حتی گاهی برای دردهای عصبی سینه هم استفاده می شود.
دی ۱۶, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۵۶ ·
با سلام و عذر مزاحمت مجدد . اینکه فرمودید تعداد pvc به طور محدود ضرری ندارد .محدود یعنی چند بار در دقیقه و یا چند بار در شبانه روز ؟ اگر زیاد بااشد ضررش چیه؟ با تشکر فراوان
دی ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۶ ·
با سلام
pvc کمتر از ۶ عدد در دقیقه مهم نیست ولی اگر علامت دار شود باید درمان شوید با هدف کاهش علائم.
تعداد زیاد pvc می تواند در دراز مدت (نه کوتاه مدت ) موجب تغییر ساختمانی قلب و نارسایی قلبی شود. ( در مورد تعداد محدود pvc این امر اثبات نشده است)
دی ۱۶, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۰۸ ·
با سلام .اوقاتتان بخیر و خوشی
به نظر شما امکان ازدواج برای یک پسر۲۵ساله که ریتم ضربان قلب نامنظمی دارد که بر اثر تصادف به وجود آمده هست؟
ایشان درصدد جراحی هستن تا باطری بگذارند.
من سوالم اینه که باطری تا چند سال کار میکنه؟ اگر امکان ازدواج باشد با چه مشکلاتی احتمال دارد که مواجه شوند؟
این که میگویند بیماران قلبی نمیتوانند هیجان را تحمل کنند آیا صحت دارد؟
بی نهایت از زحمات شما سپاسگذارم
دی ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۳۸ ·
سلام
پیس میکر ها حدود ۱۰ سال یا بیشتر کار میکنند
بعد پیس میکر خیلی محدودیت برای زندگی ندارد
مشکل خیلی مهمی برای ازدواج ندارند.
بر اساس مصالح تصمیم بگیرید.
دی ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۱۷ ·
با سلام جوانی۳۳ ساله هستم بعداز درد قفسه سینه شدید تا دو دستم تا انگشتان دست و نهایتا سکته قلبی کردم بعداز انژیوگرافی گفتند مقدار کمی گرفتگی رگ قلب دارم اما مهمتر اینکه عضله قلبم ۲۵ lvefدرصد است وبعداز سه ماه هنوز همان ۲۵ درصد است دکترم قرص زیر زبانی (نیترو گلیسیرین] برایم ننوشته[شاید فراموش کردند) آیا هنگام درد قفسه سینه ناگهانی در حمله ای قلبی بعدی میتوانم از این دارو استفاده کنم؟ اگر خیر ، غیراز مراجعه فوری به اورژانس چه داروی در مراحل اولیه درد باید مصرف کنم لازم به ذکر است تابحال هیچ دردی نداشتم وفقط گاهی که عصبی می شوم تپش قلب همراه کمی ضعف پیدا می کنم
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۱ ·
سلام
بله قرص زیر زبانی می توانید مصرف کنیدو همین دارو بهترین دارو تا رسیدن به اور‍انس است
اصلا نباید عصبانی شوید.
دی ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۵۲ ·
سلام
من علیرضا هستم ۲۱ سالمه و حدود ۷-۸ سالی هست که پرولاپس میترال همراه با مقدار کمی نارسایی قلب دارم خیلی گاهی اوقات اذیتم می کنه قفسه سینم به شدت درد می گیره به طوری که نه می تونم بشینم نه بخوابم نه راه برم گاهی اوقات هم خود قلبم درد می گیره اما بیشتر دردای من قفسه سینم هست که حس می کنم دارن قفسه سینم رو سوراخ می کنند ممنون میشم کمکم کنید.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۵ ·
دوست محترم با سلام
وضعیت پرولاپس میترال شایع و یک حالت بسته شدن دریچه که فرم خفیف آن را ما پزشکها اغلب نرمال فرض می کنبم پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی قابل توجه میترال مشکل مهمی نیست . نارسلیی های خفیف با این بیماری شایع بوده و فقط نیاز به پیگیری دورهای دارد.
درد جزئی از علائم بیماری است و بهترین درمان ، بی توجهی به آن است
شرح حال درد شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و مربوط به وضعیت روحی شما بوده و ناشی از استرس است(یعنی درد عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
دی ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۰۴ ·
پسری ۱۶ ساله هستم و از ۸ ماه پیش به دنبال یک ورزش سنگین ۳ ساعته دچار سرگیجه و تپش قلب شده و پس از مراجعه به متخصص های مختلف و نرمال بودن آزمایش خون و تیرویید و ……….. به پزشک متخصص داخلی مراجعه کرده و گفتند که شما دارای یک صدای کلیک در قلب خود هستید و اکو تجویز نمودند و پس از اکو مشخص شد که بنده دارای:
mvp
mild mr
ef:65%
هستم و دکتر مربوطه برای درمان علایم روزانه ۱۰ mg ایندرال(پروپرانولول) تجویز کردند که پس از مصرف حدود یک ماه کماکان علایم به قوت خود ادامه دارد.
در ضمن علایم اینجانب:
۱-تپش قلب فقط در هنگام بلند شدن از حالت نشسته و یا خوابیده
۲-خستگی افزاینده مخصوصا در هنگام شب
۳-احساس ضعف و سرگیجه هنگام بلند شدن
۴- تعریق و سرد بودن کف دست و پا
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۶ ·
سلام
بعیده همه علائم شما مربوط به مشکل mvp و mild mr باشد.
شرح حال شما بنظر بنده اصلا ربطی به این مشکل ندارد و ناشی از استرس است(یعنی تپش قلب عصبی) . توصیه می کنم آرامش خود را حفظ کرده و توجهی به قلب خود نداشته باشید
دی ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۲۰ ·
سلام آقای دکتر
بنده ۲۹ سالمه چهار سال پیش به خاطر درد و تپش قلب و بالا بودن فشار خون به متخصص مراجعه کردم .متخصص فقط با مشاهده نوار قلب و نتیجه آزمایش هورمونی اطمینان داد که قلب بنده هیچ مشکلی نداره و روزی یک عدد پرانول ۴۰ تجویز کردند .ولی از آنجا که احساس درد در سینه ام بر طرف نشد به یک فوق تخصص مراجعه کردم ایشان هم با مشاهده نوار قلب اطمینان دادند که قلب بنده هیچ مشکلی ندارد و پروپرانول ۴۰ به همراه قرص کلسیم و ژلوفین ۴۰۰ تجویز کردند و علائم ناراحتی به میزان رضایت بخشی کاهش یافت .و اکنون بعد از دو سال دوباره احساس سنگینی و درد در قلبم دارم .اضطراب و دلهره به خاطر این شرایط خیلی در برنامه زندگیم تاثیر گذاشته.سوال بنده اینه که چطور می توانم از احساس سنگینی و درد در قلبم رها شوم و اینکه آیا برای سالم بودن قلب می توان به یک ازمایش نوار قلب ساده استناد کرد؟چطور می توانم از سلامت کامل قلبم مطمئن شوم؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۲۸ ·
سلام انجام اکوکاردیوگرافی http://galb.ir/archives/183 و نیز تست ورزش http://galb.ir/archives/185 شاید بتواند مشکل شما را حل کند
دی ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۰۰:۵۵ ·
با سلام و عرض خسته نباشید
بنده ۲۵ سال دارم دفرمگی شدید قفسه صدری دارم و بر روی قلبم احساس سنگینی و در بعضی مواقع درد می کنم
پس از مراجعه به پزشک و انجام اکوMVP-MRE-TRE تشخیص دادند و EF=60 بود
منظور از MRE و TRE چیست ؟
شانسی برای معافیت از خدمت دارم یا خیر ؟
مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد تاثیری معافیت قفسه صدری دارد یا خیر ؟
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۱ ·
معافیت از سربازی با نظر کمسیون میسر است.
منظور MRE و TRE را متوجه نشدم اشتباه قرائت فرمودید (MR ؤ TR داریم ولی E یعنی چه نمیدانم؟
دی ۲۶, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۲۶ ·
سلام و خسته نباشید
تک تک سوال و جوابها رو خوندم و برام خیلی جالب و قابل تقدیر بود که با اینهمه دقت و دلسوزی جواب دادید. ممنون از شما
من هم دیروز بعد از چند روز که سوزش زیر سینه چپ اذیتم میکرد فهمیدم این مشکل رو دارم. تست ورزش هم دادم که دکتر گفت خیلی خوبه و دوسال دیگه بیا. با اینکه همه جا خوندم هیچ خطری و مشکلی ایجاد نمیشه بازم نگرانم. چطور میشه بهش فکر نکرد؟ چطور میشه با دوتا بچه کوچیک شیطون عصبی نشد؟!
در دوران بارداری یک لخته در عروق پام ایجاد شد که بستری شدم و خونم رو رقیق کردند. الان نزدیک ۵ سال میگذره و تاحالا مشکلی نداشتم. سابقه سکته قلبی تو فامیل پدری زیاد داریم. عمه هام و پدرم زیر ۶٠ سال فوت کردند. لازمه آسپرین بخورم؟.
من ٣۵ سالمه. چیکار کنم که مشکلی برام پیش نیاد؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید. از مرگ نمیترسم ولی بخاطر بچه هام دوست ندارم بهش فکر کنم.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۳۴ ·
سلام
خوشحالم که قبول دارید هیچ مشکلی ندارید .
نباید به این امر فکر کنید.
آسپرین هم بسته به تعداد ریسک فاکتور ها و سن افراد فرق می کند. الان دیگه خیلی روش تاکید نمی شود مگر در دیابتی های پر خطر.
در بقیه موارد کمی سلیقه ای و وابسته به نظر پزشک و بیمار است.
دی ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۲۲:۱۶ ·
سلام و تشکر
سوالی داشتم که فکر می کنم به درد همه بیماران پرولاپسی می خوره و اینه که بیماری که پرولاپس همراه با ام ار یک درجه ای دارد چه شرابط جسمی و یا روحی باید داشته باشد تا به درجات بالاتر نرسد و چقدرش دست خود بیماره ؟ سوال دومم این است که منظور شما از علامت دار بودن pvc همان آگاهی از نامنظمی ضربان است ؟ درمانش همان پروپرانول است؟ با تشکر فراوان
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۴۷ ·
سلام
راستش سرعت پیشرفت نارسایی میترال در زمینه پرولاپس میترال در افراد مختلف متفاوت است و با اکوکاردیوگرافی سالانه بعد از چند سال برای هر فرد قابل تخمین خواهد بود. شرایط استرس و اضطراب و نیز برخی غذا ها مثل قهوه،نسکافه، چای پررنگ و کهنه دم یا فلفل و… موجب تشدید علائم فرد می شود و خیلی در سرعت پیشرفت اثر ندارد.
۲- بله منظور از علامت دار بودن pvc همان آگاهی از نامنظمی ضربان یا احساس تپش قلب و.. است. وساده ترین و کم خطرترین درمان ان یک داروی بتابلوکر مثل پروپرانول و…. است.
دی ۲۹, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۵۴ ·
سلام مدتی است دچار تنگی نفس شده ام که در حالتی که دراز کشیده ام تشدید پیدا می کند. همچنین تپش قلب دارم و هنگام فعالیت (بلند شدن از جاو ….) بیشتر می شود. دردهای مبهمی نیز که به صورت تیر کشنده است در قفسه سینه حس می کنم. آیا اینها علایم قلبی است یا ممکن است ناشی از استرس باشند؟؟؟؟
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۲ ·
سلام
بیشتر به نظر عصبی می اید تا قلبی
بهمن ۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۱۶ ·
سلام تشکر برای جواب های دلسوزانتون.
من ۲۲سال سن دارم دیروز به علت سوزش کتف چپ ودست چب نزد پزشک رفتم و نوار دادم ولی نوار و فشارم خوب بود.دکتر پیشنهاد اکو دادن.اکو انجام دادم نتایجش اینا بود
mvp
mr+
ef 60.84%
از دیروز تا حالا استرس زیادی گرفتم .طبق مطالبی که نوشته بودین به این نتیجه رسیدم که ef60% عدد چندان خوبی برای ef نیست اگر امکان دارد کمی راجع به ef توضیح دهید.اکثرا گفتید که mr mild مشکل زا نیست و این نکته مرا بیشتر ترساند از mr+,لطفا اگر آمار دارید بگویید چند درصد بیماران mr+ نیاز به عمل تعویض دریچه پیدا می کنند
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۰۳ ·
سلام
اولا EF=60% نرمال است و خیلی خوب.
دوما ۱+ نارسایی میترال خفیف است و احتمال پیشرفت کم و ناچیز است.
در عین حال که توصیه به اکو کنترل سالانه تا چند سال جهت مونیتورینگ سیر بالینی و سرعت پیشرفت نارسایی میترال می کنم توصیه می کنم در وسط سال به هیچ وجه به این مسئله فکر نکنید.
بهمن ۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۵ ·
آقای دکتر اگر امکان دارد جوابم را بدهید من واقعا استرس دارم
این سوال اکنون به ذهنم آمد که اگر یکی از والدین دچار mr+ بود با توجه به اینکه این بیماری وراثتی هست می توان میزان رشد بیماری وی را دز طی سالها به خودم هم نسبت دهم؟
بهمن ۳, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۰۵ ·
با سلام.
نفوذ ژنتیک بیماری زیاد نیست.
نه نمی توان انتظار ایجاد پرولاپس میترال را در تمام اعضای خانواده داشت.
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۰۲ ·
سلام
خسته نباشید
من ۱۸ سال دارم
چند سال پیش وقتی که ۱۴ سال بودم یه دردی تو قفسه ی سینم حس میکردم بخاطر همین به دکتر متخصص مراجعه کردم
دکتر بعداز معاینه و اکو به من گفت که یه نارسایی جزء ای دارم که برام مولتی ویتامین تجویز کرد یه ۲ سال تحت نظر همون دکتر بودم که بهم گفت دیگه نیاز نیست بیای وضعت خوبه منم دیگه نرفتم تا اینکه چند مدت پیش دوباره قلبم درد میکرد و یکم اذیتم میکرد
من دوباره به دکتر مراجعه کردم که این دفعه با معاینه و اکو بهم گفت افتادگیه دریچه ی میترال داری و برجستگی دریچه ی آئورت
دارو هم اول برای آسپرین داد و کارودیلول هگزال داد
من بعد ۲ ماه استفاده از این دارو ها یه حالت های بدی داشتم مثله ضربان قلب شدید که بعضی اوقات تو زمان استراحت ۱۲۰ تا میزد و درد های پراکنده و فکرو خیلالات ناامید کننده نسبت به زندگی و ….
امروز دوباره رفتم پیش دکتر و حالاتمو براش توضیح دادم این دفعه گفت شاید کارودیلول هگزال بهت نسازه بهم پروپرانولول داد و بهم گفت کار سنگین انجام نم و ورزش نکنم و ….
حالا من میخواستم ببینم این بیماریم تا چه حد خطرناکه و روی طول عمر تاثیر داره؟
من بیشتر شب ها بخاطر ضربان قلب زیاد و فکرو خیال به سختی به خواب میرم میخواستم ببینم میشه کاریش کرد؟
و در کل من باید چیکار کنم؟
خیلی ممنون
منتظر جوابتون هستم
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
سلام
افتادگی یا پرولاپس میترال که خطرناک نیست و اطلاعات کافی تو سایت است.
ولی برجستگی آئورت نمی دانم به چه بیماری اطلاق کرده اند(نام علمی آن را از روی جواب اکو برایم بفرستید تا راهنمایی کنم)
در کل به نظر بیشتر علائم عصبی است تا قلبی.
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۰۵:۵۲ ·
با سلام
جوانی ۲۴ ساله هستم که دو سه سالیه مشکل قلبی پیدا کردم علائمشم اینه که دست چپم به شدت درد میگیره پشت شانه و گردن هم همینطور به همراه درد و سوزش در ناحیه قلبم.گاهی اوقات هم به طور اتفاقی تنگی نفس و تپش سنگین و نامظم قلب رو احساس میکنم به طوری که نمی تونم نفس عمیق بکشم مخصوصا وقتی فعالیت ورزشی داشته باشم.سال گذشته به پزشک مراجعه کردم که گفت مشکلم عصبیه و فقط قرص آلپرازولام۰٫۵ رو بهم تجویز کرد ولی هنوز هم این درد رو دارم یکی از دوستانم که پزشک هستن گفتن احتمال داره پرولاپس شدید داشته باشم,البته پدرم نیز سابقه بیماری قلبی دارن و ذوبار انژیو گرافی و یک بار هم آنژیو پلاستی شدن …البته انگشتان پاهام هم همیشه خیس و سرده به طوری که همیشه جوراب پامه میتونه به این موضوع مربوط باشه؟تشخیص شما چیه؟ممنونم
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۵ ·
سلام
علائم شما بیشتر عصبی بنظر می رسد ولی انجام یک اکو کاردیوگرافی کمک کننده است و رفع کننده اضطراب و نگرانی شما
بهمن ۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۴۷ ·
دانش آموز سال سوم دبیرستان در رشته تجربی هستم و مدتی که پزشک با اکو تشخیص افتادگی دریچه ی میترال داده است و از این مدت خیلی نگران هستم و ایشان گفته اند که فشار و استرس زیاد خوب نیست در صورتی که به خاطر شرایط تحصیلی مدام در استرس هستم و برای آینده خودم نگرانم می خواهم راهنماییم بکنید ، ممنون
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۶ ·
با سلام
استرس موجب پیشرفت بیماری نمی شود و فقط علائم را تشدید می کند.
چی بگویم ؟؟ باید اضطراب را کنترل کنی
بهمن ۵, ۱۳۹۱ در t ۱۱:۵۶ ·
با سلام بنده به علت پرولاکتین بالا به دکتر مراجعه کردم و برایم داستینکس تجویز کرده که از عوارضش تپش قلب و آریتمی است با توجه به اینکه من پرولاپس دارم و ام آر یک درجه ای گاهی تپش و ضربانهای نامنظم آیا با خوردن این قرص علائمم بدتر می شود؟ از ترسم هنوز نخورده ام .
همچنین به نکته ای پی برده ام که میخواستم بدانم به نظر شما درست است یا نه . اینکه من از روز چهاردهم سیکل قاعدگی تا روزی که پریود شوم تپش و ضربانهای نامنظم را حس می کنم و بدتر می شود و با شروع قاعدگی تا دوباره روز چهاردهم خیلی بهتر می شوم آیا ربطی به هورمون ها دارد ؟ یا چیزی است که من اشتباه فکر می کنم ؟با تشکر
بهمن ۷, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۵۸ ·
۱- نگران نباشید اگر پزشکتان دارو را ضروری می دانند مصرف کنید و ترس نداشته باشید که اضطراب بدتر بوده موجب تشدید علائم می شود
۲- بله . تپش قلب بر اساس سیکل قاعدگی و تغییرات هورمونی ، تغییر می کند.
بهمن ۸, ۱۳۹۱ در t ۲۱:۱۴ ·
با سلام و خسته نباشید.ممنون از سایت خوبتون.
من ۲۲ ساله هستم و در سن ۱۸ سالگی بخاطر تپش قلب زیادی که داشتم با مراجعه به پزشک متوجه شدم که مبتلا به پرولاپس میترال هستم. مدتی ایندرال مصرف میکردم و پس از یه دوره ای فقط در مواقع درد و تپش زیاد ایندرال میخوردم.تا یک سال پیش که مشکل تپش قلبم مداوم شد و با مراجعه به پزشک و انجام اکو پزشکم تشخیص دادند که نارسایی میترال هم پیدا کردم. به من توصیه شد که هر ۲ ماه یک بار تحت نظر باشم. از یک سال پیش تاحالا با توجه به روحیه ی خوبی که داشتم یعد از حدود ۳-۴ ماه مصرف پروپرانول (ابتدا روزی ۲ تا ۲۰میلی و بعد ۲ تا ۱۰) اصلا مشکلی نداشتم و تلاش میکردم ارامش داشته باشم و قرص هم فقط در مواقع درد میخوردم.الان مدتیه که ضربان قلبم خیلی زیاد شده به طوری که کاملا حسش میکنم و دائما استرس زیادی برام بوجود اورده.میخواستم بدونم این حالت (که حدس میزنم مشکل pvc ) باشه مشکل ساز خواهد بود؟
و اینکه آیا نیازی هست تحت نظر باشم؟
بهمن ۱۰, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۱۳ ·
سلام
نه نگران نباشید که استرس بدتر است و تشدید کننده علائم واز بین برنده اثر داروها.
اگر با پروپرانولول بهتر می شوید ، داروی دیگری نیاز نیست.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۱:۰۱ ·
با سلام…
احتراما اینجانب با سن ۲۵ سال به پرولاپس دریچه میترال مبتلا هستم که در آزمایش اکوی من نشان داده شدد است. بنده علائم درد قفسه سینه در سمت چپ و پشت و نیز تیر کشیدن و همچنین خستگی و کوفتگی بدن و گاهی سرگیجه دارم. از اینها گذشته دچار زنگ گوش نیز به طور مداوم هستم( به دلیل اینکه چند ماهه پیش با سرگیجه شدید و مشکل گوش داخلی که بهبود یافت این زنگ زدن هنوز ادامه دارد!)… پزشک معالج بنده مصرف پروپرانونول و ورزش کردن مداوم را توصیه نمودند. اما بنده با فعالیت هایی نظیر بالا رفتن از پله ها و سربالائی دچار تنگی نفس و بالا رفتن ضربان قلب میشوم… خواهشمندم راهنمائی فرمائید که آیا با توجه به این علائم و زنگ زدن گوش، باستی آسپرین مصرف کنم یا خیر؟ و آیا ورزش کردن با توجه به بالا رفتن ضربان قلب و درد قفسه سینه ام در هنگام فعالیت های بیشتر مانعی ندارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۰۳ ·
سلام
در مورد وزوز گوش : ربطی به قلب ندارد و باید از نظر کوش توسط متخصص مربوطه ویزیت شوید.
درد پرولاپس میترال استراحتی و فعالیتی است و ورزش و فعالیت نباید موجب تشدید درد شود. در غیر اینصورت انام تست ورزش لازم است.
http://galb.ir/archives/185
سلامت باشید.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۲۴ ·
سلام، من تصمیم دارم باردار بشم ، بعضی وقتا بخصوص وقتی فعالیت میکنم احساس میکنم قلبم درد میگیره رفتم دکتر متخصص قلب نوار و اکو گرفت و گفت مشکلی ندارم و از اعصابه و میتونم باردار شم ولی خودم که برگه رو نگاه کردم روی افتادگی دریچه میترال علامت زده بود البته برگشت خون ندارم نمی دونم چرا گفت قلبم مشکلی نداره؟ همسرم هم افتادگی دریچه میترال داره چون این مشکل از وراثت منتقل میشه میترسم به بچه ام برسه . آیا نوزادم هم با این مشکل به دنیا میاد؟ و چطوری میتونم کاری کنم که به نی نی منتقل نشه؟ آیا درمان همیشگی خود عارضه نه دردها وجود دارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۰۸ ·
سلام
پرولاپس میترال اختلال شایعی بوده و در صورت عدم همراهی با نارسایی میترال ، خیلی مهم نیست.
احتمالا پزشکتان خواسته دچار استرس نشوید.
استرس تشدید کننده درد و … در پرولاپس میترال بوده و این اختلال خوشخیم را آزارنده می کند .
درصد انتقال ارثی بالا نیست. فکری در این مورد نکنید چون از دست کسی کاری بر نمی آید.
درمان دائمی ندارد و بی توجهی بهترین درمان است و فقط بطور دوره ای پیگیری نمائید.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۰۴:۳۱ ·
با سلام. آیا افتادگی دریچه میترال در جنین قابل تشخیص است؟ اگر قابل تشخیص هست قابل درمان در دوران جنینی که هنوز جنین کامل نشده می باشد؟ ویا اگر در کودکی زود متوجه شویم میتوان دریچه را درمان کرد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۱۰ ·
سلام
نه نیازی به بررسی در دوره جنینی نیست ولی با اکو کانجنیتال قابل تشخیص است ( متخصص قلب اطفال با فلوشیپ اکو انجام می دهد).
درمان قطعی ندارد. در موارد شدید دارو ها علائم را رفع و پیشرفت به سمت نارسایی میترال را به تاخیر می اندازد.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۱ ·
با سلام، آیا افتادگی در یچه میترال میتواند باعث ایجاد نارسایی دریچه میترال شود؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۲۱ ·
با سلام
ندا خانم چقدر سئوال پرسیدید آن هم دانه دانه با ایمیل جدا جدا !!!!!.
آیا افتادگی در یچه میترال میتواند باعث ایجاد نارسایی دریچه میترال شود؟
بله- در موارد شدید افتادگی در یچه میترال پیشرفت و موجب نارسایی دریچه میترال پیشرونده می شود ولی نه در موارد خفیف که سیر پیشرفت کمی دارند.
افتادگی دریچه میترال ممکنه باعث کوتاهی عمر شود؟
نه. بدون نارسایی میترال کاملا خوشخیم بوده و فقط و فقط گاهی علائم آزاردهنده دارد.
برای افتادگی دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود دارد؟
نه. برای پرولاپس دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود ندارد. فقط باید از برخی غذاهای تشدید کننده علائم خودداری کرد. برخی نمونه ها را در متن مقاله ذکر کرده ام.
افتادگی دریچه بدون نارسایی باعث ایجاد pvc میشود؟
بله ممکن است برخی آریتمی ها از جمله PVC یا PAC دیده شود.
بهمن ۱۲, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۴۲ ·
با سلام، افتادگی دریچه میترال ممکنه باعث کوتاهی عمر شود؟
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۴۲ ·
با سلام و احترام . برای افتادگی دریچه بدون نارسایی رژیم غذایی وجود دارد؟
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۳ ·
سلام ،
افتادگی دریچه بدون نارسایی باعث ایجاد pvc میشود؟ البته دکتر متخصص قلبم هیچ اشاره ای به افتادگی دریچه قلبم نکردند خودمم در جواب دیدم که جلوب افتادگی علامت زده بودند. دکتر گفت مشکلی ندارم
بهمن ۱۳, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۲۳ ·
سلام من دچار تپش قلب هستم وهمیشه دچار اضطراب و استرسم و گاهی دچار درد در قفسه سینه و تنگیه نفس میشم دکتر متخصص رفتم و تو گزارش اکوی قلبم نوشته شدهmvp&mild mrنمیونم میتونم ورزش کنم یا نه چون تپش قلبم نوشته ۱۱۷ EF=60 %
دو تا سوال دارم:
۱ موقع ورزش واسه تربیت بدنی ۱ دانشگاه دچار تنگی نفس و تپش و درد میشدم ایا مشکلی واسه ورزش ندارم چون تربیت ۲ دارم میترسم بازم اذیت بشم.
۲ من نمیخوام معافیت پزشکی بگیرم ایا سربازی برم واسم مشکلی پیش نمیاد؟؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلالم
ورزش هوازی با شدت معمول مشکلی ندارد حتی در صورت درد .
ورزشهای قدرتی و ورزش های هوازی حرفه ای مناسب نیستند.
اگر پزشک معاینه کننده متوجه نشود و شما نیز اظهار نکنید، که اعزام خواهید شد.!!!
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۳ ·
سلام، لطفا پاسخ منو بدید، ممنونم.
آیا کسی که افتادگی دریچه میترال بدون نارسایی دارد بیهوشی کامل برایش ضرر دارد؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۸ ·
با سلام
نه بیهوشی ( عمومی یا موضعی ) منعی ندارد.
در صورت همراهی با نارسایی در برخی جراحی ها (مثل دندانی یا لگنی ) نیاز به پروفیلاکسی آندوکاردیت دارد که در متن مقاله اشاره شده است.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۲۹ ·
با سلام.
چند درصد تو ایران افتادگی دریچه میترال دارند؟
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۴:۵۶ ·
با سلام
تقریبا ۴% در افراد مونث . ولی در مردان کمتر
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۸:۳۷ ·
سلام
EF=45% کمی کم است = نارسایی خفیف بطن چپ.
آئورت شما کمی گشاد شده ولی خیلی نه. اگر فشار خون دارید آن را کنترل کنید.
۶ ماه بعد اکو را تکرار کنید.
رعایت رژیم غذایی سالم http://galb.ir/archives/140 و تغییر روش زندگی http://galb.ir/archives/135 فعلا کافی است.
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۰۳:۳۳ ·
ممنون بابت پاسخگویی شما
این نارسایی خفیف بطن چپ خطرناکه؟
دکتر تابان – جواب : نه خیلی ولی پیگیری میخواهد.
تاثیری رو عمر داره؟
دکتر تابان – جواب : با پیگیری و تعیین سیر بالینی می شود نتیجه گیری کرد . نه خیلی
از اونجایی که من هنوز ۱۸ سالمه با افزایش سن مشکلی برام پیش میاد؟
دکتر تابان – جواب : انشاالله نه.
برای گشادی آئورت چیکار میشه کرد؟
دکتر تابان – جواب :فقط کنترل فشار خون و ریسک فاکتورهای قلبی .
نظرتون در مورد خطرناک بودن گشادی آئورت چیه؟
من فقط آسپرین و پروپرانونول مصرف میکنم همین داروها کفایت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : فعلا بله
آخرین سوال اینکه من سال قبل دکتر رفتم گفت مشکلی نیست ولی امسال رفتم جوابه اکوم این شد یعنی تو این یه سال اینقدر پیشرفت کرده
زیاد نیست به نظرتون؟
دکتر تابان – جواب : شاید یکی درست نباشد یا تازه شروع شده!!
همینجوری به همین سرعت پیشرفت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : نمی شود کفت. ممکنه بهتر بشه و کاملا رفع شود. با اکو سریال پیگیری کنید.
خیلی ممنون
اگه میشه همه سوالام پاسخ بدید
ممنون
ببخشید که سوالام زیاد شد
بهمن ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۶:۰۶ ·
ممنون بابت پاسخگویی شما
این نارسایی خفیف بطن چپ خطرناکه؟
دکتر تابان – جواب : نه خیلی ولی پیگیری میخواهد.
تاثیری رو عمر داره؟
دکتر تابان – جواب : با پیگیری و تعیین سیر بالینی می شود نتیجه گیری کرد . نه خیلی
از اونجایی که من هنوز ۱۸ سالمه با افزایش سن مشکلی برام پیش میاد؟
دکتر تابان – جواب : انشاالله نه.
برای گشادی آئورت چیکار میشه کرد؟
دکتر تابان – جواب :فقط کنترل فشار خون و ریسک فاکتورهای قلبی .
نظرتون در مورد خطرناک بودن گشادی آئورت چیه؟
من فقط آسپرین و پروپرانونول مصرف میکنم همین داروها کفایت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : فعلا بله
آخرین سوال اینکه من سال قبل دکتر رفتم گفت مشکلی نیست ولی امسال رفتم جوابه اکوم این شد یعنی تو این یه سال اینقدر پیشرفت کرده
زیاد نیست به نظرتون؟
دکتر تابان – جواب : شاید یکی درست نباشد یا تازه شروع شده!!
همینجوری به همین سرعت پیشرفت میکنه؟
دکتر تابان – جواب : نمی شود کفت. ممکنه بهتر بشه و کاملا رفع شود. با اکو سریال پیگیری کنید.
خیلی ممنون
اگه میشه همه سوالام پاسخ بدید
ممنون
ببخشید که سوالام زیاد شد
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۱۹:۳۸ ·
با سلام
چند روز قبل یک کامنت گداشته بودم و پرسیده بودم ایا سیکل قاعدگی بر روی تپش قلب و ضربانهای نابجای pvcتاثیر می گذارد و جواب شما مثبت بود حالا سوال من این است که برای رفع این مشکل باید داروهای هورمونی مصرف کرد و یا همان ایندرال را زیاد کرد؟(در سیکل ۱۴ قاعدگی تا آغاز پریود )
دومین سوالم این است که آیا pvcکه در زمینه پرولاپس و ام از یک درجه ای باشد خطرناک است ؟
سومین سوالم این است که ام آر که تا ۴ درجه است ایا یک درجه آن خفیف است و در طی چند سال به ۴ درجه می رسد ؟ ( بنده ۳۴ سال سن دارم ). با تشکر از اینکه سوالات ما را با صبر و حوصله پاسخ می دهید.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۵ ·
سلام
پروپرانولول کافی است.
۲-PVC خطرناک نیست
۳- در مورد سیر پیشرفت تارسایی دریه نمی توان نظر واحد گفت و بسته به وضعیت دریچه و … در هر فرد متفاوت است اما با اکو سریال در هر فرد قابل تخمین است.
بهمن ۱۴, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۶ ·
نه خیلی
با پزشک خودت هم مشورتی داشته باشید.
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۴۹ ·
با سلام
طبق پاسخهایی که به بیماران داده اید در بعضی مواقع فرموده اید که نارسایی +۱ خفیف محسوب می شود ولی در جایی دیگر به کسانی که برای معافیت پزشکی سوال کرده بودند فرموده اید که در صورت نارسایی واضح معافیت دائم دارید سوالم این است که اگر یک درجه خفیف است پس چرا معافیت دائم ؟ یعنی این قدر بیماری بدی است ؟ با تشکر
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۹ ·
سلام
من نگفتم +۱ معاف می شه نوشتم در صورت نارسایی واضح معافیت دائم می شود ولی به نظر اعضای کمسیون ربط داره که تعیین کنند نارسایی دارد یا نه.
دوما در کتاب ننوشته پرولاپس میترال معاف خدمت سربازی است نوشته هر نوع بیماری مادرزادی …. که مشمول پرولاپس با نارسایی میترال هم می شه
بهمن ۱۵, ۱۳۹۱ در t ۱۵:۳۱ ·
سلام آقای دکتر من واقعا شرمنده ام که اینقدر سوال میپرسم، شما به بزرگواری خودتون ببخشید، یه دنیا ممنون که به سوالام پاسخ دادید.
دکتر قبلا خدمتتون عرض کردم چون گاهی بخصوص هنگام فعالیت قلبم درد میگرفت رفتم متخصص و نوار و اکو گرفت و گفت مشکلی ندارم (تصمیم به بارداری هم دارم) من هم خوشحال شدم ولی در منزل نتیجه رو دیدم که افتادگی دریچه میترال دارم.لطفا اگه ممکنه بازم لطف کنید به سوالای من جواب بدید واقعا ممنونم .
دو تا مورد در اکو بود که نمی دونم نرماله یا خیر:
منEnd systole:2cm ولی normal values:2.3-3.4
من Aortic root:2cm ولی normal values: 2.0-3.7
در قسمت conclusion دکتر اینجوری نوشتن: آیا این نشان دهنده افتادگی دریچه با شدت بالا یا پایین می باشد
Normal lv function . and the chambers size. mvp
دکتر تابان- جواب: نه همه تقریبا نرماله.
چون خودم افتدگی دریچه میترال بدون برگشت خون دارم وهمسرم هم افتادگی دریچه میترال دارد شما در رابطه به انتقال به بچه فرمودید درصد انتقال ارثی بالا نیست، مادر من هم افتادگی دریچه میترال دارد آیا این مورد احتمال اینکه در خانواده ما انتقال ارثی بیشتر باشد وجود دارد؟
دکتر تابان- جواب: نه . توکل بخدا کنید و نگران نباشید. حاملگی منعی ندارد.
از نظر تغذیه به مواردی اشاره کردید که تشدید کننده درهاست آیا این موارد در افتادگی دریچه با شدت کم بدون بازگشت خون هم باید رعایت گردد؟
دکتر تابان- جواب: اگر علامتدار هستید بله. در غیر اینصورت لازم نیست.
اگر از نظر استرس و تغذیه خوب نتوانیم رعایت کنم افتادگی دریچه من(در ۲ صورت زیاد یا کم بودن افتادگی) به نارسایی تبدیل میشود؟
دکتر تابان- جواب: ممکنه !!!
افتادگی دریچه میترال فرمودید ممکنه آریتمی های PVC و PAC شود آیا در موارد خفیف افتادگی دریچه بدون بازگشت خون هم ممکنه آریتمی ایجاد شود؟ من دقیقا نمیدونم این دو تا آریتمی به چه معنی می باشند آیا اگر پیش آمد حتما باید دارو مصرف شودو اگر مصرف دارو اجباری بود دوره ای است یا مادام العمر(این آریتمی ها درمان قطعی میشوند یا همیشه ماندگارند و با قرص علائمشان کم میشود؟) ؟ و آیا خطرناک است؟ ممکن است این آریتمی ها خودشان باعث ایجاد مشکلات بعدی شوند؟
دکتر تابان- جواب: اگر زیاد باشد یا علامتدار، ممکنه درمان دراز مدت لازم باشد
اگر برای افتادگی دریچه میترال بدون بازگشت دکتر قرص تجویز کرد ، قرص ها دوره ای مصرف میشود یا مادام العمر است؟
دکتر تابان- جواب:اگر علامتدار نباشید لازم نیست یا برای کوتاه مدت. در موارد علامتدار طولانی مدت تر.
موردی وجود داشته که افتادگی دریچه میترال بدون بازگشت خون خودش خوب شود؟
دکتر تابان- جواب: کمتر . مگر افتادگی ناچیز باشد.
ببخشید من خودم سر درد گفتم از بس سوال پرسیدم خیلی خیلی شرمنده ام .بازم ببخشید. ازم عصبانی نشید لطفا.یه دنیا ممنونم.
بهمن ۱۷, ۱۳۹۱ در t ۱۳:۱۳ ·
با عرض سلام مجدد
چند سوال داشتم که تو سوالات مطرح نشده بود و می تونه کمک کنه خودم و دوستان رو,امیدوارم جوابم را بدهیدو
۱-آیا نارسائی فقط در جهت بدتر شدن پیش می رود؟احتمال بهبود خود به خودی وجود ندارد؟
دکتر تابان- ج: بله ، معمولا نارسایی میترال سیر ثابت یا تشدید شونده دارد مگر نارسایی ثانویه ( مثل گرفتگی عروق ) که با درمان بیماری اولیه بهتر می شود.
۲-آیا انجام رابطه ی جنسی برای کسی که نارسائی خفیف داره مشکلی دارد؟
دکتر تابان- ج: نه ، مشکلی برای فعالیت های روزمره ، ورزش در حد معمول و نیز فعالیت جنسی متعارف نیست.
۳-با توجه به شباهت بیماری مادرزادی دریچه میترال به عوارض بیماری تب رماتیسمی آیا بیماریهای جنسی از قبیل عفونت سوزاک میتواند موجب پیشرفت نارسائی شود؟
دکتر تابان- ج: نه، در تب روماتیسمی فقط فارانژیت چرکی و کمتر عفونت استرپتوکوکی جلدی.
در بقیه عفونت ها نقشی در پیشرفت ندارند.
اگر جوابم را بدهید ممنون می شوم زیرا ممکن است جلوی پیشرفت بیماری در عده ای با شنیدن پاسخ های شما کم شود.متشکرم
دکتر تابان- جوابتان را روی ایمیل سئوال دادم تا راحتتر باشد.
بهمن ۱۸, ۱۳۹۱ در t ۰۸:۵۲ ·
با سلام و خسته نباشید چند تا سوال دیگر داشتم که امیدورام اینها راهم مثل قبیلی ها جواب بدهید .
اولا اینکه ایا کسی که پرولاپس میترال با ام ار یک درجه همراه با افتادگی ائورت یک درجه داشته باشد نسبت به کسی که پرولاپس تنها داشته باشد علائم بدتری را تجربه می کند ؟ آیا هردو این دریچه ها همزمان با هم دچار نارسایی بیشتر می شوند ؟ خورن ایندرال جلو پیشرفت را می گیرد ؟
و سوال اخر اینکه اگر pvcتعدادش کم تر از ۶ تا در دقیقه باشد ولی هرروز احساسش را داشته باشیم مهم نیست ؟
با سپاس فراوان
بهمن ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۳۸ ·
سلام.
هر دریچه سیر خاص خود را دارد .
فرم خفیف این مشکلات حتی ترکیبی با هم مشکل ساز نیست.
وجود PVC روزانه هم مشکلی نیست.
بهمن ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۴۰ ·
سلام
من ۲۴ سال سن دارم ۹ ساله که پرورش اندام کار میکنم.به تازگی متوجه شدم که نرمی دریچه میترال دارم
دکتر متخصص قلب رفتم گفت خیلی خفیفه و قلبت بزرگ شده ولی مشکلی نیست میتونی به ورزشت ادامه بدی
اما اکو و نوار قلبما که برای یه متخصص دیگه میل کردم نظر ایشون این بود که ورزشا بذارم کنار
نظر شما چیه؟
من غواصیم میرم آیا مشکلی داره؟
متشکرم
بهمن ۲۰, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۴۲ ·
سلام
در سایت توضیح دادم.
ورزش هواز ی با شدت معمولی ( غیر حرفه ای ولی متناسب با سن ) و حتی باشدت کمتر ورزش های قدرتی اصلا منعی ندارند.
غواصی با شدت متوسط بلامانع است.
بهمن ۲۱, ۱۳۹۱ در t ۲۳:۳۰ ·
با سلام
ممنون از سایت خوبتون
من مسائل مادرزادی قلب داشتم و چندین بار جراحی شده ام
۱۱سال پیش توسط دکتر یوسف نیا و شکیب گیلانی در بیمارستان دی جراخی شدم هر دو دریچه ترمیم شد ولی عفونت کرد و در کمتر از یک هفته مجبور شدند قلب را دوباره باز کنند و این بار دریچه ی میترال تعویض شد … من الان ۶ ماه یک بار تحت نظر دکتر شکیبی هستم و وارفارین هم مصرف می کنم
حقیقتا همیشه دنبال این بودم که بدونم از لحاظ طول عمر و وضعیت زندگی چه تفاوتی بین کسانی که تعویض دریچه شده اند یا به خاطر مشکلات مختلف قلبی چندین بار در عمر خود جراحی شده اند با دیگر افراد عادی وجود داره؟ آیا کاملا می تونه یک عمر طبیعی باشه یا در درصد بیشتر افراد این طول عمر کمتر خواهد بود؟ یا اینکه آیا امکان داره یک دریچه تا پایان عمر دوام پیدا بکنه؟ یا حتما حداقل نیاز به یک بار جراحی هست؟
در کل چخ توصیه هایی به فردی چون من که ۴ بار جراحی قلب شده دارید؟ هم از لحاظ خوراک هم سبک و محل زندگی و …
ممنون می شم اگر اطلاعات کاملی در اختیارم بگذارید و ممنون می شم اگر پاسخ را به ایمیل بنده ارسال کنید
ممنون بابت زمانی که صرف می گذارید و خدمات انسانیتون
اسفند ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۱۷:۳۳ ·
سلام
متاسفانه مشغله ام زیاد است و زمان محدودی برای جواب به سئوالات دارم ، تعداد سئوالات هم خیلی زیاد است. به هر حال عذر تاخیر
راستش تعیین پیش اکهی بیماران عمل شده بطور کلی مشکل بوده و وابسته به بیمار و علت زمینه ای است.
دریچه مصنوعی هم ممکن برای سالیان طولانی (مثلا بیش از ۲۵ -۳۰ سال ) کار کند.دریچه های مصنوعی جدید هنوز مدت مصرف مشخصی نداشته و در صورت مصرف مرتب وارفارین برای طولانی مدت کارایی دارند.
بهمن ۲۷, ۱۳۹۱ در t ۱۲:۴۶ ·
سلام
من قصد ازدواج با دختری دارم که مشکل تنگی میترال داره.
میخاستم بدونم که ایا مشکلی در رابطه با بچه دار شدن و یا انتقال این بیماری به فرزندان هست؟
مورد دیگر اینکه آیا درمانی برای این بیماری هست که طرف کاملا سلامتیش رو بدست بیاره؟
اینطور که من از خانوادشون شنیدم میگن بیماری ایشون از استرس هست و دکترهاشون گفتن که شاید بعد از ازدواج خوب شن؟
و اگر مورد دیگری هم هست لطفا راهنمایی کنید.
اسفند ۲۲, ۱۳۹۱ در t ۲۰:۰۹ ·
سلام
تنگی میترال با توجه به شدت و علت، پیش آگهی متفاوتی دارد.
معمولا ارثی نیست.
درمان دارویی رفع کننده دائمی ندارد و فقط جهت کنترل علائم و کاهش پیشرفت استفاده می شود.
استرس نقشی در ایجاد تنگی میترال ندارد اما موجب تشدید علائم بیمار میشود.
اسفند ۱۹, ۱۳۹۱ در t ۱۰:۳۸ ·
باسلام وتشکر ازارائه مطالب خوب ومفید شما
پسر ۱۳ ساله ام حدود ۵سال است که دچار mvp شده وهرازچندگاهی ازدرد شدید ذرقفسه سینه رنج میبرد واین درد تادو یاسه روز ادامه دارد وبتدریج خوب میشود. باتوجه به مراجعه به پزشک متخصص وانجام اکوکاردیوگرافی وگرفتن نوار قلب ومعاینات لازم واعلام پزشک مبنی بربی خطر بودن بیماری؛ولیکن پس ازمطالعه مطالب ارائه شده درسایت خوب شما ؛ نگران تبدیل شدن آن به MR هستم . خواهشمندم راهنمائی بفرمائید.
فروردین ۳۱, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۷ ·
سلام
نه نگران نباشید.
بعد ۳-۵ سال اکو را تکرار کنید.
احتمال پیشرفت به نارسایی کم و ناچیز است.
فروردین ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۵۳ ·
سلام خدمت آقای دکتر و تبریک سال نو
من چند وقت پیش اکو خودمو براتون ارسال کردم که نشون میداد افتادگی دریچه و نارسایی خفیف بطن چپ و گشادی آئورت دارم که
EF=45%
AO=38
بود اما الان بعد ۶ ماه استفاده از پروپرانولول ۲۰ و آسپرین امروز دوباره برای چک کردن وضعیتم رفتم دکتر اکو گرفت جوابش این شد
EF=50%
AO=31 ya 34
میخواستم ببینم چنین چیزی امکان داره؟
نظرتون چیه کلا؟
و اینکه دکتر دارو رو عوض کرد و فقط متورال ۵۰ رو داده و گفت نصف صبح نصف شب بخورم
به نظرتون همینکارو بکنم؟
دیگه پروپرانولول و آسپرین رو نخورم؟
میترسم دوباره مثله قبل بشم
نظر شما چیه؟
اگه میشه به همه سوال ها جواب بدید
خیلی خیلی ممنون
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۰۲ ·
سلام
بله کنترل بیماری ممکنه.
اسپرین لازم نیست.
متوپرولول هم با پروپرانولول هم خانواده بوده بجز برخی تفاوت های جزئی، اثرات یکسان دارند.
نگران نباشید.
فروردین ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۴ ·
من مردی ۲۷ سالته هستم برای تپش قلبم به دکتر قلب مراجعه کردم و ایشان اکو کردند و پرولاپس و MR خفیف تشخیص دادند هر چند که تست ورزش انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم حال نیز مشکل دیگری بجز تبش قلب ندارم
آیا اکو کاملا دقیق است و احتمال اینکه mr من صحیح نباشد چقدر است؟
آیا راهی برای درمان کامل mr وجود دارد ؟
آیا عمل تصحیحی دریچه میترال چقدر موفق و مطمین است ؟
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۴ ·
سلام
بعید است اشتباه شود. مگر کمی بیش از مقدار گزارش شود.
فقط درمان دارویی کافی است.
نیازی به فکر کردن به جراحی و ترمیم نیست.
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام من ۲۹ساله و دچار سندرم اهلر دانلس هستم. MVP دارم و چند روزی هست دچار طپش قلب زیادی هستم ضربانم تا۱۳۵هم بالا میره و نسبتا زیاد پی وی سی و دراپ بیت هم می زنه. بنا به دلایلی نمی تونم پروپانولول بخورم نظر شما چیه؟ (به من دیلتیازیم دادن که کافی نبود)
فروردین ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۱ ·
سلام
بتابلوکر ها ارجهتر هستند. ولی در کل آریتمی شما خطرناک نیست
اردیبهشت ۱, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۵۶ ·
سلام و خسته نباشید بنده دچار افتادگی میترال هستم و ۱۵ سال پرورش اندام کار میکنم به صورت حرفه ای و از هورمون ها و مکملها استفاده میکنم.ایا با توجه به این قضیه که رژیمهای سنگین برای مسابقات میگیرم و روزی چند تن وزنه جابه جا میکنم ضرری نداره؟
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۲۱ ·
سلام
ورزش های سنگین ان هم از نوع قدرتی ( نه هوازی ) مناسب نیستند
اردیبهشت ۲, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۱۵ ·
باسلام و تشکر از اظلاعاتتون
من خودم مشکلی ندارم خدا رو شکر، اما نامزدم دچار پرولاپس هست. الان ۲۴ سالشه و تقریبا از ۱۶ سالگی متوجه مشکلش شده بودن. حدود ۵ سال بود که سیگار می کشید، خوشبختانه الان دو ماهی هست که نمی کشه.
قبلا به صورت حرفه ای ورزش می کرد ( تو تیم والیبال بود و دارای مدال در دو میدانی ) حدود ۱٫۵ سال پیش دکتر ازش خواسته بوده که در این حد به خودش فشار نیاره. تو این مدت در هفته ۲-۳ بار با دوستان به صورت تفریحی فئتبال بازی می کرد. البته باید بگم که بروبانول می خورد. و در روز حدود۲-۳ ساعت پیاده روی داره. تا اینکه عید امسال درد احساس کرد و به اورژانس بیمارستان چمران برده شد. بعد از اکو دکتر گفت دور قلبش لایه ای ویزوسی وجود داره . الان دیگه اون فوتبال رو هم نمی ره. داروهایی که می خوره هم متوپرولول و آلاپرازولام هست به علاوه همون دکتر قرص کلشیسین هم داده، تا اونجا که می دونم این دارو مال نقرس هستش. می خواستم ببینم این دارو رو چرا داده؟ علاوه بر این نامزدم در همین حد به من اطلاع داده ولی من نگرانم، می خوام ببینم با این اوصاف بیماری ایشون چقدر خطرناکه ، در چه حد ممکنه پیش بره، برای جلوگیری از پیشرفتش چه کار باید کرد، داروهای تجویز شده مناسب هست یا نه، و در آخر وظیفه ی من چی هست یعنی من چه طور باید با این موضوع برخورد کنم؟
خیلی ممنون می شم اگه کمکم کنید
اگر هم در این مورد متخصص خوبی می شناسید ممنون می شم معرفی کنید.
وقت خوش …
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۳۰ ·
سلام
کلشی سین در پریکاردیت قلب کاربرد دارد.
پرولاپس میترال هم بیماری مهمی نیست.
نگران نباشید.
قطع سیگار تاکید می شود.