مطالب مرتبط: – انواع و علت بیماری های قلب و عروق
پرولاپس دریچه میترال= افتادگی دریچه میترال
پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوش‌خیم است. دریچه میترال دو پره یا لیف لت دارد و بین حفرات سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. در حین انقباض دهلیز چپ دریچه باز و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود ولی در حین انقباض بطن چپ بسته می شود و مانع ورود خون به دهلیزها می گردد. در برخی افراد یکی از این پره ها یا هر دوی آن ها بزرگتر بوده یا بافت نرمتر داشته و بنابراین هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند ، پره های دریچه بجای گرفتن شکل قیفی شکل نرمال، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ (مانند یک چتر نجات به داخل ) خمیده می شوند ( افتادگی یا پرولاپس). و این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال ( MVP ) می نامید. MVP شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب است و گاهی میتواند به همراه درجاتی از نشت خون از ورای دریچه (نارسایی میترال) باشد.
علایم شایع : این اختلال در خانم‌های جوان تا میانسال شایع‌تر از اقایان است.اما فرمی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوانترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال (MR) شدید هستند .
در اغلب موارد علامتی وجود ندارد و لی پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص (کلیک clik میان سیستولیک و گاهی یک سوفل قلبی انتهای سیستولیک در صورت پس زدن خون) ایجاد میکند که با گوشی پزشکی شنیده شود و معمولا این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می‌گردد.پس اغلب موارد شکایتی وجود ندارد ، اما گاهی علائم زیر را می دهد:
-
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده) یا ناراحتی قفسه سینه،
-
تپش قلب و اضطراب
-
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
-
خستگی و تنگی نفس
برخی از بیمارانی که MVP پرولاپس دریچه میترال دارند، علایمی را نشان می دهند که که به نظر می رسد که به این بیماری ارتباطی ندارد مانند: حملات پانیک، طپش قلب، اضطراب، خستگی، طپش قلب، میگرن، افت فشارخون و سندرم روده تحریک پذیر.
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است اما به نظر می رسد در برخی بیماران ناشی از اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. این اختلال ممکن است با برخی بیماری‌های مادرزادی قلب همراه باشد.
روش های پاراکلینیک برای تشخیص :
الکتروکاردیوگرام : اگرچه در بیماران مبتلا به MVP الکتروکاریوگرام ممکن است اطلاعات نسبتاً ارزشمندی فراهم کند اما بیماران معمولاً ECG طبیعی دارند. الکتروکاردیوگرام ها ممکن است در اثبات آریتمی ها در بیمارانی که ط+پش قلب دارند سودمند باشد.
اکوکاردیوگرام : یک اکوکاردیوگرافی مفید ترین آزمون غیر تهاجمی برای تشخیص MVP است. این روش در شناسایی وضعیت غیرطبیعی و پرولاپس لت های دریچه میترال موثر است. اکوکاردیوگرام ها در تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ نیز سودمند است. اکوکاردیوگرام در تعیین میزان پس زدن خون از میترال کمک میکند .
در بیماران مبتلا به MVP بدون علامت اکوکاردیوگرام های متوالی معمولاً ضروری نیست مگر در بیمارانی که نشانه های بالینی بدترشدن بیماری شان را نشان می دهند.
سیر بالینی و پیش آگهی : پرولاپس دریچه میترال اختلالی قابل پیشگیری نیست. بیماران مبتلا به MVP می توانند زندگی طبیعی و بدون علامتی را داشته باشند. پیش آگهی برای فرد مبتلا به MVP خفیف بدون نارسایی آئورت (پس زدن خون از دریچه) عالی است. شدت پرولاپس دریچه میترال طیف وسیعی دارد. اغلب بیماران مبتلا به این بیماری بدون علامت هستند در حالی که برخی دیگر علایمی دارند که کیفیت زندگی آنان را تغییر می دهد. در کل معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند مثل: نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال) و به ندرت بروز عوارض زیر: نارسایی احتقانی قلب ، سکته مغزی ، آندوکاردیت عفونی.
بروز این علائم با شدت بیماری دریچه ای مرتبط است و در موارد خفیف بیماری بسیار بسیار نامحتمل است.
اگر پزشکتان به شما اطمینان میدهد که بیماری خفیف و بدون عارضه جدی دارید و امکان عوارض بسیار کم است حرف ایشان را پذیرفته و بدون هیچ دغدغه ای برای کار ، زندگی ، ازدواج و بارداری و خلاصه آینده خود برنامه ریزی کنید.
خوشبختانه با پیشرفت پزشکی موارد شدید هم به راحتی قابل درمان بوده می توانند برای یک زندگی طولانی مدت برنامه ریزی نمایند.
عوارض : در کل معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند
نارسایی میترال (MR) : شایع ترین و مهم ترین عارضه MVP است. در این وضعیت دریچه میترال دچار نشت خون از ورای دریچه شده و اجازه می دهد که خون به سمت عقب و به دهلیز چپ پس بزند. پیشرفت تدریجی MR در بیماران مبتلا به MVP ممکن است منجر به افزایش گشادی و نقص عملکرد دهلیز و بطن چپ شود. شدید شدن MR می تواند به آریتمی های قلبی، نارسایی احتقانی قلب و افزایش خطر مرگ ناگهانی بینجامد. بیمارانی که از MR شدید رنج می برند در معرض خطر افزایش بروز اندوکاردیت عفونی نیز هستند که می تواند کشنده باشد. معاینه در تشخیص MR همیشه قابل اعتماد نیست و نمی تواند شدت MR را به درستی اندازه گیری کند بنابراین بطور دوره ای اکوکاردیوگرافی ذر این بیماران لازم میشود . بیماران مبتلا به MR ممکن است سال ها بدون علامت باشند. متوسط فاصله از زمان تشخیص تا شروع علایم ۱۵ سال است.
بیشتر مرگ ها ناشی از نارسایی قلبی هستند اما مرگ ناگهانی نیز گاهی دیده میشود.
اندوکاردیت : بیماران مبتلا به MVP که پس زدن را تجربه می کنند در معرض سه تا هشت برابر خطر بیشتر بروز اندوکاردیت عفونی قرار دارند. از آن جایی که اندوکاردیت با شیوع فراوان ناتوانی و مرگ و میر همراه است، به بیماران مبتلا به پس زدن MVP توصیه می شود که پیش از انجام اعمال دندان پزشکی و برخی انواع جراحی آنتی بیوتیک مصرف کنند. با آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه، احتمال ابتلای بیماران به اندوکاردیت عفونی کمتر است. در بیمار مبتلا به MVP و بدون پس زدن، شیوع اندوکاردیت عفونی مشابه جمعیت عامه مردم است و بنابراین پیشگیری با آنتی بیوتیک لازم نیست.
درمان :
بیماران بدون علامت: بیشتر بیماران مبتلا به MVP بدون علامت بوده و در معرض خطر بالای بروز عوارض جدی قرار ندارند. بیماران بدون علامت با پس زدن خفیف یا عاری از آن را می توان هر ۳ تا ۵ سال از نظر بالینی ارزیابی کرد. اکوکاردیوگرام های متوالی لازم نیست مگر علایم قلبی عروقی بروز کند یا پزشک مشکوک به پیشرفت MR شود. بیماران باید تشویق شوند که یک شیوه زندگی سالم را انتخاب کرده و به طور منظم ورزش کنند. در بیماران دچار عارضه MR پیشگیری از آندوکاردیت باکتریال با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها جهت برخی اعمال دندانپزشکی( مثل کشیدن دندان یا پرکردن ریشه) یا اقدامات جراحی مربوط به مجاری ادرار یا دستگاه کوارش و روده‌ها توصیه می‌گردد. در غیاب وجود عوارضی مثل پس زدن خون ، محدودیتی از نظر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری وجود ندارد
رژیم غذایی خاصی مورد نیاز نیست. اما در مورد بعضی علایم نظیر درد سینه یا تپش قلب، قطع مصرف مواد حاوی کافئین،قهوه، نسکافه،شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم و نیز مشروبات الکلی ممکن است سودمند باشد.
بیماران علامت دار: بیماران MVP که طپش قلب مرتبط با تاکی کاردی، افزایش علایم آدرنرژیک، درد قفسه سینه، اضطراب یا خستگی دارند اغلب به درمان با دوز پایین داروهای مسدودکننده بتا خوب پاسخ می دهند. علایم مرتبط با تغییرات ارتواستاتیک مانند افت فشارخون وضعیتی با افازیش مصرف مایعات و نمک درمان می شود. اگر بیماران علایم ارتواستاتیک شدیدی را تجربه کردند، درمان با مینرالوکورتیکوئیدها ممکن است لازم شود. بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه حملات ایسکمی گذرا می توانند از فواید آسپرین درمانی بهره مند شوند. به بیماران علامت دار مبتلا به MVP با سابقه سکته و حملات ایسکمی گذرای راجعه در حالی که آسپرین درمانی دریافت می کنند توصیه می شود درمان طولانی مدت ضد لخته مانند وارفارین را نیز دریافت کنند.
بیماران مبتلا به سندرم MVP اغلب تشویق می شوند که به منظور تصحیح نقص عملکرد اتونومیک خود معیارهایی را در نظر بگیرند. برخی معیارها مانند رژیم غذایی مناسب، محدودیت مصرف کافئین و افزایش فعالیت های ورزشی هستند. مکمل منیزیم ممکن است علایم را بهبود بخشد و از خستگی ، درد قفسه سینه، تنگی نفس، طپش قلب و اضطراب بکاهد.
انتخاب های جراحی: بیماران علامت دار مبتلا به MR شدید باید نسبت به تعمیر دریچه میترال ارزیابی شوند که گاهی اوقات نیز تعویض دریچه ضروری است. جراحی دریچه برای بیماران بدون علامت اما مبتلا به MR شدید همراه با فیبریلاسیون دهلیزی یا هایپرتانسیون ریوی توصیه می شود. انواع مختلف روش های جراحی برای بیماران ترمیم و تعویض دریچه میترال هستند.
جراحی والوولوپلاستی یا آنولوپلاستی یا ترمیم دریچه میترال یک فرایند جراحی است که دریچه میترال بیمار را حفظ می کند. جراح تلاش می کند تا دریچه میترال اصلی را اصلاح کند تا برگشت جریان خون به عقب را از بین ببرد.
تعویض دریچه میترال هنگامی که ترمیم دریچه ممکن نیست انجام می شود. در این فرآیند جراح دریچه میترال آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی جایگزین می کند. دو نوع دریچه مصنوعی به کار می رود که دریچه های مکانیکی و بافتی نامیده می شوند. دریچه های مکانیکی از فلز ساخته می شوند. بیمارانی که این روش را انتخاب می کنند برای بقاء زندگی شان به یک داروی ضد انعقاد نیاز خواهند داشت. دریچه های بافتی از بافت بیولوژیک مانند دریچه های قلبی خوک یا گاو ساخته شده اند و بیماران نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد ندارند. معمولاً دریچه های مکانیکی نسبت به دریچه های بافتی طول عمر طولانی تری دارند.
چه کسانی باید جهت پیشگیری به پزشک مراجعه نمایند؟با توجه به امکان زمینه ارثی اگر یکی از اعضای خانواده دارای سابقه پرولاپس دریچه میترال باشد می توانید با پزشک مشورت کنید.
اردیبهشت ۳, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۲۰ ·
باسلام
من ۲۳ سال سن دارم در پی فوت ناگهانی خواهرم پزشکان توصیه کردن همه فرزندان چکاب بشن.تشخیص پزشکان این بود که همه ی ما درصدی از نارسایی قلبی مادرزادی رو داریم اما نه به شکل هاد توصیه پزشکان مراجعه سالیانه ومصرف قرص متورال بوده است.من سه ماهه که ازدواج کردم قبل از ازدواج با دفتر مرجع تقلیدم صحبت کردم گفتند شما حق ندارید قبل از ازدواج این موضوع رو به همسرتون بگید من هم خودسرانه مصرف دارو رو قطع کردم.حالم خیلی خوبه مشکلی ندارم فقط میخواستم بدونم قطع دارو باعث تشدید بیماریم میشه یانه؟
درضمن مشکلم اینه که بطن چپ ضخیمه
لطفا راهنماییم کنید.
اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۰۴ ·
سلام
نگران نباشید.
اگر بر اساس اطلاعات اکو دارو شروع شده شاید بهتر باشد ادامه دهید.
اردیبهشت ۹, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۰۰ ·
سلام
واقعا توضیحاتتون کلیدی و زیباست.
من ۲۷ سالمه و پرولاپس میترال دارم( تقریبا ۳ سال) ظاهرا مشکلی با پرولاپس ندارم گاهی زیاد و گاهی علائم کم
زندگی همراه با استرس و فعالیت بسیار
الان حدود یک ماه که از قول دکتر قلب و عمومی pvc می زنم
ناگهانی شروع شد و بعضی وقتا زیاد، کم و حتی ۲ الی ۳ روز اصلا pvc نزد.
۲تا متخصص دیدم که یکیشون داروی کنترل زربان داد و یکیشون گفت چیزی نیست جوانی( یادم نبود بگم پرولاپس هم دارم)
اما پس از مطالعه دریافتم که pvc در نبود بیماری های زمینه ای(پرولاپس و …) اهمیت ندارد
اما من دارم
از دید شما باز هم به دکتر مراجعه کنم یا این عارضه pvc مدارا کنم؟
تشکر فراوان از شما (خدا خیرتون بده انشالله)
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۷ ·
سلام
اگر PVC ها اذیت می کنه و احساس تپش قلب دارید بله دارو لازم است ولی اگر محدوده و علائم نداره کمی بی توجه باشید.
اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۳۹ ·
سلام من ۳۱ سالمه و مدتهای طولانی از درد در ناحیه قلب و تپش قلب رنج میبردم
که بعد از اکو متوجه شدم پروپلاس دریچه میترال دارم
دارویی که به من تجویز شد نورتریپتیلین و پروپرانول است و گفتند همیشه مصرف کنم و از گریه و فشارهای عصبی جدا خودداری کنم . اصلا نمیتونم حتی یه پیاده روی ساده بکنم به محض راه رفتن ضربان قلبم بالا میره و تنگی نفس پیدا میکنم و سرفه میکنم. میخواستم ببینم طبیعیه یا نباید پیاده روی یا ورزش بکنم ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۴ ·
سلام
ورزش و فعالیت بلامانع است
اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۱۴ ·
با عرض سلام
بهروز هستم
دکتر عزیز چند روز پیش وقتی فرزند پسر چهار و نیم ساله ام را بدلیل عارضه گوارشی و تب به کلینیک نزدیک محلمان بردم ایشان پس از اتمام ویزیت طی دادن نامه و معرفی به پزشک متخصص قلب و عروق اطفال از من خواستند تا در اسرع وقت به ایشان مراجعه کنم
پس از مراجعه و معاینه کامل کودکم توسط پزشک متخصص قلب و عروق از بیماری دریچه قلب فرزندم مطلع شدم و با پاسخی مبنی بر اینکه فرزندتان محدودیتی ندارد و بگزارید کارهای عادی و تغذیه طبیعی داشته باشد و تجویز داروی پرانول ۱۰ و مصرف دوبار در روز و درخواست معاینه مجدد پس از یکماه را داد
البته فرزندم مدتی بود که پس از فعالیت های شدید اظهار خستگی مینمود و عموما در مدت شش ماه اخیر دارای ضربان قلب بالایی بوده حال که بحمد الله از مشکلش باخبر شدم خدارا شکر گزارم
در برگه اکو گرافی اینها قید شده
SEVER MVP+MILD TO MODERATE MR+MILD TR CPC 16 HG
~ EPSS
VFS 40%
EF 70%
~ CO
البته پزشک محترم مرا در مورد کیفیت زندگی فرزندم تا حدودی آگاه کرد و اگر شما هم توضیحاتی تکمیلی بفرمایید متشکر میشم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۳ ·
سلام
لطفا مطالب پرولاپس میترال و نارسایی میترال را مطالعه بفرمائید.
مطالب کامل است
اردیبهشت ۱۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۳۳ ·
با سلام . آیا زن مبتلا به پرولاپس می تواند زایمان طبیعی داشته باشد و فشار ناشی از آن برایش مضر نیست؟ یا بهتر است سزارین کند؟
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام
زایمان طبیعی بهتر است و منعی ندارد.
اردیبهشت ۱۲, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۵۷ ·
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من پرولاپس میترال دارم و قلبم پی وی سی هم می زنه
از دید شما نیاز به درمان و پیگیری دارم؟
از چه قرصی برای درمان استفاده کنم
الائمم کم بوده اما الان دائما پی وی سی می زنه
ولی تپش زیادی ندارم
آیا اینکه پی وی سی می زنم یعنی بیماریم پیشرفت کرده؟
ممنونم
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۳ ·
سلام
نه PVCدلیل تشدید بیماری نیست.
بتا بلوکر ها مناسب هستند. با پزشک خود مشورت کنید.
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۳۳ ·
باسلام
من ۴۶ سال سن دارم از سال ۸۳ دردی در قفسه سینه داشتم وبا گرفتن اکو مشخص شد که افتادگی دریچه میترال از بدو تولد دارم.دیروز ۱۲ خردادمجددا” به متخصص قلب مراجعه کردم پس ازگرفتن مجدد اکو پزشک اعلام کردند که خطری وجود ندارد وباتوجه به اینکه چربی خون (۳۳۰)هم دارم قرصهای جم فیبروزیل ، کلردیازپوکساید وپروپرانول۲۰ تجویز نمود.واما بنده ورزشکار ودر رشته وزنه برداری جانبازان (پرس سینه) که رشته ای بسیار سنگین و به نوعی به قلب فشار می آید فعال هستم حال ۲ سئوال دارم لطفا” بفرمائید خوردن این قرصها ضرر ندارد و ادامه ورزش مذکور بصلاح هست یا خیر ؟ با نهایت تشکر
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۷ ·
سلام
داروها ضرر ندارد.
اگر نارسایی همزمان دریچه ندارید، ورزش ها ضرر ندارد.
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۴۷ ·
سلام، تو یه چک آپ سالانه پزشک عمومی ، دکتر بم گفت صدای کلیک میشنوه و باید اکو شم.
اکو شدم، متخصص قلب گفت افتادگی میترال دارم و هیچ چیز مهمی نیست و باید روزی دوبار ایندرال۱۰ میلی بخورم و هر دو سال اکو بشم.
خیلی میترسم آقای دکتر.. ۲۵ سالمه و هیچ ناراحتی و علامتی ندارم.. نتیجه اکو :
EF 60-65 % NL
LV: Normal size and function
MV: Prolaptic , No significant regurg. MR +1
TV: Prolaptic , No TR 0
آقای دکتر مشکم چیه؟ چرا باید هر دو سال اکو شم؟ واقعا نگرانم
ممنون
اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۲ ·
دستورات پزشک رو اجرا کنین، ایشالا هیچ چیزی نمیشه.
۹۰% مردم یکی از ۴ دریچه ی قلبشون نارسایی Leakage خفیف داره.
نارسایی خیلی خفیف دریچه میترال دارین که به قول آقای دکتر تابان بهترین کار بی توجهی به آن است.
من نارسایی شدید داشتم با این حال سیر پیشرفت کند بود و طی دو سال فقط ۲% از EF کم شد به ۵۰% رسید (بطن فقط ۱ میلی متر انبساط)
با اینکه ۲۰ ساله هستم، ۴ هفته پیش با روحیه فراوان عمل تعمیر دریچه شدم و اصلا هم اذیت نشدم خدا رو شکر.
شما Mild MR دارین که اصلا اهمیتی نداره و آقای دکتر تابان هم احتمالا بهتون میگن.
شاد باشید و اصلا به فکر مشکل به این کوچیکی نباشید.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۴ ·
نگران نباشید.
فعلا مشکل خاصی ندارید.
اکوهای سریال هر سه تل ۵ سال برای پیگیری است .
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۵۳ ·
سلام
با تشکر از مطالب شما که با خواندنش حالم واقعا بهتر شد .
دختری۳۰ ساله هستم
سه ماه پیش جراحی زیبایی بینی انجام دادم که راحت و بدون اذیت بود تا قبل از آن نه تپش داشتم نه فشار خون نه هیچ بیماری.۳ هفته پس از عمل آنفولانزا گرفتم و فشار خونم ۱۵ روی ۸ یا ۱۴ روی ۸ میشد .بعد از ۱۰ روز تپش قلب هم اضافه شد..یک ماهی است که با اکو متوجه شدم پرولاپس خفیف دارم .الان پروپرانول روزی ۳ تا ۱۰ میخورم . فشارم ۱۲ روی ۸ یا ۱۱ روی ۸ است.اما تپش ها به شدت ادامه دارد .گاهی ۲۴ ساعت قطع میشود که خوشحالم میکند اما دوباره ازسر میگیرد .
هر ۸ ساعت ۱ عدد پروپرانول ۱۰ مصرف میکنم
پزشک فوق تخصص قلب گفتند خیلی خفیف است و نیازبه درمان نیست فقط باید به دور از استرس باشم تا تپشها قطع شود.نیازیبه آنتی بیوتیک قبل از داندانپزشکی و جراحی هم نیست .سالی یک بار برای اکو و چک بروم.
کلا ادم حساس و پر استرسی هستم و کمی از این بیماری وحشت داشتم(قبل از تشخیص پرولاپس مشکوک به بیماری پنیک هم بودم و ترس ازمرگ داشتم وقتی حالم بد میشد)
الان کمی با آن کنار آمده ام اما هنوز فکرم را تمام روز درگیر و زندگی شخصی ام را تحت تاثیر گذاشته است.
۱)میخواستم بدانم ایا مصرف پروپرانول تا آخر عمر ادامه باید داشته باشد ؟ و اگر بله آیا دز آن به مرور و با گذشت زمان بیشتر میشود ؟ممکن است پس از یک دوره کوتاه تپشها و علائم (لرزش داخل قفسه سینه و بدنم از داخل-درد قفسه سینه و پشت-اضطراب -اسهال-بی خوابی-تنگی نفس و احساس خفگی-افسردگی-خواب آلودگی-گرفتگی گردن گاهی )متوقف شود و نیازی به قرص پروپرانول نباشد ؟
۲)عوارض پروپرانول چیست ؟
۳)من شبها تنها ۴ الی ۶ ساعت میخوابم و در روز اصلا خوابم نمیبرد . زولپیدم۵میخوردم که عوارضش بیشتر آزارم میداد و به مرور قطع کردم.آیا وضعیت خوابم بدون دارو درست میشود ؟
۴)درد قفسه سینه ام بیشتر ازقبل شده و گاهی تنگی نفس ( حالت خفگی ) حدود یک ساعت یا دو ساعت در روز دارم.تاری دید مثل دود الود بودن محیط گاهی دارم . ممکن است از عوارض پروپرانول باشد یا علائم پرولاپس است؟
۵)گاهی ۲ ساعت پس ازمصرف پروپرانول یا پس از خوردن غذا یا سربالایی رفتن یا پله تپشم شروع میشود . آیا قرص مجدد بخورم یا مدارا کنم ؟
۶)احتمال پیشرفت آن چقدر است ؟در اکونوشته mvp mild آیا نارسایی دریچه دارم ؟mr?
7)میتوانم به کوه بروم ؟
۸)مصرف الکل خطرناک است ؟( با توجه به پروپرانول ؟)
۹)ممکن است تنظیم فشار خونم برای مصرف پروپرانول باشد و باید فشارم را پیگیری کنم؟
۱۰)ممکن است دردهایم عصبیباشد و آیا لازم است به روانپزشک مراجعه کنم ؟
ممنون ببخشید طولانی شد . امیدوارم جواب بدهید. ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۰ ·
سلام
علائمتان بیشتر عصبی است. استرس را کنترل کنید کلی بهتر می شوید.
پروپرانولول فقط برای رفع علائم نیاز است . اگر مشکل رفع شد فابل قطع کردن است.
مصرف الکل قطعا علائمتان را بدتر میکند.
ورزش بلامانع است.
احتمال پیشرفت کم است.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۱۴:۴۹ ·
و در ادامه شما فرمودید : پرولاپس دریچه میترال بدون نارسایی میترال مشکل مهمی نیست
.یعنی با نارسایی مشکل است ؟و برای mvp mild چه مشکلاتی دارد ؟
بسیار بسیار ممنونم
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۴ ·
نگران نباشید MILD MR هم مهم نیست.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۱۱ ·
سلام آقای دکتر خواهشن جوابم رو بدهید.من پیش دانشگاهی هستم و به تبع استرس زیادی دارم.چند روزی است که تنگی نفس دارم وقتی میشینم بیشتر میشود و باید نفس عمیق بکشم.در قسمت زیر سینه دارای درد هستم وگاهی قلبم تیر میکشد.چه مشکلی وجود دارد؟
من به خانواده ام خبر ندادم چون اگر بگویم دیگر نمیگذارند درس بخوانم خواهشن راهنماییم کنید چون نمیتوانم درس بخوانم.
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۰ ·
سلام
نگران نباشید احتمالا ناشی از استرس است
اگر درد ادامه یافت به خانواده اطلاع داده با یک پزشک مشورت کنید
اردیبهشت ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۸ ·
سلام دکتر خسته نباشید
من ۲۵ سالمه و پروپلاس میترال دارم اکو دادم ولی دکترم گفته چیز مهمی نیست ولی علائم زیادی دارم هر چند روز یکبار احساس خالی شدن قلبمو دارم سالی یکبارم دچار تاکی کاردی شدید می شم البته در خواب به طوری که اول حالت تهوع شدید میگیرم و بعد ضربان قلبم به ۲۰۰ میرسه حدود ۵ دقیقه طول می کشه و بعد نرمال میشه خیلی میترسم این حالات خطرناک نیست؟ دکتر بهم دارویی نداد لازم نیست دارو مصرف کنم ؟لطفا راهنماییم کنید.
از لطف شما سپاسگزارم
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۸ ·
سلام
بنظر می رسد علائم عصبی باشد تا قلبی.
نگران نباشید
اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۴۰ ·
سلام
خسته نباشید
ممنون چون به همه ی سوالام جواب دادین
چندتا سوال دیگه دارم که میپرسم
۱ – من نارسایی دریچه میترال دارم میخواستم بپرسم از کجای اکو باید بفهمم که mr یا mvp دارم؟
یکم اطلاعات درباره ی mr و mvp میخوام چون اصلا اطلاعی ندارم
۲ – ef=50% چطوره ؟ کمه؟
۳ – آئورت ۳۴ چطوره؟ زیاده؟
۴ – الان اکو رو نگاه کردم فکر کنم نوشته بود mvp 80 (اگه اشتباه نکنم)
چنین چیزی درسته؟ اگه درسته که نظرتون چیه؟
بعد mvp خطرناکه؟
خیلی خیلی ممنون
اردیبهشت ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۲۴ ·
سلام تمام اطلاعات راجع به mvp و mr در همین صفحه ی سایت (بالا) ذکر شده، جای تعجب است!
MVP به تنهایی مشکل محسوب نمیشود!!! بی جهت خودتون رو نگران نکنین!!
فقط از سیگار و موارد مشابه شدیدا دوری کنید و مواظب باشین اضافه وزن پیدا نکنین تا ایشالا ۱۲۰ سال سلامت باشین!
اردیبهشت ۱۶, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۲۳ ·
درود
مربی بدنسازی هستم (۴۲ ساله) ولی پزشک بارها اخطار داده که فعالیت سنگین بدنی نداشته باشم ولی از اونجا که تامین معاشم از راه این شغله نمیتونم دست بکشم.
ضمنا گاهی نفسم تنگ میشه و به سرفه های متعدد میوفتم.. تو آخرین اکو نوشته:
MVP MR+3 due to Chordae Rupture , TVP TR +1, Mod LV systolic dilation, Post Wall: 1.4 cm , EF 45% , HR 109 bpm tachycardia
دکتر گفت باید۳ ماه دیگه واسه اکو از مری بیام. آقای دکتر توروخدا بگین باید چکار کنم؟ من تمام زندگی و نون خانوادم از راه بدنسازیه.
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۸ ·
پایین برگه اکو نوشته:
recommendation: TEE 3 month later for MVR-OP.
منظور چیست؟
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۴۱ ·
سلام
یعنی سه ماه بعد تکرار اکو مری و تصمیم گیری در مورد جراحی
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۰ ·
سلام
راستش با این جواب اکو شما ، بنظر می رسد باید ورزش حرفه ای انجام ندهید.
بهتر است ضمن آموزش دادن خودتان حرکات سنگین انجام ندهید. به صلاح نیست
اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۵۷ ·
سلام
من ۲سال پیش قلبمو اکو کردن و دکترم گفتن که شلی دریچه دارم و مشکل دیگه ای ندارم.
علائمی هم که دارم اضطراب و استرس زیاد، فشار خون پایین، تپش قلب زیاد و تنگی نفس هست. ولی تپش قلب و مخصوصا تنگی نفس خیلی اذیتم میکنه. طوری هستش که هرروز این تنگی نفسو دارم و احساس سنگینی در سمت چپ قفسه سینه دارم و احساس میکنم نفس که میکشم شش چپم باز نمیشه.دکتر که قلبمو اکو کرد گفت شلی دریچه خفیف دارم و یه دارویی هم نوشت واسم ولی چون گفت مشکل خاصی نیس من دارو رو مصرف نکردموحالا از شما میخوام که راهنماییم کنین که آیا تنگی نفسی که دارم و بعضی وقلا خیلیم شدیده میتونه خطرناک باشه؟ چه دارویی پیشنهاد میکنین و چیکار باید بکنم؟
با تشکر
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۱۹ ·
سلام
نه فکر نمی کنم مشکل یباشد
ولی بهتر است با یک متخصص ریه هم مشورت بکنید.
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۵۰ ·
ببخشید یه سوال دیگم دارم.
من در همین یکی ۲ماه یه عمل جراحی با بیهوشی قراره داشته باشم بنظر شما با علائمی که گفتم ممکنه مشکلی برام پیش بیاد؟
اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۲۰ ·
سلام
نه
اردیبهشت ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۵۵ ·
سلام..خسته نباشید..
من یه سری سوال دارم درمورد افتادگی دریچه ی میترال ک واقعا دونستنش واسم مهمه…
۱٫مشکلات دریچه ی میترال واقعا باعث مرگ نمیشه؟؟
۲٫والیبال شدت درد قفسه ی سینه رو زیادتر نمیکنه؟؟؟
۳٫چه غذاهایی برای کاهش درد موثر تر هست؟؟
۴٫خطرش واقعا جدی نیست ک خیلی نگران کننده باشه؟؟؟
۵٫اگه فرد تنش و استرسم داشته باشه امکانش هست خطرش خیلیییییییییی جدی بشه؟؟؟؟
اگه میشه لطف کنید بیایند “وبم” جواب بدید..واقعا ممنون میشم ازتون…جا داره بگم ک وب من تفریحیه اگه اومدید تعجب نکنید..ولی لطفااااااااااااااااااا بیایند
مرسی..منتظرتونم..من واقعا به جوابتون نیاز دارم…
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۱ ·
سلام
پاسخ ها:
۱- خیر مطمئن باشید.
۲- ورزش های معمول بلامانع است حتی اگر درد مختصر قلبی هم بدهد مشکلی نیست.
۳- رژیم غذایی کاهنده درد نداریم، تشدید کننده ها را در متن مطلب کفتم.
۴- تکراری سئوال ۱
۶- وخطر نه ولی علائم بیشتر می شود.
اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۱۷ ·
سلام. من سی سالمه . مدتی قبل به شدت تمام دچار حملات پانیک شدم. طی مراجعات مکرر به پزشکان مختلف که معمولا در زمان حملات اتفاق میوفته متوجه پرولاپس دریچه میترالم شدم. آیا ارتباط معناداری بین این دو هست؟؟ و اینکه من در طول هفته فقط یک جلسه ورزش فوتبال انجام میدم که از همون ابتدا به شدت طپش قلب دارم و اگه زیاد فعالیت کنم دچار ضربان و ضعف شدید و تنگی نفس میشم. آیا این وضعیت اثرات حملات پانیکه یا پرولاپس؟ آیا اینگونه فعالیتها برای پرولاپس خطرناکه؟ بابت طولانی شدن سوالم معذرت میخوام.
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۵ ·
سلام
ارتباطی بین پانیک پرولاپس دریچه میترال ذکر نشده ولی قطعا پانیک علائم پرولاپس دریچه میترال بیشتر می کند.
ورزش بلامانع بوده و علائم مختصر مانع ورزش کردن نیست. اگر علائم شدید بود شدت ورزش را کاهش و مدت آن را افزایش دهید.
اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۱۶ ·
سلام
mvp-trival mr?
tvp-trival TN?
میشه اینارو بگید ممنون
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۵۳ ·
سلام
پرولاپس میترال با تارسایی خفیف میترال و تری کوسپید.
اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۷ ·
با سلام و دورد فراوان
دکتر من نرمی دریچه میترال قلب دارم اما نمیدونم نارسایی هم داره یا خیر تا ۳ ماه پیش قرص پروپرانالول ۱۰ میخوردم اما الان دوباره به دکترم مراجعه کردم با توجه به درد های قلبم که شدید تر شده بود و خستگی بهم قرص موترال ۵۰ دادن میخواستم بپرسم امکان داره نارسایی هم داشته باشم؟
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۵۹ ·
سلام
در اکو مشخص می شه .
من نمی تونم اینجوری نظر بدهم.!!!!
اردیبهشت ۲۵, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۵۲ ·
سلام.من ۲۲ سالمه اکو گرفتم ef60 زده.لطفا بگید که مشکل خاصی هست یا نه؟در ضمن می تونم اهدای خون یا پلاسما کنم؟؟ممنون.
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۰۰ ·
سلام
نرمال است. و بله اهدا خون مشکلی ندارد.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۳۵ ·
سلام
مدتی است هنگام خوابیدن دچار درد در قلبم و افزایش ضربان قلب و قطع تنفس می شوم به طوریکه نمی توانم بخوابم و بعد از ان دچار سنگینی سر و خشکی دست و پا میشوم وقتی هم ورزش می کنم یا هیجان زده می شوم این عوارض تشدید می شود با کوچکترین هیجانی یا صدایی ضربان قلبم بالا می رود یا احساس ناتوانی می کنم و انگار چیزی درون دلم فرو می ریزد دکتر ریه گفت نرمی دریجه است ولی نگرانم انگار هر لحظه قلبم به ویژه در خواب می خواهد از حرکت به ایستد دکتر پروپانول تجویز کرده ایا باید اکو هم انجام بدهم باتشکر
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۵۳ ·
سلام
بله به نظر می رسد بررسی ساختمان قلب با اکو مفید خواهد بود هر چند علائم ناشی از سترس نیز می تواند باشد.
به هر حال حتی اکو قلب نرمال نیز با کاهش استرس و ترس شما از بیماری قلبی ، مفید خواهد بود.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۰۳ ·
آقای دکتر من۲۲سال سن دارم وبصورت مادرزادی مبتلا به پرولاپس و mr+ هستم,سوالی که ذهنم را مشغول کرده این است که بارها بعد از ذکر این نکته که مبتلا به پرولاپس هستم دکترها ذکر می کنند که مشکل مهمی نیست وپرولاپس در جوانها رایج است!!!!!مگر پرولاپس مشکل مادر زادی نیست؟اگر درجوانها فقط رایج باشد حاکی از این است که در سن های بالاتر این مشکل بر طرف می شود واین مشکل در جوانها اکتسابی هست نه مادرزادی!اگر می شود کمی توضیح دهید
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۵۵ ·
نه با افزایش سن حالت پرولاپس می ماند یا گاهی بیشتر می شود. ولی علائم کمتر می شود.
اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۱۴ ·
سلام.من برای معافیت سربازی اقدام کردم .فشارخونم بین ۱۴ تا ۱۷ متغیر بود. بعد از اکو هم دکتر گفت افتادگی دریچه میترال داری .روی برگه اکو نوشته :
mvp+
mild LVH +
… 60%
مفهومشون چیه؟ خطر داره؟ معاف از رزم میشم یا دائم ؟
ممنون میشم پاسخ بدید
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۵۶ ·
اگر پزشک معتمد نظام وظیفه تائید کند معاف از رزم می شوید.
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۲ در t ۱۰:۵۱ ·
سلام
پرولاپس میترال با تارسایی خفیف میترال و تری کوسپید. تاچه حد مشکل هست؟
۲بار که برای شما مینویسم میام میبینم متن من نیست!
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۰۱ ·
سلام
اگر خفیف است هپچ نگرانی ندارد هر ۲ تا ۳ سال پیگیری کنید و پیشگیری از آندوکاردیت مد نظر باشد.
اردیبهشت ۲۸, ۱۳۹۲ در t ۱۲:۴۳ ·
سلام..خسته نباشید..
امکان داره فردی بیماری قلبی داشته باشه اما در ضربان قلب صدای اضافی شنیده نشه؟؟؟من گاهی اوقات زیر قلبم یه حالت فشاری وارد میشه خفیفه اما خب در روز ادامه داره…قابل توجه ک تا حالا دوبار قلبم طوری گرفته شده ک حتی نفسم به هیچ وجه بالا نیومد و حتی امکان حرکتم نداشتم.گفنتد فشار عصبیه اما به اون صورت فشار عصبی ندارم…ممکنه مشکلی داشته باشم؟؟ اما بازم میگم تا چندوقت پیش ک رفته بودم ضربان قلبم مشکلی نداشته..راستی یه چیزیم ک جدیدا نگرانم کرده اینه ک سرم گیجه میره و چشمام سیاهی میره
و جدا از این ها بعضی وقتا واسه چند ثانیه طرف راست سرم خواب میره….مشکلم چیه؟؟شما میدونی؟؟؟خواستم اول از شما بپرسم بعد حضوری برم دکتر….
بخاطر جواب اون سوال هام ممنونم واقعا نیاز داشتم..خیلی
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۰۳ ·
بله. معاینه قلبی دقت خیلی بالایی نداشته و در موارد خفیف در بررسی های تکمیلی مثل اکوکاردیوگرافی یا تست ورزش مشخص می شود.
اردیبهشت ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۱۲ ·
سلام و خسته نباشید
دکتر در اکو من مشخص شد که mvp یا همون پرولابس دریچه میترال همراه با mild mr دارم میخواستم ببینم امکان داره معاف شم؟
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۰۴ ·
اگر و فقط اگر پزشک معتمد نظام وظیفه وجود نارسایی قابل قبول را تائید کند معاف می شوید.
خرداد ۲, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۵۷ ·
سلام دوست عزیز
اخیرا برای معافیت دائم بسیار سختگیری میشه، مخصوصا در نارسایی خفیف MR +1 سلیقه ای قضاوت میکنن.
من MR +3 داشتم (قبل از عمل ترمیم دریچه) و معاف شدم ولی یکی از آشنایان نزدیکم که MR +1 داشت رو معاف نکردن و بهش گفتن “طبق نص صریح نارسایی واضح (Significant) (متوسط تا شدید) معافه و حالت خفیف معاف از رزم!!!!!!”
بالاخره بستگی به پزشک معتمد نیروی انتظامی داره. ۵۰% احتمال بدین که فقط معاف از رزم شین.
موفق باشین
خرداد ۱, ۱۳۹۲ در t ۱۴:۴۳ ·
سلام و عرض ادب دکتر غلظت خون هم معافی پزشکی داره؟ من پام و دستان خواب میره بعضی اوقات یا همون بی حس میشه ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر.
خرداد ۳, ۱۳۹۲ در t ۱۷:۱۷ ·
سلام
خیر
خرداد ۲, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۲۹ ·
سلام خدمت تمام دوستان
من ۲۵ سالمه و هنوز ازدواج نکردم حدود ۳الی ۴ سال پیش به خاطر درد شدید قفسه سینه به دکتر مراجعه کرد که پس از گرفتن نوار قلب گفتن که افتادگی دریچه میترال دارید. قرص پرانول را برای من تجویز کردن.
الان ی ۲ساله که تپش قلب درد سینه و افت فشار همراه با سیاهی چشم با منه در ضمن کم خونی شدید هم دارم در حدی که روزی ۴تا قرص آهن می خورم.
زمانی که استرس من زیاد میشه خودم متوجه میشم که اکسیژن به بدنم نمیرسه و دستام خشک میشه به صورتی که باید کمکم دستامو باز کنن اگر کسی نباشه دستام میشکنه. درد های استخوانی هم همیشه با منه.
ناحیه میانه شکمم من هم در مواقعه که خیلی استرس دارم درد مداومی داره.
من مدت ها ورزش حرفه ای انجام دادم از جمله تکواندو و راگبی.
خیلی نگرانم می خوام بدونم من نیاز به عمل دارم یا نه.
این جواب خیلی روی زندگی آینده من تاثیر میذاره
پیشایش از راهنمای شما صمیمانه متشکرم
خرداد ۳, ۱۳۹۲ در t ۱۷:۲۳ ·
سلام
نه نیازی به جراحی قلب نیست.
استرس را کنترل کنید
خرداد ۲, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۳۱ ·
سلام و عرض ادب
اقای دکتر من پرولابس دریچه میترال دارم با توجه به اینکه شما گفته بودید که پرولابس بدون نارسایی معاف از رزم میشه یه سوال داشتم خدمتتون من تنگی نفس همراه با درد شدید قفسه سینه و قلب دارم که واقعا ازارم میده میخاستم ببینم تبصره یا چیزی هست که کسی پرولابس داره اما تنگی نفس و درد شدید قلب همراه هست معاف دائم کنند؟ من واقعا توانایی رفتن به سربازی رو ندارم خیلی ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
خرداد ۳, ۱۳۹۲ در t ۱۷:۲۴ ·
سلام
نه تبصره ندارد.
خرداد ۴, ۱۳۹۲ در t ۰۱:۵۷ ·
با سلام دختر نوزادی دارم که دچار تنگی خفیف ریوی است فشار قلب او ۲۷ بوده به هر کسی که می پرستید به این مادر کمک کنید این بیماری خطرناکه چه عوارضی داره این بچه میتونه ازدواج کنه بچه دار بشه یعنی می تونه یه زندگی عادی داشته باشه ؟باتشکر و سپاس فراوان
خرداد ۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۰ ·
سلام
نگران نباشید. انشاالله مشکل به مرور زمان کمتر می شود. فعلا مشکلی نیست و پیگیری کنید.
اگر شدید تر شد اغلب با بالون به روش بسته بدون جراحی قابل باز کردن است
خرداد ۵, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۴۶ ·
آقای دکتر آیا برای ترمیم دریچه ی گشاد شده و دارای mr4+ فقط جراحی باز صورت می گیرد؟راهی برای ترمیم دریچه بدون جراحی باز در زمینه ی جراحی های قلب مرسوم نشده؟آیا جراحی والوولوپلاستی و آنولوپلاستی که بصورت بسته است فقط برای دریجه ی تنگ شده بکار میرود؟
خرداد ۱۲, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۱۸ ·
In the United States, invasive open heart surgeries are giving their seat to minimal-incesion heart surgery.
Robotic valve repair is what you asked for, but it is not institutionalized as a safe procedure yet.
don’t worry. just go through the Open Valvoplasty Repair, the risk of mortality is below 1%
خرداد ۶, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۳۰ ·
سلام دختری ۱۸ ساله هستم چند روزیه که قلبم درد می کنه پشت قفسه ی سینه ام هم همینطور و موقع بلند شدن یا خم شدن وتکیه دادن بیشتر هم میشه- ضربان قلبم رو احساس میکنم و به سمت قلبم هم نمیتونم بخوابم چون خیلی درد می کنه . راستی نزدیک کنکورم هم هست . آیا باید به دکتر مراجعه کنم؟؟؟؟
خرداد ۹, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۲۴ ·
سلام
بیشتر به نظر درد عصبی است تا قلبی.
اگر ادامه داشت ویزیت قلبی برای اطمینان بیشتر پیشنهاد می شود.
خرداد ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۳۳ ·
آقای دکتر با عرض سلام.بنده مبتلا به mvp و mr+ هستم اما هیچ نشانه ای از تپش قلب یا درد قفسه سینه ندارم اما حدود ۶ ماه است ضربان قلبم با آریتمی PVC همراه هست مخصوصا بعد از خوردن قضا و زمانی که معده ام پر است ,دکترم ذکر کرد دارویی لازم نیست با توجه به اینکه بطور میانگین هر ۱۰ دقیقه یک PVC دارم خواستم بدانم درمان PVC فقط برای بر طرف شدن آزار بیمار است و خطری جز آزار ندارد؟! اگر PVC موجب پیشرفت سریعتر MR می شود حتما دارو مصرف کنم زیرا به خودی خود PVCها برایم بی اهمیت است فقط از اینکه موجب تسریع در پیشرفت MRمی شود می ترسم.لطفا جوابم را بدهید.
خرداد ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۳۱ ·
سلام
نه اگر علاءم ازارنده نیست درمان دارویی اجباری نیست.
نگران نباشید
خرداد ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۴۶ ·
سلام
خسته نباشید
من ۲۰ سالمه و حدودا ۴ سال و خوردی هست که علاوه بر تپش قلب و درد و تیر کشیدن گاه و بیگاه قلبم،گاهی موقع بلند شدن و ایستادن دچار سر گیجه میشم.مواقع پر استرس مثلا فصل امتحانات این حالت تشدید میشه!آیا مسئله ی جدی و نگران کننده ای هست؟
خرداد ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۱۰ ·
سلام
نه نگران نباشید.
خرداد ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۳۸ ·
سلام
ببخشید من تو دوران سربازی به خاطر در قفسه سینه دکتر رفتم و دکتر گفت میتونی معافی بگیری به خاطر افتادگی دریچه میترال….تو برگه ای که به هم داد نوشته بود ۶۰ درصد…کار خیلی خیلی پر استرسی دارم….میتونه برام مشکل ساز باشه………متشکر
خرداد ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۱۲ ·
سلام
اگر پرولاپس میترال بدون نارسایی است نگران نباشید.
خرداد ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۴۰ ·
سلام، من ۲۹ سال دارم، حدود دو ، سه سال قبل با اضطراب و استرس شدید زندگی می کردم الان استرس هام خیلی کمتر شده اما… حدود پنج ماهی هست که تنگی نفس دارم همراه تپش قلب گاهی سردرد شدید…احساس سنگینی در قفسه سینه ، خستگی زود رس، خواب آلودگی، افسردکی… الان به تجویز دکتر عمومی فلوکستین ۲۰ و پروپرانول ۱۰ می خورم ، کمی تاثیر داشته ولی همچنان همان حالت ها را دارم… می خوام بدونم راهی هست از دست این تنگی نفس راحت بشم… دیگه خسته شدم، احتیاجی هست به متخصص قلب مراجعه کنم؟
باتشکر
خرداد ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۱۴ ·
اگر با کنترل اضطراب و استرس علائم بهبود نداشت و تنگی نفس ادامه داشت بله بهتر است با یک متخصص قلب مشورت کنید.
خرداد ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۵۲ ·
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
مادرم ۴۵ ساله چند وقتیه حس درد در مبهم در قفسه سینه و نوار قلبشان مقداری نا منظم بوده و بعد از اکو Mild mvp و Mild mr تشخیص داده شد دکترشان تست ورزش داده ولی مادرئ پا درد هم دارد و دکترشان اسکن را توصیه کرده اند.
به نظر شما کدام را انجام دهد؟
ایا قلبشان مشکل حادی دارد؟اریتمی یا…
ممنون از سایت خوبتون
خرداد ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۲۳ ·
سلام
تست ورزش و اسکن هر دو برای بررسی عروق قلبی کاربرد دارند. تست ورزش نیاز به همکاری و دویدن بیمار و اسکن هسته ای قلب با با تزریق دارو انجام می شود.
در مورد آریتمی باید نوار قلب بیمار دیده شود ؟
خرداد ۲۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۰ ·
سلام.خسته نباشید
من ۱۹سالمه حدود یک هفته هست که احساس سنگینیه قلب و تنگی نفس میکنم و نمیتونم به سمت قلبم بخوابم.باید به دکتر مراجعه کنم؟ممنون از راهنمایتون.یه خواهشی دارم امکانه اینکه به ایمیلم سر بزنمو ندارم.اگه براتون مقدوره جوابتونو به شمارم smsکنید.تشکر
خرداد ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۱۹ ·
اگر علائم ادامه دارد بهتر است با یک متخصص قلب مشورت کنید.
خرداد ۲۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۱ ·
سلام.خسته نباشید
من ۱۹سالمه حدود یک هفته هست که احساس سنگینیه قلب و تنگی نفس میکنم و نمیتونم به سمت قلبم بخوابم.باید به دکتر مراجعه کنم؟ممنون از راهنمایتون.یه خواهشی دارم امکانه اینکه به ایمیلم سر بزنمو ندارم.اگه براتون مقدوره جوابتونو به شمارم smsکنید.تشکر ۰۹۳۰۹۵۱۵۴۳۶
تیر ۹, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۳۴ ·
با سلام و خسته نبباشید . من چند روز پیش رفتم دکتر . گفتند که مشکوک به بیمارب نرمی دریچه میترال هستم . مخواستم ببینم ضعف و خستگی من بخاطر این بیماریه . من به طوری ضعف و خستگی دارم که مثلا ۲۰۰ تا ۳۰۰ متر راه که میرم احساس سنگینی می کنم . خستگی . ضعف و حال راه رفتن دیگه نداررم . می خواستم کمکم کنید ممنونم
تیر ۱, ۱۳۹۲ در t ۱۰:۲۴ ·
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
آیا فعالیت های بدنی زیاد ونسبتا سنگین برای بیماری پرولاپس میترال مضر میباشد؟
باتشکر.
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۴۵ ·
سلام
نه مگر موجب تشدید علائم شود یا همراه نارسایی متوسط یا شدید میترال باشد
تیر ۵, ۱۳۹۲ در t ۰۲:۰۷ ·
آقای دکتر این جمله در توضیحات بالای صفحه نوشته شده که برای من ابهام دارد:
بیماران مبتلا به MR ممکن است سال ها بدون علامت باشند. متوسط فاصله از زمان تشخیص تا شروع علایم ۱۵ سال است.
جسارت است اما زمان تشخیص که نمی تواند درست باشد چون ممکن است فردی چندین سال مبتلا به mr بوده و بعد از چند سال به بیماری پی برده پس فکر می کنم جمله ی درست از زمان بوجود آمدن باشد نه تشخیص.حال سوال من این است بطور متوسط ۱۵ سال پس از یوجود آمدن mvp علائم شروع می شود یا ۱۵ سال پس از بوجود آمدن mr+ یا ۱۵ سال پس از بوجود آمدن +mr4 ؟
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۲۶ ·
اگر معاینه قلبی دقیق صورت گیرد بیماری قبل بروز علائم توسط پزشک داده می شود.
تیر ۵, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۳۸ ·
با سلام و خسته نباشید
دکتر سوالی داشتم اول باید بگم سن من ۳۶ سالمه بنده تا الان نه مشکل قلبی داشتم و نه سابقه خانوادگی اما در خانواده ما تپش قلب هست تپش از۹۵تا ۱۲۰ البته سال پیش در قفسه سینم احساس درد کردم رفتم دکتر نوار قلب گفت مشکلی نیست ۲سال پیش هم تست ورزش دادم گرفتگی نداشتم اما دیروز یه اتفاقی برام افتاد من کارم بازاریابی و پر از استرس دیروز توی یه قنادی بودم داشتم در مورد جنسم توضیح میدادم که یه دفعه احساس گرفتگی توی قلبم سمت چپم شدم و بعدش یه حالت ریزش توی قلبم نفسم تند تند شد و سر گیجه گرفتم به مغازه دار حتی گفتم حالم بده بعد نشتم روی صندلی ونبض گرفتم دیدم چقدر شدیده آخه من پانیک دارم وترسیدم شاید سکته هست در اون لحظه لبم احساس وز وز داشتم حتی توی دستام البته چند لحظه نشستم خوب شدم البته بگم همه این حالت ۲۰ثانیه طول نکشید ولی دکتر جان هی احساس ریزش قلب دارم حالت قلقلک میمونه وقتی اون لحظه فشارمو میگرم روی۱۲ولی تپش روی۱۰۵ هست دکتر جان آیا نیاز هست برم دکتر قلب آیا اون حالت سکته قلبی بوده البته من توی اون حالت درد قفسهسینه نداشتم یا دست درد فقط عرض یه لحظه احساس گرفتگی کردم دکتر میشه راهنماییم کنی البته اینم بگم خیلی وقت پیش به من یه دکتر گفت یه ضربان اضافی ددارم من پراپرانول ۱۰ مصرف میکنم ولی منظم نه وغلظت خونم هم ۱۸ است وچربی خون ندارم ولی اسید اوریک دارم قند هم ندارم کلا رعایت خوردنمو دارم چیز چرب یا فسد فود نمیخورم اهل سیگار ومشروب اصلا نیستم وبدم میاد البته یه کم کلیه من کم کاره و کم آبی در بدنم هست ببخشید زیاد توضیح دادم با تشکر فراوان
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۲۱ ·
سلام
نه علائم سکته قلبی نیست. نگران نباشید ولی در صورت تکرار علائم با پزشکتان مشورت کنید
تیر ۶, ۱۳۹۲ در t ۱۲:۱۱ ·
سلام . ایا تپش قلب از هر نوع میتواند باعث احساس لرزش در زانوها هنگام ایستادن باشه؟ یا احساس نفس تنگی شدید در خواب که گاهی با استرس از خواب بپره ادم ؟ من استرس شدید دارم و گاهی با تپش قلب احساس سبکی در بدنم میکنم و لرزش در دست و عدم تمرکز شدید دارم . تو بچگی هم چندبار نفسم تقریبا کامل بند اومد که خودبخود رفع شد . پدرم هم در اثر سکته قلبی فوت شد . احتمال مشکل قلبی در من هست ؟
تیر ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۱۹:۵۵ ·
سلام
علائم شما بیشتر اضطرابی بنظر می رسد تا قلبی.
با یک متخصص قلب مشورت کنید.
ریسک وقایع قلبی علاوه بر سابقه خانوادگی به سن و جنس و سایر عوامل خطر بستگی داشته و نیاز به معاینه و شرح حال و شاید بررسی های دیگر مثل اکو وتست ورزش و … دارد.
تیر ۹, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۳۴ ·
با سلام من مادر زهرا هستم در اکوی جدید سوراخهای قلبش بسته شده و ps را عدد ۱۵گفتند دکتر ش میگویند این تنگی خفیف احتمالا با رشد کودک بطور مکانیکی خود بخود بسته میشود ایا این گفته پزشک درسته و سوراخ ها بعدا باز نمی شوند بسیار سپاسگذارم از اینکه یکبار دیگر پاسخ این مادر را بدهید
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۳۴ ·
سلام
بله نگران نباشید.
تیر ۹, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۲۰ ·
سلام . ایا تپش قلب از هر نوع میتواند باعث احساس لرزش در زانوها هنگام ایستادن باشه؟ یا احساس نفس تنگی شدید در خواب که گاهی با استرس از خواب بپره ادم ؟ من استرس شدید دارم و گاهی با تپش قلب احساس سبکی در بدنم میکنم و لرزش در دست و عدم تمرکز شدید دارم . تو بچگی هم چندبار نفسم تقریبا کامل بند اومد که خودبخود رفع شد . پدرم هم در اثر سکته قلبی فوت شد . احتمال مشکل قلبی در من هست ؟
ایا داغ شدن گهگاهی گوشها یا احساس نبض شدید زیر قفسه سینه و اطراف معده ارتباطی داره با هم ؟ مرسی
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۲۲ ·
سلام
نه علائم شما بیشتر اضطرابی است نه قلبی
داغ شدن گهگاهی گوشها یا احساس نبض شدید زیر قفسه سینه و اطراف معده بیشتر ناشی لز لضطراب است تا مشکل قلبی
تیر ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۰۷ ·
سلام
آقای دکتر بعد از آنژیوپلاستی بایستی تا آخر عمر از آسپرین, پلاویکس و … استفاده کرد؟خواهش میکنم جواب بدبد.ممنون.
تیر ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۲۱:۱۲ ·
سلام
آسپرین بهتر است مادام العمر مصرف شود ولی بر اساس نوع استنت ( دارویی یا معمولی ) مدت مصرف اجباری پلاویکس حداقل یک تا ۱۲ ماه خواهد بود
تیر ۱۰, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۹ ·
باسلام اقای دکتر من دردی در قفسه سینه داشتم به دکتر مراجعه کردم فرمودند دریچه های قلبت شل هستش و و قتی به سمت راست میچرخم درد بیشتری در قفسه سینه ایجاد میشود میخواستم بپرسم بیماری من خطرناک است
تیر ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۰۰ ·
سلام
نه نگران نباشید.
تیر ۱۱, ۱۳۹۲ در t ۱۳:۴۱ ·
سلام وخسته نباشید
نامزد من ۲۰ سالشه و هفته قبل عمل تعویش دریچه میترال و آیورت (اسم ها رو دقیق نمیدونم فقط میدونم که این دریچه ها عمل کردن )
۱- آیا امکان برگشت بیماری وجود دارد ؟
۲- آیا برای بارداری و زناشویی محدودیتی وجود دارد؟
۳- در کل کمی راهنمایی فرمایین چه نکاتی را در زندگی رعایت کنیم
ممنون میشم اگه به سوال هایم جواب بدین
تیر ۲۹, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۰۳ ·
- آیا امکان برگشت بیماری وجود دارد ؟
بسته به علت اولیه متفاوت است. نوع عمل جراحی دریچه ( ترمیم یا تعویض با دریچه فلزی یا دریچه بیولوژیک ) هم مسئله دوم است.
۲- آیا برای بارداری و زناشویی محدودیتی وجود دارد؟
اگر دریچه فلزی است برای حاملگی تدابیر خاصی لازم است.
تیر ۱۴, ۱۳۹۲ در t ۰۳:۲۶ ·
سلام
آقای دکتر لطفا جواب منو بدید من خیلی از مرگ میترسم
من حدود ۸ ماه پیش به علت سبکی سر و افت فشار حالت تهوع و تنگی نفس به دکترای زیادی مراجعه کردم که در آخر معلوم شد پانیک دارم الان ۸ ماهه من به تجویز دکتر روانپزشک روزانه ۳ عدد سیتالوپرام ۲۰ و شب نصف آلپرازولام میخورم هنوز استرس و ترس شدید دارم متاسفانه موقع ترس و یا حتی موقع آرامش احساس میکنم که قلبم نمیزنه و الان غش میکنم یا میمیرم که به شدت این حالت منو میترسونه و باعث کرختی دست و پام میشه من بیشتر مواقع فشارم پایین میخواستم ببینم سیتالوپرام برای من که قلبم رو بعضی وقتا حس نمیکنم فکر میکنم مردم ایرادی نداره؟
جدیدا دکتر برای افسردگی من داروی نورتریپتلین ۲۰ تجویز کرده به علاوه سیتالوپرام و آلپرازولام میخواستم بدونم من که قلبم pvc و pac میزنه خوردن نورتریپتلین برام بی ضرره؟
مرسی
تیر ۳۰, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۱۴ ·
سلام
نورتریپتیلین و سیتالوپام مشکل یا ضرر ندارند.