134 comments

1. ....
   فروردین ۳۱, ۱۳۹۲ در t ۱۲:۳۴ ·

   با سلام آفای دکتر من توسط خود شما اکو شده ام نرمال بود ولی توسط هولتر نزدیک ۴۰ بار در روز آریتمی PAC می زنم پس از صبحانه و ناهار معمولا این حالت را احساس می کنم همیشه دچار استرس می شوم که نکنه ایست قلبی کنم. کارم خارج شهر است تا رسیدن به شهر در استرسم. چون جوانم نمی خوام دارو مصرف کنم PAC مرا آزار نمی دهد فقط استرس ایستادن قلب دارم چکار کنم از زندگی خسته شده ام. PAC کی خطرناکه ؟ضربان قلبم معمولا ۸۰ تا ۱۰۰ جوابم را ایمیل کنید لطفا خیلی در غذابم

   • DR. Mohammad reza Taban
     فروردین ۳۱, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۳۴ ·

     سلام
     اگر علامت ندارید و تعداد ضربان نابجا درمان ضروری نیست
     خطر مرگ ناگهانی مطرح نمی باشد. اضطراب خود را کنترل کنید.

2. زهرا
   اردیبهشت ۱, ۱۳۹۲ در t ۱۸:۴۸ ·

   با عرض سلام وخسته نباشید
   خانمی ۳۲ ساله هستم که جواب اکو mr مثبت +۱ واز نوع mild mvp و ef=60 قرار است در یکی از ادارات کشاورزی استخدام شوم میخواستم بدونم ایا از نظر معاینات پزشکی منعی برای استخدام شدن دارد. باتشکر

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۲۰ ·

     سلام
     خیر . مشکلی برای استخدام نیست

3. رهام .ص
   اردیبهشت ۲, ۱۳۹۲ در t ۱۱:۰۳ ·

   با سلام در حدود ۲ ماه پیش کامنتی دادم که جواب ندادید . سوالم را دوباره مطرح می کنم .
   خانمی ۳۳ ساله دارم که پرولاپس میترال یک درجه ای دارد مشکلش ضربانهای نابجای pac/pvc است با ایندرال ۲۰ دوبار در روز که می خورد خوب نشد پیش متخصص الکتروفزیولوژی رفت متورال ۵۰ بهش داد که با اون بدتر شد تعداد ضربانات نابجایش در طول روز یا از یک روز به روز دیگه متغیر است ودر حین این ضربانها احساس ت÷ش دارد ولی سرگیجه و ….ندارد میگه دوست دارم از دستشان خلاص بشم . در ضمن ورزش هم میکنه ومیگه در طول ورزش حالش بهتره سوالم این است که تا چه حداین ضربانها در روز مجاز است ؟ چه کار کنه خوب بشه فشارش هم اکثرا ۹ یا ۱۰ است .لطفا ما را راهنمایی کنید چون قصد بچه دار شدن داریم . تشکر

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۷:۲۷ ·

     سلام
     اولا این ضربانات pac / pvc خطرناک نیست.
     اگر مونومورفیک باشد شاید بتوان با روش ابلیشن برای همیشه راحت شد.
     ورزش بلامانع است.
     تا ۶ عدد در دقیقه بدون عارضه دراز مدت خطرناک قابل قبول است.
     معمولا ربرای حاملگی مشکلی نیست هرجند ممکنه تعدادشان کمی زیادتر باشد.

4. fateme
   اردیبهشت ۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۵۲ ·

   با سلام پسری سه سال و نیمه دارم که در پنج روزگی به علت باز نشدن دریچه ای که در بدو تولد باز می شود ظاهرا pda , tr جراحی باز شد و شکاف کوجکی ایجاد کردند و در چهار ماهنگی هم مجددا بالون زدند و طی این مدت پرانول مصرف می کرد و حدودا دو سالگی گفتند عضلات شکاف ایجادشده کارایی اش را از دست داده و لانوکسین و کاپتوپریل و فوروزوماید تجویز شد و بعد لانوکسین تبدیل به دیگوگسین شد. الان در سه سالگی گفتند باید تعویض دریچه شود و مدت هفت هشت ماه انجام عمل را به تاخیر انداختند و نهایتا قرار است در تیرماه عمل شود دکتر جراج می گوید الان انجام عمل لازم است ولی به علت خطری که عمل دارد دو ماه دیگر به شما فرصت می دهیم جسارتا اگرمتوجه شدید بفرمایید علت تاخیر به خاطر وزن گیری بچه است یا خطر عمل و اینکه آیا این عمل خطر از دست رفتن بچه را دارد و دیگر اینکه اگر عمل موفق بود دوباره بعد از چند وقت نیاز به تعویض دریچه مجدد است و آیا خطرناکتر است ؟ خواهشمند است اگر امکان دارد سریعتر جواب دهید چون اگر به صلاح است همین الان عمل را انجام دهیم و به تاخیر نیاندازیم / استرس آن غذاب آور تر از انجام آن است

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۰۱ ·

     سلام
     تصمیم گیری با این اطلاعات و بدون ویزیت مشکل بوده و ممکن است پاسخ اشتباه باشد.
     لطفا با در دست داشتن مدارک کامل با یک متخصص قلب کودکان مشاوره کنید.
     نگران نباشید.

5. افسانه
   اردیبهشت ۶, ۱۳۹۲ در t ۱۰:۰۸ ·

   سلام
   خسته نباشید ببخشید آقای دکتر می خواستم بدونم چرا درد قلب به سمت چپ میزند؟
   با سپاس

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۵۰ ·

     منشا عصب گیری جنینی از سمت چپ است.

6. سهیل
   اردیبهشت ۸, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۳ ·

   باسلام مادر من به بیماری رماتیسم قلبی مبتلا هست چند سال هست ماهی یک عدد پنی سیلین تزریق میکنه اخیرا برای گرفتن دارو به داروخانه مراجعه کردیم که پزشک داروخانه گفت ما این دارو نداریم و باید از هلال احمر تهیه کنید در صورتی که دارو یه پنی سیلین ساده بوده که همیشه از همون داروخانه تهیه میکردیم اما گویا شایعه شده مواد پنی سیلین های موجود در بازار از چین وارد میشه و جان تعدادی را هم گرفته آیا این موضوع صحت داره و حالا تکلیف مادرم چیست آیا میتوانند بجای تزریق پنی سیلین از آنتی بیوتیک خورکی آموکسی سیلین برای رماتیم قلبیش استفاده کنه؟

   دکتر خواهشا راهنمایی کنید من خیلی نگران هستم

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۲ ·

     سلام
     نگران نباشید. مختصری کمبود دارو هست ولی در بازار پیدا میشود.
     تزریقی راحتتر است و یکبار.
     خوراکی مصرف روزانه لازم دارد که کمی سخت است.

7. میثم
   اردیبهشت ۱۳, ۱۳۹۲ در t ۰۰:۳۵ ·

   باسلام
   آقای دکتر پدر من حدود ۱ هفته پیش آنژیو شد و من احساس می کنم ممکن است که سی دی آنژیو اون با کس دیگه ای اشتیاه شده باشه و حالا بر اساس اون سی دی می خوان عملش کنن می خوام بدونم امکان همچین اشتباهی هست یا اینکه مشخصات بیمار داخل محتویات سی دی ثبت میشه . و اگر اشتباه شده باشه هنگام عمل مشخص میشه؟ ببخشید خیلی نگرانم

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۱۷, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۰۵ ·

     سلام
     مشخصات بیمار در روی تمام فیلم ها باید باشد.
     احتمال اشتباه کمه ولی بلاخره….
     نه حین عمل نمی شود داخل رگ ها را دید. تصمیم بر اساس سی دی آنژیوگرافی است.

8. مریم
   اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۲ در t ۰۵:۳۸ ·

   سلام
   آقای دکتر من ترس بیش از حد از مردن دارممیترسم بخوابم و بمیرم همیشه بی حالم کسلم ضربان قلبمم پایینه همش میگم اگر بخوابم ضربان قلبم از ابن پایین تر میاد من مییمیرم واسه همین از خوابیدن وحشت زیاد دارم موقع بیداری هم همش ضربان قلبم و نبضم رو چک میکنم که استپ نکنه من نمیرم
   تو را خدا بگید چه کار کنم عذاب دارم میکشم

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۰۵ ·

     سلام
     فکر می کنم نگرانی شما بی مورد است.
     با متخصص قلب مشورت کنید.
     http://galb.ir/archives/193

9. baran
   اردیبهشت ۱۹, ۱۳۹۲ در t ۱۵:۲۰ ·

   با عرض سلام و تشکر از سایت خوبتون ….. خانمی ۲۷ ساله ام …مدتی هست که دچار تپش قلب ضعف وخستگی زودرس هستم موقع انجام فعالیت دچار تنگی نفس وگهگاه کمی سرفه میشم و بعضی وقتا ۱ ساعت پس از خواب شب دچار حملات تنگی نفس شبانه میشم در واقع باحالت خفگی وطپش قلب از خواب میپرم پیش متخصص قلب عروق که رفتم اکو انجام داد نتیجه اینجور حاصل شد:
   MR+1
   PULMUNARY FLOW :REGURGITATION Mild
   RV.END DIASTOLIC : 39 mm (27-33 mm) l
   RV .FUNCTION: TAPSE :19 mm RVSM :12 cm/s
   LEFT ATRUM: 37 (18-37 mm ) l
   EF : 55%
   باتوجه به جواب اکو حمله تنگی نفسم در شب موقع خواب میتونه علت قلبی داشته باشه؟؟؟؟ خواهش میکنم بهم بگین قلبم د رچه وضعیتی هست؟؟؟؟وچکار کنم؟؟ باتشکر ……….

   • DR. Mohammad reza Taban
     اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۳۵ ·

     سلام
     مشکل عمده ای در قلب ندارید.
     نگران نباشید. استرس را کنترل و داروهای تجویزی را مصرف کنید.

10. amira
    اردیبهشت ۱۹, ۱۳۹۲ در t ۱۷:۴۰ ·

    با سلام
    سوال بنده این است که آیا بعد از تعویض دریچه میترال (با دریچه فلزی) در صورت پرولاپس (افتادگی دریچه ) یا باز شدن دریچه وخون ریزی آیا می شود بدون عمل جراحی و بلکه با بالون زدن دریچه را درست کرد. با تشکر

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۳۳ ·

      بعد جراحی تعویض دریچه پرولاپس بی معنی است!!!
      اما اگر خود دریچه فلزی شل شود و با درمان دارویی نتوان علائم راکنترل کرد یا باز شدن بخیه ها زیاد باشد، نیاز به جراحی مجدد دارد

11. میلاد
    اردیبهشت ۲۰, ۱۳۹۲ در t ۱۴:۵۷ ·

    با سالم آقای دکتر برای بار دو هست سوال میپرسم نرمی دریچه میترال دارم تو اکو یه قسمت نوشته بود ۶۶% میخواستم ببینم معاف میشم؟

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۵۰ ·

      اگر نارسایی همزمان نباشد ، نه

12. مهران
    اردیبهشت ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۰۸:۲۷ ·

    سلام آقای دکتر
    فرزندم من حدوداً ۴۰ روزه است ( پسر) . چند روز پیش جهت چک اپ نزد دکتر اطفال رفته که به صدای قلب او مشکوک شد . جهت بررسی بیشتر اکو گرفته شد و دکتر قلب گفت که یک سوراخ متوسط رو به کوچک بین دو دهلیز وجود دارد و دریچه قلب تنگ است ( خیلی کم ) میزان اکسیژن خون کامل بوده ، نوار قلبش مشکلی نداشت ، ریتم قلب هم خوب بوده ، بچه در حین گریه هم کبود نمیشه و اینکه در بدو تولد ۳۶۰۰ گرم بوده و الان ۵ کیلو هستش . آیا امکان بسته شدن این سوراخ وجود دارد ؟ در آینده میتونه مشکل ساز بشه و در تحرک بچه تاثیر داشته باشه با توجه به اینکه ما خوزستانیم میتونیم جهت اطمینان بیشتر جایی دیگه ببریمیش ؟ ممنون میشم راهنمایی کنید .
    با تشکر

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۷ ·

      سلام
      تا ۶ ماهگی صبر کنید ،امکان بسته شدن خودبخودی ASD وجود دارد.
      فعلا مشکل ساز نیست و جای نگرانی نیست.
      ولی ۶ ماه بعد یک مرتبه دیگر اکو شود.

13. یاسر مددیان
    اردیبهشت ۲۱, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۴۶ ·

    سلام
    من ۳۱ سالمه و از ۵ سال پیش pvc به صورت هر چند ماه در میان داشتم. الان چن ماهی است که هر روز چند بار انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی همان pvc دارم که خیلی عصبی می کنه من رو. رفتم پیش متخصص اکو و تست ورزش دادم. تست ورزش عالی بود و اکو mvp و mr خفیف نشون داد. ef هم ۶۰%. دکتر برای من پروپرانول ۱۰ روزی دوبار و یه آلپرازولام شبی یک بار تجویز کرد. پس از ۳ ماه مصرف دیدم ضربان قلب کم میشه ولی pvc رفع نشد. دوباره مراجعه کردم که هولتر نوشتن. بعد جواب هولتر رو بردم که یه نگاهی کردن فرستادن بابل دکتر هدایتی فوق تخصص ضربان و پیس میکر. ایشون پرونده من رو دیدن گفتن pvc زمانی خطرناکه که موجب سرگیجه و بیهوشی بشه و گفتن مشکل خاصی نیست. و قرص سوتالول ۸۰ نصف صبح نصف عصر رو تجویز کردن. البته گفتن چند روز فقط صبح بخورم تا بدنم عادت کنه. الان دو روزه میخورم فشارم پایین میاد و هی خوابم میگیره که میخوام همون روزی یه نصفه بخورم. ولی در این ۸ روز بازم هر روز ۴ تا ۵ پی وی سی دارم. می خواستم بدونم این دارو برای مداوای pvc هست؟ پیشنهاد شما چیه با توجه به اینکه من هر روزی چند بار pvc دارم، حتی روزایی که هیچ استرسی ندارم و خیلی راحت تو خونه دراز کشیدم و آروم آروم هستم یه دفعه یه دونه نمیندازه.

    با تشکر

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۵ ·

      سلام
      بله سوتالول هم برای PVC‌است ولی شاید پروپرانولول بهتر جواب بدهد.
      در کل PVC‌ شما خطرناک نیست. کم هم سعی کنید بی توجه به مشکل باشید تا کمتر احساس کنید.
      فعلا درمان بیشتری لازم ندارید.

14. مهدیس
    اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۲ در t ۰۹:۳۷ ·

    سلام پدر من سه سال پیش در سن ۴۶ سالگی بر اثر سکته ای بالن زدند خدا رو شکر تو این سال اول مشکلی نداشتند که یهو قلبشون درد گرفت و وقتی به بیمارستان مراجعه کردند گفتند قلبش بزرگ شده اما باز یه جایی دیگه رفت دکتر گفتند نه قلبش بزرگ نشده که هیچ ماهیچه های قلبش قویتر شده آخه ضربان پدرم خیلی پایین بود ، الان دوباره چند وقتیه دوباره دست وپای چپشون و قفسه سینشون درد داره و مرتب عرق می کنه دکترا هم می گن مشکلی نداره !! تو رو خدا راهنمایی کنید من خیلی میترسم بابامو از دست بدم میشه بگید دردش مال چیه؟؟؟؟؟

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۲۶ ·

      سلام
      اینجوری سخت است نظر بدهم اما اگر تست ورزش نرمال داره نگران نباشید.

15. sara
    اردیبهشت ۲۳, ۱۳۹۲ در t ۱۰:۴۹ ·

    سلام دکتر عزیز
    دختری ۲۴ ساله ام که بدلیل استرس زیاد گه گاه تیر کشیدن چند ثانیه ای قلبو داشتم رفتم دکتر قلب
    که ۳ بار تا الان اکو دادم
    بار اول گفت فقط پرولاپس خفیف داری
    بار دوم گفت پرولاپس+asd خیلی خیلی ریز که نیاز به کاری نداره جز اگه تنگی نفس گرفتی بیا عملت کنیم
    بار سوم گفت پرولاپس + مشکوک به asd small میتونی اکو مری بکنی میتونی نکنی
    که من انجام ندادم چون آدم استرسی هستم میترسم
    سه دکتر متفاوت رفتم
    الان یکسال از این اکو رفتنا میگذره هیچ مشکلی ام ندارم
    جز ماهی یکی دوبار تیرکشیدن گذرا اونم بخاطر استرسه
    حالا میخوام عمل همورئید کنم متخصص بیهوشی فرستادم دکتر قلب
    میگه حتما باید دوباره اکوکنی و اگه ؟asd داری صد درصد اکوم مری کنی وگرنه عمل بی عمل
    اگه عمل asd نکنی عوارض داره
    در صورتیکه اون ۳ دکتر گفتن سوراخ ریز و بی اهمیته
    موندم چه کنم؟از ترس دارم میمیرم
    ممنون میشم جوابمو بدین

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۳۱ ·

      سلام
      ASD‌ریز نیاز به جراحی ندارد ( آصلا اگر داشته باشید ) ، با اکو کنتراست بدون اکو مری هم ممکنه دیده شود.
      برای جراحی هم بجز پروفیلاکسی آندوکاردیت ، مشکلی نیست.

16. فرزاد
    اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۱۶:۴۶ ·

    سلام من پسری ۲۸ ساله هستم من از مادرزادی فاویسم دارم متاسفانه با گذر زمان مشکل قلبی پیدا کردم و دکترم تست انژیوگرافی ضروری دونستند میخواستم بدونم مشکلی برای افراد فاویسم دارد یا خیر؟ و امکان داره این مشکل قلبی از فاویسم باشه؟

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۰:۲۶ ·

      سلام
      نه مشکل از فاویسم نیست و آنژیو هم مشکلی ندارد.

17. amin
    اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۲:۳۱ ·

    سلام
    سوراخ دهلیز فلب چه اندازه ای باشه نیاز به عمل نداره؟

    • DR. Mohammad reza Taban
      اردیبهشت ۲۴, ۱۳۹۲ در t ۲۳:۰۱ ·

      سلام
      بسته به میزان شانت دارد تا سایز سوراخ.
      ولی بطور تقریبی زیر چند میلیمتر معمولا مشکل ساز نیست.